
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軍隊(duì)文職人員(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù))考試(重點(diǎn))題庫(kù)300題(含
答案解析)
一、單選題
1.與肥大細(xì)胞相似可釋放組胺等活性物質(zhì)參與超敏反應(yīng)的是
A、中性粒細(xì)胞
B、淋巴細(xì)胞
C、單核細(xì)胞
D、嗜酸性粒細(xì)胞
E、嗜堿性粒細(xì)胞
答案:E
解析:嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)中含有大小不等的嗜堿性顆粒,這些顆粒中含有豐富的
組胺、肝素等活性物質(zhì),可參加超敏反應(yīng)。
2.溫度對(duì)熒光分析影響的正確描述是
A、溶液溫度降低,熒光效率增加,熒光強(qiáng)度增加
B、溶液溫度升高,熒光效率不變,熒光強(qiáng)度不變
C、溶液溫度降低,熒光效率不變,熒光強(qiáng)度不變
D、溶液溫度升高,自熄滅現(xiàn)象減少
E、溶液溫度升高,熒光效率增加,熒光強(qiáng)度增加
答案:A
解析:影響熒光強(qiáng)度的因素包括:增大溶劑的極性,將使熒光強(qiáng)度減弱;熒光物
質(zhì)濃度太高時(shí),會(huì)發(fā)生自熄滅現(xiàn)象;溫度升高時(shí)熒光效率降低;溶液的pH值改
變也會(huì)造成影響。
3.關(guān)于免疫缺陷病臨床共同特點(diǎn)的錯(cuò)誤描述
A、反復(fù)、難治性感染
B、不發(fā)生自身免疫病
C、繼發(fā)惡性腫瘤
D、臨床癥狀多樣
E、病理?yè)p傷多樣
答案:B
解析:免疫缺陷病的臨床特點(diǎn)是反復(fù)、難治性感染;易繼發(fā)自身免疫病和惡性腫
瘤;臨床癥狀和病理?yè)p傷多樣。
4.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于
A、凝血酶原含量減低
B、疑血酶原活性減低
C、巨球蛋白血癥
D、組織液混入血漿
E、低纖維蛋白原血癥
答案:E
解析:TT主要反映低(無(wú))纖維蛋白原血癥、肝素或類(lèi)肝素抗凝物質(zhì)的存在、
血中FDP增高(DIC)。
5.在溫度對(duì)熒光分析的影響中,說(shuō)法正確的是
A、溶液溫度降低,熒光效率增加,熒光強(qiáng)度增加
B、溶液溫度升高,熒光效率不變,熒光強(qiáng)度不變
C、溶液溫度降低,熒光效率不變,熒光強(qiáng)度不變
D、溶液溫度升高,自熄滅現(xiàn)象減少
E、溶液溫度升高,熒光效率增加,熒光強(qiáng)度增加
答案:A
解析:影響熒光強(qiáng)度的因素包括:①溶劑:增大溶劑的極性,將使熒光強(qiáng)度減弱;
②熒光物質(zhì)的濃度:熒光物質(zhì)濃度太高時(shí),會(huì)發(fā)生自熄滅現(xiàn)象;③溫度:溫度升
高時(shí)熒光效率降低;④溶液的pH值改變也會(huì)造成影響。
6.可結(jié)合肺炎球菌細(xì)胞壁的是
A、銅藍(lán)蛋白
B、轉(zhuǎn)鐵蛋白
C、結(jié)合珠蛋白
D、a2-巨球蛋白
E、C-反應(yīng)蛋白
答案:E
解析:結(jié)合珠蛋白主要功能是與紅細(xì)胞中釋放的游離血紅蛋白結(jié)合;銅藍(lán)蛋白是
銅代謝的關(guān)鍵蛋白質(zhì),肝豆?fàn)詈俗冃跃褪倾~在肝臟和豆?fàn)詈顺练e而導(dǎo)致的疾病,
小細(xì)胞低色素性貧血主要原因是缺鐵,轉(zhuǎn)鐵蛋白是反映機(jī)體鐵代謝的較好指標(biāo)。
7.血清堿性磷酸酶增高時(shí)不考慮
A、肝臟疾病
B、腎臟疾病
G膽道疾病
D、骨疾病
E、兒童生長(zhǎng)期
答案:B
解析:成骨細(xì)胞中血清堿性磷酸酶(ALP)的活性高,骨折或骨質(zhì)軟化癥等骨疾病
和兒童生長(zhǎng)期血清ALP都可增高。ALP還可由膽管細(xì)胞和肝細(xì)胞產(chǎn)生,作為肝臟
和膽道疾病的指標(biāo)。腎臟疾病時(shí)血清堿性磷酸酶一般不增高。
8.實(shí)際碳酸氫根代表
A、排除了呼吸因素的代謝因素的影響
B、未排除呼吸因素的代謝因素的影響
C、排除了代謝因素的呼吸因素的影響
D、未排除代謝因素的呼吸因素的影響
E、代謝和呼吸因素的共同影響
答案:B
解析:AB指血中HCOJ的真實(shí)含量,其變化易受呼吸因素的影響。
9.為了測(cè)定關(guān)節(jié)腔積液的酸堿度,除隔絕空氣、及時(shí)送檢外,還應(yīng)加入的抗凝劑
為
A、EDTA-K2
B、肝素
C、麝香草酚
D、甲苯
E、枸檬酸鈉
答案:B
解析:關(guān)節(jié)腔積液穿刺標(biāo)本應(yīng)分裝在3支無(wú)菌試管內(nèi)。第一管做理學(xué)和微生物學(xué)
檢查;第二管加適量肝素抗凝做化學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查;第三管不加抗凝劑用于
觀察積液的凝固性。
10.下列哪種抗原為沙門(mén)菌分群的依據(jù)
A、??乖?/p>
B、H抗原
C、Vi抗原
D、M抗原
E、S抗原
答案:A
解析:沙門(mén)菌屬依據(jù)0抗原分群、H抗原分型。
11.用于過(guò)篩實(shí)驗(yàn)的分析方法,希望有較高的
A、診斷靈敏度
B、診斷特異性
C、陽(yáng)性結(jié)果的預(yù)示值
D、陰性結(jié)果的預(yù)示值
E、實(shí)驗(yàn)的總有效率
答案:A
解析:用于診斷的任何試驗(yàn)必須具備靈敏度與特異性?xún)蓚€(gè)基本特性,理想的診斷
試驗(yàn)是具有絕對(duì)的敏感性和特異性。但由于生物個(gè)體差異和疾病過(guò)程的多樣性的
存在,事實(shí)上不可能同時(shí)有這樣好的特性。靈敏度高的診斷試驗(yàn),通常用于:①
擬診為嚴(yán)重但療效好的疾病,以防漏診;②擬診為有一定療效的惡性腫瘤,以便
早期確診,及時(shí)治療;③存在多種可能疾病的診斷,可排除某一診斷;④普查或
定期健康體檢,能篩選某一疾病。特異度高的診斷試驗(yàn),常用于:①擬診患有某
病的概率較大時(shí),以便確診;②擬診疾病以?xún)?nèi)、嚴(yán)重但療效與預(yù)后均不好的疾病,
以防誤診,盡早解除患者的壓力;③擬診疾病嚴(yán)重且根治方法是具有較大損害時(shí),
需確診,以免造成患者不必要的損害。
12.關(guān)于維生素D的功能下列描述正確的是
A、升高血鈣,血磷
B、降低血鈣,血磷
C、升高血鈣,降低血磷
D、升高血磷,降低血鈣
E、不影響鈣磷代謝
答案:A
解析:維生素D促進(jìn)小腸吸收鈣'磷,促進(jìn)腎小管重吸收鈣、磷,促進(jìn)溶骨及骨
的鈣化,總效果是升高血鈣和血磷。
13.用于脫氧核糖核酸瓊脂的陽(yáng)性質(zhì)控菌是
A、脆弱擬桿菌
B、產(chǎn)氣腸桿菌
C、黏質(zhì)沙雷菌
D、糞腸球菌
E、雷極變形桿菌
答案:C
解析:脫氧核糖核酸瓊脂的陽(yáng)性質(zhì)控菌為黏質(zhì)沙雷菌,陰性質(zhì)控菌為表皮葡萄球
菌;苯丙氨酸脫氨酶的陽(yáng)性質(zhì)控菌是雷極變形桿菌,陰性質(zhì)控菌為弗勞地枸椽酸
桿菌;膽汁-七葉苔的陽(yáng)性質(zhì)控菌是糞腸球菌,陰性質(zhì)控菌是化膿性鏈球菌。
14.病毒的輔助結(jié)構(gòu)是
A、DNA
B、病毒包涵體
C、病毒衣殼
D、病毒包膜
E、RNA
答案:D
解析:用光學(xué)顯微鏡可以直接檢查病毒包涵體,用于病毒感染的輔助診斷。
病毒包膜是病毒的輔助結(jié)構(gòu),是病毒成熟后以出芽方式釋放時(shí)包圍在核衣殼外的
宿主細(xì)胞成分。病毒的核心和衣殼是病毒的基本結(jié)構(gòu)。
15.單位fl相當(dāng)于
A、10%
Bx10"L
C、10一二1_
D、I。-%
E、10"L
答案:D
解析:1L=10內(nèi)fl
16.巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、維生素B12是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素
B、葉酸也是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素
C、DNA是細(xì)胞增殖的基本物質(zhì)條件
D、細(xì)胞發(fā)育胞質(zhì)落后于細(xì)胞核
E、為大細(xì)胞正色素性貧血
答案:D
解析:巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí),巨幼紅細(xì)胞較正常紅細(xì)胞胞體大,核漿發(fā)育不平衡,
胞核發(fā)育遲緩,呈'‘幼核老漿"改變。
17.免疫系統(tǒng)包括
A、免疫器官
B、免疫組織
G免疫細(xì)胞
D、免疫分子
E、以上均是
答案:E
解析:免疫系統(tǒng)是由具有免疫功能的器官、組織'細(xì)胞和分子組成。
18.用于反映肝臟合成能力的血清酶學(xué)檢查主要是
A、CHE和LCAT
B、ALP和Y-GT
GALT和AST
D、MAO和B-PH
E、LD和CK
答案:A
解析:CHE和LCAT主要用于反映肝臟合成能力的血清酶學(xué)檢查。
19.傳染性單核細(xì)胞增多癥
骨髓涂片中觀察到的特殊細(xì)胞與下列哪種疾病相關(guān)
AvReed-Sternberg細(xì)胞
B、火焰細(xì)胞
C、環(huán)鐵粒幼細(xì)胞
D、異型淋巴細(xì)胞
E、Gaucher細(xì)胞
答案:D
解析:Reed-Sternberg細(xì)胞——淋巴瘤;火焰細(xì)胞——多發(fā)性骨髓瘤;環(huán)鐵粒
