臨床藥學(xué)進(jìn)修學(xué)員心血管專業(yè)理論考核試題

臨床藥學(xué)進(jìn)修學(xué)員心血管專業(yè)理論考核試題一、單選題（60題，每題1分）1.女，58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實驗室檢查，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.8%，血壓166/96mmHg，蛋白尿＞1g/24h，推薦在降糖的基礎(chǔ)上，合并選用DA美托洛爾B氫氯噻嗪C卡維地洛D賴諾普利E氯吡格雷高危患者的高血壓病治療原則AA一經(jīng)診斷，立即開始對高血壓及并存危險因素和臨床癥狀進(jìn)行藥物治療B.立即進(jìn)行搶救治療C.立即使用抗高血壓藥物D.觀察一段較長的時間，再決定是否進(jìn)行藥物治療E.先觀察(血壓及危險因素)數(shù)周，然后決定是否進(jìn)行藥物治療3.高血壓合并消化性潰瘍者不宜選用DA甲基多巴B酚妥拉明C硝苯地平D利血平E依那普利4.患者女，68歲，既往有高血壓，雙側(cè)腎動脈狹窄，因水腫復(fù)診，體檢和實驗室檢查，血壓172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h(正常值﹤150mg/24h)，血尿酸416μmol/L(正常值180-440μmol/L)，血鉀6.1mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L)在已經(jīng)服用氨氯地平的基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮聯(lián)合應(yīng)用下列哪種藥品BA螺內(nèi)酯B呋塞米C卡托普利D依那普利E拉西地平高血壓伴前列腺增生患者適宜選用的藥物是EA硝苯地平B卡托普利C氫氯噻嗪D普萘洛爾E特拉唑嗪患者，男，46歲，因心絞痛伴房顫，給予維拉帕米治療。維拉帕米的禁忌證是BA雙側(cè)腎動脈狹窄B心力衰竭C痛風(fēng)D冠心病E哮喘男，35歲，髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛，出現(xiàn)淺靜脈顯露。該患者最可能發(fā)生EA脈管炎B下肢動脈栓塞C肺動脈栓塞D病理性骨折E下肢深靜脈血栓形成屬香豆素類抗凝血藥的是BA氯吡格雷B華法林C血凝酶D利伐沙班E肝素新型抗凝藥物是BA普羅帕酮B達(dá)比加群酯C阿司匹林D地高辛E肝素關(guān)于靜脈血栓治療，說法錯誤的是DA肝素抗凝不能超過10dB華法林治療需要保證INR維持在2.0~3.0C鏈激酶可以溶解血栓D抗凝藥最好采用肌肉注射E使用華法林時盡量避免與阿司匹林合用關(guān)于房顫時抗凝劑的使用，說法錯誤的是B注意避免外傷，規(guī)律飲食假如忘服1次華法林，不用補(bǔ)服定期檢查INR掌握藥物劑量，按時服藥盡量不要同時應(yīng)用其他抗血栓藥物可用于房顫時轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律的藥物是DA利伐沙班B硝苯地平C地爾硫卓D胺碘酮E去乙酰毛花苷患者，女，57歲，服用華法林鈉片進(jìn)行抗血栓，藥師在進(jìn)行用藥指導(dǎo)的時候，應(yīng)提醒在飲食上，可增強(qiáng)華法林抗凝作用的食物為BA白菜B洋蔥C韭菜D菠菜E甘藍(lán)哪種藥物僅舒張小動脈平滑肌而起到降壓作用DA利血平B氫氯噻嗪C硝苯地平D肼屈嗪E可樂定哪個藥物不可用于高血壓合并慢性阻塞性肺病患者AA普萘洛爾B肼屈嗪C氫氯噻嗪D胍乙啶E利血平輕度或中度原發(fā)性或腎性高血壓宜選用的治療藥物是DA普萘洛爾B硝苯地平C肼屈嗪D卡托普利E氫氯噻嗪男，51歲。體檢診斷為高血壓，并伴有左心室肥厚，針對該患者的病癥，最宜服用哪種抗高血壓藥物EA利尿藥B中樞性降壓藥C鈣拮抗劑D神經(jīng)節(jié)阻斷藥E血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑下列哪種藥物通過阻斷血管緊張素II受體而治療慢性心功能不全CA美托洛爾B卡托普利C氯沙坦D氨力農(nóng)E地高辛19.降壓藥不包括CA阿利吉侖B利血平C左旋多巴D肼屈嗪E硝普20.高血壓危象的患者宜選用BA硝苯地平B硝普鈉C普萘洛爾D卡托普利E氫氯噻嗪患者男性，56歲，身高160，體重65kg。體檢發(fā)現(xiàn)Bp170/90mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，其余檢查化驗均正常。無吸煙飲酒史，無家族病史。該患者診斷為B

