公共衛(wèi)生助理醫(yī)師試題(五卷)及答案

B、預(yù)激綜合征

公共衛(wèi)生助理醫(yī)師試題（一）

C、主動(dòng)脈狹窄

（總分100分，考試時(shí)長90分鐘）D,梗阻性肥厚型心肌病

E、主動(dòng)脈夾層

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）

【答案】A

1、治療急性肺膿腫停用抗生素的指征是【解析】患者有心肌梗死、糖尿病史，糖尿病不可能導(dǎo)致心臟驟停，因此最可能的原因

A、已用抗生素8周為心肌梗死，而心肌梗死的基本病因即為冠心病，冠心病及其并發(fā)癥也是心臟驟停的最

B、臨床癥狀消失常見病因。

C、體征恢復(fù)正常5、HBV感染的高危人群不包括

、胸片示膿腫液平消失

DA、老年人群

、線片示空洞和炎癥消失

EXB、血液透析患者

【答案】

EC、醫(yī)務(wù)工作者

【解析】這道題選一般肺膿腫是破壞性炎癥，因此需要這樣做，這是既往長期經(jīng)驗(yàn)

E,D、靜脈內(nèi)注射吸毒者

的總結(jié)

E、同性戀

教材描述急性肺膿腫的抗生素治療一般為8-12周，直到臨床癥狀完會(huì)消失，胸部X線片

【答案】A

顯膿腔及炎性病變完全消失，僅殘留少量條索狀纖維陰影。在有效抗生素治療下，體溫

【解析】此題是考查關(guān)于乙型肝炎易感人群知識(shí)的掌握情況。HBsAg陽性母親所生的新

約3-7天可下降，7-14天可降至正常，臨床癥狀改善后抗生素靜脈滴注可改為口服。生兒、血液透析患者、靜脈內(nèi)注射吸毒者、同性戀、醫(yī)務(wù)人員、妓女、犯人為感染乙肝

2、增大樣本含量，理論上可使其變小的是

病毒的高危人群。所以正確答案為A。

、樣本的變異系數(shù)

A6、男性，病史2周，貧血伴周身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛（+）,肝臟輕度

樣本的標(biāo)準(zhǔn)差

B,腫大，外周血白細(xì)胞25X109/L,可見幼稚細(xì)胞，血小板50X109/L,血紅蛋白40g/

、均數(shù)的抽樣誤差

CL,該患者最可能診斷

、樣本均數(shù)

DA,敗血癥

、總體均數(shù)

EB、再生障礙性貧血

【答案】

CC、過敏性紫瘢

、可隨吞咽運(yùn)動(dòng)上下移動(dòng)

3D,急性白血病

A、神經(jīng)源性腫瘤

E、惡性淋巴瘤

B、畸胎瘤

【答案】D

C、胸腺瘤【解析】患者有貧血、出血的表現(xiàn)，全血細(xì)胞減少，胸骨壓痛，考慮為急性白血病。

、胸骨后甲狀腺腫

D7、以下不是坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是

E、惡心淋巴瘤

A、高位損傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，呈足下垂

【答案】

DB、膝關(guān)節(jié)呈屈曲狀態(tài)，行走時(shí)呈震顫步態(tài)

4、男，72歲，排便時(shí)突然跌倒，意識(shí)喪失，呼吸斷續(xù)，有陳舊心肌梗死和糖尿病病

C、足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變

史，無高血壓病史，診斷為心臟驟停。該患者既往超聲心動(dòng)圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，其心臟

D、小腿后外側(cè)和足部感覺喪失

驟停最可能的原因是

E、高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓

A、冠心病

【答案】B

【解析】坐骨神經(jīng)為腰髓4、5和髓髓1、2、3神經(jīng)根組成。損傷原因：多虢關(guān)節(jié)后脫部、上肢或胸背部。一般在月經(jīng)來潮前明顯，月經(jīng)來潮后疼痛減輕或消失。檢查時(shí)乳房

位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷。完全斷裂時(shí)膝內(nèi)有散在的圓形結(jié)節(jié)，大小不等，質(zhì)韌，有時(shí)有觸痛。結(jié)節(jié)與周圍乳腺組織的界限不

以下肌肉全癱，但胭繩肌一般影響不大，如為部分損傷則表現(xiàn)為腓總神經(jīng)或脛神經(jīng)的部清，不與皮膚或胸肌粘連，有時(shí)表現(xiàn)為邊界不清的增厚區(qū)。病灶位于乳房外上方較多，