幼細(xì)胞——鐵粒幼細(xì)胞貧血或MDS;異型淋巴細(xì)胞——傳染性單核細(xì)胞增多癥;
Gaucher細(xì)胞---戈謝病。
20.不能在雞胚中增殖的病毒是
A、流感病毒
B、流行性腮腺炎病毒
C、呼吸道合胞病毒
D、森林腦炎病毒
E、乙型腦炎病毒
答案:C
解析:考點(diǎn):病毒的培養(yǎng)方法。解析:呼吸道合胞病毒(RSV)不能在雞胚內(nèi)增殖,
只能在人猴細(xì)胞如Hep-2、Hela等細(xì)胞株中培養(yǎng)增殖。
21.常用于檢測(cè)CIC的方法是
Ax超速離心法
B、分子超濾法
GPEG沉淀法
D、冷球蛋白沉淀
E、聚丙烯酰胺凝膠電泳
答案:C
解析:考點(diǎn):循環(huán)免疫復(fù)合物的檢測(cè)。[解析]PEG沉淀法或比濁法是目前臨床常
用的方法,此法簡(jiǎn)單易行,但特異性差,易受干擾。
22.某患者進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)的數(shù)值為25*107L,但在分類(lèi)100個(gè)白細(xì)胞的同時(shí)計(jì)
數(shù)有核紅細(xì)胞數(shù)為25個(gè),將白細(xì)胞數(shù)值進(jìn)行校正,其正確數(shù)值為
A、20*107L
B、15*109/L
G10*107L
D、8*109/L
E、6*109/L
答案:A
解析:考點(diǎn):白細(xì)胞計(jì)數(shù)干擾因素的排除。解析:由于有核紅細(xì)胞會(huì)干擾白細(xì)胞
計(jì)數(shù),故需要對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)值進(jìn)行校正。校正公式為:校正后白細(xì)胞數(shù)/L二校正
前白細(xì)胞數(shù)*100/(100+Y),式中Y為白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)時(shí)100個(gè)白細(xì)胞中有核紅細(xì)
胞的數(shù)量。
23.羊水的主要成分是
A、電解質(zhì)
B、蛋白質(zhì)
C、水
D、葡萄糖
E、膽紅素
答案:C
解析:妊娠期間,羊膜腔內(nèi)的液體稱(chēng)為羊水。羊水中,水分占98%?99%,有
機(jī)物和無(wú)機(jī)鹽為1%?2%,此外,尚有少量白細(xì)胞和胎兒脫落的細(xì)胞。
24.判斷骨髓外鐵,需要觀察
A、中幼紅細(xì)胞
B、晚幼紅細(xì)胞
C、網(wǎng)織紅細(xì)胞
D、骨髓小粒
E、紅細(xì)胞
答案:D
解析:細(xì)胞外鐵是觀察骨髓小粒中的鐵,呈彌散藍(lán)色、顆粒狀、小珠狀或塊狀。
25.下列關(guān)于補(bǔ)體的三條激活途徑的敘述中,錯(cuò)誤的是
A、是各組分的有序的連鎖反應(yīng)
B、不同的片段或片段復(fù)合物可在細(xì)胞表面固定
C、C42、C423、C5b、C567可在被激活的原始部位就地形成復(fù)合物,也可移動(dòng)至
其他部位
D、C4是共同參與成分
E、活化中的各部分或片段的復(fù)合物具有酶活性
答案:D
解析:補(bǔ)體成分具有酶的活性,三個(gè)活化途徑中C3是匯合點(diǎn)。
26.支配腎遠(yuǎn)曲小管及集合管對(duì)尿的重吸收的激素是
A、ACTH
B、血管升壓素(抗利尿激素)
C、類(lèi)固醇激素
D、腎素
E、血管緊張素
答案:B
解析:在抗利尿激素的作用下,遠(yuǎn)曲小管、集合管是腎臟最終實(shí)現(xiàn)濃縮和稀釋尿
液功能的主要場(chǎng)所。
27.下列屬于IV型超敏反應(yīng)的是
A、麻疹
B、接觸性皮炎
C、枯草熱
D、過(guò)敏性鼻炎
E、血清病
答案:B
解析:考點(diǎn):常見(jiàn)的超敏反應(yīng)性疾病。[解析]接觸性皮炎是皮膚接受抗原刺激后,
當(dāng)再次接觸相同抗原時(shí)發(fā)生的以皮膚損傷為主要特征的IV型超敏反應(yīng)。
28.血涂片計(jì)數(shù)100個(gè)WBC見(jiàn)到25個(gè)有核RBC,WBC計(jì)數(shù)值為10X10,;/L,則W
BC計(jì)數(shù)的真實(shí)值為
A、4X105/L
B、6X105/L
C、8X10-/L
D、10X105/L
E、12.5X10?/L
答案:C
解析:血涂片計(jì)數(shù)100個(gè)WBC見(jiàn)到25個(gè)有核RBC,也就是說(shuō)125個(gè)有核細(xì)胞中
只有100個(gè)是白細(xì)胞,白細(xì)胞所占的比例是80%。故盡管WBC計(jì)數(shù)值為10X10-
/L時(shí),WBC計(jì)數(shù)的真實(shí)值為實(shí)際值,即8X10,/L。
29.FAB分型法診斷急性淋巴細(xì)胞白血病L1型的標(biāo)準(zhǔn)之一是
A、小原淋巴細(xì)胞占80%以上
B、大原淋巴細(xì)胞占80%以上
C、原淋巴細(xì)胞胞漿量較多
D、原淋巴細(xì)胞染色質(zhì)細(xì)致均勻
E、原淋巴細(xì)胞核仁清晰可見(jiàn),1?3個(gè)
答案:A
解析:急性淋巴細(xì)胞白血病L1型最主要的是以小原淋巴細(xì)胞為主,核漿比例高。
30.鐵銹色痰液見(jiàn)于下列哪種疾病
A、肺炎
B、支氣管擴(kuò)張
C、大葉性肺炎
D、肺吸蟲(chóng)病
E、肺結(jié)核
答案:C
解析:正常人無(wú)痰或僅有少量泡沫樣或黏液樣痰,病理情況下痰的顏色可發(fā)生變
化,但特異性較差。一般鐵銹色痰是由于血紅蛋白變性引起,可見(jiàn)于急性肺水腫'
大葉性肺炎、肺梗死。
31.不能經(jīng)糖異生合成葡萄糖的物質(zhì)是
A、a-磷酸甘油
B、丙酮酸
C、乳酸
D、乙酰CoA
E、生糖氨基酸
答案:D
解析:考點(diǎn):糖代謝基礎(chǔ)知識(shí)。[解析]乙酰CoA只能進(jìn)入三竣酸循環(huán)分解,不能
經(jīng)糖異生合成葡萄糖。
32.E花環(huán)實(shí)驗(yàn)是通過(guò)檢測(cè)何種受體而對(duì)T細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)的一種實(shí)驗(yàn)
A、補(bǔ)體受體
B、Fc受體
GSRBC受體
D、小鼠RBC受體
E、Fab受體
答案:C
解析:外周血T淋巴細(xì)胞表面具有綿羊紅細(xì)胞(SRBC)受體,能夠與SRBC結(jié)合形
成花環(huán)樣細(xì)胞團(tuán)(即E花環(huán))。
33.對(duì)金屬銀的皮膚過(guò)敏反應(yīng)
A、是由IgE介導(dǎo)的
B、由嗜堿性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)引起
C、可用P-K試驗(yàn)診斷
D、是由對(duì)鎂和蛋白復(fù)合物致敏的T細(xì)胞引起
E、可用組胺拮抗藥進(jìn)行有效治療
答案:D
解析:對(duì)金屬銀的皮膚過(guò)敏反應(yīng)屬于IV型超敏反應(yīng)。
34.血液中緩沖堿(BB)是指血中一系列具有緩沖作用的堿的總和,不包括
A、血漿蛋白
B、血紅蛋白
C、碳氧血紅蛋白
D、HCO;
E、HPO;
答案:C
解析:BB是血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和。包括血漿和紅細(xì)胞中
的HCO;、HPO;、血紅蛋白及血漿蛋白。碳氧血紅蛋白是一氧化碳和血紅蛋白結(jié)
合產(chǎn)生,不屬于緩沖堿。
35.在女性生殖器中,易發(fā)生腺癌和鱗癌的部位是
A、卵巢
B、外陰
C、陰道
D、子宮頸
E、子宮內(nèi)膜
答案:D
解析:女性生殖器官的各個(gè)部位均可發(fā)生惡性腫瘤,其中以宮頸癌為最多,宮頸
癌中又以鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn),占宮頸癌的95%。其次為腺癌。
36.末梢血能反映骨髓幼紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的是
A、中性粒細(xì)胞百分比
B、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比
C、淋巴細(xì)胞百分比
D、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值
E、紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)豪焦小體
答案:D
解析:網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間的紅細(xì)胞,存在于末梢血
中,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值能反映骨髓幼紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。
37.能使補(bǔ)體而不使抗體滅活的溫度和作用時(shí)間是
A、37℃,1小時(shí)
B、56℃,30分鐘
G25℃,30分鐘
D、60℃,30分鐘
E、45℃,30分鐘
答案:B
解析:考點(diǎn):補(bǔ)體的理化性質(zhì)。[解析]補(bǔ)體不耐熱,56℃30分鐘或60℃3分鐘
均可滅活補(bǔ)體,但60℃可破壞抗體活性。
38.能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒的支原體是
A、解服服原體
B、肺炎支原體
C、發(fā)酵支原體
D、原體
E、始體
答案:A
解析:考點(diǎn):支原體的生物學(xué)特征。解析:肺炎支原體的致病性主要引起人的原
