醫(yī)院感染管理知識(shí)幻燈片

醫(yī)院感染管理知識(shí)醫(yī)院感染管理科

醫(yī)院感染管理知識(shí)-目錄遵守規(guī)章制度樹立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念加強(qiáng)手衛(wèi)生職業(yè)安全幾種主要醫(yī)院感染的控制嚴(yán)格無(wú)菌操作醫(yī)療廢物管理小視頻

醫(yī)院感染管理知識(shí)-你所理解的醫(yī)院感染是什么？你的理解交叉感染耐藥率高的病原菌填寫報(bào)表消毒隔離空氣培養(yǎng)洗手……更多的煩惱衛(wèi)生行政部門的督查、通報(bào)批評(píng)與處罰感染暴發(fā)、關(guān)閉病房、媒體曝光、承擔(dān)民事和刑事責(zé)任血源性HBV/HCV/HIV和氣源性TB/SARS病原的職業(yè)暴露感染并發(fā)癥、醫(yī)療糾紛與索賠感染管理內(nèi)部考核失分與扣獎(jiǎng)金7/16/20243醫(yī)院感染管理知識(shí)-醫(yī)院感染全世界都存在醫(yī)院感染的問(wèn)題，它既影響了發(fā)達(dá)國(guó)家也影響了資源貧乏的國(guó)家。在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中獲得感染是住院病人死亡和病死率增高的主要原因。這給病人和公共衛(wèi)生帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。醫(yī)院感染管理知識(shí)-醫(yī)院感染定義

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染管理知識(shí)-宿州眼球事件2005年12月11日，宿州市立醫(yī)院眼科為10名患者做白內(nèi)障手術(shù)。結(jié)果10名患者均出現(xiàn)情況，其中9人的單眼眼球被摘除。12日上午，10名患者相繼出現(xiàn)眼部腫疼等感染表現(xiàn)。全部患者被急送上海一家醫(yī)院治療。至17日，9名患者相繼實(shí)施單眼眼球摘除手術(shù)。2024/7/166醫(yī)院感染管理知識(shí)-黑龍江北安輸血致19人感染艾滋病2004年9月：北安建設(shè)農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院多年來(lái)一直進(jìn)行著非法采供血活動(dòng)，經(jīng)常到醫(yī)院賣血的3個(gè)“血鬼”中，竟有兩人患有艾滋?。‘?dāng)?shù)赜卸嗝∪艘蛟谠撛狠斞桓腥旧习滩?，有的還在不知情的情況下傳染給了配偶和孩子。在這19名不幸的感染者中，已有1人發(fā)病死亡。2005年6月北安農(nóng)墾法院對(duì)醫(yī)院的3名責(zé)任人被依法判刑。16人向法院提起了民事訴訟，向建設(shè)農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院及北安建設(shè)農(nóng)場(chǎng)追索總額高達(dá)3000多萬(wàn)元人民幣的民事賠償。7/16/20247醫(yī)院感染管理知識(shí)-院感事件-2008年2008年9月西安交大新生兒醫(yī)院感染死亡事件某婦幼保健院陸續(xù)發(fā)生新生兒疑似感染肺炎克雷伯桿菌事件，其中死亡的1名患兒與治愈出院的1名患兒均檢出，5名在院新生兒有疑似感染癥狀10月9-18日，吉林大學(xué)第一醫(yī)院ICU病房6名患者陸續(xù)發(fā)生鮑曼不動(dòng)桿菌感染，10月23，25日又先后報(bào)告2名感染患者醫(yī)院感染管理知識(shí)-2009年山西省2所醫(yī)院共20名患者血液透析感染丙肝天津薊縣婦幼保健院6名新生兒感染發(fā)生敗血癥，5名死亡醫(yī)院感染管理知識(shí)-沉痛的教訓(xùn)—?dú)v史上幾起爆發(fā)事件1993年，沈陽(yáng)婦嬰醫(yī)院224名新生兒有44名感染柯薩奇B族病毒，死亡13人1998年，深圳市婦兒醫(yī)院292例手術(shù)發(fā)生切口感染166例，感染率56.85%，龜分枝桿菌感染2001年，某醫(yī)院兒科心臟手術(shù)后18例肺炎克雷伯桿菌血液感染2005年，陜西省某婦幼保健院發(fā)生20多名新生兒沙門氏菌感染2005年12月11日，安徽宿州眼球事件2006年7月，欣弗事件刺五加事件醫(yī)院感染管理知識(shí)-無(wú)生命的環(huán)境是病原體的儲(chǔ)存庫(kù)！醫(yī)院感染管理知識(shí)-隨機(jī)采樣結(jié)果某醫(yī)務(wù)人員手部菌落24小時(shí)培養(yǎng)結(jié)果醫(yī)院感染管理知識(shí)-醫(yī)務(wù)人員面臨的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)2005年我國(guó)新發(fā)法定傳染病例2005年底我國(guó)有艾滋病病毒感染者和病人650000結(jié)核病患者約500萬(wàn)人（世界第二位）乙型肝炎病毒感染率達(dá)我國(guó)人口的15%，攜帶者占世界總數(shù)的1/37/16/202413醫(yī)院感染管理知識(shí)-醫(yī)務(wù)人員責(zé)任重大