分癱瘓。常須廣泛游離神經(jīng)并屈膝及過伸髓關(guān)節(jié)才能縫合。術(shù)后固定于上述位置6?8也可影響到整個(gè)乳房。少數(shù)病人可有乳頭溢液，常為棕色、漿液性或血性液體。病程有

周。修復(fù)神經(jīng)對(duì)恢復(fù)感覺及營養(yǎng)意義很大，可防治潰瘍。臨床表現(xiàn)如下就關(guān)節(jié)后脫位、時(shí)很長，但停經(jīng)后癥狀常自動(dòng)消失或減輕。

臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷，引起股后部肌肉及11,乙型肝炎發(fā)病的時(shí)間分布是

小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，A、春季高峰

呈足下垂。小腿后外側(cè)和足部感覺喪失，足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變。由于股四頭肌腱B、冬春高峰

全，膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài)，行走時(shí)呈跨越步態(tài)。如在股后中、下部損傷，則蛔繩肌正常，C、夏季高峰

膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。D、夏秋高峰

8、健康小兒，哪項(xiàng)不正確E、無季節(jié)高峰

A、會(huì)用勺子吃飯【答案】E

B、能雙腳跳躍【解析】此題考查關(guān)于乙型肝炎流行特征的內(nèi)容。乙型肝炎呈世界范圍流行，乙型肝炎

C、身高85cm發(fā)病無明顯的季節(jié)性。所以本題選E。

D、能說短歌謠12、陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院。經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化

E、體重12kg驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。

【答案】D第16天，該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒。給予相應(yīng)治

【解析】能說短歌謠是3歲健康小兒的特點(diǎn)，所以D是錯(cuò)誤的。療后仍無濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬元。仍無明確診斷。后

9、分娩期孕婦常見的心理狀態(tài)有來，醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，

A、恐懼而是仔細(xì)問診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)。病情很快得到確

B、悲傷診：原來是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家

C、焦慮屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈

D、陌生和孤獨(dú)某教授能為病人很快確診的根本原因是

E、以上都有A、對(duì)病人負(fù)責(zé)

【答案】EB、前兩家醫(yī)院為他提供了充分的理化數(shù)據(jù)

10、隨月經(jīng)周期疼痛的乳腺腫塊可能是C、病人病情十分簡單

A,導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D、正確看待診療儀器的作用，不肓目的偏信儀器。

B、乳房囊性增生病E、醫(yī)術(shù)高明

C、乳腺纖維腺瘤【答案】D

D、乳房脂肪壞死13、下列有關(guān)MB（肌紅蛋白）的敘述哪一項(xiàng)是不正確的：？

E、乳腺癌A、MB由一條多肽鏈和一個(gè)血紅素結(jié)合而成

【答案】BB、MB具有8段a-螺旋結(jié)構(gòu)

【解析】乳房囊性增生病是女性常見的乳腺疾病。C、大部分疏水基團(tuán)位于MB球狀結(jié)構(gòu)的外部

其特點(diǎn)是乳腺組成成分的增生，在結(jié)構(gòu)、數(shù)量及組織形態(tài)上表現(xiàn)出異常，故稱為囊性增D、血紅素靠近F8組氨基酸殘基附近

生病或乳腺結(jié)構(gòu)不良癥。病人常有一側(cè)或兩側(cè)乳房脹痛，輕者如針刺樣，可累及到肩E、02是結(jié)合在血紅素的Fe2+上

【答案】C四、全身癥狀；潰瘍型腸結(jié)核常有結(jié)核毒血癥，如午后低熱、不規(guī)則熱，弛張熱或稽留

【解析】C錯(cuò)誤，疏水基團(tuán)位于內(nèi)部，外部是親水基團(tuán)。@懶熱，伴有盜汗，可有乏力、消瘦'貧血營養(yǎng)不良性水腫等癥狀和體征，并可有腸外結(jié)核

14、患者男性，48歲，外傷致骨盆骨折、會(huì)陰部撕裂傷，術(shù)后尿潴留，煩躁不安，最佳特別是結(jié)核性腹膜炎、肺結(jié)核等有關(guān)表現(xiàn)，增殖型腸結(jié)核多無結(jié)核中毒癥狀，病程較

