急救護理復習題（附答案）

急救護理復習題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、男性,32歲。腹痛5天,加重3天就診,5天前因飲酒后出現(xiàn)上腹痛,為持續(xù)性,伴陣發(fā)性加重,向后背放射,伴頻繁嘔吐。近3天加重,腹脹明顯,肛門停止排氣排便,尿量少,色黃,伴煩躁不安,皮膚濕冷,腹部移動性濁音明顯。經(jīng)輔助檢査,診斷為重胰腺炎,應用CRRT治療連續(xù)性血液凈化中錯誤的是__1__A、輸入壓力正常情況下大于200mmHg,低于此值則需要干預B、PBF不僅是壓力檢測指標,還是安全檢測指標C、Pv指血液流回體內(nèi)的壓力,通常為正值D、在血流不變的情況下,PDF的變化反映了濾器凝血情況E、最重要的三個安全性監(jiān)測,即空氣監(jiān)測、漏氣監(jiān)測及PBF正確答案：E2、男性,68歲。因車禍致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷入院,既往有“冠心病”病史20余年,急診行“肝脾破裂修補術(shù)”,術(shù)后入CU監(jiān)護治療。.此患者伴有右上肢骨折,建立左側(cè)橈動脈置管監(jiān)測有創(chuàng)動脈血壓后觀察發(fā)現(xiàn)血壓波形低平,排除干擾因素后仍舊,血壓為100/52mmHg,他可能出現(xiàn)了A、急性左心衰B、主動脈關(guān)閉不全或狹窄C、急性心肌梗死D、低心排血量E、心律失常正確答案：C3、患者,女,50kg,近日情緒不佳,中午家人發(fā)現(xiàn)其自服百草枯約15m,當即奪下送醫(yī),入院時患者生命體征正常,訴口腔疼痛,吞咽困難。.百草枯中毒救治原則不包括A、防治肺損傷和肺纖維化B、減少毒物吸收C、盡早吸氧治療D、促進體內(nèi)毒物排泄E、對癥與支持治療正確答案：C4、一般來說,火災致人死亡的主要原因是A、跳樓而死亡B、人員擁擠導致死亡C、吸入有毒煙氣窒息死亡D、被火燒死E、受驚嚇而死亡正確答案：C5、患兒,男,5歲。因車禍致創(chuàng)傷性休克,煩躁不安、皮膚濕冷。正在快速補液?，F(xiàn)測得呼吸36次/份,脈搏130次/分,血壓70/40mmHg,CVP3cmH2O,尿量20毫升/小時。對該患者正確的處理方法是A、加快補液速度B、按原輸液速度C、按原輸液速度,加利尿劑D、減慢輸液速度,用強心藥E、減慢輸液速度正確答案：A6、患者,女性,流浪或智障人,夏季天氣炎熱,因昏睡路邊,由路人打120救護車接入,入院后時,患者呈深昏迷,全身皮膚發(fā)燙,左右足跟及后背部可見散在燙傷后水泡,測T41.8°C(肛溫),P143次/分,R38次/分,BP92/45mmHg,大小便失禁。入院后立即補液、降溫等對癥處理。在救治過程中,患者突發(fā)全身大抽搐,急救措施描述不恰當?shù)氖茿、迅速解開領(lǐng)扣,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B、拉起床邊護欄C、遵醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜等藥物D、給予高流量面罩吸氧E、抽搐時立即撬開門齒放入口咽通氣管正確答案：E7、患者李某某,男,46歲,司機,高中文化,糖尿病病史16年,近期曾“感冒”,昨起岀現(xiàn)極度口渴、厭食、惡心,呼吸加速,晩上出現(xiàn)四肢厥冷、脈細速、血壓下降,隨即意識不清。入院后為明確診斷,應立即進行的檢查是A、血酮B、尿酮C、血pH值D、尿糖E、血糖正確答案：E8、患者男性,35歲。高空作業(yè)不幸墜樓致顱腦與胸腹部嚴重創(chuàng)傷而入院,其余完全腸外營養(yǎng)支持一周。體檢:神志不清,呼吸加深加快,T38.5°C,P116次/分,R27次/分,BP80/55mmHg。實驗室檢查:尿糖強陽性,尿酮體陽性,血糖34.6mmo/L。該患者不適合運用的營養(yǎng)輸注途徑是A、經(jīng)鎖骨下靜脈B、經(jīng)外周靜脈C、經(jīng)頸內(nèi)靜脈D、經(jīng)股靜脈E、經(jīng)外周中心靜脈正確答案：B9、患者,女性,45歲。因反復胸悶氣閉10年,加重3天,擬二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全入院,入院后完善的術(shù)前準備,行二尖瓣置換術(shù),術(shù)后入CU監(jiān)護?；颊咝g(shù)后麻醉未酲,氣管插管接呼吸機支持通氣,該患者目前最重要的護理診斷是A、不能維持自主呼吸B、低效型呼吸形態(tài)C、不能有效清理呼吸道D、潛在并發(fā)癥:肺部感染E、咳痰能力下降正確答案：A10、患者男性,48歲。主訴陣發(fā)性胸骨后疼痛2年,加重20天伴暈厥2次入院。