遂溪縣人民醫(yī)院2021上半年(衛(wèi)生類)人員招聘試題及解析

遂溪縣人民醫(yī)院2021上半年（衛(wèi)生類）人員招聘試題及解析一、選擇題1、硝酸鹽還原試驗(yàn)如果不顯紅色時(shí)，應(yīng)加入的試劑是（）。A、肌酸苷B、銅粉C、鋅粉D、肌酸【答案】C【解析】硝酸鹽還原試驗(yàn)如果不顯紅色時(shí)，應(yīng)加入少許鋅粉，如出現(xiàn)紅色則表明試驗(yàn)確實(shí)為陰性。若仍不產(chǎn)生紅色，表示試驗(yàn)為假陰性。2、在體循環(huán)和肺循環(huán)中，基本相同的是（）。A、舒張壓B、收縮壓C、外周阻力D、心搏出量【答案】D【解析】肺循環(huán)血管管壁薄，可擴(kuò)張性高，對(duì)血流阻力小，所以肺動(dòng)脈壓遠(yuǎn)較主動(dòng)脈壓低，但左、右心的輸出量是相等的。3、知覺以（）為基礎(chǔ)。A、記憶B、想象C、感覺D、表象【答案】C【解析】感覺反映的是客觀事物的個(gè)別屬性，而知覺反映的是客觀事物的整體屬性。知覺以感覺為基礎(chǔ)，但不受個(gè)別感覺信息的簡(jiǎn)單總和，而是對(duì)大量感覺信息進(jìn)行綜合加工后形成的有機(jī)整體。故選C。4、導(dǎo)致甲狀腺腫大最常見的原因是（）。A、垂體腫瘤B、缺碘C、先天性疾患D、藥物【答案】B【解析】彌散性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺素分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。故選B。5、HIA分子屬于（）。A、共同抗原B、異種抗原C、異嗜性抗原D、同種異型抗原【答案】D【解析】HLA是人的主組織相容性抗原，由于同是人類，不同個(gè)體的遺傳基因不同故HLA亦不同，屬同種異型抗原，錯(cuò)誤選異嗜性抗原、共同抗原者對(duì)異嗜性抗原和共同抗原的概念記憶不清。6、下列對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革形勢(shì)認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）。A、防病治病形勢(shì)依然嚴(yán)重B、各地區(qū)間衛(wèi)生狀況的差距有所加大C、人群間健康狀況差距有所加大D、國(guó)家投入太大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了居民基本衛(wèi)生需要【答案】D【解析】我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革取得了很大的成果，但在這過(guò)程中仍然存在一些問(wèn)題。衛(wèi)生事業(yè)總體不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，防病治病形勢(shì)依然嚴(yán)重；醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，各地區(qū)衛(wèi)生狀況差距有所加大；醫(yī)療保障體系不健全；醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應(yīng)，相當(dāng)多的群眾自費(fèi)就醫(yī)，雖然已建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，但7、平板分區(qū)劃線的目的是（）。A、加快細(xì)菌的生長(zhǎng)速度B、獲得足夠的單個(gè)菌落C、使細(xì)菌獲得充分的營(yíng)養(yǎng)D、利于細(xì)菌的大量生長(zhǎng)【答案】B【解析】平板分區(qū)劃線的目的是通過(guò)分區(qū)劃線稀釋而得到較多獨(dú)立分布的單個(gè)細(xì)胞，經(jīng)培養(yǎng)后生長(zhǎng)繁殖成單菌落，通常把這種單菌落當(dāng)作待分離微生物的純種。8、20歲農(nóng)民，因高燒伴嘔吐2天于8月入院。查：神清，面潮紅，結(jié)膜充血，胸前有散在性出血點(diǎn)，頸軟，周圍血WBC11.0×109/L，N0.75，有異型淋巴細(xì)胞，尿蛋白++，發(fā)病前2周曾到某地參加水利建設(shè)。最可能的診斷是（）。A、敗血癥B、腎綜合征出血熱C、流行性腦脊髓膜炎D、傷寒【答案】B【解析】腎綜合征出血熱，臨床上以發(fā)熱、出血、腎臟損害為三大主癥，典型病例表現(xiàn)為五期經(jīng)過(guò)，即發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。9、機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫反應(yīng)有（）。A、體液免疫+細(xì)胞免疫B、細(xì)胞免疫C、體液免疫+細(xì)胞免疫，但以細(xì)胞免疫為主D、體液免疫【答案】C【解析】機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫反應(yīng)包括體液免疫和細(xì)胞免疫，但是結(jié)核分枝桿菌被吞噬并寄生在巨噬細(xì)胞內(nèi)，主要引起細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。因此，機(jī)體對(duì)結(jié)核菌免疫主要是細(xì)胞免疫。非特異性表達(dá)結(jié)核菌免疫的細(xì)胞主要是巨噬細(xì)胞，而特異性介導(dǎo)結(jié)核菌免疫的細(xì)胞是淋巴細(xì)胞。10、光鏡下區(qū)分癌與肉瘤的主要依據(jù)是（）。A、細(xì)胞核大小不一B、細(xì)胞異型性的大小C、病理性核分裂象的多少D、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界是否明顯【答案】D【解析】癌細(xì)胞形成巢片結(jié)構(gòu)，與間質(zhì)分界清楚；而肉瘤細(xì)胞彌散，與間質(zhì)混雜在一起。11、下列選擇中，不屬于癌前病變的是（）。A、黏膜白斑病B、乳腺炎C、宮頸糜爛D、皮膚慢性潰瘍【答案】B【解析】癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如病因繼續(xù)存在，久治不愈，一部分可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。常見的癌前病變有黏膜白斑、子宮頸糜爛、纖維囊性乳腺病、纖維腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸腺瘤、大腸息肉、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、皮膚慢性潰瘍等。乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染，是產(chǎn)褥期的常見病，是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一，不屬于癌前病變，最常見于哺乳婦女，尤其是初產(chǎn)婦。故選B。12、有關(guān)暗適應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、人進(jìn)入暗室后，視桿細(xì)胞內(nèi)視紫紅質(zhì)分解速度減少B、人進(jìn)入暗室后視覺敏感度逐漸降低C、暗適應(yīng)的主要階段與視紫紅質(zhì)的合成增強(qiáng)有關(guān)D、人進(jìn)入暗室后視覺敏感度逐漸提高【答案】B【解析】人進(jìn)入暗室后，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間，視覺敏感度才逐漸升高，能逐漸看見暗處的物體。13、評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是（）。A、肺活量B、時(shí)間肺活量C、每分通氣量D、肺泡通氣量【答案】B【解析】由于測(cè)定肺活量時(shí)不限制呼氣的時(shí)間，在某些肺組織彈性降低或呼吸道狹窄的患者，雖然通氣功能已經(jīng)受損，但是如果延長(zhǎng)呼吸時(shí)間，所測(cè)得的肺活量仍可正常。因此，肺活量難以充分反映肺組織的彈性狀況和氣道通常程度等變化，即不能充分反映通氣功能的狀況。用力肺活量和用力呼氣量能更好地反映肺通氣功能。用力肺活量也稱時(shí)間肺活量，是在盡力最大吸氣后再盡力盡快呼氣時(shí)所能呼出的最大氣量。它不僅可反映肺通氣容量的大小，而且反映了呼吸所遇阻力的變化，是評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)。故選B。14、體循環(huán)途徑是由下列哪部分射血入主動(dòng)脈再經(jīng)各級(jí)動(dòng)脈送達(dá)毛細(xì)血管？（）A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】A【解析】體循環(huán)是指血液由左心室進(jìn)入主動(dòng)脈，再流經(jīng)全身的各級(jí)動(dòng)脈、毛細(xì)血管網(wǎng)、各級(jí)靜脈，最后匯集到上下腔靜脈，流回到右心房的循環(huán)，即血液由左心室→主動(dòng)脈→組織處毛細(xì)血管→上下腔靜脈→右心房的循環(huán)。故選A。15、糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起向心性肥胖，原因是影響了一種物質(zhì)代謝，這種代謝物質(zhì)是（）。A、糖代謝B、蛋白質(zhì)代謝C、脂肪代謝D、水電解質(zhì)代謝【答案】C【解析】腎上腺皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖；誘發(fā)和加重感染；誘發(fā)或加重潰瘍；心血管系統(tǒng)疾病等。短期使用糖皮質(zhì)激素對(duì)脂肪代謝無(wú)明顯影響。大劑量長(zhǎng)期使用可促使皮下脂肪分解，還使脂肪重新分布，造成滿月臉，水牛背和向心性肥胖。故選C。16、四肢骨折后久臥不動(dòng)，可引起患肢肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松，這屬于病理性萎縮中的（）。A、內(nèi)分泌性萎縮B、壓迫性萎縮C、失用性萎縮D、老化和損傷性萎縮【答案】C【解析】萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮。病理性萎縮包括：營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、失用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)分泌萎縮、老化和損傷性萎縮。本題干敘述是失用性萎縮。故選C。17、下列哪種細(xì)菌是動(dòng)物源性細(xì)菌（）。A、布魯菌B、肉毒桿菌C、破傷風(fēng)梭菌D、傷寒桿菌【答案】A【解析】常見錯(cuò)誤為選傷寒桿菌，是把動(dòng)物源性細(xì)菌和沙門菌屬混淆了。動(dòng)物源性細(xì)菌是人畜共患病的病原菌，即由一種病原菌同時(shí)可引起動(dòng)物和人類的某些傳染病，稱為人畜（獸）共患病。這些病主要發(fā)生在畜牧區(qū)或自然疫源地。常見的細(xì)菌主要有布魯菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽芽胞桿菌。18、導(dǎo)致甲狀腺腫大最常見的原因是（）。A、垂體腫瘤B、缺碘C、先天性疾患D、藥物【答案】B【解析】彌散性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺素分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。故選B。19、非典型肺炎屬于（）。A、肺纖維素性炎B、肺出血性炎C、肺泡性炎D、肺間質(zhì)性炎【答案】D【解析】非典型肺炎是相對(duì)于大葉性肺炎和小葉性肺炎而言的，其病理變化不是以肺泡性實(shí)變、不以大葉性或小葉性分布為特點(diǎn)，而是以肺間質(zhì)病變、斑片狀陰影為特點(diǎn)。引起非典型肺炎的病原體有衣原體、支原體和病毒等。從病理學(xué)上分析，大葉性肺炎屬于纖維素性炎，小葉性肺炎屬于化膿性炎（也可與漿液性、出血性病變混合），非典型肺炎屬于間質(zhì)性炎癥。20、肝硬化的特征性病變是（）。A、假小葉形成B、肝細(xì)胞壞死C、肝細(xì)胞增生D、慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)【答案】A【解析】肝硬化的特征病變是假小葉形成。其他病變，如肝細(xì)胞增生、小膽管增生、肝細(xì)胞壞死、慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)都不是肝硬化的特征病變。21、有髓神經(jīng)纖維的髓鞘每隔一定距離出現(xiàn)間斷，間斷處被稱為（）。A、施蘭氏切跡B、神經(jīng)節(jié)C、郎飛結(jié)D、結(jié)間體【答案】C【解析】凡是具有髓鞘的神經(jīng)纖維，稱為有髓神經(jīng)纖維。周圍神經(jīng)系統(tǒng)的每條有髓神經(jīng)纖維由神經(jīng)元軸突及其外包的施萬(wàn)細(xì)胞形成髓鞘構(gòu)成。施萬(wàn)細(xì)胞呈長(zhǎng)卷筒狀，一個(gè)接一個(gè)地套在軸突外面，相鄰的施萬(wàn)細(xì)胞不完全連接，因此髓鞘分成許多節(jié)段，各節(jié)段間的縮窄部稱郎飛結(jié)。故選C。22、BCR能識(shí)別（）。A、MHC復(fù)合物B、線性決定簇C、連續(xù)決定簇D、天然蛋白質(zhì)抗原決定簇【答案】D【解析】本題旨在考查對(duì)BCR識(shí)別抗原特點(diǎn)的理解。