發(fā)性非典型性肺炎,經(jīng)呼吸道傳播,無(wú)泌尿道感染。而解服服原體可以經(jīng)性接觸
傳播,并可以通過(guò)垂直傳播感染新生兒。
39.巨噬細(xì)胞吞噬功能的檢測(cè)原理是將吞噬細(xì)胞與下列哪種細(xì)胞混合后孵育
A、小鼠RBC
B、綿羊RBC
G兔RBC
D、雞RBC
E、以上都可以
答案:D
解析:巨噬細(xì)胞吞噬功能的檢測(cè)一般采用雞紅細(xì)胞。
40.按照WHO新的分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn),骨髓原始粒細(xì)胞220%且V30%,應(yīng)診斷為
A、AML
B、RAEB-1
GRAEB-2
D、RAEB-T
E、CMML
答案:A
解析:FAB分類(lèi)為轉(zhuǎn)變中的原始細(xì)胞增多的難治性貧血(RAEB-T)與那些原始細(xì)胞
>30%的白血病患者有相似的預(yù)后,因此建議取消RAEB-T類(lèi)型,將原始細(xì)胞>2
0%作為AML診斷標(biāo)準(zhǔn)。
41.糞便中發(fā)現(xiàn)肌肉纖維增多,且縱橫紋易見(jiàn),偶見(jiàn)細(xì)胞核提示可能為
A、嚴(yán)重腹瀉
B、胰腺功能?chē)?yán)重不全
C、消化道炎癥
D、消化道潰瘍
E、腸癌
答案:B
解析:考點(diǎn):糞便顯微鏡檢的臨床意義。解析:胰腺外分泌功能減退時(shí),消化分
解功能減弱,糞便中肌肉纖維增多,其縱橫紋易見(jiàn),甚至可見(jiàn)到細(xì)胞核。
42.全自動(dòng)生化分析儀比色杯的材料多用
A、光學(xué)玻璃
B、隔熱玻璃
C、含特殊金屬的玻璃
D、防爆玻璃
E、不吸收紫外線的石英玻璃
答案:E
解析:全自動(dòng)生化分析儀比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃。
43.IV型高脂蛋白血癥是指空腹血漿
A、CM升高
B、VLDL升高
GLDL升高
D、LDL及VIDL升高
E、IDL升高
答案:B
解析:考點(diǎn):高脂血癥的分類(lèi)。解析:V型為高TG或高VLDL血癥。
44.脫落細(xì)胞學(xué)涂片上,絕經(jīng)期婦女表現(xiàn)為
A、早熟角化細(xì)胞
B、產(chǎn)后細(xì)胞
C、上皮細(xì)胞
D、妊娠細(xì)胞
E、核周空穴細(xì)胞
答案:A
解析:老年婦女陰道上皮高度萎縮時(shí),細(xì)胞出現(xiàn)退化現(xiàn)象,胞質(zhì)紅染色或橘黃染
色,胞質(zhì)染色質(zhì)致密或崩解消失,這種細(xì)胞稱(chēng)'‘早熟角化細(xì)胞"。
45.可用于鑒別弧菌屬和鄰單胞菌屬的是
A、氧化酶試驗(yàn)
B、發(fā)酵葡萄糖
C、0/129敏感試驗(yàn)
D、TCBS生長(zhǎng)試驗(yàn)
E、有動(dòng)力
答案:D
解析:鄰單胞菌屬的肌醇試驗(yàn)陽(yáng)性、0/129敏感可與氣單胞菌鑒別,在TCBS平
板上不生長(zhǎng)以及在不含鹽月東水中生長(zhǎng)可與弧菌屬鑒別。
46.關(guān)于革蘭陰性菌細(xì)胞壁的敘述,錯(cuò)誤的是
A、肽聚糖含量少
B、缺乏五肽交聯(lián)橋
C、致病力與所含脂多糖有關(guān)
D、對(duì)溶菌酶較敏感
E、有蛋白糖脂外膜
答案:D
解析:考點(diǎn):細(xì)胞壁。解析:革蘭陰性菌細(xì)胞壁較薄,肽聚糖含量少,而且肽聚
糖層之間由四肽側(cè)鏈直接交聯(lián),形成二維結(jié)構(gòu),無(wú)五肽交聯(lián)橋。由肽聚糖及外膜
構(gòu)成,外膜包括脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖,可保護(hù)細(xì)菌胞壁組分肽聚糖,使其
免受溶菌酶的水解。
47.BAS的靈敏度圖是因?yàn)?/p>
A、親和素、生物素二者結(jié)合形成的復(fù)合物解離常數(shù)小
B、其可與酶、熒光素和放射核素等各類(lèi)標(biāo)記技術(shù)結(jié)合
C、其可根據(jù)不同的要求制成多種通用試劑
D、其具有多級(jí)放大作用
E、其結(jié)合具有特異性
答案:D
解析:生物素容易與蛋白質(zhì)等生物大分子結(jié)合,親和素有4個(gè)生物素結(jié)合部位,
故該系統(tǒng)具有多級(jí)放大作用,提高了靈敏度;親和素和生物素的結(jié)合具有極高的
親和力,反應(yīng)呈高度專(zhuān)一性;親和素-生物素的解離常數(shù)很低,呈不可逆反應(yīng);
生物素.親和素可制成多種衍生物,可以與酶、熒光素、同位素等各類(lèi)標(biāo)記技術(shù)
結(jié)合,故應(yīng)用廣泛;生物素需要活化。
48.糖化血清蛋白測(cè)定可用于反映機(jī)體血糖平均水平的時(shí)間段為
A、2~3周
B、4?5周
G6?7周
D、8?9周
E、10?14周
答案:A
解析:考點(diǎn):糖尿病實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容。解析:血清白蛋白在高血糖情況下同樣發(fā)
生糖基化。由于白蛋白的半衰期約為17?19天,故測(cè)定糖化血清蛋白可反映2?
3周的血糖平均水平。
49.下列電泳屬于區(qū)帶電泳的是
A\自由移動(dòng)界面電泳
B、穩(wěn)態(tài)電泳
C、置換電泳
D、聚丙烯酰胺凝膠電泳
E、等電聚焦電泳
答案:D
解析:考點(diǎn):電泳技術(shù)分類(lèi)。[解析]按電泳的原理有三種形式的電泳分離系統(tǒng):
即移動(dòng)界面電泳、區(qū)帶電泳和穩(wěn)態(tài)電泳。區(qū)帶電泳因所用支持體的種類(lèi)、粒度大
小和電泳方式等不同,其臨床應(yīng)用的價(jià)值也各有差異。目前,固體支持介質(zhì)可分
為兩類(lèi):一類(lèi)是濾紙、醋酸纖維素薄膜、硅膠、磯土'纖維素等;另一類(lèi)是淀粉、
瓊脂糖和聚丙烯酰胺凝膠。
50.單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn),Mancini曲線適用于處理
A、小分子抗原與短時(shí)間(V24h)擴(kuò)散的結(jié)果
B、大分子抗原與短時(shí)間(V24h)擴(kuò)散的結(jié)果
C、小分子抗原與長(zhǎng)時(shí)間(>48h)擴(kuò)散的結(jié)果
D、大分子抗原與長(zhǎng)時(shí)間(>48h)擴(kuò)散的結(jié)果
E、所有單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)的結(jié)果處理
答案:D
解析:?jiǎn)蜗蛎庖卟鹕⒃囼?yàn),Mancini曲線適用于大分子抗原和長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)散(>48
小時(shí))的結(jié)果處理。
51.男性,40歲,因發(fā)熱就診。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞30X1(P/L.分類(lèi)顯
示:中性中幼粒細(xì)胞10%,中性晚幼粒細(xì)胞11%,中性桿狀核粒細(xì)胞30%,中
性分葉核粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞為10%,嗜堿性分葉核粒細(xì)胞為3%。血小板
為95X10口/L,NAP積分為0分,該病歷最可能診斷的是
A、嚴(yán)重病毒感染
B、嚴(yán)重細(xì)菌感染
C、慢性粒細(xì)胞白血病
D、類(lèi)白血病反應(yīng)
E、急性白血病
答案:C
解析:慢性粒細(xì)胞白血病慢性期最顯著的特點(diǎn)為白細(xì)胞顯著增高,血涂片中性粒
細(xì)胞顯著增多,可見(jiàn)各階段粒細(xì)胞,以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞增多
為主,原始粒細(xì)胞與早幼粒細(xì)胞小于10%,嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞增多,后者可達(dá)
到10%?20%,為慢粒的特征之一,有助于診斷,淋巴細(xì)胞相對(duì)減少。NAP積分
顯著降低,甚至為0分。
52.關(guān)于芽胞的敘述,下列正確的是
A、是細(xì)菌的一種基本結(jié)構(gòu)
B、多由革蘭陰性菌產(chǎn)生
C、是細(xì)菌的一種繁殖方式
D、一個(gè)細(xì)菌只可形成一個(gè)芽胞
E、抵抗力弱
答案:D
解析:在一定的環(huán)境條件下,如營(yíng)養(yǎng)缺乏時(shí),某些G,桿菌能在菌體內(nèi)形成一個(gè)
折光性很強(qiáng)的不易著色的小體稱(chēng)為芽胞。不同的細(xì)菌形成芽胞的條件不一樣。芽
胞含水量少,蛋白質(zhì)受熱不易變性,又具有很好的隔離作用,以利于細(xì)菌適應(yīng)惡
劣的生長(zhǎng)環(huán)境。芽泡不是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu),也不是細(xì)菌的一種繁殖方式。
53.引起與乙型肝炎病毒(HBV)相關(guān)聯(lián)的急性和慢性肝病的亞病毒病原體為
A、HAV
B、HCV
C、HDV
D、HEV
E、TTV
答案:c
解析:考點(diǎn):考查HDV的生物學(xué)特征。[解析]HDV是一種缺陷性病毒,只有在H
BV已存在于肝細(xì)胞內(nèi)或者同時(shí)侵入肝內(nèi)才能建立感染。
54.臨床質(zhì)控菌株在41、大豆酪蛋白消化液瓊脂上保存,傳代應(yīng)
A、每天一次
B、每周一次