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員處于醫(yī)院感染和社會(huì)感染性疾病的雙重威脅下，如果他們發(fā)生了疾病，則又存在將疾病傳播給病人其他醫(yī)務(wù)人員以及家庭成員、社會(huì)接觸人員的危險(xiǎn)中。（西班牙的一名麻醉醫(yī)師使217名病人感染HCV）。醫(yī)院感染管理知識(shí)-中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令

醫(yī)院感染管理辦法

（2006年9月1日起施行）醫(yī)院感染管理知識(shí)-醫(yī)院感染可控制，怎樣控制？環(huán)境消毒隔離醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌操作洗手病人醫(yī)院感染管理知識(shí)-控制醫(yī)院感染的意義

提高治療與手術(shù)的成功率減少病人痛苦，提高床位周轉(zhuǎn)率減輕醫(yī)療護(hù)理工作負(fù)擔(dān)與國(guó)家和個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)醫(yī)院感染管理知識(shí)-

為什么要接受培訓(xùn)

了解控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要意義具體要求和實(shí)施方法積極參與控制醫(yī)院感染發(fā)生醫(yī)院感染管理知識(shí)-遵守制度遵守所在科室的相關(guān)制度嚴(yán)格遵守重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的消毒隔離制度手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、ICU病房、隔離病區(qū)、血透室、口腔科、內(nèi)鏡室等醫(yī)院感染管理知識(shí)-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防在20世紀(jì)90年代中期提出認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物

均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。醫(yī)院感染管理知識(shí)-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三個(gè)基本概念隔離對(duì)象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離防護(hù)：實(shí)施雙向防護(hù)，防止疾病雙向傳播隔離措施：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點(diǎn)是手衛(wèi)生醫(yī)院感染管理知識(shí)-

手衛(wèi)生：洗手和手消毒；戴手套；適時(shí)戴口罩、穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套；醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施醫(yī)院感染管理知識(shí)-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防內(nèi)容—洗手預(yù)防感染傳播最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施正確洗手醫(yī)院感染管理知識(shí)-重視手衛(wèi)生控制感染最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20~30％2009年4月：衛(wèi)生部：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》醫(yī)院感染管理知識(shí)-醫(yī)院感染管理知識(shí)-WHO關(guān)于手衛(wèi)生的六個(gè)指征1、接觸病人前后2、摘除手套后3、進(jìn)行侵入性操作前4、接觸病人體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者傷口敷料后5、從病人臟的身體部位到干凈的身體部位6、直接接觸接近病人的無(wú)生命物體（包括醫(yī)療器械）后醫(yī)院感染管理知識(shí)-洗手的優(yōu)點(diǎn)

清除手部污穢的唯一方法花費(fèi)少普通皂液和水比其它抗菌產(chǎn)品對(duì)手部皮膚刺激少醫(yī)院感染管理知識(shí)-洗手缺點(diǎn)人員依從性差手皮膚刺激比酒精擦手效果差花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)需要肥皂、水和干燥物品其他問(wèn)題如滴水等維護(hù):洗,干燥,反復(fù)裝瓶醫(yī)院感染管理知識(shí)-酒精擦手的優(yōu)點(diǎn)比洗手有更高的依從性比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效比洗手對(duì)手部皮膚傷害少比洗手和戴手套浪費(fèi)少所用時(shí)間少，作用快不需要水和毛巾醫(yī)院感染管理知識(shí)-酒精擦手的缺點(diǎn)在酒精中添加好的潤(rùn)膚劑成本高：非常重要宗教信仰限制酒精使用易燃可能與一些洗液和抗菌洗手產(chǎn)品不能配伍酒精缺乏持久穩(wěn)固的活性醫(yī)院感染管理知識(shí)-什么情況下采用酒精擦手接觸不同病人之間進(jìn)行侵入性操作前接觸物品后接觸病人前摘除手套后?個(gè)人衛(wèi)生