心電圖V1~V4導聯(lián)呈QS波,ST段弓背向上抬高約0.1~02m,T波倒置。心肌損傷標志物肌鈣蛋白0.28ng/m,CKMB2.4ng/ml。診斷為冠心病-急性前壁心肌梗死。.行動脈血壓監(jiān)測時,如患者體位和傳感器位置不變,應__1__調(diào)試零點一次A、2~4小時B、3~5小時C、4~6小時D、12小時E、24小時正確答案：C11、患者,男,50歲,突發(fā)上消化道大出血,急診入院,查體患者情緒緊張,面色蒼白,出冷汗,四肢濕冷,BP85/55mmHg,P110次/分在醫(yī)生沒有到達之前,護士應A、注射鎮(zhèn)靜劑B、詳細詢問嘔血發(fā)生的過程C、止血D、通知醫(yī)生,等待醫(yī)生下醫(yī)囑E、建立靜脈通路,給氧正確答案：E12、患者,女,22歲,因淋雨后寒戰(zhàn)、高熱2天,胸痛伴氣急1小時,診斷肺炎球菌肺炎收住入院。查體:T39°C,HR116次/分,律齊、R28次/分、BP112/62mmHg,神志清楚,急性病容,咳嗽咳痰,為鐵銹色痰液,右上肺叩診濁音,聞及濕啰音,血常規(guī)WBC13.5×109/L,胸片提示:右上肺斑片狀陰影?；颊呷朐汉笮貝灇饧卑Y狀加重,呼吸急促35次/分,心率136次/分,spo280%,進行性下降,意識模糊,躁動不安;血氣分析提示pH7.26,PCO234.0mmHg,PO248.0mmHg。該患者病情發(fā)展,最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、型呼吸衰竭B、急性左心哀竭C、急性呼吸衰竭D、自發(fā)性氣胸E、肺膿腫正確答案：C13、患者,男,23歲。因車禍致全身多處創(chuàng)傷,護士對其進行現(xiàn)場評估發(fā)現(xiàn),傷員呈昏迷狀,雙側(cè)瞳孔約3mm,對光反射遲鈍,測BP:89/52mmHg,P:143次/分,R:28次/分,懷疑骨盆骨折,身體存在多處創(chuàng)口,且有異物存留。關(guān)于該患者傷口的處理,正確的是A、傷口內(nèi)異物應該及時去除B、骨折端外露要及時還納C、及時止血D、腦組織脫出要及時還納E、所有傷口一律無需處理,直接轉(zhuǎn)送到醫(yī)院后再行處理正確答案：C14、患者,男性,49歲,既往有高血壓、腦出血史,現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院,突發(fā)高熱,由家人送至急診科?；颊呱裰静磺?在對患者行氣道評估時,患者突然面色青紫。.分診護士首先要做的是A、測量血氧飽和度B、盡快結(jié)束評估C、立即將患者送入搶救室D、給予人工呼吸E、呼叫醫(yī)生正確答案：C15、女性,75歲。確診慢性阻塞性肺病20余年?？人钥忍蛋闅饧奔又?周,神志恍惚半天,體檢:嗜睡,口唇發(fā)紺,聽診兩肺濕啰音,P126次/分,BP170/98mmHg患者入院后,護士立即給予吸氧,下列正確的是A、4~6L/分鼻導管吸氧B、6~8L/分鼻導管吸氧C、8~10L/分面罩吸氧D、10L/分以上面罩吸氧E、1~2L分鼻導管吸氧正確答案：E16、女性,54歲。胸悶、氣促、紫紺、面罩吸氧,呼吸35次/分,BP10060mmHg,動脈血氣分析示:pH7.35,PaCO240mmHg,PaO246mmHg,擬“ARDS"收入CU。ARDS初期表現(xiàn)不正確的是A、呼吸困難B、呼吸頻率加快C、動脈血氧分壓下降D、呼吸有窘迫感E、一般性給氧能緩解病情正確答案：E17、患者,女,70歲。因“胸痛1小時”急診就診。患者1小時前岀現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,持續(xù)不緩解,并向左上臂和下頜放射,伴大汗淋漓、胸悶、喘憋。既往有“心絞痛”病史5年。查體:T36.9℃,R30次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,SpO286%。神志清楚,查體合作。胸腹部查體無特殊。該患者在沒有明確病因前處理不妥的是A、監(jiān)測患者生命體征B、動態(tài)關(guān)注心電圖變化C、建立靜脈通路D、盡量下床活動E、做好緊急手術(shù)或介入治療準備正確答案：D18、確診破傷風后,該患者應入住A、傳染病房B、傳染病醫(yī)院C、外科病房單間入住D、留觀急診科E、ICU正確答案：C19、女性,33歲。交通事故中有右前臂開放性損傷,出血不止壓迫止血無效,現(xiàn)場使用布帶結(jié)扎止血。每次放松止血帶的時間為A、15秒B、1分鐘C、1~2分鐘D、3分鐘E、30秒正確答案：C20、女性,33歲。交通事故中有右前臂開放性損傷,出血不止壓迫止血無效,現(xiàn)場使用布帶結(jié)扎止血。