A.高血壓病1級（中度）

B.高血壓病2級（中危）

C.高血壓病2級（高危）

D.高血壓病3級（高危）

E.高血壓病3級（很高危）能防止，甚至逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是DA利尿降壓藥Bα受體激動藥C鈣離子通道阻滯藥D血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥Eα受體阻斷藥23.洛伐他汀的作用是AA主要影響膽固醇合成B主要影響膽固醇吸收C影響脂蛋白合成、轉(zhuǎn)運(yùn)及分解的藥物D主要影響甘油三酯合成E主要影響膽固醇排泄HMG-CoA還原酶抑制劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)是EA肌肉觸痛B腎損害C溶血性貧血D過敏反應(yīng)E橫紋肌溶解癥對貝特類(苯氧芳酸類)的敘述正確的是AA能明顯降低血漿TG、VLDL-CB可升高TC、LDL-CC主要用于原發(fā)性高膽固醇血癥D可降低HDL-CE可降低纖溶酶活性患者男性，40歲，高血壓病史5年。2小時前因過度勞累出現(xiàn)頭痛，煩躁，心悸，多汗，Bp260/130mmHg，采用以下哪一項藥物治療最適宜E

A氫氯噻嗪片50mg口服B硝苯地平片10mg含服C地西泮注射液10mg肌肉注射D嗎啡注射液5mg皮下注射E硝普鈉0.5mg/Kg靜滴患者男性，47歲，既往2型糖尿病及高血壓病史，冠心病家族史，近日夜間頻繁胸骨后疼痛，24小時動態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移0.2mV，應(yīng)給予下列哪種藥物治療D

A硝酸甘油B阿托伐他汀鈣片C普萘洛爾D硝苯地平E阿司匹林57歲，預(yù)激綜合征病史5年。進(jìn)1周以來突然心悸，頭暈。入院查Bp120/70mmHg，心率130次/分，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等。心電圖示P波消失，R-R間距絕對不齊。對該患者的治療時下列哪種藥物禁止使用E

A普魯卡因胺B普羅帕酮C胺碘酮D奎尼丁E西地蘭患者女性，30歲，風(fēng)濕性心臟病史15年，近日心慌明顯，稍事活動即感氣短，夜間睡眠不能平臥。心電圖示房顫，心室率135次/分，擬即刻靜脈給予D

A利多卡因B普萘洛爾C維拉帕米D毛花甙丙E呋塞米29.患者女性，63歲，高血壓、高脂血癥以及糖尿病病史，口服美托洛爾、阿托伐他汀、依折麥布、硝苯地平、二甲雙胍治療，近日來患者出現(xiàn)腳踝水腫，可能由哪種藥物所致CA美托洛爾緩釋片B阿托伐他汀鈣片C硝苯地平緩釋片D依折麥布片E二甲雙胍片30.患者女性，30歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄合并房顫，服用地高辛0.25mg/d，在活動后仍常感心悸，心率130次/分左右，藥物如何調(diào)整B