常見錯(cuò)誤為選線性決定簇，可能是將B細(xì)胞的構(gòu)象決定簇當(dāng)成T細(xì)胞的線性決定簇。BCR識(shí)別抗原不需雙識(shí)別，無(wú)MHC限制性。BCR能識(shí)別天然蛋白質(zhì)抗原決定簇。23、人類原發(fā)性非典型肺炎的主要病原體是（）。A、呼吸道合胞病毒B、肺炎鏈球菌C、肺炎克雷伯菌D、肺炎支原體【答案】D【解析】肺炎支原體可引起支原體肺炎，又稱原發(fā)性非典型肺炎。24、接近于人事不省的意識(shí)狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，稱為（）。A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、昏睡D、淺昏迷【答案】C【解析】昏睡狀態(tài)：是接近人事不省的意識(shí)狀態(tài)，為中度意識(shí)障礙?；颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒，雖經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)烈刺激可被喚醒，但很快又入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)。故選C。25、病毒性肺炎時(shí)的特征性病變是（）。A、間質(zhì)性肺炎B、纖維素性肺炎C、化膿性肺炎D、出血性肺炎【答案】A【解析】根據(jù)病變性質(zhì)，肺炎可以分為漿液性肺炎、纖維素性肺炎、化膿性肺炎、出血性肺炎、肉芽腫性肺炎及干酪性肺炎，根據(jù)炎癥累及肺內(nèi)的部位可以分為肺泡性肺炎、間質(zhì)性肺炎，根據(jù)累及范圍可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、節(jié)段性肺炎。病毒性肺炎是間質(zhì)性肺炎。26、交界性腫瘤是（）。A、侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤B、介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤C、侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤D、既有癌，又有肉瘤成分的腫瘤【答案】B【解析】交界性腫瘤是介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤，所謂交界性腫瘤實(shí)際上是低度惡性腫瘤，真正意義上的介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤是不符合實(shí)際的。27、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（）。A、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、強(qiáng)心藥D、利尿劑【答案】D【解析】利尿藥可促進(jìn)Na和水的排除，從而減輕心臟負(fù)荷，有利于減輕急性左心衰患者的肺水腫，首選利尿藥是噻嗪類藥物，必要時(shí)可選用強(qiáng)效髓袢利尿藥呋塞米等。故選D。28、冠心病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）。A、心臟X光片B、心臟超聲C、冠脈造影D、冠脈CTA【答案】C【解析】冠脈造影為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，且考慮介入性治療者必做冠脈造影。冠心病根據(jù)病變部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足的發(fā)展速度、范圍和程度的不同，可分為無(wú)癥狀型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢查方法。故選C。29、急性腎衰竭血液透析的指征為（）。A、水分潴留過(guò)多B、少尿＞4dC、以上都是D、BUN＞25mmol/L，血鉀＞6.5mmol/L【答案】C【解析】急性腎衰竭血液透析的指征為少尿或無(wú)尿2天以上；血尿素氮達(dá)17.8mmol/L，或血肌酐達(dá)442mmol/L以上；高血鉀，血鉀>6.5mmol/L；CO2CP<13mmol/L,或?qū)嶋H重碳酸鹽<15mmol/L；急性肺水腫；高分解狀態(tài)；非少尿患者出現(xiàn)體液過(guò)多、眼結(jié)膜水腫、心臟奔馬律或血鉀>5.5mmol/L。30、擴(kuò)大小腸吸收表面積的結(jié)構(gòu)有（）。A、環(huán)行皺襞B、絨毛C、微絨毛D、細(xì)胞衣【答案】ABC【解析】小腸粘膜腔面可見許多與管壁長(zhǎng)軸相垂直的皺襞，在十二指腸末段和空腸頭段最發(fā)達(dá)。粘膜表面還有許多細(xì)小的絨毛，絨毛分布在整個(gè)小腸的內(nèi)表面，十二指腸和空腸起始部密度最大，環(huán)形皺襞和絨毛使小腸表面積擴(kuò)大20～30倍。加之小腸柱狀細(xì)胞表面的微絨毛，擴(kuò)大了表面積，使總面積擴(kuò)大300～500倍。故選ABC。31、細(xì)胞核的組成包括（）。A、核膜B、核仁C、核基質(zhì)D、染色質(zhì)【答案】ABCD【解析】細(xì)胞核是真核細(xì)胞內(nèi)最大、最重要的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，是細(xì)胞遺傳與代謝的調(diào)控中心，是真核細(xì)胞區(qū)別于原核細(xì)胞最顯著的標(biāo)志之一。它主要由核膜、染色質(zhì)、核仁、核基質(zhì)等組成。故選ABCD。32、脊髓是內(nèi)臟反射活動(dòng)的初級(jí)中樞，但不參與完成的反射是（）。A、排尿反射B、肺擴(kuò)張反射C、排便反射D、勃起反射【答案】B【解析】肺擴(kuò)張反射的初級(jí)中樞在延髓。33、能使細(xì)菌黏附到上皮細(xì)胞上的結(jié)構(gòu)是（）。A、莢膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛【答案】C【解析】普通菌毛遍布菌體表面，主要起黏附作用，可是細(xì)菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜細(xì)胞表面，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。34、下列那種細(xì)胞不屬于胃底腺的細(xì)胞（）。A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、頸粘液細(xì)胞D、立方上皮細(xì)胞【答案】D【解析】胃粘膜固有層內(nèi)含有大量緊密排列的胃腺，胃腺按分布部位和結(jié)構(gòu)的不同，分為胃底腺、賁門腺和幽門腺。