醫(yī)院感染管理知識(shí)-戴手套的優(yōu)點(diǎn)減少病原體遷移到手上或從手上遷移出來(lái)的最好方法如果規(guī)范地戴手套及更換，成本效果好手套的類型，用途和材料比較多樣降低病原體雙向傳播的危險(xiǎn)明顯減少被針頭刺破皮膚的幾率，保護(hù)不受血液性傳染病的感染醫(yī)院感染管理知識(shí)-戴手套的缺點(diǎn)花費(fèi)高使用很不規(guī)范;沒(méi)有對(duì)手套進(jìn)行及時(shí)更換等醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為戴手套只是為了保護(hù)他們自己手套材料質(zhì)量差的情況并非少見(jiàn)增加了固體廢物手套材料與一些洗手/擦手材料起反應(yīng)醫(yī)院感染管理知識(shí)-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防內(nèi)容—手套接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時(shí)應(yīng)戴手套在兩個(gè)病人之間一定更換手套手套不能代替洗手手部皮膚已有破損，進(jìn)行侵入性操作時(shí)必須戴雙層手套醫(yī)院感染管理知識(shí)-保護(hù)口和鼻的黏膜醫(yī)務(wù)人員在以下情況應(yīng)考慮佩戴口罩：接觸呼吸道飛沫傳染病病人，或進(jìn)行支氣管鏡、口腔診療操作時(shí)（佩戴具有過(guò)濾功能的高效口罩）；進(jìn)行手術(shù)、無(wú)菌操作、護(hù)理免疫力低下的病人時(shí)；自己患呼吸道疾病時(shí)。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防內(nèi)容——口罩醫(yī)院感染管理知識(shí)-正確的佩戴口罩醫(yī)院感染管理知識(shí)-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防內(nèi)容—面罩、護(hù)目鏡面罩和護(hù)目鏡可防止病人的體液、血液、分泌物等體液的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員眼睛、口腔及鼻腔黏膜?？赡馨l(fā)生噴濺的醫(yī)療操作必須使用防護(hù)鏡、面部防護(hù)罩、口罩等動(dòng)脈穿刺要戴面部防護(hù)罩（血液濺入眼中發(fā)生率較高）醫(yī)院感染管理知識(shí)-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防內(nèi)容—隔離衣防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、噴濺物等污染必要時(shí)可在外加塑料圍裙脫去隔離衣后應(yīng)立即洗手，以免污染其他患者和環(huán)境。醫(yī)院感染管理知識(shí)-

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

無(wú)菌操作時(shí)戴口罩、帽子，必要時(shí)戴手套接觸病人前后要洗手換藥按清潔—污染—感染程序進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)-保證職業(yè)安全防止職業(yè)暴露醫(yī)院感染管理知識(shí)-職業(yè)暴露感染血液傳播疾病的特點(diǎn)1、需要的血量非常少：如感染乙肝只需0.4毫微升2、感染經(jīng)血液傳播的疾病的途徑：皮膚刺傷、皮膚接觸、粘膜接觸3、發(fā)生暴露后感染的幾率：

HBV6-30%，HCV3-10%，HIV0.2-0.5%4、國(guó)外研究證實(shí)：

HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍醫(yī)務(wù)人員感染HBV是普通老百姓的5-6倍

醫(yī)院感染管理知識(shí)-國(guó)內(nèi)職業(yè)暴露案例武漢635名醫(yī)務(wù)人員599人有過(guò)刺傷經(jīng)歷，占92.3%北京432名實(shí)習(xí)生：10個(gè)月內(nèi)發(fā)生111次針刺傷，平均每人10個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)2.6次北京1075個(gè)護(hù)士，886個(gè)發(fā)生針刺傷，發(fā)生率80.6%廣州87.9%護(hù)士有過(guò)銳器傷的經(jīng)歷醫(yī)院感染管理知識(shí)-職業(yè)暴露的類型銳器傷：