C、每月一次
D、每月兩次
E、每年一次
答案:B
解析:臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制中對(duì)質(zhì)控菌株保存,在4℃、大豆酪蛋白消
化液瓊脂上保存,應(yīng)每周傳代一次。
臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制,對(duì)常用的質(zhì)控菌株應(yīng)至少每月更換一次。
臨床細(xì)菌檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制,對(duì)一批新的抗菌藥物紙片用質(zhì)控菌株應(yīng)每天檢查
一次,連續(xù)20天。
55.溶血對(duì)其在血清中的活性影響最大的酶是
A、LPS
B、LD
C、AST
D、AMY
E、ALT
答案:B
解析:考點(diǎn):酶活性濃度測(cè)定的影響因素。解析:紅細(xì)胞中糖的代謝主要為無(wú)氧
酵解,LD酶含量豐富,溶血后大量的LD選出,造成血清中LD活力升高明顯。
溶血對(duì)其余四種酶影響沒(méi)有LD顯著。
56.獲得性免疫缺陷綜合征的主要發(fā)病機(jī)制
A、CD4?減少和功能缺陷
B、CD8?減少和功能缺陷
C、漿細(xì)胞減少和功能缺陷
D、粒細(xì)胞減少和功能缺陷
E、巨噬細(xì)胞減少和功能缺陷
答案:A
解析:HIV的靶細(xì)胞是CD4細(xì)胞,所以CD4細(xì)胞減少、CD8細(xì)胞正常、CD4/CD
810
57.可產(chǎn)生外毒素的細(xì)菌是
A、所有的革蘭陽(yáng)性菌
B、所有的革蘭陰性菌
C、大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和少數(shù)革蘭陰性菌
D、大多數(shù)革蘭陰性菌和少數(shù)革蘭陽(yáng)性菌
E、少數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和少數(shù)革蘭陰性菌
答案:C
解析:考點(diǎn):細(xì)菌的毒力。解析:外毒素主要由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生,但少數(shù)革蘭陰
性菌也能產(chǎn)生。
58.在移植配型時(shí),HLA各位點(diǎn)中抗原相配程度最為重要是的
A、HLA-D和HLA-DR
B、HLA-B和HLA-DR
C、HLA-A和HLA-DO
D、HLA-C和HLA-DR
E、HLA-A和HLA-DR
答案:A
解析:HLA-D和HLA-DR與移植排斥反應(yīng)關(guān)系密切,應(yīng)匹配。
59.血塊收縮不良見(jiàn)于下列哪種疾病
A、過(guò)敏性紫瘢
B、血小板無(wú)力癥
C、血小板第3因子缺乏癥
D、血栓烷A2合成酶缺乏癥
E、巨大血小板綜合征
答案:B
解析:血塊收縮試驗(yàn)反映血小板聚集功能,血小板無(wú)力癥是血小板膜GPIIb/llla
的數(shù)量減少或缺乏,致使血小板不能聚集。過(guò)敏性紫瘢屬于血管壁的通透性增加;
血小板第3因子缺乏癥是血小板膜磷脂的結(jié)構(gòu)或成分缺陷,引起凝血機(jī)制的異常;
巨大血小板綜合征是血小板膜GPIb/IX或GPV的數(shù)量減少或缺乏,血小板膜不
能結(jié)合vWF,導(dǎo)致血小板不能黏附在內(nèi)皮下組織。
60.導(dǎo)致白細(xì)胞生理性降低的因素中包括
A、運(yùn)動(dòng)
B、妊娠
C、吸煙
D、情緒激動(dòng)
Ex休息
答案:E
解析:考點(diǎn):中性粒細(xì)胞數(shù)量的生理性變化。[解析]白細(xì)胞計(jì)數(shù)在安靜和休息時(shí)
數(shù)量較低,在運(yùn)動(dòng)'疼痛、情緒激動(dòng)時(shí)可增高,妊娠時(shí)白細(xì)胞可增高達(dá)15*10,/
L以上,吸煙者平均白細(xì)胞計(jì)數(shù)可高于非吸煙者30%。
61.調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成和分泌的主要是
A、垂體-甲狀腺軸
B、下丘腦-垂體軸
c、下丘腦-甲狀腺軸
D、下丘腦-垂體-甲狀腺軸
E、以上均不對(duì)
答案:D
解析:甲狀腺激素的合成和分泌主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)。
62.幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的藍(lán)色顆粒在6個(gè)以上并環(huán)核分布,稱(chēng)為
A、鐵粒幼紅細(xì)胞
B、細(xì)胞外鐵
C、環(huán)鐵幼紅細(xì)胞
D、點(diǎn)彩紅細(xì)胞
E、鐵粒紅細(xì)胞
答案:C
解析:幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的藍(lán)色鐵顆粒在6個(gè)以上,并環(huán)核分布,稱(chēng)為環(huán)鐵幼紅細(xì)
胞。
63.凝血因子的最佳保存條件是
A、室溫,靜置
B、2~6℃
G22℃,水平振蕩
D、-20℃以下冷凍保存
E、-4℃冷凍保存
答案:D
解析:考點(diǎn):冷沉淀的保存。解析:冷沉淀的凝血因子其最佳保存條件是-20℃
以下冷凍保存一年。
64.高滲性脫水引起
A、血漿容量減少,組織間液容量減少,細(xì)胞內(nèi)液容量正常
B、血漿容量減少,組織間液容量減少細(xì)胞內(nèi)液容量增多
C、血漿容量正常,組織間液容量減少,細(xì)胞內(nèi)液容量減少
D、血漿容量減少,組織間液容量減少,細(xì)胞內(nèi)液容量減少
E、血漿容量減少,組織間液容量正常,細(xì)胞內(nèi)液容量減少
答案:D
解析:高滲性脫水失水大于失鹽,細(xì)胞外液(血漿與組織間液)滲透壓高,導(dǎo)致
細(xì)胞內(nèi)液容量也降低。
65.目前ICSH推薦測(cè)定Hb的參考方法是
A、十二烷基硫酸鈉比色法
B、氧化高鐵血紅蛋白比色法
C、堿羥血紅蛋白比色法
D、酸化血紅蛋白比色法
E、疊氮高鐵血紅蛋白法
答案:B
解析:考點(diǎn):血液分析中參考方法。[解析]氧化高鐵血紅蛋白比色法是1966年
國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)推薦的血紅蛋白測(cè)定參考方法。
66.溶血性黃疸的特點(diǎn)是
A、血中結(jié)合膽紅素含量增高
B、血中膽素原劇減
C、尿中膽紅素增加
D、未結(jié)合膽紅素濃度增高
E、糞便顏色變淺
答案:D
解析:考點(diǎn):膽紅素代謝與黃疸。解析:溶血性黃疸時(shí),血中游離膽紅素明顯增
高,尿膽素原和糞膽素原增加。由于游離膽紅素與血漿清蛋白結(jié)合,不能通過(guò)腎
小球而隨尿排出,所以尿膽紅素呈陰性。
67.機(jī)體的絕大多數(shù)細(xì)胞都是通過(guò)哪種方式獲得能量的
A、有氧氧化
B、無(wú)氧酵解
C、糖異生
D、磷酸戊糖途徑
E、糖醛酸途徑
答案:A
解析:絕大多數(shù)細(xì)胞都通過(guò)有氧氧化獲得能量。
68.下列關(guān)于清蛋白的描述,正確的是
A、具有運(yùn)輸膽紅素的功能
B、分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個(gè)數(shù)為850個(gè)
C、分子結(jié)構(gòu)中含二硫鍵的個(gè)數(shù)為13個(gè)
D、不能運(yùn)輸青霉素
E、在血液偏酸性時(shí),其氨基和竣基以一NH?和一C00形式存在
答案:A
解析:考點(diǎn):清蛋白的理化性質(zhì)、功能。解析:清蛋白分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基
的個(gè)數(shù)為580個(gè);含二硫鍵的個(gè)數(shù)為17個(gè);能運(yùn)輸青霉素;在血液偏堿性時(shí),
其氨基和竣基以一N&和一C00-形式存在。膽紅素代謝中,間接膽紅素的運(yùn)輸主
要靠清蛋白,這也是清蛋白功能之一即載體蛋白。
69.制備免疫球蛋白Fc片段時(shí),選用的酶為
A、胰蛋白酶
B、胃蛋白酶
C、堿性磷酸酶
D、木瓜蛋白酶
E、過(guò)氧化物酶
答案:D
解析:考點(diǎn):免疫球蛋白片段制備的方法。[解析]木瓜蛋白酶可將IgG裂解成一
個(gè)Fc和兩個(gè)Fab片段。
70.接觸性皮炎屬于
A、速發(fā)型超敏反應(yīng)
B、細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)
C、遲發(fā)型超敏反應(yīng)
D、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)
E、超急性排斥反應(yīng)
答案:C
解析:I型超敏反應(yīng)又稱(chēng)速發(fā)型超敏反應(yīng),常見(jiàn)的I型超敏反應(yīng)有過(guò)敏性休克、
過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎等。
川型超敏反應(yīng)又稱(chēng)免疫復(fù)合物型,常見(jiàn)的川型超敏反應(yīng)有血清病、鏈球菌感染后
腎小球腎炎'系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
IV型超敏反應(yīng)又稱(chēng)遲發(fā)型超敏反應(yīng),常見(jiàn)的IV型超敏反應(yīng)有傳染性遲發(fā)型超敏反
應(yīng)、接觸性皮炎等。