胃底腺由壁細(xì)胞、主細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、未分化細(xì)胞及內(nèi)分泌細(xì)胞等組成。故選D。35、下列哪些是第二級(jí)預(yù)防措施（）。A、定期健康檢查B、早發(fā)現(xiàn)C、早診斷D、早治療【答案】ABCD【解析】第二級(jí)預(yù)防措施在疾病的臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對(duì)比記憶：第一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防，主要是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)致病因子采取的措施。第三級(jí)預(yù)防指對(duì)已患某些病者，采取及時(shí)的、有效的治療和康復(fù)措施，使患者盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，能參加社會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命。故選ABCD。36、在經(jīng)典和旁路途徑中均起作用的補(bǔ)體成分是（）。A、C1qB、C4C、C2D、C3【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的組成及兩條主要的激活途徑的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選C1q或C1r，認(rèn)為不論哪條途徑都應(yīng)有C1的成分參加，所以沒仔細(xì)審題便選了一個(gè)補(bǔ)體成分；選C2和C4者較少，認(rèn)為兩條途徑任何成分都可以參加；本道題不容易錯(cuò)選C2和C4，而容易錯(cuò)選C1q或C1r。37、糖酵解的生理意義（）。A、提供葡萄糖進(jìn)入血液B、為糖異生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧時(shí)為機(jī)體快速提供能量【答案】D【解析】糖酵解最主要的生理意義在于迅速提供能量，這對(duì)肌收縮更為重要。肌內(nèi)ATP含量很低，僅5-7umol/g新鮮組織，只要肌收縮幾秒鐘即可耗盡。這時(shí)即使氧不缺乏，但因葡萄糖進(jìn)行有氧氧化的反應(yīng)過(guò)程比有氧氧化長(zhǎng)，來(lái)不及滿足需要，而通過(guò)糖無(wú)氧氧化則可迅速得到ATP。當(dāng)機(jī)體缺氧或劇烈運(yùn)動(dòng)肌局部血流不足時(shí)，能量主要通過(guò)糖無(wú)氧氧化獲得。故選D。38、下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)的說(shuō)法正確的是（）。A、關(guān)節(jié)窩較深B、關(guān)節(jié)囊松弛C、關(guān)節(jié)四周有韌帶加強(qiáng)D、運(yùn)動(dòng)范圍較小【答案】B【解析】肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，也稱盂肱關(guān)節(jié)，是典型的多軸球窩關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，遭受外力的機(jī)會(huì)多。故ACDE關(guān)于肩關(guān)節(jié)的說(shuō)法均錯(cuò)誤。故選B。39、最容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤是（）。A、乳腺癌B、胃癌C、肺癌D、絨毛膜上皮癌【答案】C【解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移性腫瘤約占全部臨床腦腫瘤的20%以上，惡性腫瘤死亡病例中的24%可有腦轉(zhuǎn)移，5%發(fā)生脊髓轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤中最容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的是呼吸道腫瘤（主要是肺癌，占腦轉(zhuǎn)移瘤的50%），而且以顱內(nèi)腫瘤為首發(fā)癥狀的全身癌癥中，肺癌約占半數(shù)。其次是乳腺癌（占腦轉(zhuǎn)移瘤的15%）、惡性黑色素瘤（占腦轉(zhuǎn)移瘤的10.5%），以及胃癌、結(jié)腸癌、腎癌和絨毛膜上皮癌等。故選C。40、呼吸衰竭通常是指（）。A、血液運(yùn)輸氧的能力降低B、外呼吸功能障礙的結(jié)果C、內(nèi)呼吸功能障礙的結(jié)果D、呼吸系統(tǒng)病變?cè)斐蓹C(jī)體缺氧【答案】B【解析】呼吸衰竭是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙引起動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）降低，伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。41、在牛乳培養(yǎng)基中可呈現(xiàn)“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象的厭氧菌是（）。A、艱難梭菌B、破傷風(fēng)梭菌C、肉毒梭菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌【答案】D【解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使其中酪蛋白凝固；同時(shí)產(chǎn)生大量其他，可將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，將液面封固的凡士林層上推，甚至沖走試管口棉塞，氣勢(shì)兇猛，稱“洶涌發(fā)酵”。42、正常情況下，影響腎小球?yàn)V過(guò)的主要因素是（）。A、腎血漿流量B、濾過(guò)膜的通透性C、濾過(guò)面積D、腎小球毛細(xì)血管血壓【答案】A【解析】正常情況下，由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腎小球毛細(xì)血管的血壓可保持穩(wěn)定，故腎小球?yàn)V過(guò)率基本不變。43、下列哪項(xiàng)不是肺結(jié)核的常見癥狀（）。A、低熱、盜汗、納差、消瘦B、大量膿臭痰C、咯血D、胸痛【答案】B【解析】大量膿臭痰見于肺膿腫或者支擴(kuò)的厭氧菌感染。故選B。44、ICU中的急性心肌梗死患者，當(dāng)你坐在護(hù)理站遠(yuǎn)觀其心電圖監(jiān)護(hù)儀發(fā)現(xiàn)有類似心室顫動(dòng)的波型時(shí)，你應(yīng)該（）。