A.地高辛加至0.50mgqdB.加用美托洛爾6.25mgbidC.加用胺碘酮0.2gtidD.加用維拉帕米60mgtidE.加用美西律0.2gtid31.可明顯降低血漿甘油三酯的藥物是AA貝特類B膽汁酸螯合劑C抗氧化劑D普羅布考EHMG-CoA還原酶抑制劑32.煙酸的適應(yīng)證敘述最準(zhǔn)確的是EAI型高脂蛋白血癥BIIa型高脂血蛋白癥CIII型高脂血蛋白癥DV型高脂血蛋白癥E廣譜調(diào)血脂藥33.下列唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑是CA瑞舒伐他汀B非諾貝特C依折麥布D煙酸E阿利克侖34.主要降三酰甘油的藥物是BA洛伐他汀B吉非貝齊C考來烯胺D煙酸E普羅布考既有調(diào)血脂作用，也能用于動脈粥樣硬化的藥物是AA洛伐他汀B吉非貝齊C考來烯胺D煙酸E普羅布考36.患者，50歲，高脂血癥3年，長期服用阿托伐他汀鈣控制血脂，需監(jiān)測肝功能的指標(biāo)，以下選項中不屬于肝功能檢測的是(A)ACKBASTCALTDAPETBIL37.嚴(yán)重腎功能不全患者使用時無需調(diào)整劑量的藥物是DA洛伐他汀B瑞舒伐他汀C辛伐他汀D阿托伐他汀E普伐他汀38.屬于膽固醇吸收抑制劑的是CA阿昔莫司B阿利吉侖C依折麥布D普萘洛爾E多巴胺哪個藥物以降低TG為主要治療目標(biāo)BA洛伐他汀B吉非貝齊C考來烯胺D煙酸E普羅布考水溶性他汀類藥物影響膽固醇合成的主要部位是DA腎上腺B性腺C心臟D肝臟E大腦無活性代謝物的他汀類藥物是DA洛伐他汀B辛伐他汀C匹伐他汀D氟伐他汀E阿托伐他汀患者,男,60歲。入院診斷為:高膽固醇血癥、支原體肺炎。醫(yī)師擬選用克拉霉素治療支原體肺炎,同時需進(jìn)行調(diào)血脂治療,不宜與克拉霉素合用的調(diào)血脂藥是（C）A依折麥布B非諾貝特C辛伐他汀D氟伐他汀E瑞舒伐他汀患者,女,55歲。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)后一直服用他汀類藥物,但是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)未達(dá)標(biāo),醫(yī)師增加了他汀類藥物的劑量后,患者的ALT升至120U/L,故醫(yī)師擬恢復(fù)原他汀藥物的劑量,并聯(lián)用其他調(diào)血脂藥,該患者宜聯(lián)用的藥物是（A）A依折麥布B非諾貝特C辛伐他汀D氟伐他汀E瑞舒伐他汀某冠心病患者,使用中等強(qiáng)度的他汀類藥物治療6個月后,低密度脂蛋白膽固醇仍不達(dá)標(biāo),每日調(diào)脂治療方案可整為DA氟伐他汀20~40mgB辛伐他汀20~40mgC阿托伐他汀10~20mgD瑞舒伐他汀20~40mgE匹伐他汀2~4mg屬于膽固醇吸收抑制劑，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、純合子家族性高膽固醇血癥、純合子谷甾醇血癥的藥物是BA阿托伐他汀B依折麥布C普羅布考D考來烯胺E非諾貝特屬于硝酸酯類藥物，適用于各種類型的心絞痛的藥物是EA普萘洛爾B硝苯地平C地高辛D螺內(nèi)酯E硝酸甘油易產(chǎn)生耐受性的藥物是DA普萘洛爾B哌唑嗪C硝苯地平D硝酸甘油E氯沙坦通過抑制Ca2+內(nèi)流，可有效治療變異型心絞痛的藥物是BA硝酸甘油B硝苯地平C普萘洛爾D胍乙啶E洛伐他汀女，49歲。胸悶、氣短反復(fù)發(fā)作3個月余，休息時突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。心電圖檢查示ST段抬高，診斷為變異型心絞痛。下列哪種藥物可作為該患者的首選CA嗎啡B艾司洛爾C硝苯地平D阿司匹林E普萘洛爾連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性的藥物是AA硝酸甘油B普萘洛爾C硝苯地平D地爾硫?E雙嘧達(dá)莫硝酸酯類和鈣通道阻滯藥可用于治療心絞痛，二者均可DA抑制心肌收縮力B減慢心率C擴(kuò)張冠狀動脈D降低心肌耗氧量E縮小心室容積下列選項中，不屬于硝酸甘油的藥理作用的是DA減少回心血量B增加心率C降低心肌耗氧量D增加心室壁張力E擴(kuò)張容量血管可用于高血壓和勞力型心絞痛的藥物是AA普萘洛爾B地高辛C拉貝洛爾D卡維地洛E硝苯地平選項中不宜口服給藥的是AA硝酸甘油B洛伐他汀C普萘洛爾D硝苯地平E胍乙啶因強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯宜選用藥物是CA洋地黃毒苷B地高辛C阿托品D哌替啶E考來烯胺哪種心功能不全使用強(qiáng)心苷進(jìn)行治療效果最好BA縮窄型心包炎引起的心功能不全B伴有心房撲動、顫動的心功能不全C嚴(yán)重貧血引起的心功能不全D甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心功能不全E高度二尖瓣狹窄引起的心功能不全若過量使用可引起嚴(yán)重心臟毒性的藥物是AA地高辛B卡托普利C哌唑嗪D氨氯地平E普萘洛爾地高辛的中毒血清濃度是AA>2ng/mlB>50ng/mlC>100ngD>5NG/mlE>20ng/ml59.患者男性，21歲，頻繁發(fā)作胸痛與暈厥，心臟聽診可聞及胸骨左緣有收期雜音，ECG示I、Ⅱ、avF導(dǎo)聯(lián)病理性Q波，擬診為肥厚型梗阻性心肌病。下列病史哪項是重要的D