”型超敏反應(yīng)又稱(chēng)細(xì)胞毒型超敏反應(yīng),常見(jiàn)的II型超敏反應(yīng)有輸血反應(yīng)、新生兒
溶血癥'自身免疫性溶血性貧血等。
71.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、無(wú)纖維蛋白原血癥的纖維蛋白原含量WO.5g/L
B、遺傳性因子X(jué)III缺乏癥其純合子型有延遲性出血傾向的特點(diǎn)
C、缺乏維生素K可引起因子II、V、IX、X缺乏
D、肝素樣抗凝物質(zhì)增多時(shí),TT延長(zhǎng),可被甲苯胺藍(lán)所糾正
E、肝素樣抗凝物質(zhì)增多時(shí),TT延長(zhǎng),不能被正常血漿所糾正
答案:C
解析:依賴(lài)維生素K的凝血因子包括FII、FVILFIX、FXo
72.下列細(xì)胞中不具有有絲分裂能力的是
A、早幼粒細(xì)胞
B、中幼粒細(xì)胞
C、中幼紅細(xì)胞
D、晚幼粒細(xì)胞
E、早幼紅細(xì)胞
答案:D
解析:原粒、早幼粒、中幼粒都具有分裂能力。晚幼粒及以后各期喪失分裂能力。
73.屬于川型超敏反應(yīng)的疾病是
A、過(guò)敏性溶血性貧血
B、SLE
G枯草熱
D、結(jié)核
E、青霉素引起的過(guò)敏性休克
答案:B
解析:III型超敏反應(yīng)是抗原抗體結(jié)合形成中等大小免疫復(fù)合物,沉積在毛細(xì)血管
基底膜上,激活補(bǔ)體引起以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥。如Arthus、血清病、
鏈球菌感染后的腎小球性腎炎、SLE、RF等。選項(xiàng)A屬于II型超敏反應(yīng),選項(xiàng)C、
E屬于I型超敏反應(yīng),選項(xiàng)D屬于IV型超敏反應(yīng)。
74.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最重要的腦脊液異常
A、壓力>0.02kPa
B、白細(xì)胞數(shù)>0.01義103/L
C、涂片見(jiàn)到白血病細(xì)胞
D、蛋白>0.45g/L或潘氏試驗(yàn)陽(yáng)性
E、涂片見(jiàn)到細(xì)菌
答案:C
解析:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可有腦脊液的改變:①壓力增高,>1.96kPa;②白細(xì)
胞數(shù)>0.01X10?/L;③涂片見(jiàn)到白血病細(xì)胞;④蛋白>0.45g/L,潘氏試驗(yàn)陽(yáng)
性。最重要的腦脊液異常是涂片見(jiàn)到白血病細(xì)胞。
75.通常情況下,載體應(yīng)連接多少個(gè)以上半抗原才能使動(dòng)物有效產(chǎn)生抗體
A、25個(gè)
B、20個(gè)
C、35個(gè)
D、30個(gè)
E、15個(gè)
答案:B
解析:半抗原與蛋白質(zhì)載體或高分子聚合物結(jié)合后才有免疫原性,一般認(rèn)為應(yīng)連
接20個(gè)以上半抗原才能使動(dòng)物有效產(chǎn)生抗體。
76.類(lèi)白血病與白血病的鑒別中必不可少的一項(xiàng)是
A\血象
B、骨髓象
C、細(xì)胞化學(xué)染色
D、Ph染色體
E、組織活檢
答案:B
解析:類(lèi)白血病與白血病在血象上較相近,但在骨髓象中表現(xiàn)不一樣,通過(guò)骨髓
細(xì)胞學(xué)檢查,能做出明確的判斷。
77.腎病綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)不可見(jiàn)
A、低清蛋白血癥
B、曷脂血癥
C、血尿
D、嚴(yán)重蛋白尿
E、嚴(yán)重水腫
答案:C
解析:腎病綜合征的主要生物化學(xué)表現(xiàn):大量蛋白尿,低蛋白血癥,血漿濃度增
高,高脂血癥,高凝血癥,水腫的表現(xiàn)。
78.前列腺液中可隨年齡增長(zhǎng)而增多的物質(zhì)是
A、卵磷脂小體
B、紅細(xì)胞
C、白細(xì)胞
D、精子
E、淀粉樣小體
答案:E
解析:淀粉樣小體,體積較大,約為白細(xì)胞10倍,圓形或卵圓形,呈微黃色或
褐色的同心圓線紋層結(jié)構(gòu)。正常人前列腺液中可存在淀粉樣小體,并隨年齡增長(zhǎng)
而增多,一般無(wú)臨床意義。
79.下列不屬于酶類(lèi)試驗(yàn)的是
A、CAMP試驗(yàn)
B、凝固酶試驗(yàn)
C、明膠液化試驗(yàn)
D、脂酶試驗(yàn)
E、硝酸鹽還原試驗(yàn)
答案:C
解析:考點(diǎn):各種酶類(lèi)試驗(yàn)。解析:明膠液化試驗(yàn)主要是用于檢測(cè)蛋白質(zhì)和氨基
酸的代謝試驗(yàn)。CAMP試驗(yàn)主要用于B群鏈球菌鑒定;凝固酶試驗(yàn)主要作為鑒定
葡萄球菌致病性的主要指標(biāo);脂酶試驗(yàn)是檢測(cè)脂酶的生成,主要用于厭氧菌的鑒
別;硝酸鹽還原試驗(yàn)系測(cè)定還原過(guò)程中所產(chǎn)生的亞硝酸。
80.泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)型是
A、鱗癌
B、腺癌
C、小細(xì)胞未分化癌
D、大細(xì)胞未分化癌
E、移形細(xì)胞癌
答案:E
解析:最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤是鱗癌,主要發(fā)生于大支氣管即段支氣管以上
的支氣管黏膜鱗狀化生上皮。
漿膜腔積液中98%以上的癌細(xì)胞是轉(zhuǎn)移性的,而腺癌占積液中轉(zhuǎn)移癌的80%以上,
其他如鱗癌、小細(xì)胞未分化癌等少見(jiàn)。
泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤大約95%以上來(lái)源于上皮組織,泌尿系統(tǒng)大部分包括腎孟腎盞、
輸尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮,移形細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)
惡性腫瘤。
81.過(guò)氧化物酶染色強(qiáng)陽(yáng)性的是
A、多毛細(xì)胞白血病
B、急性單核細(xì)胞白血病
C、急性早幼粒細(xì)胞白血病
D、急性紅白血病
E、急性淋巴細(xì)胞白血病
答案:C
解析:急性早幼粒細(xì)胞白血病時(shí)早幼粒細(xì)胞過(guò)氧化物酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。
82.血清中含量最高的補(bǔ)體分子是
A、C1
B、C3
C、C2
D、C4
E、C5
答案:B
解析:補(bǔ)體系統(tǒng)包括30余種活性成分,并且各種組分的含量相差較大,C3含量
最多,C2含量最低。不同種屬動(dòng)物血清補(bǔ)體含量也不相同,其中豚鼠血清中含
有豐富的補(bǔ)體。
83.老年男性患者,因不明原因的發(fā)熱人院,應(yīng)優(yōu)先選擇
A、尿培養(yǎng)
B、痰培養(yǎng)
C\血土苦養(yǎng)
D、腦脊液培養(yǎng)
E、骨髓培養(yǎng)
答案:C
解析:考點(diǎn):標(biāo)本的采集。解析:因?yàn)椴幻髟虻陌l(fā)熱,主要原因可能是由于血
液感染,故應(yīng)在使用抗菌藥物前、發(fā)熱初期或高熱期采集血液進(jìn)行培養(yǎng)。
84.下列FIC指數(shù)表示拮抗作用的為
A、<0.5
B、0.5~1
C、1-2
D、>2
E、<1
答案:D
解析:本題考查分級(jí)抑菌濃度(fractionalinhibitoryconcentration,FIC),指
數(shù)小于0.5時(shí),兩種藥為協(xié)同作用;當(dāng)FIC指數(shù)為0.5?1時(shí),兩種藥為相加作
用;當(dāng)FIC指數(shù)大于1且小于2時(shí),兩種藥為無(wú)關(guān)作用;當(dāng)FIC指數(shù)大于2時(shí),
兩種藥為拮抗作用。
85.2型糖尿病患者胰島素的分泌方式為
A、只有第一時(shí)相的分泌
B、只有第二時(shí)相的分泌
C、仍保持兩個(gè)時(shí)相的分泌,只是分泌量減少
D、合并為一個(gè)時(shí)相的分泌,靜注葡萄糖后10分鐘開(kāi)始
E、兩個(gè)時(shí)相的分泌都消失
答案:B
解析:考點(diǎn):糖尿病的代謝紊亂。[解析]在葡萄糖的刺激下,2型糖尿病患者的
胰島B細(xì)胞不能像正常胰島B細(xì)胞那樣產(chǎn)生正常的兩時(shí)相脈沖式分泌,僅產(chǎn)生第
二時(shí)相的分泌。
86.能活化卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶(LCAT)的載脂蛋白是
A、載脂蛋白A
B、載脂蛋白B
G載脂蛋白C
D、載脂蛋白D
E、載脂蛋白E
答案:A
解析:載脂蛋白AIV能參與脂肪吸收,膽固醇酯的逆向轉(zhuǎn)運(yùn),活化LCAT。
87.腎病綜合征
A、小分子蛋白尿
B、選擇性蛋白尿
C、非選擇性蛋白尿
D、溢出性蛋白尿
E、組織性蛋白尿
答案:B
解析:慢性腎炎時(shí)腎小球毛細(xì)血管壁嚴(yán)重破裂受損,所形成尿蛋白中大、中相對(duì)
分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時(shí)存在,因而屬于非選擇性蛋白尿。
腎病綜合征時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,尤其是電荷屏障受損,致使膜電荷減低,白蛋
白'轉(zhuǎn)鐵蛋白等濾過(guò)增多,形成以白蛋白為主的選擇性蛋白尿。