結(jié)扎止血的部位可選擇在A、肘關(guān)節(jié)處B、上臂下1/3處C、上臂上1/3處D、上臂中1/3處E、上臂中下部正確答案：C21、患者,男性,34歲,被汽車撞傷下腹部及會陰部。測BP705MmhG。體檢輔助檢查發(fā)現(xiàn):骨盆骨折,腹膜后血腫,后尿道損傷?；颊叩郊痹\室后,急診護士首先應該配合醫(yī)生實施的措施是A、骨盆牽引固定B、清創(chuàng)C、抗休克D、處理尿道損傷E、清除腹膜后血腫正確答案：C22、煤礦井下處理爆炸事故的關(guān)鍵是,如何迅速恢復災區(qū)通風和A、正確調(diào)動風流B、災區(qū)人員安全撒出C、控制瓦斯?jié)舛菵、防止爆炸引起火災E、封閉巷道正確答案：D23、患者,劉某,女性,40歲,因右下腹腹痛1小時,并伴有頭昏急診送入醫(yī)院。.下列那項不是急診患者心理特點A、陌生感B、焦慮感C、優(yōu)先感D、沉默感E、無助感正確答案：D24、患者李某某,男,46歲,司機,高中文化,糖尿病病史16年,近期曾“感冒”,昨起岀現(xiàn)極度口渴、厭食、惡心,呼吸加速,晩上出現(xiàn)四肢厥冷、脈細速、血壓下降,隨即意識不清。.護理意識不清患者的過程中,下列護理措施不妥的是A、為防墜床,床邊可加欄桿B、預防舌后墜,抬高頭部C、預防褥瘡,溫水擦背D、作好口腔護理,以防呼吸道感染E、預防呼吸道感染,定時翻身拍背正確答案：B25、患者女性,55歲,心肺復蘇一周后一直呈昏迷狀態(tài),今晨T39.3°C,R24次/分,BP13.3/10kPa,查血白細胞11.0×109/,氧合指數(shù)>240,氣管分泌物呈膿性,拍胸部X線可見彌漫性浸潤。.目前患者的體溫屬于A、超高熱B、高熱危象C、高熱D、中熱E、低熱正確答案：C26、患者,男性,75歲,獨居,生有煤爐。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清,面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色。有助于對該患者做出正確診斷的檢查是A、碳氧血紅蛋白測定B、堿性磷酸酶測定C、心肌酶學測定D、cO2結(jié)合力測定E、膽堿酯酶活性測定正確答案：A27、患者,男,50歲,因車禍傷急入急診室。查體:意識喪失,生命體征平穩(wěn),CT提示顱底骨折,急診手術(shù)。護士處置同時應通知那些部門A、醫(yī)務(wù)部和保衛(wèi)部B、尋找病人家屬C、通知交通大隊D、通知護理部E、通知護士長正確答案：A28、患者女性,28歲,因右下腹疼痛1小時,伴頭昏到急診科就診患者需到CT室行急診檢查,應遵循的制度是A、危重患者搶救制度B、交換班制度C、轉(zhuǎn)移護送制度D、危急值報告制度E、首診負責制正確答案：C29、慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀是A、喘息B、慢性咳嗽C、氣短或呼吸困難D、咳痰E、胸悶正確答案：C30、CVP正常值是A、5-12cmH20B、5-9cmH2OC、7-10cmH2OD、8-12cmH2OE、6-10cmH2O正確答案：A31、患者,男性,34歲,被汽車撞傷下腹部及會陰部。測BP705MmhG。體檢輔助檢查發(fā)現(xiàn):骨盆骨折,腹膜后血腫,后尿道損傷。.患者在急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)合并直腸損傷,應采取的措施是A、直腸修補B、清創(chuàng)C、乙狀結(jié)腸造瘺D、直腸造瘺E、引流正確答案：C32、患者女性,25歲。因春游賞花,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息,呼氣性呼吸困難。入院查體:喘息,口唇發(fā)紺,在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。針對該患者的情況,護士應采取的護理措施是A、改善通氣,緩解呼吸困難B、預防哮喘復發(fā)C、飲食指導,增加營養(yǎng)D、消除恐懼E、避免接觸感染原正確答案：A33、患者女性,68歲。重癥肺炎收入CU,患者進入時處于昏睡狀態(tài),口唇發(fā)紺,呼吸困難,呼吸頻率38次/分。動脈血氣分析顯示PaO246mmHg,PaCO238mmHg,擬行機械通氣治療?？赡艹霈F(xiàn)正壓通氣相關(guān)的并發(fā)癥是A、導管移位B、氣管黏膜出血C、氣道梗阻D、吞咽困難E、氣胸正確答案：E34、下列與蛇咬傷引起的出血有關(guān)的因素是A、血小板異常B、復合性止血機制異常C、血管壁異常D、抗凝及纖維蛋白溶解異常E、凝血異常正確答案：D35、患者,男性,38歲,有胃潰瘍史10年,因飽餐后突發(fā)腹痛2小時來急診。.