的處理措施是長，全身情況較好。

A、口服止痛藥16、一般等滲性脫水用

B、留置導(dǎo)尿管A,2/3張含鈉液

C,肌注安定10mgB、1/3張含鈉液

D、下腹部熱敷C、1/5張含鈉液

E、靜注氨甲酰膽堿D、1張含鈉液

【答案】BE、1/2張含鈉液

【解析】手術(shù)后尿潴留較為多見，尤其是老年人。分析本病人引起尿潴留的原因，可能【答案】E

是骨盆骨折及會(huì)陰部傷口疼痛引起膀胱和后尿道括約肌反射性痙攣為主，當(dāng)然手術(shù)麻醉【解析】一般等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲性脫水用2/3張含鈉液，高滲性脫水用

和不習(xí)慣床上排尿也是因素。估計(jì)這些因素都不可能很快解除，故最佳處理應(yīng)是留置1/3張含鈉液。

導(dǎo)。17、傷口附近出現(xiàn)“紅線”是

15、女性，24歲。經(jīng)常低熱，乏力。腹痛由左側(cè)腹部或臍周開始，陣發(fā)性感到腹內(nèi)竄A、深層靜脈炎

動(dòng)，有時(shí)可見到腹部有起伏的腫物時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，同時(shí)可聽到高調(diào)腸鳴音，曖氣或排氣后腹B、網(wǎng)狀淋巴管炎

痛可稍有緩解，最可能的診斷是C、淺層管狀淋巴管炎

A、節(jié)段性腸炎D、深層管狀淋巴管炎

B、潰瘍性結(jié)腸炎E、淺層靜脈炎

C、腸腫瘤【答案】C

D、腸結(jié)核【解析】急性淋巴管炎系致病菌從破損的皮膚或感染灶蔓延至鄰近淋巴管內(nèi)，所引起的

E、美克耳(MECkEl)憩室炎淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。通常由化膿性鏈球菌引起。其臨床表現(xiàn)為多發(fā)于四

【答案】D肢，淺層淋巴管炎在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條紅線，硬而有壓痛；并伴發(fā)熱、惡寒'乏

【解析】腸結(jié)核多數(shù)起病緩慢，病程較長，典型臨床表現(xiàn)歸納如下：一、腹痛：因病變力等。

常累及回盲部，故疼痛最常見于右下腹，觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)局限性壓痛點(diǎn)。疼痛亦可位于臍18、患兒，出生后數(shù)月逐漸出現(xiàn)青紫，活動(dòng)后發(fā)給加劇，胸骨左緣第3肋間聞HI級(jí)噴射

周，系回盲部病變牽引所致，疼痛一般較輕，呈隱痛或鈍痛，亦有表現(xiàn)為間歇性疼痛，性收縮期雜音，X線檢查心臟稍增大，心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段凹陷，上縱隔增寬，肺

常于進(jìn)餐時(shí)或餐后誘發(fā)，此為進(jìn)食引起胃回腸反射或胃結(jié)腸反射所致；餐后疼痛系病變門血管影縮小，肺野透亮度增加，最大可能是

的腸曲痙攣或蠕動(dòng)增強(qiáng)，因而疼痛常伴有便意，便后可使疼痛緩解。增生型腸結(jié)核并發(fā)A、房間隔缺損

腸梗阻時(shí)，腹痛主要為絞痛，并有腸梗阻的相應(yīng)癥狀。二、腹瀉與便秘：腹瀉是潰瘍型B、室間隔缺損

腸結(jié)核的主要癥狀之一，這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激，使腸蠕動(dòng)加速、排空過快以及C,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

繼發(fā)性吸收不良所致。排便一般每日2—4次，多為糊狀便，輕者僅含少量粘液，嚴(yán)重者D、法洛四聯(lián)癥

腹瀉可每日多達(dá)10余次，便中有粘液及膿液，血便較少見。此外還可間有便秘，糞便呈E、完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位

羊糞狀，或腹瀉-便秘交替出現(xiàn)。三、腹部腫塊：主要見于增生型腸結(jié)核，腸壁局部增厚【答案】D

形成腫塊。當(dāng)潰瘍型腸結(jié)核和周圍組織粘連，或并有腸系膜淋巴結(jié)核等，均可形成腫塊【解析】法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)為：生后逐漸出現(xiàn)青紫，在哭鬧和活動(dòng)后加重?；純憾嘤卸?/p>