正常情況下小分子蛋白質(zhì)能自由透過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜,絕大部分被腎小管重吸收,
腎小管重吸收功能受損時(shí),可出現(xiàn)小分子蛋白尿。
88.白喉棒狀桿菌毒力試驗(yàn)檢查,不包括
A、Elek平板試驗(yàn)
B、錫克試驗(yàn)
C、SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)
D、對(duì)流免疫電泳
E、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
答案:B
解析:考點(diǎn):白喉棒狀桿菌的檢查方法。[解析]白喉棒狀桿菌的毒力試驗(yàn)方法分
兩種:體外法(Elek平板試驗(yàn)、SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳)和體內(nèi)法(動(dòng)
物實(shí)驗(yàn))。錫克試驗(yàn)是毒素和抗毒素的中和試驗(yàn),除用以檢查對(duì)白喉有無(wú)免疫力
外,尚可用于檢查白喉預(yù)防接種后機(jī)體是否產(chǎn)生免疫力。
89.糖尿病時(shí)出現(xiàn)白內(nèi)障,其發(fā)病原因是
A、山梨醇脫氫酶減少
B、山梨醇脫氫酶增加
C、半乳糖激酶增加、
D、醛糖還原酶減少
E、生長(zhǎng)激素分泌減少
答案:A
解析:考點(diǎn):糖尿病的代謝紊亂。[解析]糖尿病時(shí),過(guò)高的葡萄糖進(jìn)入晶狀體轉(zhuǎn)
化形成的山梨醇不能代謝而選出晶狀體,最終導(dǎo)致某些蛋白質(zhì)變性聚合或沉淀,
從而形成白內(nèi)障。
90.在液體培養(yǎng)基中培養(yǎng)開(kāi)始混濁,24小時(shí)后出現(xiàn)絮狀沉淀,48小時(shí)后形成菌膜,
輕輕搖動(dòng)菌膜下陷呈鐘乳石狀的細(xì)菌可能是
A、鼠疫耶爾森菌
B、小腸結(jié)腸耶爾森菌
C、普通變形桿菌
D、產(chǎn)氣腸桿菌
E、黏質(zhì)沙雷菌
答案:A
解析:鼠疫耶爾森菌在液體培養(yǎng)基中呈鐘乳石狀發(fā)育是它的典型特點(diǎn)。
91.皮內(nèi)試驗(yàn)出現(xiàn)假陽(yáng)性,可能是由于
A、抗原變質(zhì)或污染
B、抗原注入太深
C、抗原劑量小
D、抗原注入太淺
E、抗組胺藥影響
答案:A
解析:考點(diǎn):超敏反應(yīng)的免疫學(xué)檢測(cè)。[解析]皮試假陽(yáng)性的原因:變應(yīng)原稀釋液
偏酸或偏堿;患者有皮膚劃痕癥;變應(yīng)原變質(zhì)或污染。
92.免疫組化技術(shù)的應(yīng)用不包括
A、細(xì)胞抗原性物質(zhì)的檢測(cè)和定位
B、菌種鑒定和抗原結(jié)構(gòu)的研究
C、檢測(cè)人體大多數(shù)寄生蟲(chóng)
D、檢測(cè)腫瘤相關(guān)抗原
E、自身抗體的檢測(cè)
答案:D
解析:免疫組化技術(shù)在病理學(xué)應(yīng)用中,主要確定腫瘤的組織學(xué)發(fā)生,進(jìn)行腫瘤的
轉(zhuǎn)移性和特異性的鑒別,輔助識(shí)別腫瘤的良、惡性癌前變和癌。
93.腎前性少尿表現(xiàn)為
A、血鈣增高、血磷降低
B、血磷增高
C、血鈣和血磷同時(shí)增高
D、血鈣和血磷同時(shí)降低
E、血鈣降低、血磷增高
答案:C
解析:甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加,使血鈣升高,血磷降低;甲狀旁腺功
能低下時(shí)PTH分泌不足,使血鈣降低,血磷升高;維生素D具有升高血鈣和血磷
的作用,其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。(113?117題共用備選答案)A.
禁飲尿滲量V600m0sm/(kg?H2O)B■禁飲尿滲量300mosm/(kg-H20)C?一次性尿
滲量>450m0sm/(kg-H20)D?一次性尿滲量V350m0sm/(kg-H20)E?禁飲尿滲量
600-1OOOmOsm/(kg-HQ)
腎濃縮功能正常時(shí),尿滲量為600-1OOOmOsm/(kg-H20);等滲尿指尿滲量與血
漿滲量相等,約為300mosm/(kg-H20);一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小
管壞死導(dǎo)致的少尿,腎前性少尿,其腎小管的濃縮稀釋功能正常,一次性尿滲量
>450m0sm/(kg-H20);腎小管壞死,其濃縮稀釋功能障礙,一次性尿滲量V350
mOsm/(kg-H2O);慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損,導(dǎo)致腎臟濃縮功
能障礙,其尿滲量V600mosm/(kg?HQ)。
94.纖溶抑制物不包括
A、PAI-1
B、PCI
C、a2-AP
D\a2-MG
E、APC
答案:E
解析:活化蛋白C(APC),不是纖溶系統(tǒng)中的物質(zhì),是血液凝固的調(diào)節(jié)物質(zhì)。
95.INR作為口服抗凝劑治療時(shí)抗凝濃度的適用范圍為
A、1-3
B、2-4
C、3-5
D、2-5
E、3-4
答案:B
解析:PT及INR是監(jiān)測(cè)抗凝劑用量的首選指標(biāo),國(guó)人的INR值以2?3為宜,口
服抗凝劑治療時(shí)抗凝濃度的適用范圍為2?4。
96.男性,51歲,胸痛發(fā)作24小時(shí),心悸、氣短、面色蒼白,心電圖ST段抬高,
有慢性支氣管炎史和20年吸煙史,查血清AST256U/L,LD4640U/L,CK1560U/L,
CK-MB18%,最有可能的原因是
A、急性腎衰
B、骨骼肌疾病
C、肝硬化
D、急性心肌梗死
E、二尖瓣狹窄致有心衰竭
答案:D
解析:心肌損傷酶譜一般指AST、LD、CK及后兩者的同工酶,急性心肌梗死時(shí)心
肌酶譜異常。
97.甲狀旁腺功能亢進(jìn)可見(jiàn)
A、血鈣增高、血磷降低
B、血磷增高
C、血鈣和血磷同時(shí)增高
D、血鈣和血磷同時(shí)降低
E、血鈣降低、血磷增高
答案:A
解析:甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加,使血鈣升高,血磷降低;甲狀旁腺功
能低下時(shí)PTH分泌不足,使血鈣降低,血磷升高;維生素D具有升高血鈣和血磷
的作用,其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。(113?117題共用備選答案)A.
禁飲尿滲量V600m0sm/(kg?H2O)B■禁飲尿滲量300mosm/(kg?H20)C?一次性尿
滲量>450m0sm/(kg-H20)D?一次性尿滲量V350m0sm/(kg-H20)E?禁飲尿滲量
600~1000m0sm/(kg-H20)
腎濃縮功能正常時(shí),尿滲量為600-1OOOmOsm/(kg-H20);等滲尿指尿滲量與血
漿滲量相等,約為300mosm/(kg-H20);一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小
管壞死導(dǎo)致的少尿,腎前性少尿,其腎小管的濃縮稀釋功能正常,一次性尿滲量
>450m0sm/(kg-H20);腎小管壞死,其濃縮稀釋功能障礙,一次性尿滲量V350
mOsm/(kg-H2O);慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損,導(dǎo)致腎臟濃縮功
能障礙,其尿滲量V600mosm/(kg?HQ)。
98.骨髓增生性疾病中,不包括
A、真性紅細(xì)胞增多癥
B、慢性粒細(xì)胞白血病
C、急性粒細(xì)胞白血病
D、原發(fā)性骨髓纖維化
E、原發(fā)性血小板增多癥
答案:C
解析:骨髓增生性疾病指骨髓組織持續(xù)增殖而引起的一組疾病,增生的細(xì)胞可以
是紅、?;蚓藓思?xì)胞,也可是成纖維細(xì)胞為主。通常指真性紅細(xì)胞增多癥、慢性
粒細(xì)胞白血病、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥。不包括急性粒細(xì)胞白
血病。
99.能活化卵磷脂一膽固醇?;茡Q酶(LCAT)的載脂蛋白是
A、載脂蛋白A
B、載脂蛋白B
C、載脂蛋白C
D、載脂蛋白D
E、載脂蛋白E
答案:A
解析:考點(diǎn):載脂蛋白的生理功能。[解析]載脂蛋白AIV能參與脂肪吸收、膽固
醇酯的逆向轉(zhuǎn)運(yùn),活化LCAT。
100.常用于清洗蛋白質(zhì)污染的洗滌液是
A、銘酸洗液
B、硼酸洗液液
C、合成洗滌液
D、7.5moI/L尿素洗液
E、乙二胺四乙酸二鈉洗
答案:D
解析:7.5mol/L尿素洗液是常用于清洗蛋白質(zhì)污染的洗滌液。
101.肝臟清除膽固醇的主要方式
A、轉(zhuǎn)變成類(lèi)固醇激素
B、轉(zhuǎn)變成維生素D
C、合成極低密度脂蛋白
D、在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成膽汁酸
E、合成低密度脂蛋白
答案:D
解析:膽汁酸的形成是肝清除膽固醇的主要方式,隨膽汁排泄。
102.不是加德納菌性陰道炎的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)為
A、可見(jiàn)線索細(xì)胞
B、pH>4.5
C、胺試驗(yàn)陽(yáng)性
D、無(wú)乳酸桿菌或V5個(gè)/油鏡視野
E、可見(jiàn)泡沫細(xì)胞
答案:E
解析:加德納菌性陰道炎的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)為:①線索細(xì)胞:為陰道鱗狀上皮細(xì)
胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后形成。②pH值:>4.50③胺試驗(yàn):陽(yáng)性。
④乳酸桿菌:無(wú)乳酸桿菌(革蘭陽(yáng)性大桿菌),或<5個(gè)/油鏡視野。
103.下列對(duì)藥物表觀分布容積的敘述,正確的是
A、表觀分布容積表明藥物在體內(nèi)分布的實(shí)際容積
B、表觀分布容積不可能超過(guò)體液量
C、表觀分布容積的計(jì)算為v=c/X
D、表觀分布容積具有生理學(xué)意義
E、表觀分布容積大,表明藥物在體內(nèi)分布越廣
答案:E
解析:本題考查藥物表觀分布容積知識(shí)點(diǎn),選項(xiàng)E為正確答案。
104.檢查尿中管型(cast)最適宜標(biāo)本為
A、首次晨尿標(biāo)本
B、餐后尿標(biāo)本
C、8h尿標(biāo)本
D、隨機(jī)尿標(biāo)本
E、24h尿標(biāo)本
答案:A
解析:晨尿即清晨起床后第一次排尿時(shí)收集的尿標(biāo)本,即為首次晨尿。這種標(biāo)本
尿常偏酸性,其中的血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞或管型等有形成分,以及人絨
膜促性腺激素(HCG)等的濃度較高。所以檢查尿中管型(cast)最適宜標(biāo)本為首次
辰尿未小本°
105.關(guān)于載脂蛋白表述不正確的是
A、組成HDL并維持其結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定
B、主要由肝臟和小腸合成
C、可以激活LPL從而促進(jìn)膽固醇酯化
D、載脂蛋白Al分布在CM中
E、冠心病患者血漿水平偏低
答案:C
解析:載脂蛋白AI主要分布在HDL和CM中,它可以激活LCAT促進(jìn)膽固醇酯化。
106.牛頓流體中的n描述,不正確的是
A、T]稱(chēng)為內(nèi)摩擦系數(shù)
B、它只與流體的性質(zhì)有關(guān)
C、它的計(jì)量單位是帕斯卡?秒
D、它不隨切變率的增加而降低
E、又被稱(chēng)為表觀黏度
答案:E
解析:考點(diǎn):牛頓流體中的n的定義。解析:n在牛頓黏滯定律中稱(chēng)為內(nèi)摩擦系
數(shù),又被稱(chēng)為黏度系數(shù)或黏度。牛頓流體的黏度是流體本身的特性決定,與其他
外在因素?zé)o關(guān),是固定常數(shù)。單位為帕斯卡?秒。表觀黏度用來(lái)表示非牛頓流體
的黏度。
107.通常用來(lái)輔助診斷2型糖尿病是否進(jìn)行性發(fā)展為1型糖尿病的自身抗體是
A、胰島細(xì)胞胞漿抗體
B、胰島素自身抗體
C、谷氨酸脫竣酶自身抗體
D、酪氨酸磷酸化酶自身抗體IA-2
E、酪氨酸磷酸化酶自身抗體IA-2B
答案:C
解析:1型糖尿病往往被認(rèn)為是免疫介導(dǎo)糖尿病,患者以體內(nèi)存在自身抗體為特
征,胰島細(xì)胞胞漿抗體、胰島素自身抗體、谷氨酸脫竣酶自身抗體等,其中谷氨
酸脫竣酶自身抗體通常用來(lái)輔助診斷2型糖尿病是否進(jìn)行性發(fā)展為1型糖尿病。
108.下列各項(xiàng)外周血檢查結(jié)果中,對(duì)于診斷急性白血病最有意義的是
A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)26*10%_
B、分葉核粒細(xì)胞>85%
G白細(xì)胞計(jì)數(shù)2*10'/L
D、原始細(xì)胞27%
E、血小板計(jì)數(shù)20*1(r/L
答案:D
解析:考點(diǎn):急性白血病的血象。[解析]急性白血病時(shí),大多數(shù)患者外周血中白
細(xì)胞數(shù)增多,部分患者白細(xì)胞數(shù)正?;驕p少;紅細(xì)胞和血小板進(jìn)行性減少;血象
中出現(xiàn)原始及幼稚細(xì)胞最有診斷意義。
109.將人IgG給家兔免疫后可得
A、抗Y鏈抗體
B、抗K鏈抗體
C、抗Fc段抗體
D、抗入鏈抗體
E、以上均可能產(chǎn)生
答案:E
解析:具有抗原性的片段都可以刺激產(chǎn)生抗體。
110.自我復(fù)制能力最強(qiáng)的細(xì)胞是
A、網(wǎng)織紅細(xì)胞
B、定向祖細(xì)胞
C、前體細(xì)胞
D、造血干細(xì)胞
E、淋巴細(xì)胞
答案:D
解析:造血干細(xì)胞是一類(lèi)具有高度自我更新能力,并有進(jìn)一步分化能力的最早的
造血細(xì)胞。
111.急性心肌梗死發(fā)作后9小時(shí)血清LD同工酶電泳結(jié)果為
A、LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
B、LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
C、LD3>LD1>LD2>LD4>LD5
D、LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
E、LD5>LD2>LD1>LD3>LD4
答案:A
解析:心肌細(xì)胞中LD以LD1和LD2為主,然后依次降低。急性心肌梗死發(fā)作后
9小時(shí),血清LD濃度升高,其同工酶含量排列順序如A所示。
112.TRH興奮試驗(yàn)TSH有升高反應(yīng)其意義為
A、見(jiàn)于TSH瘤
B、見(jiàn)于自主性高功能腺瘤
G見(jiàn)于Graves眼病
D、可排除甲亢
E、支持甲亢的診斷
答案:D
解析:Graves病時(shí)T3、T4增高,反饋抑制TSH,故TSH細(xì)胞不被TRH興奮,如
靜脈注射TRH后TSH有升高反應(yīng),可排除本病;如TSH不增高則支持申亢的診斷。
113.診斷溫抗體型自身免疫性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A、Ham試驗(yàn)
B、免疫球蛋白試驗(yàn)
C、Coombs試驗(yàn)
D、血紅蛋白電泳
E、游離血紅蛋白測(cè)定
答案:C
解析:溫抗體型溶血性貧血主要是由于機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,產(chǎn)生自身抗體,
結(jié)合于紅細(xì)胞的表面,紅細(xì)胞被單核吞噬細(xì)胞破壞所引起的,Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。
114.不是低鈣血癥常見(jiàn)原因的是
A、維生素D缺乏
B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)
C、低白蛋白血癥
D、慢性腎衰竭
E、電解質(zhì)代謝紊亂
答案:B
解析:甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH增多,促進(jìn)骨組織釋放鈣,使血鈣濃度升高。維
生素D缺乏時(shí)鈣吸收障礙,導(dǎo)致低鈣血癥;血漿鈣約一半與蛋白(主要是白蛋白)
結(jié)合,白蛋白濃度下降也會(huì)導(dǎo)致總鈣濃度降低;慢性腎衰竭時(shí)1,25(0H)「D缺乏,
導(dǎo)致低鈣血癥;電解質(zhì)代謝紊亂,如磷的濃度升高,可導(dǎo)致低鈣。
115.高滲性脫水引起
A、血漿容量減少,組織間液容量減少細(xì)胞內(nèi)液容量正常
B、血漿容量減少,組織間液容量減少細(xì)胞內(nèi)液容量增多
C、血漿容量正常,組織間液容量減少細(xì)胞內(nèi)液容量減少
D、血漿容量減少,組織間液容量減少細(xì)胞內(nèi)液容量減少
E、血漿容量減少,組織間液容量正常細(xì)胞內(nèi)液容量減少
答案:D
解析:高滲性脫水失水大于失鹽,細(xì)胞外液(血漿與組織間液)滲透壓高,導(dǎo)致
細(xì)胞內(nèi)液容量也降低。
116.男性,50歲,腹瀉、水樣便3?4次。自服吠喃嗖酮(痢特靈)6片,次日
感胃寒、發(fā)熱、頭昏,并解茶紅色小便1次。體檢:重度貧血貌,鞏膜黃染,肝'
脾未捫及。檢驗(yàn):血紅蛋白60g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20.1%;尿隱血陽(yáng)性,高鐵血
紅蛋白還原試驗(yàn)(+)。20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過(guò)類(lèi)似癥狀發(fā)作,未治療,1
周后自愈。此例最可能的診斷為
A、不穩(wěn)定血紅蛋白病
B、丙酮酸激酶缺乏癥
C、G-6-PD缺乏癥
D、珠蛋白生成障礙性貧血
E、藥物性自身免疫性溶血性貧血
答案:C
解析:藥物可誘發(fā)G-6-PD缺乏癥,臨床特點(diǎn)為服用了吠喃嗖酮、磺胺甲基異嗯
嗖等出現(xiàn)溶血癥狀。
117.以下不屬于腎小管重吸收功能試驗(yàn)的是
A、尿B2微球蛋白測(cè)定
B、磷的重吸收率測(cè)定
C、濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)測(cè)定
D、葡萄糖最大重吸收量測(cè)定
E、酚紅排泄試驗(yàn)
答案:E
解析:酚紅排泄試驗(yàn)是反映腎小管排泌功能的試驗(yàn)。
118.主要參與細(xì)胞免疫應(yīng)答的是
A、Th1細(xì)胞
B、Th2細(xì)胞
GTc細(xì)胞
D、Ts細(xì)胞
E、NK細(xì)胞
答案:A
解析:Th2細(xì)胞主要分泌IL-4、11_-5、IL-6、ILTO等細(xì)胞因子,參與體液免疫
應(yīng)答。
Th1細(xì)胞主要分泌IL-2、IFN-YVIFN-B等,參與細(xì)胞免疫應(yīng)答。
Tc細(xì)胞由特異性抗原刺激而形成,具有特異性殺傷功能。