A風(fēng)濕性活動史B外傷史C長期發(fā)熱史D家族史E甲亢病史60.患者女性，32歲，因發(fā)熱1周來院門診，可聞及心臟雜音，擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。為明確診斷抽血培養(yǎng)的最佳時間是CA先用抗生素3d，體溫高熱時抽取3-5次血培養(yǎng)。B停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培養(yǎng)。C在抗生素應(yīng)用前，住院第1日間隔1h采血1次共3次，每次采血10～20ml作需氧和厭氧培養(yǎng)，至少培養(yǎng)3周，并且作藥敏試驗。D原先抗生素可繼續(xù)應(yīng)用，抽取3次血培養(yǎng)。E停用抗生素1～2周后抽取血培養(yǎng)3-5次。二．配伍選擇題：即B型題，根據(jù)選題的描述從A-E選項中選出一個最恰當(dāng)?shù)拇鸢福總€選項可選擇多次，也可一次都不選（每題1分，共20分）A.地高辛B.氨力農(nóng)C.螺內(nèi)酯D.多巴胺E.氯沙坦62.通過興奮β受體，升高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平加強(qiáng)心肌收縮力的非強(qiáng)心苷類藥是D63.通過抑制磷酸二酯酶，升高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平，加強(qiáng)心肌收縮力的非強(qiáng)心苷類藥是BA、惡心、嘔吐或腹瀉B、視物模糊或“色視”C、各類心律失常D、消化性潰瘍E、便秘64.強(qiáng)心苷中毒最常見的早期癥狀是A65.強(qiáng)心苷中毒指征是BA.氯化鈉B.氯化銨C.氯化鈣D.枸櫞酸鉀E.門冬氨酸鉀鎂66.應(yīng)用強(qiáng)心苷期間或停用后7日內(nèi)應(yīng)禁止使用哪個藥物C67.應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)禁用CA.氟伐他汀B.非諾貝特C.ω-3脂肪酸D.阿昔莫司E.依折麥布68.治療以高TG血癥為主可選用的藥物是B69混合型高脂血癥，血清TG≤5.65mmol/L,應(yīng)選用的藥物是A70治療高TC血癥可選用的藥物是A治療低HDL-C血癥為主可選用的藥物是DA.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀鈣D.依折麥布E.非諾貝特72.高三酰甘油血癥患者應(yīng)首選的藥物是E73.中成藥血脂康中含有的化學(xué)成分是A74.指導(dǎo)合理用藥時，應(yīng)交代宜在睡前服用的藥物是BA.依折麥布B.非諾貝特C.辛伐他汀D.氟伐他汀E.瑞舒伐他汀75.患者,男,60歲。入院診斷為:高膽固醇血癥、支原體肺炎。醫(yī)師擬選用克拉霉素治療支原體肺炎,同時需進(jìn)行調(diào)血脂治療,不宜與克拉霉素合用的調(diào)血脂藥是（C）76.患者,男,65歲。體檢結(jié)果三酰甘油(TG)320mmol/L(正常參考范圍0.56~1.70mmol/L),低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)2.6mmol/L(正常參考范圍2.1~3.1mmol/L),高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)1.23mmol/L(正常參考范圍1.03~2.07mmol/L),宜選用的調(diào)血脂藥是（B）77.患者,女,55歲。