2種治療慢性心衰的中成藥可以益氣溫陽強(qiáng)心利水有何區(qū)別

2種治療慢性心衰的中成藥，可以益氣溫陽，強(qiáng)心利水，有何區(qū)別？芪藶強(qiáng)心膠囊和參桂膠囊都是臨床治療慢性心衰的常用中成藥，臨床療效表明這兩種藥物在治療慢性心衰、擴(kuò)張性心肌病、冠心病等多種心血管系統(tǒng)疾病上具有良好的臨床效果，可以有效緩解臨床表現(xiàn)，改善心臟供血，但許多患者分不清這兩種藥物的區(qū)別，以及如何正確服用，今天就和大家聊一聊這2種中成藥。心力衰竭是嚴(yán)重影響中老年人健康的疾病之一，根據(jù)最新的研究結(jié)果顯示，中國患有不同程度心衰的患者已經(jīng)達(dá)到了近千萬，其中中老年人是主要的患病群體，并且伴隨著我國老齡化人口的不斷增多，這個(gè)數(shù)據(jù)也必將逐漸上升。慢性心衰對(duì)于中老年人的健康威脅極大，其位居心源性死亡病因的首位，每年有近100萬人因?yàn)槁孕乃フT發(fā)的心肌梗死、心律紊亂、心臟驟停等原因而死亡，是威脅中老年人健康安全的危險(xiǎn)因素，目前臨床多以利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥、降壓藥等聯(lián)合用藥方案作為治療慢性心衰的常規(guī)用藥，但也有很多人求助于中醫(yī)藥的治療。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心主生血，脈行血，也就是說人體的血液循環(huán)其實(shí)是在心與脈的共同作用下進(jìn)行的，如果心或者脈的功能出現(xiàn)損傷，則容易導(dǎo)致血生成不足、循行無力，甚至溢出脈外，從而造成多種瘀血或者血少的臨床表現(xiàn)，因此中醫(yī)臨床上治療慢性心衰，多從調(diào)理血脈入手。芪藶強(qiáng)心膠囊和參桂膠囊都是臨床常用于治療慢性心衰的常用中成藥，多用于治療慢性心衰、冠心病、擴(kuò)大性心肌病等心血管系統(tǒng)疾病，臨床療效表明這2種藥物具有益氣通陽，活血化瘀，強(qiáng)心利水的作用，但具體分析可以發(fā)現(xiàn)這2種藥物的使用方法和應(yīng)用人群并不一樣，今天就和大家聊一聊這2種中成藥。一、芪藶強(qiáng)心膠囊1、芪藶強(qiáng)心膠囊的組成和作用芪藶強(qiáng)心膠囊由黃芪、人參、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝、附子、丹參、紅花、香加皮、陳皮等11種中藥組成，其中黃芪、人參、附子為君藥，具有補(bǔ)心陽、益氣血的功效；丹參、紅花為臣藥，具有活血祛瘀的功效；桂枝為臣藥，可以行氣寬中，并且助君藥以溫通心陽；葶藶子、澤瀉具為臣藥，有峻下逐水，利水消腫的功效；香加皮、陳皮為使藥，具有理氣寬中，兼有祛濕的功效；玉竹為佐藥，可防止上述諸藥太過溫燥而傷陰。全方具有益氣溫陽，活血通絡(luò)，利水消腫的作用，主要用于治療陽氣虛乏，絡(luò)瘀水停證，其臨床的特征性表現(xiàn)為心慌氣短，動(dòng)則加劇，下肢浮腫，倦怠乏力，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等。2、芪藶強(qiáng)心膠囊的藥理學(xué)研究芪藶強(qiáng)心膠囊被廣泛應(yīng)用于治療慢性心衰、冠心病、擴(kuò)張性心肌病等心血管疾病，臨床研究表明其對(duì)多種疾病均具有良好的治療效果，相關(guān)藥理學(xué)的研究結(jié)果也表明芪藶強(qiáng)心膠囊不僅可以改善心臟功能，而且可以抑制血小板聚集和抑制心肌細(xì)胞纖維化的功效。動(dòng)物研究表明芪藶強(qiáng)心膠囊具有調(diào)節(jié)血管活性物質(zhì)的作用，同時(shí)可以抑制炎癥物質(zhì)的釋放，改善血流動(dòng)力，強(qiáng)化心肌細(xì)胞的收縮力，從而有效增強(qiáng)和改善心臟功能；其次，芪藶強(qiáng)心膠囊可以通過改善慢性心衰大鼠心肌細(xì)胞能量代謝，抑制心肌細(xì)胞凋亡，同時(shí)，芪藶強(qiáng)心膠囊可以抑制心肌成纖維細(xì)胞增殖，延緩心室重構(gòu)。3、芪藶強(qiáng)心膠囊的臨床應(yīng)用目前芪藶強(qiáng)心膠囊是醫(yī)保甲類類用藥，臨床上芪藶強(qiáng)心膠囊常用于治療以下幾種疾病。①輕、中度慢性心衰臨床研究結(jié)果芪藶強(qiáng)心膠囊可以有效改善慢性心衰患者的心功能和生活質(zhì)量，同時(shí)具有減少心肌細(xì)胞凋亡、改善能量代謝的作用，改善慢性心衰患者預(yù)后，其已經(jīng)被多部心衰指南收錄。