A、立即施行體外心臟按摩并給予電擊B、呼叫求救后，立即給予患者電擊C、馬上給予胸前重?fù)鬌、快速檢查患者的意識(shí)、呼吸及脈搏后，給予適當(dāng)?shù)奶幹谩敬鸢浮緿【解析】應(yīng)立即檢查患者意識(shí)是否清醒，如自主呼吸、循環(huán)停止，應(yīng)立即心肺復(fù)蘇并除顫。45、不是下肢動(dòng)脈主干的是（）。A、脛后動(dòng)脈B、股深動(dòng)脈C、腘動(dòng)脈D、脛前動(dòng)脈【答案】B【解析】下肢動(dòng)脈主干包括股動(dòng)脈，腘動(dòng)脈，脛后動(dòng)脈，脛前動(dòng)脈，足背動(dòng)脈。46、在低氧環(huán)境中（）。A、心率加快、血壓升高B、心率加快、血壓降低C、心率減慢、血壓升高D、心率和血壓不變【答案】A【解析】在低氧環(huán)境中，血液氧分壓降低，頸動(dòng)脈體一主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射使心率加快、血壓升高；靜脈注射去甲腎上腺素后，縮血管作用很強(qiáng)，血壓明顯升高，這時(shí)引起頸動(dòng)脈竇-主動(dòng)脈弓壓力感受器反射活動(dòng)，使心率減慢，但由于去甲腎上腺素的縮血管作用很強(qiáng)，血壓仍然是高的。47、感染性發(fā)熱最常見的病原體是（）。A、病毒B、肺炎支原體C、真菌D、細(xì)菌【答案】D【解析】感染性發(fā)熱由各種病原體，如細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、瘧原蟲等侵入機(jī)體所引起的感染。其中以細(xì)菌引起者占多數(shù)，病毒次之，另外還有支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲等。故選D。48、常情況下，（）的自律性最高。它自動(dòng)產(chǎn)生的興奮依次激動(dòng)心房肌、房室交界及其分支和心室肌，引起整個(gè)心臟興奮和收縮。A、結(jié)間束B、希氏束C、房室結(jié)D、竇房結(jié)【答案】D【解析】自律性是指心肌細(xì)胞在沒有外來(lái)刺激情況下，自動(dòng)地產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性。正常情況下，竇房結(jié)的自律性最高，它自動(dòng)產(chǎn)生的興奮依次激動(dòng)心房肌、房室交界、房室束及其分支和心室肌，引起整個(gè)心臟興奮和收縮。自律性高低順序?yàn)椋焊]房結(jié)、房室結(jié)、房室束、浦肯野纖維。故選D。49、不屬于面神經(jīng)核下癱表現(xiàn)的是（）。A、患側(cè)鼻唇溝變淺或消失B、不能閉眼C、患側(cè)額紋變淺或消失D、口角歪向患側(cè)【答案】D【解析】一側(cè)面神經(jīng)損傷后，該側(cè)面肌癱瘓：患側(cè)額紋消失，不能閉眼，鼻唇溝變淺；發(fā)笑時(shí)，健側(cè)口角向上斜，歪向健側(cè)，說(shuō)話時(shí)唾液可從患側(cè)口角流出；患側(cè)角膜反射消失。50、風(fēng)濕性心包炎時(shí)絨毛心形成與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）。A、大量中性粒細(xì)胞滲出B、纖維素樣壞死C、大量漿液滲出D、大量纖維素滲出【答案】D【解析】風(fēng)濕性心包炎突出的變化是多少不一的纖維素和（或）漿液滲出。當(dāng)滲出以纖維素為主時(shí)，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動(dòng)牽拉而成絨毛狀稱為絨毛心（干性心包炎）。51、夏季，女性患者，23歲，突發(fā)腹瀉、嘔吐3天，每日排水樣便近20次，1天來(lái)小腿肌肉及腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣疼痛，尿少。無(wú)發(fā)熱及腹痛。查體：體溫正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窩下陷，皮膚干燥。該患者最關(guān)鍵的治療是（）。A、立即予以升壓藥B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C、予以止瀉藥D、快速補(bǔ)液及電解質(zhì)，糾正休克【答案】D【解析】霍亂的治療最關(guān)鍵的是補(bǔ)液、抗休克，而抗菌、止瀉治療為輔助治療。在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上，血壓仍低，可以適當(dāng)給予升壓藥物及腎上腺皮質(zhì)激素。52、上皮細(xì)胞側(cè)面的特殊結(jié)構(gòu)包括（）。A、緊密連接B、中間連接C、橋粒D、縫隙連接【答案】ABCD【解析】上皮細(xì)胞側(cè)面特化形成幾種細(xì)胞連接。①緊密連接：又稱閉鎖小帶。位于相鄰細(xì)胞間隙的頂端側(cè)面，除加強(qiáng)細(xì)胞連接外，還可阻擋細(xì)胞外大分子物質(zhì)經(jīng)細(xì)胞間隙進(jìn)入組織內(nèi)。②中間連接：又稱粘著小帶。位于緊密連接下方，除有粘著作用外，還有保持細(xì)胞形狀和傳遞細(xì)胞收縮力的作用。③橋粒：又稱粘著斑。位于中間連接的深部，起牢固的連接作用。④縫隙連接：又稱通訊連接。位于上皮深部，有利于細(xì)胞間的沖動(dòng)傳遞及物質(zhì)交換。故選ABCD。53、一般不會(huì)發(fā)生貧血性梗死的器官是（）。A、心B、脾C、腎D、腸【答案】D【解析】貧血性梗死發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不充分的實(shí)質(zhì)器官，如脾、腎、心和腦組織。出血性梗死一般發(fā)生在嚴(yán)重淤血、組織疏松的部位，腸和肺的組織較疏松，梗死初期疏松的組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液，當(dāng)組織壞死吸收水分而膨脹時(shí)，也不能把漏出的血液擠出梗死灶外，因而梗死灶為出血性。故選D。54、真正的有效通氣量是（）。A、肺活量B、每分通氣量C、肺泡通氣量D、肺總?cè)萘俊敬鸢浮緾【解析】為了計(jì)算真正有效的氣體交換量，應(yīng)以肺泡通氣量為準(zhǔn)，它是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，等于潮氣量和無(wú)效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。故選C。55、不屬于原核細(xì)胞型的微生物是（）。A、螺旋體B、放線菌C、衣原體D、真菌【答案】D【解析】真菌屬于真核細(xì)胞型微生物。故選D。56、下列選項(xiàng)中，不會(huì)發(fā)生化生的是（）。