而被捫及。腹塊常位于右下腹，中等硬度，可有輕壓痛，有時(shí)表面不平，移動(dòng)度小。踞現(xiàn)象和杵狀指。年長兒述頭痛、頭昏，嚴(yán)重者引起突然暈厥、抽搐，還可引起腦血

栓。另外，還有小兒體格發(fā)育緩慢。體檢：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2?4肋間可聞及噴E、在體表記錄的心臟舒縮活動(dòng)

射性II?III級(jí)收縮期雜音，響度取決于肺動(dòng)脈狹窄程度。肺動(dòng)脈第二心音減弱或消【答案】D

失。X線檢查：右心室肥大，肺動(dòng)脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段凹陷而使心影呈靴【解析】心電圖(Electrocardiography,ECG或者EKG)是利用心電圖機(jī)從體表記錄心

形。肺門影縮小，肺野清晰。臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電活動(dòng)變化圖形的技術(shù)

19、男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢H式。術(shù)后第三天訴23、孕34周，心臟改變

右上腹劇痛不能忍受。右側(cè)腹部壓痛明顯。伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診為十二A,輕微活動(dòng)即有胸悶，氣急，靜息心率114次/分，呼吸22次/分

指腸殘端漏。最佳治療方法B、心悸，氣促，心界稍擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及n級(jí)柔和收縮期雜音

A、加強(qiáng)抗生素消炎c、氣急，發(fā)給，不能平臥，肺底部持續(xù)濕啰音，頸靜脈充盈

B、胃腸減壓D、心悸，氣急，心尖區(qū)可聞及HI級(jí)收縮期雜音及舒張期雜音

C、手術(shù)引流E、心悸，氣短，自幼即發(fā)縉，從未參加體力勞動(dòng)，能平臥，肺無啰音

D、補(bǔ)液，觀察【答案】B

E、中藥治療【解析】正常情況下懷孕本身會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，根據(jù)生理學(xué)家的研究，婦女懷孕時(shí)，

【答案】C心臟所增加的額外負(fù)擔(dān)可達(dá)50%左右，本題問的是孕34周時(shí)心臟的正常改變是什么，

【解析】根據(jù)題干提示，此患者屬于十二指腸殘端漏，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較ACDE都是病理現(xiàn)象，B答案是正常的生理現(xiàn)象。故選B。

著?？赡艹霈F(xiàn)了較重腹膜炎。應(yīng)該手術(shù)治療。修補(bǔ)殘端，腹腔引流。24、惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖的時(shí)間為

20、作兩個(gè)變量積差法的相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)，已知n=10,查t界值表時(shí)其自由度是A、72小時(shí)

A、10B、24?36小時(shí)

B、9C,36?48小時(shí)

C,8D、24小時(shí)

D、19E、48小時(shí)

E、18【答案】C

【答案】C【解析】間日瘧和卵形瘧為48小時(shí)，三日瘧為72小時(shí)，惡性瘧為36?48小時(shí)。

21、膝反射消失時(shí)禁用25、男，60歲，吸煙史20年，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，屬于下列哪

A、硫酸鎂種病理改變

B、催產(chǎn)素A、支氣管黏膜化生

C、麥角新堿B、支氣管黏膜肥大

D、前列腺素C、支氣管黏膜萎縮

E、青霉素D、支氣管腺癌

【答案】AE、支氣管鱗狀細(xì)胞癌

【解析】膝反射消失是硫酸鎂中毒的表現(xiàn)，所以，出現(xiàn)此情況時(shí)，應(yīng)禁用硫酸鎂?！敬鸢浮緼

22、心電圖是【解析】支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮。

A,在心肌細(xì)胞表面記錄的生物電變化26、高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者降壓不宜選用

B、在心肌細(xì)胞內(nèi)記錄的生物電變化A、地爾硫卓

C、在心臟表面記錄的心電向量變化B、硝苯地平

D、在體表記錄心臟電變化引起的電場電位變化C,氫氯嘎嗪

D、貝那普利⑤無明顯中毒癥狀，腹瀉嚴(yán)重者可發(fā)生脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

E、美托洛爾⑥抗生素治療無效，自然病程病程約3?8天。

【答案】D30,上題中吸煙者肺癌歸因危險(xiǎn)度為

27、要促使胰腺小導(dǎo)管細(xì)胞分泌大量H20和HC03-的是A、1.4

A、血管活性腸肽B、153/105/年

B、去甲腎上腺素C,23.7

C、膽囊收縮素D、177/105/年

D、促胃液素E、0.7

E、促胰液素【答案】B

【答案】E31、等標(biāo)污染負(fù)荷Pi=mi/ci,ci為

28、關(guān)于病因概念敘述哪項(xiàng)不正確A,i污染物的排放標(biāo)準(zhǔn)

