《急救護理學(xué)》自考試題真題及答案解析

《急救護理學(xué)》自考試題真題及答案解析

總分：160分題量：51題

一、單選題(共25題，共50分)

1.世界上最早的監(jiān)護病房浮現(xiàn)在二十世紀(jì)()

A.50年代

B.60年代

C.70年代

D.90年代

正確答案：A

本題解析：20世紀(jì)50年代初期，北歐浮現(xiàn)了世界上最早的用于監(jiān)護呼吸衰竭

病人的監(jiān)護病房。

2/時間就是生命'體現(xiàn)的是院前急救特點中的()

A.社會性

B.突發(fā)性

C.緊迫性

D.風(fēng)險性

正確答案：C

本題解析：初步搶救后，應(yīng)根據(jù)不同病情即將運送或者就地進(jìn)行監(jiān)護與治療，

充分體現(xiàn)’時間就是生命’的緊迫性。

3.根據(jù)病情分類方法進(jìn)行急診分診時，屬于N類患者的是()

A.處于危及生命的狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定者

B.處于潛在危及生命的狀態(tài)，生命體征處于臨界狀態(tài)者

C.處于有潛在惡化的危(wei)險狀態(tài)，生命體征相對穩(wěn)定者

D.處于急性但穩(wěn)定的狀態(tài)，生命體征穩(wěn)定者

正確答案：D

本題解析：IV類：病人處于急性但穩(wěn)定的狀態(tài)，生命體征穩(wěn)定，可等待一段時

間而無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

4.患者，男性，28歲，因咳嗽咳痰伴發(fā)熱2天就診。2天來，患者的體溫始終在

39~39.5℃之間，判斷其熱型為()

A.不規(guī)則熱

B.稽留熱

C.回歸熱

D.消耗熱

正確答案：B

本題解析：稽留熱：體溫常在39℃以上，晝夜間體溫變動范圍較小，普通上午

體溫較下午低，但24小時內(nèi)波動不超過1℃,可持續(xù)數(shù)天或者數(shù)周，體溫可漸

退或者驟退。

5.自發(fā)性氣胸患者宜采取的體位是。

A.中凹平臥位

B.患側(cè)臥位

C.頭低腳高位

D.健側(cè)臥位

正確答案：B

本題解析：自發(fā)性氣胸患者應(yīng)取患側(cè)臥位。

6.因?qū)嵸|(zhì)性臟器的包膜受到內(nèi)在膨脹力壓迫所致的腹痛屬于0

A.內(nèi)臟性腹痛

B.軀體性腹痛

C.感應(yīng)性腹痛

D.放射性腹痛

正確答案：A

本題解析：內(nèi)臟性腹痛：由腹腔內(nèi)空腔臟器的平滑肌過度緊張收縮，或者腔內(nèi)

壓力增高而被伸展、擴張所引起。亦可因?qū)嵸|(zhì)性臟器的包膜受到內(nèi)在膨脹力

或者外在牽引力而引起。

7.ICU適宜的床位使用率應(yīng)是。

A.30%

B.50%

C.75%

D.100%

正確答案：C

本題解析：ICU床位使用率以75%為宜，至少應(yīng)保留1張空床以備應(yīng)急使用,

全年床位使用率平均超過85%時，應(yīng)適度擴大規(guī)模。

8.危重患者持續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳濃度的目的是評價()

A.通氣狀況

B.氧合狀況

C.酸堿狀況

D.循環(huán)狀況

正確答案：A

本題解析：持續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳有助于評價通氣狀況，并可減少動脈血氣

分析次數(shù)，通過測定呼出的二氧化碳濃度和每分鐘通氣量，還可計算出每分鐘

產(chǎn)生的二氧化碳量、有效潮氣量、無效腔與潮氣量之比。

9.關(guān)于除顫劑量的選擇，正確的描述是0

A.兒童首次除顫，選擇4J/kg

B.不明確雙相波儀器類型時選擇250J

C.單相波儀器選擇300J

D.直線雙相波儀器可選擇120J

正確答案：D

-2-

本題解析：不同類型的雙相波機器如雙相截頂指數(shù)波可選擇的除顫劑量為150~

200J,直線雙相波可選用120J,不明確雙相波機器類型時，選擇200J的默認(rèn)劑

量。

10.下列指標(biāo)中，可反映心肺腦復(fù)蘇是否有效的是()

A.瞳孔反射

B.血壓

C.呼吸次數(shù)

D.尿量

正確答案：A

本題解析：心肺腦復(fù)蘇的指標(biāo)包括：頸動脈搏動、瞳孔、腦組織功能逐步恢復(fù)