A、慢性胃炎時(shí)的胃黏膜上皮B、支氣管假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮C、神經(jīng)纖維D、間葉組織中幼稚的成纖維細(xì)胞【答案】C【解析】一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過(guò)程稱為化生。化生主要發(fā)生于上皮細(xì)胞，也見于間葉細(xì)胞?；卸喾N類型，最常為柱狀上皮（例如子宮頸管和支氣管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生為鱗狀上皮稱為鱗狀上皮化生，萎縮性胃炎時(shí)胃粘膜腺上皮的腸上皮化生。在間葉組織中，纖維組織可化生為軟骨組織或骨組織。故選C。57、對(duì)鈣吸收有阻礙作用的是（）。A、脂肪酸B、磷酸鹽C、維生素DD、維生素C【答案】B【解析】鈣鹽只能在水溶液狀態(tài)（如CaCl2、葡萄糖酸鈣溶液），而且在不被腸腔中任何其他物質(zhì)沉淀的情況下，才能被吸收。腸內(nèi)容物中磷酸過(guò)多，將使之形成不溶解的磷酸鈣，使Ca2+不能被吸收。故選B。58、膝關(guān)節(jié)（）。A、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶B、由股骨下端和脛、腓骨上端構(gòu)成C、只能完成屈伸運(yùn)動(dòng)D、關(guān)節(jié)囊寬大松弛【答案】A【解析】膝關(guān)節(jié)的組成，由股骨內(nèi)、外側(cè)髁，脛骨內(nèi)、外側(cè)髁和髕骨共同構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊廣闊而松弛，囊外前方為髕韌帶，兩側(cè)分別為脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶，囊內(nèi)有前交叉韌帶、后交叉韌帶。膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：主要是繞垂直軸作屈伸運(yùn)動(dòng)，在屈膝狀態(tài)下，還可繞垂直軸作輕微的選內(nèi)旋外運(yùn)動(dòng)。59、癲癇失神發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的首選藥是（）。A、地西泮B、撲米酮C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥【答案】C【解析】癲癇失神發(fā)作屬于全身性發(fā)作的小發(fā)作，多見于兒童，表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失，持續(xù)30秒內(nèi)。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作及癲癇大發(fā)作，指意識(shí)突然喪失，全身強(qiáng)直-痙攣性抽搐。丙戊酸癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作時(shí)的首選藥。故選C。60、當(dāng)血小板的數(shù)量低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可引起出血現(xiàn)象（）。A、5×109/LB、10×109/LC、50×109/LD、100×109/L【答案】C【解析】血小板在人體生理止血、凝血和維持血管內(nèi)皮完整等方面具有重要作用。正常人血小板的數(shù)量為（100～300）×109/L。當(dāng)血小板數(shù)減少到50×109/L以下時(shí)，這些功能就難以完成而產(chǎn)生出血傾向，微小的創(chuàng)傷或僅血壓增高也能使皮膚和粘膜下出現(xiàn)瘀點(diǎn)。故選C。61、能以不衰減的形式沿可興奮細(xì)胞膜傳導(dǎo)的電活動(dòng)是（）。A、靜息膜電位B、鋒電位C、終板電位D、感受器電位【答案】B【解析】靜息電位是細(xì)胞在安靜狀態(tài)時(shí)膜內(nèi)外的電位差，不能夠傳導(dǎo)。鋒電位是動(dòng)作電位的主要組成部分，具有“全或無(wú)”特性，可進(jìn)行不衰減傳導(dǎo)。終板電位、感受器電位和突觸后電位均為局部電位，局部電位以電緊張的方式向周圍擴(kuò)布，為衰減性傳導(dǎo)。故選B。62、慢性化率最高的病毒性肝炎是（）。A、丁型肝炎病毒單獨(dú)感染B、丙型肝炎C、甲型肝炎D、戊型肝炎【答案】B【解析】HCV感染后極易轉(zhuǎn)成慢性，約50%～80%的急性HCV感染者將轉(zhuǎn)變成慢性肝炎，部分患者最終發(fā)展成肝硬化和肝細(xì)胞癌。而成人感染HBV后，僅10%左右轉(zhuǎn)變成慢性肝炎。63、青少年心理健康問(wèn)題主要有（）。A、軀體健康問(wèn)題B、成長(zhǎng)問(wèn)題C、情感問(wèn)題D、性教育【答案】BCD【解析】青少年問(wèn)題有很多，包含人際交往的壓力、學(xué)習(xí)壓力、成長(zhǎng)問(wèn)題、情感問(wèn)題、性教育、道德問(wèn)題等。軀體健康問(wèn)題不屬于心理健康問(wèn)題范疇。故選BCD。64、各種形態(tài)的線粒體在透視電鏡下觀察都是由（）所組成。A、一層單位膜B、兩層單位膜C、三層單位膜D、以上都不是【答案】B【解析】線粒體是一種存在于大多數(shù)細(xì)胞中的由兩層膜包被的細(xì)胞器，是細(xì)胞中制造能量的結(jié)構(gòu)，是細(xì)胞進(jìn)行有氧呼吸的主要場(chǎng)所。線粒體由外至內(nèi)可劃分為線粒體外膜、線粒體膜間隙、線粒體內(nèi)膜和線粒體基質(zhì)四個(gè)功能區(qū)。線粒體外膜是位于線粒體最外圍的一層單位膜。線粒體膜間隙是線粒體外膜與線粒體內(nèi)膜之間的空隙，其中充滿無(wú)定形液體。線粒體內(nèi)膜是位于線粒體外膜內(nèi)側(cè)、包裹著線粒體基質(zhì)的單位膜。線粒體基質(zhì)是線粒體中由線粒體內(nèi)膜包裹的內(nèi)部空間，其中含有參與三羧酸循環(huán)、脂肪酸氧化、氨基酸降解等生化反應(yīng)的酶等眾多蛋白質(zhì)。故選B。65、急性彌漫增生性腎小球腎炎的主要病理變化是（）。A、淋巴細(xì)胞增生B、成纖維細(xì)胞增生C、壁層上皮細(xì)胞增生D、內(nèi)皮增生【答案】D【解析】急性彌漫增生性腎小球腎炎以內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生為主；快速進(jìn)行性腎小球腎炎以壁層上皮細(xì)胞增生為主。66、流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是（）。