A,引起疾病的病因B、i污染物的環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

B、與疾病發(fā)生有關(guān)的所有因素C、i污染物的慢性毒作用閾劑量（或閾濃度）

C、包括直接因素和間接因素D、i污染物的環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

D、是與疾病發(fā)生有直接關(guān)系的致病因子E、以上都不是

E、某些因素的存在或減少，疾病發(fā)生的頻率增加或減少【答案】A

【答案】D32、患者女性，28歲，因結(jié)婚3年未孕就診。少年曾有過咳嗽、低熱史，查胸片證實(shí)有

29、月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘左上肺陳舊性結(jié)核灶。月經(jīng)周期規(guī)律，量少，無痛經(jīng)。最有效的治療措施是

液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39P,面色蒼白，前囪眼窩凹陷，哭淚少，A,頭抱菌素+鏈霉素

咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。B、紅霉素+甲硝哇

［問題1］［單選題］C、利福平+異煙腫+乙胺丁醇+噬嗪酰胺

最可能診斷是D、青霉素+鏈霉素

As致病性大腸桿菌腸炎E、鏈霉素+利福平

B、輪狀病毒腸炎【答案】C

C、諾沃克病毒腸炎【解析】抗結(jié)核治療對(duì)90%女性生殖器結(jié)核有效，采用異煙朋、利福平、乙胺丁醇及叱

D、侵襲性大腸桿菌腸炎嗪酰胺聯(lián)合治療。所以選C。

E、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎33、男性，36歲，肝硬化腹腔積液，尿少，四肢浮腫。心率125次/分。呼吸40次/

【答案】B分，端坐，有臍疝。治療中首選

【解析】輪狀病毒腸炎（秋季腹瀉）：A、西地蘭靜注

①多見于6個(gè)月?2歲嬰幼兒。B、雙氫克尿塞口服

②秋冬季多見。C、放腹腔積液

③起病急，常伴發(fā)熱、上感、嘔吐等癥狀。D、口服甘露醇

④大便呈蛋花湯樣或無色水樣，無腥臭味，有少量粘液，鏡檢白細(xì)胞極少或無。大便次E、硫酸鎂導(dǎo)瀉

數(shù)多、量多、水多、色黃?！敬鸢浮緾

【解析】呼吸40次/分，端坐，有臍疝，提示腹水量大影響呼吸功能，需立即減少腹水D,與實(shí)驗(yàn)研究相比可得到大量的基線資料

量以緩解癥狀，腹腔穿刺放液效果最好。E、不能保證各組資料間的均衡性

34.某食品科調(diào)查克山病區(qū)6份主食大米中硒含量與該地居民血硒含量，計(jì)算得【答案】C

r=0.808,0.10＞P＞0.05,下結(jié)論時(shí)應(yīng)慎重。這是因?yàn)椤窘馕觥?題：對(duì)于調(diào)查研究，可根據(jù)調(diào)查目的來確定調(diào)查總體、調(diào)查對(duì)象和基本調(diào)查

A、若將雙側(cè)變?yōu)閱蝹?cè)結(jié)論相反單位。本題的調(diào)查目的是了解某縣農(nóng)村婦女的計(jì)劃生育措施情況，故調(diào)查對(duì)象應(yīng)為該縣

B、若適當(dāng)增加樣本含量可能拒絕所有農(nóng)村已婚育齡婦女，故選項(xiàng)E正確。2題：該縣有20萬人口，其中農(nóng)村人口占

C、若進(jìn)行數(shù)據(jù)變換，可能得到不同的結(jié)論60%,即農(nóng)村人口約有12萬人，要了解該縣農(nóng)村婦女的計(jì)劃生育措施情況，宜采用抽樣

D、若將a水準(zhǔn)由0.05改為0.10,則拒絕零假設(shè)調(diào)查。對(duì)于較大人群的抽樣調(diào)查，單純隨機(jī)抽樣和系統(tǒng)抽樣實(shí)施均較困難，適宜的調(diào)查

E、以上都不是方法是整群抽樣，以便于組織調(diào)查，節(jié)省經(jīng)費(fèi)，容易控制調(diào)查質(zhì)量，故選項(xiàng)E正確。3