若患者需要急診手術(shù),護士要做好急診術(shù)前準備,以下不是術(shù)前準備內(nèi)容的是A、腸道準備B、術(shù)前備血C、藥物過敏試驗D、皮膚準備E、更換手術(shù)衣褲正確答案：A36、男性,28歲。因地震后被埋入廢墟6天,右下肢擠壓傷而收入院,查體:T38.9C,R30次/分,P136次/分,BP77/53mmHg。肉眼血尿,24小時尿量為150ml,中心靜脈置管后測CVP1cmH2O。動脈血氣分析示:pH7.28,HCO319mmo/L,PaCo231mmHG.針對該患者的情況,血電解質(zhì)監(jiān)測最重要的監(jiān)測指標是A、鉀離子B、鈉離子C、氯離子D、鎂離子E、鈣離子正確答案：A37、患者,男,50歲,突發(fā)上消化道大出血,急診入院,查體患者情緒緊張,面色蒼白,出冷汗,四肢濕冷,BP85/55mmHg,P110次/分醫(yī)生到達后,立即開始搶救,護士在搶救時口頭醫(yī)囑處理方法正確的是A、立即執(zhí)行B、護士復述一遍后即執(zhí)行C、待醫(yī)生寫到醫(yī)囑單上再執(zhí)行D、向醫(yī)生復述一遍,雙方確認無誤再執(zhí)行E、須在護士長監(jiān)督下執(zhí)行正確答案：D38、患者,女,70歲。因“胸痛1小時”急診就診。患者1小時前岀現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,持續(xù)不緩解,并向左上臂和下頜放射,伴大汗淋漓、胸悶、喘憋。既往有“心絞痛”病史5年。查體:T36.9℃,R30次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,SpO286%。神志清楚,查體合作。胸腹部查體無特殊。該患者可能發(fā)生了A、心絞痛B、急性心包炎C、心肌梗死D、夾層動脈瘤E、主動脈夾層正確答案：C39、患者,男性,38歲。因“反復上腹痛1年伴加重3天”入院。護士夜間巡視時,患者訴上腹痛加劇,大汗淋漓未確診前對該患者不正確的處理是A、禁用嗎啡B、多飲水C、禁灌腸D、抗腹脹E、禁食、禁飲正確答案：B40、患者,男性,38歲,因開口不便,四肢活動不利,進食困難天急診入院。入院時神志清楚,開口困難,口齒不清,頭頸僵硬,四肢張力增高。追問病史,該患者五天前雙手不慎被帶鐵銹釘刺傷,當時傷口未作處理。.作為接診護士應首先進行的評估是A、暴露患者/環(huán)境控制B、氣道C、循環(huán)功能D、呼吸功能E、神志狀況正確答案：D41、患者,男性,56歲。既往有高血壓及腦梗塞病史,此次因車禍致腦部外傷,體格檢查時發(fā)現(xiàn)自動睜眼,護士詢問問題,答非所問,刺痛能躲避.其G.lasgow評分為A、10分B、13分C、11分D、14分E、12分正確答案：E42、患者男,37歲,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛1天入院,查體:面色蒼白,意識模糊,煩躁、驚恐,四肢厥冷,脈搏細速,136次/分,血壓8/52mmHg,血常規(guī)白細胞計數(shù)21.60×109L,胸片示右上肺大片密度均勻陰影。該患者應首先采取的護理措施是A、安慰患者B、準備氣管插管C、建立靜脈通道D、呼吸機使用E、心電圖檢查正確答案：C43、女性,33歲。交通事故中有右前臂開放性損傷,出血不止壓迫止血無效,現(xiàn)場使用布帶結(jié)扎止血。放松止血帶后重新上止血帶的位置在A、右手腕B、右肘關(guān)節(jié)C、比原結(jié)扎部位稍低D、比原結(jié)扎部位稍高E、原位置正確答案：C44、病人,男性,45歲,診斷:急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發(fā)生抽搐,意識不清,血壓測不到,心電監(jiān)護導聯(lián)呈形態(tài),振幅各異的不規(guī)則波動,頻率為310次/分,QRS波群消失。作為值班護士你應該A、建立靜脈通道B、立即采取血樣標本C、立即準備除顫D、更換各導聯(lián)電極片,再評估E、立即描記18導聯(lián)心電圖正確答案：C45、患者張某某,男,15歲,學生,初中文化,2小時因上體育課時突發(fā)胸痛、呼吸困難,被同學護送入院。入院查體:神志清楚,痛苦貌,左肺呼吸音低。患者在行閉式胸膜腔引流期間,發(fā)現(xiàn)水封瓶長玻璃管內(nèi)水柱無波動,讓患者做深呼吸后仍無波動,表示A、引流管堵塞B、胸膜腔內(nèi)負壓過大C、胸膜腔內(nèi)負壓過小D、胸膜腔內(nèi)負壓已恢復E、腹膜腔內(nèi)負壓未恢復正確答案：A46、患者,男性,65歲,因心臟病致心跳驟停行心肺復蘇后,心跳恢復,無自主呼吸,行氣管插管呼吸機輔助呼吸,低溫冬眠等治療。