醫(yī)院特殊使用級抗生素考試試題

醫(yī)院特殊使用級抗生素考試試題一、單選題（每題3分，共15題）1、可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)資格的醫(yī)師為（）A.初級專業(yè)技術(shù)職稱B.中級以上專業(yè)技術(shù)職稱C.高級專業(yè)技術(shù)職稱(正確答案)D.所有醫(yī)師2、特殊使用級抗菌藥物使用前微生物送檢率應(yīng)該大于（）A.30%B.50%C.70%D.80%(正確答案)3、以下屬于特殊使用級抗菌藥物的是（）A.拉氧頭孢B.強力霉素C.萬古霉素(正確答案)D.莫西沙星4、緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，并應(yīng)當(dāng)在（）小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。A.12B.24(正確答案)C.36D.485、以下屬于濃度依賴性的抗菌藥的是（）A.氨基糖苷類(正確答案)B.萬古霉素C.美羅培南D.亞胺培南6、以下對越級使用特殊使用級抗菌藥物敘述錯誤的是（）A.感染病情嚴(yán)重者，可考慮越級使用特殊使用級抗菌藥物B.在越級使用抗菌藥物時，處方量不得超過一天用量C.需由具有特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師在48小時內(nèi)填寫《東莞市人民醫(yī)院特殊使用級抗菌藥物會診單》(正確答案)D.如需繼續(xù)使用，應(yīng)由具有特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師按我院特殊使用級抗菌藥物會診流程填寫會診單。7、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（）A.合并病毒感染者(正確答案)B.需要較長時間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量8、萬古霉素使用時需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，其血藥濃度范圍值為（）A.5-10ug/MlB.10-20ug/mL(正確答案)C.20-30ug/mLD.10-15ug/mL9、緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于多少用量（）A.一次B.一天(正確答案)C.兩天D.三天10、萬古霉素對以下哪些微生物敏感（）A.軍團菌、螺旋體B.葡萄球菌、鏈球菌(正確答案)C.真菌、病毒D.支原體、衣原體11、亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥主要用于（）A.支原體B.MRSAC.真菌D.革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽性球菌、厭氧菌(正確答案)12、《特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度》描述正確的是（）A.特殊使用級抗菌藥物可以在門急診使用B.住院患者在接受特殊使用級抗菌藥物治療前需進(jìn)行微生物送檢，送檢率不低于70%C.如科室主任不在特殊使用級抗菌藥物會診專家名單里面的科室有需要使用特殊使用級抗菌藥物時，可以請其他科室專家進(jìn)行會診審核(正確答案)D.具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，不必經(jīng)過培訓(xùn)即可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)。13、以下哪項不屬于推薦使用碳青霉烯的情況（）A.非難治菌感染(正確答案)B.需氧、厭氧混合的嚴(yán)重感染C.多重耐藥革蘭陰性菌的治療D.危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗性治療14、萬古霉素的抗菌特點沒有下列哪項（）A.對G-桿菌有效(正確答案)B.細(xì)菌對萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性C.與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性D.對耐藥金葡菌有效15、下列不屬于糖肽類抗菌藥物的抗菌譜的是（）A.MRSAB.大腸埃希菌(正確答案)C.艱難梭菌D.腸球菌二、判斷題（每題3分，共5題）1、原則上三代以上頭孢菌素注射劑及特殊使用級抗菌藥物可在門急診使用。正確錯誤(正確答案)2、臨床醫(yī)師經(jīng)抗菌藥物分級管理考核合格后，醫(yī)務(wù)科按臨床醫(yī)師的級別授予抗菌藥物相應(yīng)類別的處方權(quán)。正確(正確答案)錯誤3、根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、不良反應(yīng)以及當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟狀況、價格等因素，將抗菌藥物分為三級，即：非限制使用級、限制使用級、特殊使用級。