【答案】B題：實(shí)驗(yàn)研究與調(diào)查研究的主要區(qū)別是調(diào)查研究不能人為施加干預(yù)措施，故選項(xiàng)C正

35、男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)?查確。

體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下100px,全腹壓痛，無明顯反跳痛，38、可吸入性纖維粉塵是指

移動(dòng)性濁音陽性?；?yàn)：血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉A、直徑＜3um,長度＜5um

136mmol/L,血氟98mmol/L。該患者最必要的檢查是B,直徑＞31uni,長度＜5um

A、腹水常規(guī)+細(xì)菌培養(yǎng)C、直徑＞3um,長度2511nl

B、尿常規(guī)及尿鈉檢測D、直徑＜3um,長度291um

C、腹部B超檢查E、直徑＜3um,長度》511m

D、腹部CT超檢查【答案】E

E、胃鏡檢查39、患者，27歲，停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血1周，血量不多，伴有輕微腹脹，查體：輕度

【答案】A貧血貌，宮底臍下2指，未聞及胎心音上述患者診斷為葡萄胎，下步處置應(yīng)為

【解析】慢性乙型肝炎肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎，該患者最必要的檢查為腹水常規(guī)加細(xì)A、葡萄胎清宮術(shù)

菌培養(yǎng)。B、化療

36、影響人類行為的主要因素不包括()C、催產(chǎn)素引產(chǎn)

A、環(huán)境因素D、藥物流產(chǎn)

B、個(gè)人因素E、利凡諾爾引產(chǎn)

C、相鄰因素【答案】A

D,認(rèn)知因素【解析】葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)在輸液、備血條件下及時(shí)清宮。一般選用吸刮術(shù)，清宮時(shí)

E、社會(huì)態(tài)度注意減少出血及預(yù)防子宮穿孔。子宮大于12孕周或一次刮凈有困難時(shí)，可于1周后行第

【答案】C二次刮宮。每次刮宮的刮出物必須送病理學(xué)檢查。

37、某縣有20萬人口，其中農(nóng)村人口占60%,現(xiàn)欲對(duì)農(nóng)村婦女的計(jì)劃生育措施情況進(jìn)行40、A.AFM、AFQ、AFH

調(diào)查。A、AFM、AFB,3環(huán)氧化物

調(diào)查研究與實(shí)驗(yàn)研究的主要區(qū)別在于調(diào)查研究B、AFP、AFQ、AFH

A、以人群為對(duì)象，實(shí)驗(yàn)研究以動(dòng)物為對(duì)象C、AFP

B、比實(shí)驗(yàn)研究要考慮更多的因素D、AFB,3環(huán)氧化物

C、不能人為施加干預(yù)措施E、AFB經(jīng)羥化后的主要代謝產(chǎn)物是

【答案】A【解析】以下內(nèi)容供您參考：該患者考慮為急性闌尾炎，術(shù)后并發(fā)癥為：闌尾切除術(shù)的

41、反式作用因子是指并發(fā)癥：（1）出血：闌尾系膜的結(jié)扎線松脫，引起系膜血管出血。常在手術(shù)后發(fā)現(xiàn)，表

A,DNA的某段序列現(xiàn)為腹痛、。腹脹和失血性休克等癥狀。關(guān)鍵在于預(yù)防，應(yīng)注意闌尾系膜結(jié)扎要確切，系

B、RNA的某段序列膜肥厚者應(yīng)分束結(jié)扎，結(jié)扎線距系膜斷緣要有一定距離（〉lcm）,系膜結(jié)扎線及時(shí)剪除，

C、mRNA的表達(dá)產(chǎn)物不要再次牽拉以免松脫。一旦發(fā)生出血，應(yīng)立即輸血補(bǔ)液，緊急再次手術(shù)止血。（2）切

D、作用于轉(zhuǎn)錄調(diào)控的蛋白質(zhì)因子口感染：是最常見的術(shù)后并發(fā)癥。多發(fā)生于化膿性、壞疽性闌尾炎及合并穿孔者。表現(xiàn)

E、組蛋白及非組蛋白為術(shù)后3天左右切口脹痛或跳痛，體溫升高，局部紅腫'壓痛明顯，甚至出現(xiàn)波動(dòng)等。

【答案】D近年來，由于外科技術(shù)的提高和有效抗生素的應(yīng)用，此并發(fā)癥已較前減少。術(shù)中加強(qiáng)切

【解析】反式作用因子：由某一基因表達(dá)產(chǎn)生的蛋白質(zhì)因子，通過與另一基因的特異的口保護(hù)、切口沖洗、徹底止血和消滅死腔等措施可預(yù)防切口感染。處理原則：可先行試