機械通氣成功后,多久做血氣分析A、立即B、60分鐘C、20分鐘D、10分鐘E、30分鐘正確答案：E47、患者,男,45歲。因車禍致傷急診入院護士陪同到CT室行急診檢查,此行為遵循了哪項制度A、首診負責制B、轉(zhuǎn)移護送制度C、消毒隔離制度D、備用藥管理制度E、交接班制度正確答案：B48、60歲男性病人,因胸痛2小時,呼之不應10分鐘入院。查體:無意識,瞳孔散大,對光反應消失,未捫及頸動脈搏動,未聞及心音及呼吸音經(jīng)電除顫后,監(jiān)護仍示室顫,可加用的藥物是A、維拉帕米B、腺苷C、胺碘酮D、阿托品E、普羅帕酮正確答案：C49、男性,35歲,高空作業(yè)不幸墜樓致顱腦與胸腹部嚴重創(chuàng)傷而入院,予全腸外營養(yǎng)支持一周。查體:昏迷,呼吸深快,T38.5°C,P120次/分,R27次/分,BP78/50mmHg。實驗室檢查:尿糖(+++),尿酮體(+),血糖34.6mmo/L。進一步采取的護理措施中不包括A、密切監(jiān)測神志和血壓B、嚴密監(jiān)測血糖和尿糖C、按血糖、尿糖檢測結(jié)果調(diào)整胰島素用量D、補充高能量營養(yǎng)液E、補充足夠液體糾正脫水,持續(xù)至酮體消失正確答案：D50、患者,劉某,女性,40歲,因右下腹腹痛1小時,并伴有頭昏急診送入醫(yī)院。在患者搶救結(jié)束后,必須在多長時間內(nèi)補記搶救記錄A、4小時B、6小時C、2小時D、1小時E、半小時正確答案：B51、患者,女,22歲,因淋雨后寒戰(zhàn)、高熱2天,胸痛伴氣急1小時,診斷肺炎球菌肺炎收住入院。查體:T39°C,HR116次/分,律齊、R28次/分、BP112/62mmHg,神志清楚,急性病容,咳嗽咳痰,為鐵銹色痰液,右上肺叩診濁音,聞及濕啰音,血常規(guī)WBC13.5×109/L,胸片提示:右上肺斑片狀陰影。.下一步首要的急救措施是A、安置患者半坐臥位B、高流量吸氧C、使用西地蘭D、配合醫(yī)生氣管插管E、使用鎮(zhèn)靜劑正確答案：D52、患者,男,23歲。因車禍致全身多處創(chuàng)傷,護士對其進行現(xiàn)場評估發(fā)現(xiàn),傷員呈昏迷狀,雙側(cè)瞳孔約3mm,對光反射遲鈍,測BP:89/52mmHg,P:143次/分,R:28次/分,懷疑骨盆骨折,身體存在多處創(chuàng)口,且有異物存留。治療該患者的首要原則是A、抗感染B、糾正水、電解質(zhì)紊亂C、補充血容量D、搶救生命E、抗休克治療正確答案：D53、患者,劉某,女性,40歲,因右下腹腹痛1小時,并伴有頭昏急診送入醫(yī)院。病人在急診就診的過程中可能涉及多?？频膯栴},應遵循的制度A、交換班制度B、危重患者搶救制度C、首診負責制D、查對制度E、危急值報告制度正確答案：C54、女性,54歲。胸悶、氣促、紫紺、面罩吸氧,呼吸35次/分,BP10060mmHg,動脈血氣分析示:pH7.35,PaCO240mmHg,PaO246mmHg,擬“ARDS"收入CU。.該患者行有創(chuàng)機械通氣時,下面哪項不是反映氣道壓力的監(jiān)測指標A、支持壓力B、氣道峰壓C、平均氣道壓D、平臺壓E、呼氣末正正確答案：A55、患者,男,重癥胰腺炎合并心力衰竭,主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)。.ABP術(shù)后動脈加壓袋壓力需維持在A、100mmHgB、200mmHgC、300mmHgD、400mmHgE、500mmHg正確答案：C56、男性,32歲。腹痛5天,加重3天就診,5天前因飲酒后出現(xiàn)上腹痛,為持續(xù)性,伴陣發(fā)性加重,向后背放射,伴頻繁嘔吐。近3天加重,腹脹明顯,肛門停止排氣排便,尿量少,色黃,伴煩躁不安,皮膚濕冷,腹部移動性濁音明顯。經(jīng)輔助檢査,診斷為重胰腺炎,應用CRRT治療CRT治療急性重癥胰腺炎下列哪項正確A、可以明顯降低ASP并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率B、減輕全身炎癥反應,重建機體免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)C、清除代謝產(chǎn)物,糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡D、降低病人體溫,控制高分解代謝,阻斷ASP引起的心血管應激反應E、可以阻止ASP患者病情由MODS向SRS方向發(fā)展正確答案：E57、女性,75歲。確診慢性阻塞性肺病20余年?？人钥忍蛋闅饧奔又?周,神志恍惚半天,體檢:嗜睡,口唇發(fā)紺,聽診兩肺濕啰音,P126次/分,BP170/98mmHG.