NK細(xì)胞即自然殺傷細(xì)胞,是具有直接殺傷靶細(xì)胞效應(yīng)的一個(gè)特殊淋巴細(xì)胞系。
119.影響免疫球蛋白類(lèi)別轉(zhuǎn)換的細(xì)胞因子是
A、IL-2
B、IL-4
C、IL-10
D、TNF-a
E、IFN-a
答案:B
解析:考點(diǎn):對(duì)IL-4的認(rèn)識(shí)。[解析]IL-4能夠促進(jìn)免疫球蛋白類(lèi)別的轉(zhuǎn)換,其
他細(xì)胞因子則不能,常見(jiàn)錯(cuò)誤是選A,I-2能促進(jìn)B細(xì)胞增生和分泌抗體,但不
能促進(jìn)免疫球蛋白類(lèi)別的轉(zhuǎn)換。
120.某實(shí)驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本做脂蛋白檢查,獲得下列結(jié)果:血清外觀混濁,4℃
過(guò)夜后血清外觀仍混濁,液面有“奶油樣"上層,膽固醇及甘油三酯均增高,電泳
后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶,此患者診斷為
A、I型高脂蛋白血癥
B、II型高脂蛋白血癥
C、川型高脂蛋白血癥
D、IV型高脂蛋白血癥
E、V型高脂蛋白血癥
答案:E
解析:V型高脂蛋白血癥CM和VLDL增加。
121.纖溶活性增強(qiáng)的篩檢試驗(yàn)最常用的是
A、APTT、PT
B、BT、PLT
C、FDP、D-二聚體
D、ELT、TT
E、BT、ACT
答案:C
解析:FDP、D-二聚體、ELT是纖溶產(chǎn)物檢測(cè)項(xiàng)目。D-二聚體是區(qū)別原發(fā)性纖溶
和繼發(fā)性纖溶的指標(biāo)。TT反映纖維蛋白原含量。
122.引起冷凝集素綜合征的自身抗體主要是
AxIgA
B、IgG
C、IgM
D、IgE
E、IgD
答案:c
解析:本題考查要點(diǎn)是冷凝集素綜合征的特點(diǎn)。冷凝集素綜合征是免疫球蛋白M
(IgM)抗體引起的自身免疫性疾病,其特點(diǎn)是在較低的溫度下,這種抗體能作用
于患者自己的紅細(xì)胞,在體內(nèi)發(fā)生凝集,阻塞末梢微循環(huán),發(fā)生手足發(fā)絹癥或溶
血。在體外,抗體與抗原發(fā)生作用的最適宜溫度是0?4℃,在37℃或30℃以上
的溫度,抗體與紅細(xì)胞抗原發(fā)生可逆的分解,癥狀迅速消失。
123.RIA試驗(yàn)中抗原抗體復(fù)合物的放射性強(qiáng)度與待測(cè)抗原呈
A、正比關(guān)系
B、函數(shù)關(guān)系
G反比關(guān)系
D、曲線關(guān)系
E、正弦關(guān)系
答案:C
解析:RIA是采用放射性核素標(biāo)記的抗原和非標(biāo)記的待測(cè)抗原競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合有限量
特異性抗體的反應(yīng),故放射強(qiáng)度與待測(cè)抗原濃度呈反比。
124.不具有ADCC效應(yīng)的細(xì)胞是
A、中性粒細(xì)胞
B、單核細(xì)胞
C、巨噬細(xì)胞
D、NK細(xì)胞
E、嗜堿性粒細(xì)胞
答案:E
解析:中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞具有Fc受體,通過(guò)ADCC效
應(yīng)來(lái)發(fā)揮作用。
125.下列哪一項(xiàng)不屬于IFN-Y的生物學(xué)作用
A、促進(jìn)APC細(xì)胞表達(dá)MHC7I類(lèi)分子
B、增強(qiáng)CTL作用
C、降低NK細(xì)胞的殺傷活性
D、增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬殺傷功能
E、作用具有種屬特異性
答案:C
解析:IFN-Y的生物學(xué)活性有高度的種屬特異性。IFN-丫促進(jìn)多種細(xì)胞表達(dá)MHC
一類(lèi)和MHC-II類(lèi)分子;促進(jìn)CTL的成熟及活性;激活中性粒細(xì)胞和NK細(xì)胞的殺
傷活性;激活巨噬細(xì)胞并促進(jìn)其活性。
126.合成肌鈣蛋白I的細(xì)胞是
A、肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞
B、肝間質(zhì)細(xì)胞
C、漿細(xì)胞
D、心肌細(xì)胞
E、骨骼肌細(xì)胞
答案:D
解析:考點(diǎn):蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)及組織器官特異性。[解析]肌鈣蛋白I和CK-MB
是心肌細(xì)胞特有的;CK-MM是骨骼肌細(xì)胞特有的。
127.對(duì)小細(xì)胞低色素性貧血診斷有較大意義的是
A、銅藍(lán)蛋白
B、轉(zhuǎn)鐵蛋白
C、結(jié)合珠蛋白
D、a2-巨球蛋白
E、C-反應(yīng)蛋白
答案:B
解析:結(jié)合珠蛋白主要功能是與紅細(xì)胞中釋放的游離血紅蛋白結(jié)合;銅藍(lán)蛋白是
銅代謝的關(guān)鍵蛋白質(zhì),肝豆?fàn)詈俗冃跃褪倾~在肝臟和豆?fàn)詈顺练e而導(dǎo)致的疾病,
小細(xì)胞低色素性貧血主要原因是缺鐵,轉(zhuǎn)鐵蛋白是反映機(jī)體鐵代謝的較好指標(biāo)。
128.為了增強(qiáng)殺傷細(xì)胞內(nèi)的病原體,采用的免疫調(diào)節(jié)策略是
A、使用IL-10
B、使用IL-4
C、使用IFN-Y
D、使用IL-2
E、使用IL-1
答案:c
解析:IFN-Y可使巨噬細(xì)胞表面MHC-II分子的表達(dá)增加,增強(qiáng)其抗原呈遞能力,
此外還能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞表面表達(dá)Fc受體,促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬免疫復(fù)合物、抗體
包被的病原體和腫瘤細(xì)胞。
129.甲狀腺自身抗體的檢測(cè)在臨床上的應(yīng)用正確的是
A、是確診是否有甲狀腺疾病的指標(biāo)
B、是甲狀腺疾病分類(lèi)的指標(biāo)
C、是甲狀腺疾病的療效監(jiān)測(cè)指標(biāo)
D、輔助自身免疫性甲狀腺炎的診斷
E、是甲狀腺炎的首選篩查項(xiàng)目
答案:D
解析:考點(diǎn):甲狀腺功能紊亂的自身抗體檢測(cè)。[解析]多數(shù)甲狀腺功能紊亂發(fā)病
機(jī)制與自身免疫反應(yīng)有關(guān):TSH受體抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、抗甲狀腺過(guò)氧
化酶抗體、抗甲狀球蛋白抗體、甲狀腺激素抗體。多數(shù)指標(biāo)并不能作為篩選或確
診的指標(biāo)而只能輔助自身免疫性甲狀腺炎的診斷。
130.制作血涂片時(shí),與血涂片厚薄無(wú)關(guān)的是
A、血滴大小
B、推片速度
C、推片與載片夾角
D、血細(xì)胞形態(tài)
E、血細(xì)胞容積
答案:D
解析:制作血涂片時(shí),血滴越大,角度越大,推片速度越快則血膜越厚,反之血
涂片越薄,用力不均勻也會(huì)引起血涂片分布不均。
131.正常血漿脂蛋白按密度低至高順序的排列為
A、CMTVLDL-HDLTLDL
B、CMTVLDLTLDLTHDL
C、VLDLTCMTLDLTHDL
D、VLDLTLDL-HDLTHDL
E、VLDLTLDLTHDLTCM
答案:B
解析:本題考查要點(diǎn)是血漿脂蛋白的超速離心法分類(lèi)。血漿脂蛋白的超速離心法
按密度低T高順序的排列為CMTVLDLTLDLTHDL。
132.血清胰蛋白酶降低常見(jiàn)于
A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
C、膽囊炎
D、十二指腸潰瘍穿孔
E、慢性腎衰竭
答案:B
解析:胰蛋白酶明顯升高常見(jiàn)于急性胰腺炎患者及慢性腎功能衰竭,胰蛋白酶升
高常見(jiàn)于胰腺癌及慢性胰腺炎、膽囊炎及十二指腸潰瘍穿孔,胰蛋白酶降低見(jiàn)于
慢性胰腺炎患者。
133.目前檢測(cè)CK-MB最理想的方法是
A、電泳法測(cè)定其百分比
B、免疫抑制法測(cè)定其活性
C、免疫化學(xué)法測(cè)定其質(zhì)量
D、電泳法測(cè)定其亞型
E、離子交換色譜法測(cè)定其百分比
答案:C
解析:CK-MB質(zhì)量測(cè)定法是目前公認(rèn)的理想方法。
134.下列引起血磷增高的疾病中應(yīng)除外
A、甲狀旁腺功能低下
B、骨折愈合
C、腎病晚期
D、VitD中毒
E、佝僂病
答案:E
解析:本題考查血磷增高的原因。
135.某種物質(zhì)的血漿清除率等于腎小球?yàn)V過(guò)率時(shí)意味著
A、腎小管對(duì)該物質(zhì)有重吸收作用
B、腎小管對(duì)該物質(zhì)有分泌作用
C、腎小管對(duì)該物質(zhì)既有重吸收作用又有分泌作用
D、腎小管對(duì)該物質(zhì)既無(wú)重吸收作用又無(wú)分泌作用
E、腎小管對(duì)該物質(zhì)有重吸收作用,無(wú)分泌作用
答案:D
解析:腎小管的重吸收作用導(dǎo)致血漿清除率小于腎小球?yàn)V過(guò)率;腎小管的分泌作
用導(dǎo)致血漿清除率大于腎小球?yàn)V過(guò)率;腎小管對(duì)該物質(zhì)既無(wú)重吸收作用又無(wú)分泌
作用,則血漿清除率等于腎小球?yàn)V過(guò)率。
136.正常關(guān)節(jié)腔積液中可見(jiàn)下列細(xì)胞,但除外的是
A
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