正確(正確答案)錯誤4、對碳青霉烯類和替加環(huán)素實施專檔管理，各臨床醫(yī)生在his系統(tǒng)開立碳青霉烯類及替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物時需如實填寫《醫(yī)療機構(gòu)碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素使用情況信息表》，并按月提交醫(yī)務(wù)科收集、匯總。正確(正確答案)錯誤5、抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和科室綜合目標(biāo)管理考核體系。正確(正確答案)錯誤三、多項選擇題（每題4分，共10題）1、關(guān)于抗菌藥物處方權(quán)的授予說法正確的是（）A.臨床醫(yī)師考核合格后，醫(yī)務(wù)科按臨床醫(yī)師的級別授予抗菌藥物相應(yīng)類別的處方權(quán)；(正確答案)B.醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)；(正確答案)C.具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；(正確答案)D.具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)。(正確答案)2、關(guān)于特殊使用級抗菌藥物的分級管理標(biāo)準(zhǔn)說法正確的是（）A.不良反應(yīng)明顯；(正確答案)B.不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；(正確答案)C.新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；(正確答案)D.藥品價格高昂。(正確答案)3、下面關(guān)于碳青霉烯類的品種選擇正確的是（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染應(yīng)選用美羅培南和帕尼培南，如考慮耐藥革蘭陰性桿菌所致應(yīng)選用美羅培南；不宜選用亞胺培南、比阿培南和厄他培南(正確答案)B.CRE感染及重癥感染應(yīng)選用推薦劑量較大的亞胺培南和美羅培南(正確答案)C.銅綠假單胞菌、不動桿菌屬等非發(fā)酵菌的感染不應(yīng)選用厄他培南(正確答案)D.妊娠患者不推薦選用亞胺培南、帕尼培南和比阿培南(正確答案)4、在越級使用抗菌藥物時（）A.應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征(正確答案)B.做好相關(guān)病程記錄(正確答案)C.處方量不得超過一天用量(正確答案)D.馬上報告院領(lǐng)導(dǎo)5、下面屬于替加環(huán)素適應(yīng)癥的有（）A.銅綠假單胞菌的感染B.多重耐藥鮑曼不動桿菌感染（不包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和尿路感染）(正確答案)C.碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細(xì)菌感染（不包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和尿路感染）(正確答案)D.復(fù)雜性腹腔感染.復(fù)雜性皮膚和軟組織感染.社區(qū)獲得性肺炎的重癥患者(正確答案)6、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)院將取消其抗菌藥物處方權(quán)（）A.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的；抗菌藥物考核不合格的；被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書的；(正確答案)B.未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；(正確答案)C.未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的；(正確答案)D.開具抗菌藥物處方牟取私利的。(正確答案)7、關(guān)于特殊使用級抗菌藥物描述正確的有（）A.具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用(正確答案)B.經(jīng)常或過度使用會使病原菌過快產(chǎn)生耐藥的(正確答案)C.抗菌作用較強、抗菌譜廣(正確答案)D.療效、安全性方面的臨床資料豐富8、下面屬于碳青霉烯類適應(yīng)癥的有（）A.多重耐藥但對本類藥物敏感的需革蘭陰性桿菌所致嚴(yán)重感染(正確答案)B.脆弱擬桿菌等厭氧菌與需氧菌混合感染的重癥患者(正確答案)C.病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重癥感染的經(jīng)驗治療(正確答案)D.美羅培南尚可用于年齡在3個月以上的細(xì)菌性腦膜炎患者(正確答案)9、關(guān)于替加環(huán)素的說法正確的是（）A.用于治療廣泛耐藥革蘭陰性菌感染不宜單藥治療；(正確答案)B.首劑負(fù)荷量100mg，維持量50mgq12h；(正確答案)C.肝功能不全：輕中度肝功能不全患者（ChildPugh分級A和B級）無需調(diào)整劑量；重度肝功能損害者（ChildPugh分級C級）劑量應(yīng)調(diào)整為首劑100mg，然后每12小時25mg；(正確答案)D.治療HAP或VAP時，可增加劑量，維持劑量可達(dá)100mgq12h；治療考慮是CRE、