目前該患者最重要的治療是A、使用降壓藥B、使用抗生素C、去除誘因D、糾正缺氧和二氧化碳潴留E、使用利尿劑正確答案：D58、影響中心靜脈壓監(jiān)測的因素不包括A、回心血量B、靜脈張力C、胸腔內(nèi)壓力D、呼吸頻率E、循環(huán)血量正確答案：D59、患者,男,50歲,因車禍傷急入急診室。查體:意識喪失,生命體征平穩(wěn),CT提示顱底骨折,急診手術(shù)。交警了解病情護士處理正確的是A、向交警講解搶救經(jīng)過B、護士通知保衛(wèi)部C、護士通知分診護士D、護士向交警出示搶救記錄E、護士讓家屬講解正確答案：B60、患者,女,20歲。聚會飲酒后,被送入醫(yī)院,表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音,伴有嘔吐,心率快,132次/分,血壓80/50mmHg,血乙醇超過87mmoL400mg)患者在治療過程中逐漸出現(xiàn)煩躁不安,針對目前患者的情況?？蛇x用的鎮(zhèn)靜藥物是A、苯巴比妥類B、小劑量地西泮C、嗎啡D、水合氯醛E、氯丙嗪正確答案：B61、患兒,男,5歲。因車禍致創(chuàng)傷性休克,煩躁不安、皮膚濕冷。正在快速補液?，F(xiàn)測得呼吸36次/份,脈搏130次/分,血壓70/40mmHg,CVP3cmH2O,尿量20毫升/小時。在輸液過程中要重點監(jiān)測患兒A、肝功能B、腎功能C、心電圖D、中心靜脈壓E、胸片正確答案：D62、患者,男性,38歲,有胃潰瘍史10年,因飽餐后突發(fā)腹痛2小時來急診。.采集病史時應特別注意詢問A、胃潰瘍病史B、近期飲酒情況C、腹痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀D、近期胃鏡檢查情況E、近期工作情況正確答案：C63、患者,女性,55歲。因高速車禍4小時入院,傷后當時淺昏迷,GCS評分5分,呼吸急促__1__伴口唇嚴重發(fā)紺,脈搏摸不到,手足發(fā)冷,血壓50/30mmHg假如對該患者進行院前評分,按照修正的創(chuàng)傷記分,該傷員的RTS為A、6分,屬于輕傷B、8分,屬于重傷C、4分,屬于重傷D、6分,屬于重傷E、12分,屬于輕傷正確答案：D64、患者男性,48歲。主訴陣發(fā)性胸骨后疼痛2年,加重20天伴暈厥2次入院。心電圖V1~V4導聯(lián)呈QS波,ST段弓背向上抬高約0.1~02m,T波倒置。心肌損傷標志物肌鈣蛋白0.28ng/m,CKMB2.4ng/ml。診斷為冠心病-急性前壁心肌梗死。下列關(guān)于動脈穿刺置管監(jiān)測動脈血壓描述錯誤的是A、首選動脈是橈動脈B、動脈置管成功2小時后方可開始測量C、壓力傳感器應注滿水排盡空氣D、壓力傳感器位置應和橈動脈測壓點在同一水平線E、選擇橈動脈測壓時應做Aen試驗正確答案：B65、高溫對人體各系統(tǒng)影響,下列描述錯誤的是A、出現(xiàn)腦水腫、腦疝B、心律失常C、較少發(fā)生肝衰竭D、出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合癥E、DIC正確答案：C66、患者,男性,49歲,既往有高血壓、腦出血史,現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院,突發(fā)高熱,由家人送至急診科。患者神志不清,在對患者行氣道評估時,患者突然面色青紫。該患者需首要解決的問題是A、體溫過高B、神志不清C、潛在并發(fā)癥:壓力性損傷D、采取措施開放氣道E、復查頭部C正確答案：D67、患者,女,34歲。確診重癥肌無力,入院7天后,中午進食出現(xiàn)吞咽困難,呼吸費力,胸悶明顯,口唇發(fā)紺,血氧飽和度下降到8。診斷為肌無力危象,立即予翻身拍背、吸痰處理后仍感呼吸費力,胸悶明顯,口唇發(fā)紺,血氧飽和度下降到85%。醫(yī)生在充分告知病情后決定立即行氣管切開、應用人工呼吸機輔助呼吸,同時加用糖皮質(zhì)激素靜脈使用。根據(jù)病情,首先應采取的護理措施是A、心理護理B、用藥指導C、觀察生命體征變化D、觀察肺部呼吸音的變化E、保持呼吸道通暢正確答案：E68、患者,女,34歲。確診重癥肌無力,入院7天后,中午進食出現(xiàn)吞咽困難,呼吸費力,胸悶明顯,口唇發(fā)紺,血氧飽和度下降到8。診斷為肌無力危象,立即予翻身拍背、吸痰處理后仍感呼吸費力,胸悶明顯,口唇發(fā)紺,血氧飽和度下降到85%。醫(yī)生在充分告知病情后決定立即行氣管切開、應用人工呼吸機輔助呼吸,同時加用糖皮質(zhì)激素靜脈使用。.為該患者吸痰,下列護理措施不妥的是A、為加強吸痰效果,選擇較粗內(nèi)徑的吸痰管B、注意每次吸痰的持續(xù)時間不超過15秒C、吸痰前注意100%氧濃度氧合D、觀察痰液的性狀E、觀察病情變化正確答案：A69、患者,女性,流浪或智障人,夏季天氣炎熱,因昏睡路邊,由路人打120救護車接入,入院后時,患者呈深昏迷,全身皮膚發(fā)燙,左右足跟及后背部可見散在燙傷后水泡,測T41.8°C(肛溫),P143次/分,R38次/分,BP92/45mmHg,大小便失禁。