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文檔簡介
基本型外隱斜的案例分析與處理
趙某,女,22歲,閱讀或近距離工作時(shí)眼部疲勞,眼疼、眼酸,容易困乏,閱讀的速度慢?;颊哐鄄繜o明顯器質(zhì)性病變,無明顯全身疾病和用藥史。為其驗(yàn)光并進(jìn)行視功能檢查,結(jié)果如下:
主覺驗(yàn)光:OD:-3.00DS(1.0);OS:-4.00DS(1.0)
視功能檢查:NPC9cm2其它數(shù)據(jù):BCC:-0.25D調(diào)節(jié)幅度:左右眼均為10D單眼調(diào)節(jié)靈活度:左右眼均為11cpm雙眼調(diào)節(jié)靈活度:3cpm(正鏡片通不過)PhoriaBIBONRAPRA6m6△exoX/10/6X/6/540cm9△exoX/28/1212/24/16+1.25D-3.25D40cm+1.00D13△exo案例分析與診斷
患者癥狀出現(xiàn)在近距離與用眼相關(guān),但檢查結(jié)果顯示視近、視遠(yuǎn)時(shí)外隱斜眼位均大于正常范圍并基本相等;正常AC/A;PFV分組中,患者遠(yuǎn)近距正融像性集合均低;NRA減弱,但調(diào)節(jié)幅度正常,單眼調(diào)節(jié)靈敏度以及調(diào)節(jié)幅度的測定均反映調(diào)節(jié)功能正常,雙眼調(diào)節(jié)靈活度降低,說明聚散功能問題,正鏡片不能通過,說明調(diào)節(jié)不容易放松,提示外隱斜視患者為維持正位,通過動(dòng)用調(diào)節(jié)來實(shí)現(xiàn),因此調(diào)節(jié)反應(yīng)表現(xiàn)為超前。診斷結(jié)果:基本型外隱斜3處理方案4配戴全屈光矯正眼鏡視覺訓(xùn)練:視覺訓(xùn)練時(shí)基本型外隱斜的首選訓(xùn)練目標(biāo):增加遠(yuǎn)近正融像性范圍,將儲(chǔ)備量增至需求量的2倍或達(dá)到正常值范圍。基本型外隱斜的概述與評(píng)估
一、基本型外隱斜視的概述
基本型外隱斜是患者張力性集合較低而AC/A比正常。在視遠(yuǎn)視近時(shí)外隱斜量相等,正融像性集合均減少。
在最近的一項(xiàng)研究中,Daum報(bào)道了177名外隱斜患者。集合不足是最常見的外隱斜類型,發(fā)生率為62.1%?;拘屯怆[斜是次常見的外斜類型,發(fā)生率27.6%。
6二、視覺表現(xiàn)
7有與近距工作有關(guān)的眼部緊張或頭疼;長期抱怨視疲勞;視遠(yuǎn)視近模糊、復(fù)視。三、評(píng)估指標(biāo)
8遠(yuǎn)距離和近距離外隱斜值大致相等,且均大于正常范圍AC/A在正常范圍內(nèi)PFV組檢查數(shù)值低--遠(yuǎn)、近距離正相對(duì)性集合(PRC)減弱--遠(yuǎn)、近距離集合靈敏度減弱,使用BO最明顯
--NPC變遠(yuǎn)--NRA降低--BAF(+2.00通過困難)降低--BCC:<+0.25D9Condition遮蓋實(shí)驗(yàn)AC/A值NPCvergenceAmplitudevergencefacilityStereopsisAccommodativeAmplitudeBinocularAccommodativefacilityMonocularAccommodativefacilityNRA/PRAMEM調(diào)節(jié)不足NopredictablepatternNormalNormalBOBlur@近距離maybelowNormalNormalLowFails-Fails-LowPRAHigh調(diào)節(jié)不持久NopredictablepatternNormalNormalBOBlur@近距離maybelowNormalNormalNormalFails-Fails-LowPRAHigh調(diào)節(jié)過度NopredictablepatternNormalNormalBIBlur@近距離maybelowNormalNormalNormalFails+Fails+LowNRALow調(diào)節(jié)不靈活NopredictablepatternNormalNormalBOandBIBlur@近距離maybelowNormalNormalNormalFails+/-Fails+/-LowNRAandPRANormal集合不足Exo>NLowRecededLowBOLowBONormalNormalFails+NormalLowNRALow集合過度Eso>NHighNormalLowBILowBINormalNormalFails-NormalLowPRAHigh融像功能障礙LowesoorlowexoNormalNormalLowBOandBILowBOandBINormalNormalFails+/-NormalLowNRAandPRANormal發(fā)散不足Eso>DLowNormalLowBIatDLowBIatDNormalNormalNormalNormalNormalNormal發(fā)散過度Exo>DHighNormalLowBOatD,LowBIatNLowBOatD,LowBIatNNormalNormalNormalNormalNormalNormal基本外斜EqualexoatDandNNormalNormalLowBOatDandNLowBOatDandNNormalNormalFails+NormalLowNRALow基本內(nèi)斜EqualesoatDandNNormalNormalL
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