弱視的定義分類與發(fā)病機制

弱視概述教學要求弱視（amblyopia）視功能發(fā)育障礙與退化視覺發(fā)育相關性疾病在學齡前兒童及學齡兒童患病率為1.3%～3%單側(cè)&雙側(cè)教學要求本次課程教學要求：1.掌握弱視的定義；2.掌握不同年齡兒童視力正常值；

3.掌握弱視的兩種發(fā)病機制。

教學要求一、弱視的定義二、不同年齡兒童視力正常值三、弱視發(fā)病機制教學要求一、定義

在視覺發(fā)育期內(nèi)，由于單眼斜視、未矯正的屈光參差、未矯正的高度屈光不正、形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡的視力為弱視；或雙眼視力相差2行及以上，視力較低眼為弱視。教學要求1、時間：視覺發(fā)育期內(nèi)2、原因：單眼斜視、未矯正的屈光參差、未矯正的高度屈光不正、形覺剝奪3、結(jié)果：造成單眼或雙眼最佳視力低于相應年齡視力為弱視

或雙眼視力相差2行及以上，視力差的眼稱為弱視。不同年齡兒童視力正常值下限：3-5---

0.56歲及以上0.7什么是相應年齡視力？二、不同年齡兒童視力正常值教學要求三、弱視發(fā)病機制兩大發(fā)病機制：視覺發(fā)育關鍵期形覺剝奪雙眼之間的異常交互作用。123弱視分類教學要求本次課程教學要求：1.掌握弱視的三種分類方法；2.掌握不同分類的具體類型；

3.掌握按病因分類時，不同類型弱視產(chǎn)生的原因。

教學要求一、按發(fā)病原因分類二、按注視性質(zhì)分類三、按弱視程度分類四、總結(jié)教學要求一、按發(fā)病原因分類斜視性弱視屈光不正性弱視屈光參差性弱視形覺剝奪性弱視3教學要求1.斜視性弱視(strabismusamblyopia)概念：由于眼位偏斜產(chǎn)生異常的雙眼相互作用，使得斜視眼的黃斑中心凹受到抑制形成斜視性弱視。特點：單眼性斜視多形成弱視，交替性斜視一般不形成斜視性弱視；可能伴有屈光參差、屈光不正；視力之差往往≥2行；治療比屈光性弱視困難。2.屈光不正性弱視(ametropicamblyopia)概念：由于先天性遠視或散光度數(shù)較高，在發(fā)育期間未能矯正，使所成的像不能清晰聚焦于黃斑中心凹，造成視覺發(fā)育的抑制形成屈光不正性弱視。臨床特點：（1）復性遠視散光和混合散光導致的弱視多見（2）散光對視覺發(fā)育的影響＞同等度數(shù)的遠視或近視（2）遠視＞5.00D，散光＞2.00D，近視＞6.00D（近視＞6.00D）3.屈光參差性弱視(anisometropicamblyopia)概念：由于視覺發(fā)育過程中受累眼成像不清以及兩眼競爭抑制作用引起，當兩眼球鏡相差≥1.50DS，柱鏡相差≥1.00DC即可以使屈光度較高一眼形成屈光參差性弱視。混合性弱視：屈光參差和斜視兩個病因混合形成的弱視。4.形覺剝奪性弱視(visualdeprivationamblyopia)概念：由于屈光間質(zhì)混濁、完全性上瞼下垂、遮蓋等剝奪了黃斑形成清晰物像的機會，形覺刺激不足而形成形覺剝奪性弱視。特點：（1）最嚴重、最少見；（2）形成時間短；（3）單側(cè)或雙側(cè)性，單側(cè)者更加嚴重，常伴有繼發(fā)性內(nèi)斜或外斜。3mm!!!眼底鏡50cm觀察：瞳孔中心區(qū)暗影裂隙燈下觀察：晶體后極部后囊下直徑3mm瓷白色渾濁斑12形覺剝奪性弱視嚴重程度的影響因素：形覺剝奪的程度形覺剝奪發(fā)生的年齡持續(xù)時間的長短單眼或雙眼形覺剝奪二、按注視性質(zhì)分類分類：中心注視性弱視、旁中心注視性弱視1.中心注視性弱視一般見于造成弱視的各種發(fā)病原因發(fā)生較晚黃斑部的注視功能發(fā)育較好弱視訓練有望提高視力2.偏中心注視性弱視相用黃斑中心凹以外一個區(qū)域作為注視點一般見于弱視程度重者，或有明顯眼位偏斜者偏中心注視須與異常視網(wǎng)膜對應相區(qū)別旁中心注視是單眼現(xiàn)象，是單眼定位功能失常治療的關鍵：首先將偏心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁暎缓笤诖嘶A上訓練。三、按