入院后立即補液、降溫等對癥處理。入院后立即用冰毯進行降溫,下列措施不恰當?shù)氖茿、冰毯上鋪單層吸水性強的床單B、冰毯從患者頭部鋪到腳部位C、每小時監(jiān)測肛溫D、定期翻身擦背E、使用冰帽,在雙耳和后頸部墊棉墊或毛巾正確答案：B70、男性病人,急起頭痛、意識障礙1小時以腦出血收入某院。.病人在治療過程中,出現(xiàn)心搏驟停,緊急行氣管插管術(shù),其主要目的是A、防止舌后墜B、為氣道霧化或濕化提供條件C、減少氣道阻力及死腔D、清除呼吸道分泌物,解除肺泡有效通氣量E、進行有效人工呼吸,增加肺泡有效通氣量正確答案：E71、最高級別的突發(fā)事件預警信息為|級,此級別的突發(fā)事件預警信息用()顏色表示A、紅色B、綠色C、橙色D、黃色E、藍色正確答案：A72、女性,54歲。胸悶、氣促、紫紺、面罩吸氧,呼吸35次/分,BP10060mmHg,動脈血氣分析示:pH7.35,PaCO240mmHg,PaO246mmHg,擬“ARDS"收入CU。該患者行有創(chuàng)機械通氣時,以下哪項不是機械通氣患者吸痰指征A、明顯分泌物B、頻繁嗆咳C、聽診氣管和支氣管處有明顯痰鳴音D、可疑為分泌物引起的SPO2下降E、氣道峰值壓力降低正確答案：E73、恢復工作應在災情發(fā)生后立即進行,首先使災情0恢復到相對安全的基本狀態(tài),然后逐步恢復到正常狀態(tài)A、影響生產(chǎn)B、影響區(qū)域C、引發(fā)地區(qū)D、受害區(qū)域E、發(fā)生區(qū)域正確答案：B74、病人,男性,45歲,診斷:急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發(fā)生抽搐,意識不清,血壓測不到,心電監(jiān)護導聯(lián)呈形態(tài),振幅各異的不規(guī)則波動,頻率為310次/分,QRS波群消失。經(jīng)過搶救,病人恢復竇性心律,于呼吸機輔助通氣中,該病人治療的后續(xù)目標是A、識別并治療急性冠狀動脈綜合征B、優(yōu)化機械通氣,盡量減少肺損傷C、降低多器官損傷,根據(jù)需要支持臟器功能D、客觀評估預后恢復情況E、以上均是正確答案：E75、患者,男,50歲,突發(fā)上消化道大出血,急診入院,查體患者情緒緊張,面色蒼白,出冷汗,四肢濕冷,BP85/55mmHg,P110次/分分診護士對該患者采取哪種分診方式A、SOAPB、PQIC、ABCDED、VIPCOE、GIasgow正確答案：A76、患者,女,32歲。入院前2小時因與家人爭吵,自服農(nóng)藥,被家人發(fā)現(xiàn)時,呼之不應,口鼻內(nèi)有污物,小便失禁,見身旁有打開的農(nóng)藥瓶,即被家人送往醫(yī)院。醫(yī)生為患者檢查時發(fā)現(xiàn)其神志不清,全身大蒜味,大汗淋漓,病人脈搏82次/分,呼吸28次/分,血壓148/76mmHg,瞳孔呈針尖樣縮小,聽診肺部聞及濕性啰音,心率82次/分,心律齊,腹軟,四肢可見肌束震顫,生理反射和病理反射未引出。.對此患者遵醫(yī)囑行有創(chuàng)正壓機械通氣,調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)應根據(jù)患者的具體情況,下面哪項不是依據(jù)A、氧合狀態(tài)B、動脈血氣分析C、自主呼吸水平D、尿量E、血流動力學正確答案：D77、病人女性,28歲,因右下腹疼痛1小時,伴頭昏到急診科就診。病人在急診就診的過程中可能涉及多?？频膯栴},應遵循的制度是A、查對制度B、危重病人搶救制度C、危急值報告制度D、交接班制度E、首診負責制正確答案：E78、患者,男性,34歲,被汽車撞傷下腹部及會陰部。測BP705MmhG。體檢輔助檢查發(fā)現(xiàn):骨盆骨折,腹膜后血腫,后尿道損傷。如傷后2~3天,疼痛無好轉(zhuǎn),反而加重,應首先考慮A、并發(fā)感染加重B、組織缺血C、神經(jīng)系統(tǒng)受損D、感覺過敏E、病情好轉(zhuǎn)正確答案：A79、患者,女,70歲。因“胸痛1小時”急診就診?；颊?小時前岀現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,持續(xù)不緩解,并向左上臂和下頜放射,伴大汗淋漓、胸悶、喘憋。既往有“心絞痛”病史5年。查體:T36.9℃,R30次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,SpO286%。神志清楚,查體合作。胸腹部查體無特殊。