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)后一直服用他汀類藥物,但是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)未達(dá)標(biāo),醫(yī)師增加了他汀類藥物的劑量后,患者的ALT升至120U/L,故醫(yī)師擬恢復(fù)原他汀藥物的劑量,并聯(lián)用其他調(diào)血脂藥,該患者宜聯(lián)用的藥物是（A）A、阿托伐他汀B、依折麥布C、普羅布考D、考來烯胺E、非諾貝特78.屬于膽固醇吸收抑制劑，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥、純合子家族性高膽固醇血癥、純合子谷甾醇血癥的藥物是B79.能增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，加速脂蛋白的分解，同時也能減少肝臟中脂蛋白合成的藥物是E案例分析選擇題：根據(jù)案例內(nèi)容從每道題的5個選項中選擇一個答案，多選、少選、錯選均不得分（每題1分，共10分）一．患者，男，64歲。高血壓病史8年，經(jīng)常自覺胸悶、氣短，來醫(yī)院診斷為慢性心功能不全。醫(yī)生處方地高辛口服80.地高辛的作用機(jī)制主要是BA激動心肌β受體B抑制Na+，K+-ATP酶C激動心肌α受體D抑制H+，K+-ATP酶E抑制磷酸二酯酶81.地高辛治療窗窄，容易發(fā)生中毒，其安全血藥濃度范圍是AA0.5~1.0ng/mlB2~5ng/mlC10~20ng/mlD1~2ug/mlE2~5ug/ml82患者服用地高辛治療一個月后，病情緩解，但卻出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，心電圖提示房室傳導(dǎo)阻滯，此時除立即停藥，還應(yīng)給予的治療藥物BA胺碘酮B阿托品C利多卡因D苯妥英鈉E普羅帕酮83服用地高辛期間，不宜食用的藥品是CA果糖B氯化鉀C氯化鈣D硫酸鎂E維生素C二．沙庫巴曲纈沙坦鈉片說明書的部分內(nèi)容節(jié)選如下，請結(jié)合問題作答?！具m應(yīng)癥】用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭（NYHAⅡ～Ⅳ級，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險。沙庫巴曲纈沙坦片可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）與其他心力衰竭治療藥物（例如：β受體阻斷劑、利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑）合用?！居梅ㄓ昧俊坑捎谂cACEI合用時存在血管性水腫的潛在風(fēng)險，禁止本品與ACEI合用。如果從ACEI轉(zhuǎn)換成本品，必須在停止ACEI治療至少36小時之后才能開始應(yīng)用本品。推薦本品起始劑量為每次100mg，每天兩次。在未服用ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的患者或服用低劑量上述藥物的患者中，用藥經(jīng)驗有限，推薦本品的起始劑量為50mg，每天兩次。根據(jù)患者耐受情況，本品劑量應(yīng)該每2～4周倍增一次，直至達(dá)到每次200mg，每天兩次的目標(biāo)維持劑量。血鉀水平＞5.4mmol/L的患者不能給予本品治療。對于收縮壓（SBP）＜100mmHg的患者，開始給予本品治療時需慎重，注意監(jiān)測血壓變化。對于100mmHg≤SBP≤110mmHg的患者，建議起始劑量為50mg，每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受本品的情況（SBP≤95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害），建議調(diào)整合并用藥，暫時降低本品劑量或停用本品。腎功能損害患者：輕度腎功能損害（EGFR60～90ml/min/1.73m2）患者不需要調(diào)整起始劑量。