A、神經(jīng)細(xì)胞變性壞死B、小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)形成C、鏤空篩網(wǎng)狀軟化灶形成D、蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)【答案】D【解析】流行性腦脊髓膜炎，簡(jiǎn)稱流腦，屬于化膿性炎癥，其病理變化表現(xiàn)為肉眼可見腦脊髓膜血管擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔有大量灰白色或灰黃色膿性滲出物覆蓋腦溝、腦回，腦室積膿。鏡下見蛛網(wǎng)膜下腔充滿中性粒細(xì)胞、膿細(xì)胞以及少量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和纖維素。故選D。67、基因組為DNA的肝炎病毒是（）。A、丙肝病毒B、丁肝病毒C、甲肝病毒D、乙肝病毒【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：選答“丁肝病毒”，學(xué)生通常對(duì)丁肝病毒的病原學(xué)不重視，只了解它的復(fù)制必須依賴乙肝病毒，容易誤以為它是DNA病毒。68、64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動(dòng)作無(wú)明顯相關(guān)，平時(shí)無(wú)反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。急診須檢查的項(xiàng)目是（）。A、胸片B、以上都是C、心肌酶譜D、心電圖【答案】B【解析】主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、心肌梗死、肺栓塞、張力性氣胸等均可造成以上癥狀，胸片對(duì)氣胸、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤診斷有意義，心電圖、心肌酶譜對(duì)心肌梗死診斷有意義，血?dú)夥治鰧?duì)肺栓塞診斷有意義。69、葡萄糖酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性（）。A、肺炎鏈球菌B、沙門菌屬C、肺炎克雷伯菌D、金黃色葡萄球菌【答案】C【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸鹽試驗(yàn)是陽(yáng)性。70、T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答功能的場(chǎng)所是（）。A、脾和淋巴結(jié)B、脾、骨髓和胸腺C、脾、胸腺和淋巴結(jié)D、淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織【答案】D【解析】淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織為T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。71、感染灶膿液稀薄易擴(kuò)散，與正常組織邊界不明顯的細(xì)菌可能是（）。A、無(wú)芽胞厭氧菌B、產(chǎn)氣莢膜梭菌C、乙型溶血性鏈球菌D、結(jié)核分枝桿菌【答案】C【解析】溶血性鏈球菌能產(chǎn)生鏈道酶，能降解膿液中具有高度粘稠性的DNA，使膿液稀薄，促進(jìn)病菌擴(kuò)散。72、大腸埃希菌0157：H7株屬于（）。A、腸出血性大腸埃希菌（EHEC）B、腸凝集性大腸埃希菌（EAEC）C、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）D、腸致病性大腸埃希菌（EPEC）【答案】A【解析】腸出血性大腸埃希菌（EHEC）是大腸桿菌的一個(gè)亞型，EHEC分為157、26、111血清型，主要致病菌株為O157∶H7，可引起感染性腹瀉，因能引起人類的出血性腸炎而得名。73、下列人體實(shí)驗(yàn)的道德原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度B、符合醫(yī)學(xué)目的C、受試者知情同意D、醫(yī)學(xué)發(fā)展至上【答案】D【解析】人體實(shí)驗(yàn)的道德原則包含：嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度，正當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)目的原則，知情同意的原則、維護(hù)受試者利益的原則。不包括醫(yī)學(xué)發(fā)展至上的原則。故選D。74、下列不屬于半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥物是（）。A、羅紅霉素B、阿莫西林C、阿奇霉素D、克拉霉素【答案】B【解析】大環(huán)內(nèi)酯類抗生素按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為：①14元大環(huán)內(nèi)酯類：包括紅霉素、竹桃霉素、克拉霉素、羅霉素、地紅霉素、泰利霉素和喹紅霉素等；②15元大環(huán)內(nèi)酯類：包括阿奇霉素；③16元大環(huán)內(nèi)酯類：包括麥迪霉素、乙酰麥迪霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、羅他霉素等。阿莫西林為β-內(nèi)酰胺類抗生素，不是半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。故選B。75、李某，因感冒到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生劉某開具頭孢類抗生素，病人覺得貴，提出換用青霉素。劉醫(yī)生不耐煩的說(shuō)：“你說(shuō)了算，還是我說(shuō)了算?！边@位醫(yī)生的行為主要違背了（）。A、醫(yī)療資源分配的公正原則B、謀求病人利益最大化的有利原則C、對(duì)病人人格尊嚴(yán)及自主決定的尊重原則D、因醫(yī)療措施不當(dāng)而給病人造成傷害的不傷害原則【答案】C【解析】醫(yī)務(wù)人員在整個(gè)醫(yī)療行為過(guò)程中，除尊重患者的尊嚴(yán)與人格外，還包括對(duì)患者自主性的尊重。上述醫(yī)生對(duì)患者表現(xiàn)出的不耐煩情緒違背了對(duì)病人人格尊嚴(yán)及自主決定的尊重原則。故選C。76、間接抗球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)何類抗體（）。A、游離的IgMB、結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgMC、游離的IgG、游離的IgMD、游離的IgG【答案】D【解析】間接抗球蛋白試驗(yàn)?zāi)康氖菣z測(cè)血清中存在的游離的不完全抗體（抗紅細(xì)胞抗體）。