為明確診斷,該患者首選的檢查措施是A、心電圖B、C.TC、MRID、B超E、胸片正確答案：A80、患者,女,34歲。確診重癥肌無力,入院7天后,中午進食出現(xiàn)吞咽困難,呼吸費力,胸悶明顯,口唇發(fā)紺,血氧飽和度下降到8。診斷為肌無力危象,立即予翻身拍背、吸痰處理后仍感呼吸費力,胸悶明顯,口唇發(fā)紺,血氧飽和度下降到85%。醫(yī)生在充分告知病情后決定立即行氣管切開、應用人工呼吸機輔助呼吸,同時加用糖皮質(zhì)激素靜脈使用。.患者出現(xiàn)呼吸肌麻痹的緊急處理,不妥的是A、改善通氣,糾正缺氧B、觀察準備氣管切開用物C、保持呼吸道通暢D、立即高濃度、高流量吸氧E、嚴密觀察呼吸困難的程度正確答案：D81、患者男性,35歲。高空作業(yè)不幸墜樓致顱腦與胸腹部嚴重創(chuàng)傷而入院,其余完全腸外營養(yǎng)支持一周。體檢:神志不清,呼吸加深加快,T38.5°C,P116次/分,R27次/分,BP80/55mmHg。實驗室檢查:尿糖強陽性,尿酮體陽性,血糖34.6mmo/L。進一步采取的護理措施中應除外A、密切觀察神志和血壓B、嚴密監(jiān)測血糖和尿糖C、按血糖、尿糖檢測結(jié)果調(diào)整胰島素用量D、補充高能量營養(yǎng)液E、補充足夠液體糾正脫水,持續(xù)至酮體消失正確答案：D82、患者男性,38歲。因腿部被銹釘刺傷后數(shù)日,出現(xiàn)咀嚼不便,張口困難,隨后牙關(guān)緊閉及全身肌肉強直性收縮,陣發(fā)性痙攣,診為破傷風。急診入院經(jīng)過分診護士接診后,該患者為__1__A、Ⅳ類B、Ⅲ類C、11類D、V類E、|類正確答案：C83、男性病人,急起頭痛、意識障礙1小時以腦出血收入某院。病人在CU經(jīng)過3天治療,病情沒有明顯好轉(zhuǎn),這時建立人工氣道可以采用的方法是A、環(huán)甲膜穿刺術(shù)B、口咽通氣管放置術(shù)C、喉罩置入術(shù)D、經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)E、氣管切開術(shù)正確答案：E84、ARDS患者初期表現(xiàn)不正確的是A、呼吸困難B、呼吸頻率加快C、動脈血氧分壓下降D、呼吸有窘迫感E、一般性給氧病情能緩解正確答案：E85、患者,女性,55歲。因高速車禍4小時入院,傷后當時淺昏迷,GCS評分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇嚴重發(fā)紺,脈搏摸不到,手足發(fā)冷,血壓50/30mmHg假如你是現(xiàn)場救護人員,首先實施的搶救措施是A、立即建立靜脈通路、抗休克治療B、進行創(chuàng)傷嚴重度評分C、立即送往醫(yī)院D、氣管插管、給氧E、仔細檢查,明確診斷正確答案：D86、患者,男,重癥胰腺炎合并心力衰竭,主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)。ABP術(shù)后平臥位,床頭抬高不超過A、10°B、20C、30°D、60E、90正確答案：C87、患者,女性,流浪或智障人,夏季天氣炎熱,因昏睡路邊,由路人打120救護車接入,入院后時,患者呈深昏迷,全身皮膚發(fā)燙,左右足跟及后背部可見散在燙傷后水泡,測T41.8°C(肛溫),P143次/分,R38次/分,BP92/45mmHg,大小便失禁。入院后立即補液、降溫等對癥處理?；颊呓?jīng)過補液,降溫等對癥后,目前還未脫離危險期,并發(fā)癥監(jiān)護不包括A、呼吸衰竭B、水、電解質(zhì)失衡C、腦水腫D、急性腎功能衰竭E、急性精神障礙正確答案：E88、60歲男性病人,因胸痛2小時,呼之不應10分鐘入院。查體:無意識,瞳孔散大,對光反應消失,未捫及頸動脈搏動,未聞及心音及呼吸音心電監(jiān)護示室顫,此時除電除顫外,可應用的藥物有A、西地蘭B、腎上腺素C、阿托品D、硝酸甘油E、哌替啶正確答案：B89、女性,59歲。因重癥胰腺炎入院,今晨開始出現(xiàn)呼吸困難,查體:R46次/分,BP100/70mmHg,P106次/分,口唇發(fā)紺,兩肺聞及哮鳴音?；颊咝仄倦p肺彌漫滲出陰影。動脈血氣分析示PaO249mmHg,PaCO230mmHg,最重要的治療措施是A、高濃度吸氧B、機械通氣C、調(diào)整抗生素D、控制入液量E、糖皮質(zhì)激素正確答案：B90、患者,男,45歲。因車禍致傷急診入院若此病人需留觀,留觀時間原則上不應超過A、2天B、3天C、12小時D、7天E、1天正確答案：B91、患者,男性,49歲,既往有高血壓、腦出血史,現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院,突發(fā)高熱,由家人送至急診科?；颊呱裰静磺?在對患者行氣道評估時,患者突然面色青紫