注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、血糖針、手術(shù)刀……粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜……醫(yī)院感染管理知識(shí)-針刺傷的主要危害主要是感染經(jīng)血液傳播的疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等病毒對(duì)受傷者的心理傷害一般是由醫(yī)療銳器引起醫(yī)院感染管理知識(shí)-容易發(fā)生針刺傷的環(huán)節(jié)操作中（掰安瓿、抽吸藥液、各種注射時(shí)、拔針時(shí)）操作后整理用物時(shí)丟棄過(guò)程中不正確的廢物處理醫(yī)院感染管理知識(shí)-禁止將針頭放置在床邊、小車頂部醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭醫(yī)院感染管理知識(shí)-職業(yè)暴露后應(yīng)急處理措施立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。醫(yī)院感染管理知識(shí)-銳器刺傷處理及報(bào)告程序報(bào)告帶教老師或科室負(fù)責(zé)人填寫銳器傷登記表報(bào)感染管理科進(jìn)行暴露評(píng)估血清學(xué)檢測(cè)：HBV、HCV、HIV采取阻斷感染的措施：注射疫苗、藥物治療、追蹤隨訪等觀察、監(jiān)測(cè)、隨訪、備案醫(yī)院感染管理知識(shí)-

幾種重要部位醫(yī)院感染的預(yù)防制度7/16/202449醫(yī)院感染管理知識(shí)-2024/7/16Dr.HUBijie50第34屆美國(guó)醫(yī)院感染年會(huì)APIC

（2007.6.25~28,SanJose）

會(huì)議主題：蓄勢(shì)勃發(fā)，革新感染預(yù)防

GetPluggedIntoInnovationinInfectionPrevention

7/16/202450醫(yī)院感染管理知識(shí)-醫(yī)院感染零發(fā)病，是天方夜譚？相當(dāng)多的醫(yī)院感染是可以預(yù)防的，至少50％～75％的導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CR-BSI）50％的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）50％的手術(shù)部位感染（SSI）60％～90％的MRSA引起的感染。。。。。。7/16/202451醫(yī)院感染管理知識(shí)-美國(guó)醫(yī)院拯救十萬(wàn)生命運(yùn)動(dòng)始于2004年12月14日目的是改善操作規(guī)程，在2006年6月前避免100,000住院病人不必要的死亡發(fā)起創(chuàng)議的醫(yī)院超過(guò)2000所預(yù)防三種主要的醫(yī)院感染SSIVAPCA-BSI7/16/202452醫(yī)院感染管理知識(shí)-AMajorSurgicalSiteInfection

isaCatastrophe!FromLewisKaplan,MD.Reprintedwithpermissionofauthor.7/16/202453醫(yī)院感染管理知識(shí)-預(yù)防SSI的bundle根據(jù)指南預(yù)防性使用抗菌藥物術(shù)前0.5~1小時(shí)使用抗生素24小時(shí)內(nèi)停用抗生素正確選擇抗生素品種正確的脫毛方法手術(shù)期間給患者保暖圍術(shù)期血糖控制正常水平縮短術(shù)前住院時(shí)間強(qiáng)制性向公眾報(bào)告感染率7/16/202454醫(yī)院感染管理知識(shí)-手術(shù)區(qū)域備皮問(wèn)題

關(guān)于手術(shù)部位備皮方法與切開(kāi)感染率的關(guān)系備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛或不去毛 0.6%備皮時(shí)間 術(shù)前24小時(shí)前 >20%

術(shù)前24小時(shí)內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時(shí)間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%7/16/202455醫(yī)院感染管理知識(shí)-美國(guó)目前推行的預(yù)防VAPbundle床頭抬高至少30度Headofbed-≥30°

每天一次停用鎮(zhèn)靜劑并評(píng)價(jià)是否可以撤機(jī)SedationHoliday/weaning盡早停用應(yīng)激性潰瘍預(yù)防藥物PepticUlcerDisease(PUD)Prophylaxis口腔護(hù)理：用洗必泰沖洗每2～6小時(shí)Oralcare

深靜脈血栓預(yù)防DeepVeinThrombosis(DVT)Prophylaxis插管氣囊上方分泌物的吸引（？）7/16/202456醫(yī)院感染管理知識(shí)-仰臥位與半臥位