直接抗球蛋白試驗(yàn)?zāi)康氖菣z查紅細(xì)胞表面的不完全抗體。77、肝硬化的特征性病變是（）。A、假小葉形成B、肝細(xì)胞壞死C、肝細(xì)胞增生D、慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)【答案】A【解析】肝硬化的特征病變是假小葉形成。其他病變，如肝細(xì)胞增生、小膽管增生、肝細(xì)胞壞死、慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)都不是肝硬化的特征病變。78、糖皮質(zhì)激素的作用廣泛而復(fù)雜，敘述正確的是（）。A、促進(jìn)葡萄糖的利用B、促進(jìn)脂肪的分解C、促進(jìn)肌肉組織蛋白質(zhì)分解D、減少紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)目【答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素（GC）對(duì)脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促進(jìn)脂肪分解，使血漿中脂肪酸濃度增加，并向肝臟轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的氧化，以利于肝糖原異生。故選B。79、下列哪項(xiàng)不是胸椎的特點(diǎn)？（）A、椎體自上而下，依次增大B、橫突末端前面有肋凹關(guān)節(jié)突C、關(guān)節(jié)突上的關(guān)節(jié)面幾乎呈矢狀位D、椎體橫斷面呈心形【答案】C【解析】胸椎的特點(diǎn)：①椎體自上而下逐漸增大，橫斷面呈心形；②有半圓形淺凹。稱上、下肋凹，與肋頭相關(guān)節(jié)；③關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位，上關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向后，下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面朝向前；④棘突較長(zhǎng)，向后下方傾斜，各相鄰棘突呈疊瓦狀排列。因此ABDE選項(xiàng)說(shuō)法均正確，C選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，故選C。80、某肝炎患者血清HBsAg（+），HBeAg（+），說(shuō)明此病人（）。A、無(wú)傳染性B、病情穩(wěn)定C、有一定免疫力D、有較大的傳染性【答案】D【解析】HBsAg（+），提示體內(nèi)存在乙肝病毒，HBeAg（+），提示乙肝病毒復(fù)制明顯和傳染性強(qiáng)。81、肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換叫（）。A、呼吸B、肺換氣C、肺通氣D、新陳代謝【答案】B【解析】肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過(guò)程。故選B。82、非典型肺炎屬于（）。A、肺纖維素性炎B、肺出血性炎C、肺泡性炎D、肺間質(zhì)性炎【答案】D【解析】非典型肺炎是相對(duì)于大葉性肺炎和小葉性肺炎而言的，其病理變化不是以肺泡性實(shí)變、不以大葉性或小葉性分布為特點(diǎn)，而是以肺間質(zhì)病變、斑片狀陰影為特點(diǎn)。引起非典型肺炎的病原體有衣原體、支原體和病毒等。從病理學(xué)上分析，大葉性肺炎屬于纖維素性炎，小葉性肺炎屬于化膿性炎（也可與漿液性、出血性病變混合），非典型肺炎屬于間質(zhì)性炎癥。83、引起排卵的激素是（）。A、黃體生成素B、卵泡刺激素C、絨毛膜促性腺激素D、雌激素【答案】A【解析】黃體生成素（LH）高峰是引發(fā)排卵的關(guān)鍵因素，成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下，向卵巢表面移動(dòng)，卵泡壁破裂，出現(xiàn)排卵孔，卵細(xì)胞與透明帶、放射冠及卵泡也排出，此過(guò)程稱為排卵。故選A。84、慢性支氣管炎與肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是（）。A、有無(wú)發(fā)熱B、痰菌檢查C、有無(wú)咯血D、有無(wú)咳嗽【答案】B【解析】肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。85、上、下縱隔的分界平面為（）。A、第5胸椎椎體下緣B、胸骨角C、第6胸椎椎體下緣D、第6頸椎椎體下緣【答案】B【解析】縱隔通常以通過(guò)胸骨角和第4胸椎下緣平面將其分為上縱隔和下縱隔。86、正常人做深呼吸運(yùn)動(dòng)使每分通氣量增加兩倍時(shí)（）。A、肺泡通氣量必定增加兩倍B、動(dòng)脈血氧飽和度增10%C、以上都不正確D、動(dòng)脈血氧飽和度增加兩倍【答案】C【解析】正常人做深呼吸運(yùn)動(dòng)使每分通氣量增加兩倍時(shí)，由于有無(wú)效腔，故其他不可能增加兩倍，正常的血氧飽和度已經(jīng)是97%，不能再升高10%。87、藥物消除的零級(jí)動(dòng)力學(xué)是指（）。A、吸收與代謝平衡B、血漿濃度達(dá)到穩(wěn)定水平C、單位時(shí)間消除恒定量的藥物D、單位時(shí)間消除恒定比值的藥物【答案】C【解析】恒量消除又稱零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)，指單位時(shí)間內(nèi)按恒定數(shù)量的數(shù)量消除。故選C。88、人類原發(fā)性非典型肺炎的主要病原體是（）。A、呼吸道合胞病毒B、肺炎鏈球菌C、肺炎克雷伯菌D、肺炎支原體【答案】D【解析】肺炎支原體可引起支原體肺炎，又稱原發(fā)性非典型肺炎。89、冠心病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）。A、心臟X光片B、心臟超聲C、冠脈造影D、冠脈CTA【答案】C【解析】冠脈造影為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，且考慮介入性治療者必做冠脈造影。冠心病根據(jù)病變部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足的發(fā)展速度、范圍和程度的不同，可分為無(wú)癥狀型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病及猝死型冠心病。心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的檢查方法。故選C。90、中、重度燒傷面積達(dá)30％的成年病人，第一個(gè)24h內(nèi)每1％體表面積，千克體