②擴(kuò)張型心肌病芪藶強(qiáng)心膠囊是首個(gè)被擴(kuò)張型心肌病指南推薦的中成藥，臨床研究表明其可以通過調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞代謝，抑制心肌纖維化等作用來改善擴(kuò)張性心肌病患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，改善患者預(yù)后。③冠心病臨床研究結(jié)果表明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊，可以改善冠心病患者的心慌、氣短、胸悶等臨床癥狀，同時(shí)可以提高患者預(yù)后。4、服用芪藶強(qiáng)心膠囊的注意事項(xiàng)①芪藶強(qiáng)心膠囊適用于陽氣虛乏，絡(luò)瘀水停型的患者，但不適用于熱型、濕熱型、陰虛型的患者，因此建議購買或者使用之前請(qǐng)咨詢專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行辯證；②藥物過敏者禁用；③婦女及哺乳期婦女應(yīng)禁用；④常規(guī)用法：口服，一次4粒，一日3次，或遵醫(yī)囑。二、參桂膠囊1、參桂膠囊的組成和作用參桂膠囊是由紅參、川芎、桂枝等3味中藥組成，其中紅參為君藥，有溫補(bǔ)心陽、大補(bǔ)元?dú)獾墓πВ淮ㄜ簽槌妓?，具有行氣寬胸，活血化瘀的功效，同時(shí)可以加強(qiáng)君藥行氣之功；桂枝使藥，既能溫通心陽，又能活血，輔助君藥和臣藥，全方具有益氣通陽，活血化瘀的功效，主要用于治療心陽不振，氣虛血瘀型的心血管疾病，其臨床的特征性表現(xiàn)為胸部刺痛，入夜更甚，遇冷加重，四肢不溫，面色少華等。2、參桂膠囊的藥理學(xué)研究藥理學(xué)研究表明參桂膠囊中含有數(shù)十種藥物成分，具有增強(qiáng)心肌收縮、擴(kuò)張血管、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞等多重藥理作用，可以有效提高心肌供血，改善循環(huán)缺血的癥狀。其次，相關(guān)研究表明參桂膠囊中的桂枝中含有大量的桂皮醛，而桂皮醛可以抑制心肌細(xì)胞外基質(zhì)的擴(kuò)張，抑制心肌纖維化，從而對(duì)延緩心室重構(gòu)具有一定作用。3、參桂膠囊的臨床應(yīng)用參桂膠囊目前是醫(yī)保乙類藥物，臨床上主要用于治療以下幾種疾病。①輕、中度慢性心衰臨床研究表明在常規(guī)治療下聯(lián)合使用參桂膠囊，可以有效緩解慢性心衰患者的臨床表現(xiàn)，改善心臟供血，提高生活質(zhì)量。②穩(wěn)定性心絞痛臨床研究表明在常規(guī)治療上聯(lián)用參桂膠囊，可以有效改善心絞痛患者胸痛、心慌等臨床表現(xiàn)，同時(shí)可以減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)。③冠心病臨床研究結(jié)果表明在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)用參桂膠囊，可以明顯改善冠心病患者的臨床癥狀，改善患者預(yù)后。4、服用參桂膠囊的注意事項(xiàng)①參桂膠囊適用于心陽不振，氣虛血瘀型的患者，對(duì)于其他證型效果不明確，建議患者在專業(yè)中醫(yī)師的辯證后使用或者購買；②藥物過敏者禁用；③陰虛內(nèi)熱者禁用。；④常規(guī)用法：口服，一次4粒，一日3次，或遵醫(yī)囑。三、芪藶強(qiáng)心膠囊和參桂膠囊有什么區(qū)別？芪藶強(qiáng)心膠囊和都可以治療慢性心衰和冠心病，但兩者的具體應(yīng)用證型還是有區(qū)別的，適用的人群也稍有不同，希望大家可正確分別。芪藶強(qiáng)心膠囊適用于陽氣虛乏，絡(luò)瘀水停證的患者，其具有更強(qiáng)的利尿消腫的作用，更適合慢性心衰合并有四肢水腫、肺水腫等臨床表現(xiàn)的患者；參桂膠囊適用于心陽不振，氣虛血瘀型的患者，其具有活性化瘀的效果明顯，更適合慢性心衰合并胸部刺痛等瘀血內(nèi)停的患者。四、總結(jié)目前芪藶強(qiáng)心膠囊是甲類藥物，而參桂膠囊是乙類藥物，雖然這2種中成藥都被許多指南納入，但是2種中成藥上市后評(píng)價(jià)做得都不好，副作用、不良反應(yīng)等安全性數(shù)據(jù)缺失，因此安全性依然未知，