VAP發(fā)病率仰臥 23％半臥 5％VAP預(yù)防措施新證據(jù)Lancet1999;354:1851-58預(yù)防與胃管給食有關(guān)的吸入如果無(wú)反指征，將頭部的床搖高形成30～45度角（IB）7/16/202457醫(yī)院感染管理知識(shí)-預(yù)防CR-BSI：

bundle留置導(dǎo)管術(shù)時(shí)采用大手術(shù)鋪巾Maximalsterilebarriers洗必泰皮膚消毒Chlorhexidineskinantisepsis盡量使用鎖骨下靜脈部位穿刺Sitechoice嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)則HANDHYGIENE抗菌導(dǎo)管Antibiotic-coatedorantiseptic-impregnatedcatheter插管后的護(hù)理Post-insertioncare每天評(píng)估是否需要繼續(xù)留置導(dǎo)管7/16/202458醫(yī)院感染管理知識(shí)-導(dǎo)管相關(guān)BSI干預(yù)流行病學(xué)/操作改進(jìn)

39monthperiod237cath.-rel.bloodstreaminfectionsavoidedBUMCEstimatedannualcostsavingsincostavoidance=$2.5-4x106GarciaR,et.al...Abstract,APIC-UsedwithPermission7/16/202459醫(yī)院感染管理知識(shí)-Broviacassociatedbloodstreaminfections（導(dǎo)管相關(guān)血流感染）

NICU208天沒(méi)有1例血流感染（2006-2007）051015202530352005-June2005-July2005-Aug2005-Sep2005-Oct2005-Nov2005-Dec2006-Jan2006-Feb2006-Mar2006-Apr2006-May2006-Jun2006-July2006-Aug2006-Sep2006-Oct2006-Sep2006-Nov2006-Dec2007-Jan2007-Feb2007-Mar2007-Apr2007-Mayrate/1000Broviacdays1973年Broviac等報(bào)道了1種全硅塑右心房導(dǎo)管在前胸壁通過(guò)經(jīng)皮鎖骨下隧道放置7/16/202460醫(yī)院感染管理知識(shí)-MercyHospitalICUImpactVentilatorAssociated(VAP)OverallAverage/1,000ventilatordays6.012.701.580.000.001.002.003.004.005.006.007.00TimeFrameJan-Jun03Jul03-Jun04Jul04-Dec05Jan06-Sep067/04-12/051/06-9/067/03-6/041/6/03SubmittedbyMichelleFarberRN,CICandtheMercyHospitalICU,Mercy-a267bedcommunityhospital,witha20-bedMedicalsurgicalunitwithcardiovascularsurgeryzero7/16/202461醫(yī)院感染管理知識(shí)-零感染是什么樣子的？0DeepSternalCABGSSIin24months!WhatDoesZeroLookLike?7/16/202462醫(yī)院感染管理知識(shí)-無(wú)菌技術(shù)醫(yī)院感染管理知識(shí)-1、無(wú)菌技術(shù)概念

2、無(wú)菌技術(shù)的操作原則

3、無(wú)菌技術(shù)基本操作法醫(yī)院感染管理知識(shí)-

滅菌：指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物及細(xì)菌的芽胞

一、無(wú)菌技術(shù)概念

無(wú)菌技術(shù)：在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作和管理辦法。

1、無(wú)菌區(qū)域：經(jīng)過(guò)滅菌處理未被污染的區(qū)域。

2、有菌區(qū)域：（非滅菌區(qū)）未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域。醫(yī)院感染管理知識(shí)-

一、無(wú)菌技術(shù)操作原則（一）操作前準(zhǔn)備

1、環(huán)境清潔、寬闊、無(wú)人群流動(dòng)、無(wú)塵埃飛揚(yáng)。

2、工作人員要求穿戴整潔，帽子須遮住全部頭發(fā)，口罩須蓋住口鼻，刷洗雙手，必要時(shí)剪指甲。醫(yī)院感染管理知識(shí)-

（二）操作中保持無(wú)菌

1.不可跨越無(wú)菌區(qū)，防止無(wú)菌區(qū)被污染

2.用無(wú)菌鉗取無(wú)菌物品，無(wú)菌物品一經(jīng)取了即便未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。

3.一套無(wú)菌物品僅供一位病人使用，防止交叉感染。無(wú)菌操作中，無(wú)菌物品可疑有污染或已被污染不可作用，應(yīng)予更換或重新滅菌。

醫(yī)院感染管理知識(shí)-

（三）無(wú)菌物品保管

1.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置，但有明顯標(biāo)志

2.無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)并標(biāo)明滅菌日期

3.定期檢查無(wú)菌物品保存情況（夏天一周，冬天兩周）

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