順式作用元件相互作用，調(diào)節(jié)其表達(dá)。穿抽出膿液，或于波動(dòng)處拆除縫線，排出膿液，敞開引流；如位置深在，不能只滿足于

轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子分為基本轉(zhuǎn)錄因子和特異轉(zhuǎn)錄因子。皮下引流；引流的同時(shí)，還應(yīng)剪除傷口內(nèi)的絲線頭等異物和定期換藥。（3）粘連性腸梗

42、，G1P0,孕37+2周，已確診為前置胎盤，出血多，血壓9.33/6.67kPa,宮口開大4阻：是闌尾切除術(shù)后較常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。多發(fā)生于闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎者，與局部炎

cm,胎頭棘上2cm,胎心尚好，應(yīng)選癥重、手術(shù)損傷、術(shù)后臥床等多種原因有關(guān)。早期手術(shù)，術(shù)后左側(cè)臥位，早期離床活動(dòng)

A,頭皮鉗術(shù)可適當(dāng)預(yù)防此并發(fā)癥。一般表現(xiàn)為不全性腸梗阻，經(jīng)積極抗感染治療及全身支持療法，

B、人工破膜術(shù)梗阻多可緩解。如不緩解，發(fā)展為完全性腸梗阻時(shí)，需手術(shù)治療。（4）闌尾殘端炎：闌

C、胎頭吸引術(shù)尾殘端保留過長（超過1cm）時(shí)，術(shù)后可發(fā)生殘端炎癥，表現(xiàn)與闌尾炎相同癥狀。應(yīng)行X

D、剖宮產(chǎn)術(shù)線鋼劑灌腸檢查以明確診斷。也偶見于前次術(shù)中未能切除病變闌尾，而將其遺留，術(shù)后

E、產(chǎn)鉗術(shù)炎癥復(fù)發(fā)。癥狀較重時(shí)應(yīng)再次手術(shù)切除過長的闌尾殘端。（5）糞疼：很少見。多發(fā)生于

【答案】D壞疽性闌尾炎、闌尾根部穿孔或盲腸病變嚴(yán)重者。產(chǎn)生術(shù)后糞痿的原因有多種，闌尾殘

【解析】“已確診為前置胎盤，出血多”只能采取剖宮產(chǎn)術(shù)。端單純結(jié)扎，其結(jié)扎線脫落；盲腸組織水腫脆弱，術(shù)中健合時(shí)裂傷；盲腸原有結(jié)核、癌

前置胎盤，出血多，血壓9.33/6.67kPa（即70/50mmHg）,說明血壓低，有失血性休克癥等。常于術(shù)后數(shù)日內(nèi)由切口排出糞臭分泌物，其余與闌尾周圍膿腫臨床表現(xiàn)類似。糞

可能。痿發(fā)生時(shí)多已局限化，很少發(fā)生彌漫性腹膜炎。如遠(yuǎn)端腸道無梗阻，經(jīng)換藥等非手術(shù)治

宮口已開大4cm,胎頭還位于棘上50px,說明孕婦已臨產(chǎn)，胎兒不能很好入盆。療多可自行閉合。如經(jīng)過2—3個(gè)月仍不閉合；則需手術(shù)治療。

綜上應(yīng)立即選擇剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。44、機(jī)械性腸梗阻病人，當(dāng)腹部X線顯示下列哪種變化時(shí)，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能

43、男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少并發(fā)A、近段腸管擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸管未見氣體

熱，體溫約38.2℃,脈搏98次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，血B、擴(kuò)張腸段呈階梯型排列

WBC1.2X1010/L,中性90%,尿常規(guī)帕。8-10/濟(jì)。紅細(xì)胞2?3/HP。該患手術(shù)后最C、孤立性腸段擴(kuò)張且較固定

常出現(xiàn)的并發(fā)癥為D、擴(kuò)張腸段粘膜呈魚刺狀

A,腸粘連梗阻E、大小腸均脹氣

B、腸痿【答案】C

C、腹腔殘余膿腫【解析】絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為不均勻腹脹、孤立性腸段擴(kuò)張，位置固定、持續(xù)性腹痛，

D、腹腔出血無緩解期等。

E、切口感染