中度腎功能損害（EGFR30～60ml/min/1.73m2）患者應(yīng)考慮起始劑量為每次50mg，每天兩次。由于在重度腎功能損害（EGFR＜30ml/min/1.73m2）患者中的用藥經(jīng)驗非常有限，因此這類患者應(yīng)慎用本品，推薦起始劑量為每次50mg，每天兩次。肝功能損害：輕度肝功能損害（ChildPughA級）患者不需要調(diào)整起始劑量。中度肝功能損害（Child-PughB級）患者的推薦起始劑量為每次50mg，每天兩次。在患者能夠耐受的情況下，可以每2～4周倍增一次本品劑量，直至達(dá)到目標(biāo)維持劑量每次200mg，每天兩次。【禁忌】禁用于對本品活性成份（沙庫巴曲、纈沙坦）或任何輔料過敏者。禁止與ACEI合用。必須在停止ACEI治療36小時之后才能服用本品。禁用于遺傳性或特發(fā)性血管性水腫患者。禁用于中期和晚期妊娠患者?！舅幬锵嗷プ饔谩吭诤嫌帽ｂ浝騽ɡ?，氨苯蝶啶、阿米洛利）、鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（如依普利酮）、鉀補(bǔ)充劑或高鉀食鹽時，可能會導(dǎo)致血清鉀升高以及血肌酐升高。如果沙庫巴曲纈沙坦與這些藥物合用，建議監(jiān)測血清鉀。沙庫巴曲纈沙坦合用呋塞米、地高辛、華法林、氫氯噻嗪、氨氯地平、奧美拉唑、卡維地洛、左炔諾孕酮/炔雌醇復(fù)方制劑或靜脈用硝酸甘油時，沒有觀察到具有臨床意義的藥物相互作用。預(yù)計沙庫巴曲纈沙坦與阿替洛爾、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之間也不存在相互作用。【藥理作用】沙庫巴曲纈沙坦含有腦啡肽酶抑制劑沙庫巴曲和血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦。沙庫巴曲通過LBQ657（前藥沙庫巴曲的活性代謝產(chǎn)物）抑制腦啡肽酶（中性肽鏈內(nèi)切酶，NEP），增加腦啡肽酶所降解的肽類水平（如利鈉肽）；同時通過纈沙坦阻斷血管緊張素Ⅱ的1型受體（AT1），抑制血管緊張素Ⅱ的作用，還可抑制血管緊張素Ⅱ依賴性醛固酮的釋放，從而在心力衰竭患者中產(chǎn)生心血管和腎臟保護(hù)作用。84根據(jù)說明書判斷，可用沙庫巴曲纈沙坦治療的情形是（A）A患者，男，47歲，慢性心力衰竭，LVEF=35%，血壓120/65mmHgB患者，男，47歲，診斷為高血壓，生活方式干預(yù)無效，隨機(jī)血壓155/95mmHgC患者，男，47歲，診斷為難治性高血壓，使用依那普利、氫氯噻嗪、氨氯地平治療仍未達(dá)標(biāo)D患者，男，47歲，慢性心力衰竭伴高鉀血癥（血K+5.8mmol/L)，LVEF+38%E患者，男，47歲，慢性心力衰竭，血壓87/65mmHg85不可與沙庫巴曲纈沙坦合用的藥物是（D）A比索洛爾B螺內(nèi)酯C呋塞米D貝那普利E氨氯地平關(guān)于沙庫巴曲纈沙坦的使用注意事項，錯誤的是AA沙庫巴曲纈沙坦不能與阿替洛爾、吲哚美辛或西咪替丁合用B從ACEI轉(zhuǎn)換為沙庫巴曲纈沙坦時，應(yīng)停用ACEI36小時后方可轉(zhuǎn)換C輕、中度腎功能不全患者可使用沙庫巴曲纈沙坦D輕、中度肝功能損害患者可使用沙庫巴曲纈沙坦E孕中、晚期婦女禁用沙庫巴曲纈沙坦三．患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方：氨氯地平片10mgpo，qd；美托洛爾緩釋片47.5mgpo，qd；貝那普利片20mgpo，qd；阿司匹林腸溶片100mgpo，qd；辛伐他汀片400mgpo，qd。87.藥師對該患者的用藥指導(dǎo)，錯誤的是(B)A氨氯地平片可于早上服用B阿司匹林腸溶片必須晚上、餐后服用C若需減量，美托洛爾緩釋片可掰開服用D阿司匹林腸溶片應(yīng)整片服用，不能嚼碎E長期使用美托洛爾緩釋片不能自行