的跡象。如瞳孔由大變小，對光反射從無到有，從遲鈍到活躍，說明復(fù)蘇有效；

如瞳孔逐步由小變大，對光反射逐步消失，則說明復(fù)蘇無效。

11.復(fù)蘇后患者賦予治療性低體溫，體溫宜降至。

A.31~32℃

B.32~34℃

C.34~35C

D.35~36c

正確答案：B

本題解析：治療性低：降低體溫至32~34℃,持續(xù)12、24小時。

12.下列關(guān)于災(zāi)后傳染病預(yù)防和控制原則的解釋，不正確的是。

A.加強當(dāng)?shù)卦泻蜑?zāi)后易發(fā)傳染病的監(jiān)測

B.應(yīng)對災(zāi)區(qū)居民飲水進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測

C.災(zāi)區(qū)就是疫區(qū)，應(yīng)全面開展消殺工作

D.應(yīng)加強計劃免疫督導(dǎo)評估

正確答案：C

本題解析：災(zāi)難現(xiàn)場工作中要注意科學(xué)消殺、重點消殺和合理消殺，但災(zāi)區(qū)不

是疫區(qū)，應(yīng)區(qū)分重點區(qū)域和普通區(qū)域。

13.患者，男性，54歲，因外傷大出血急診搶救，患者既往心。腎功能佳。在補

液擴容過程中，護士監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者T37.5C,P132次/分，R22次/分，BP80/60nmHg,

HR132次/分，CVP3cmH20o根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，應(yīng)即將采取的措施是()

A.減慢輸液速度

B.加快輸液速度

C.賦予強心劑

D.賦予利尿劑

正確答案：B

本題解析：該患者血壓低，中心靜脈壓低，提示血容量不足，應(yīng)加快補液速度。

14.失血所致的低血容量性休克患者浮現(xiàn)蒼白和口渴，常提示其出血量大于0

A.1500ml

B.2000ml

-3-

C.2500ml

D.3000ml

正確答案：A

本題解析：低血容量休克患者有以下任一情況，提示失血量約1500ml以上：①

蒼白、口渴;②頸外靜脈塌陷;③快速輸注平衡液1000ml后血壓不回升;④一側(cè)

股骨開放性骨折或者骨盆骨折。

15.心源性休克最為多見的病因是。

A.嚴(yán)重心肌炎

B.心肌病

C.慢性心力衰竭

D.急性心肌梗死

正確答案：D

本題解析：急性心肌梗死是心源性休克最為多見的病因，嚴(yán)重心肌炎、心肌病、

心臟壓塞、嚴(yán)重心律失?；蛘呗孕牧λソ呓K末期等也可引起心源性休克。

16.水中毒對機體最嚴(yán)重的影響是。

A.腦細(xì)胞水腫

B.腎功能受損

C.心臟負(fù)擔(dān)加重

D.循環(huán)障礙

正確答案：A

本題解析：水中毒對機體影響最大、危害最重的是腦細(xì)胞水腫。

17.經(jīng)靜脈使用鈣劑時，下列藥物中不能同時使用的是0

A.維生素

B.氯化鈉

C.氯化鉀

D.碳酸氫鈉

正確答案：D

本題解析：經(jīng)靜脈使用鈣劑時應(yīng)注意，鈣溶液特別是氯化鈣溶液對軟組織具有

刺激性，應(yīng)盡量稀釋后使用，且不可漏出血管，也不可同時用碳酸氫鈉，以防

二者沉積于血管中。

18.使用格拉斯哥評分法評估患者的意識狀態(tài)，昏迷患者的評分在()

A.6分以下

B.8分以下

C.10分以下

D.12分以下

正確答案：B

本題解析：GCS昏迷評分：總分在8分以下表示昏迷。

19.下列關(guān)于進(jìn)行性血胸的描述，不正確的是()

A.抗休克治療后病情繼續(xù)惡化

-4-

B.血色素進(jìn)行性下降

C.胸腔穿刺出不凝固血液

D.胸腔閉式引流超過200毫升/小時

正確答案：C

本題解析：有下列情況應(yīng)考慮進(jìn)行性血胸：①經(jīng)輸血、補液等措施治療休克不

見好轉(zhuǎn)，或者暫時好轉(zhuǎn)后不久又惡化，或者與輸血速度明顯相關(guān);②胸腔閉式引

流或者胸腔穿刺出來的血液很快凝固;③胸腔穿刺抽出胸內(nèi)積血后，很快又見積

血增長；④紅細(xì)胞和血色素進(jìn)行性下降，檢查積血的紅細(xì)胞計數(shù)和血色素含量與

體內(nèi)血液接近;⑤胸腔閉式引流每小時引流量超過200毫升，持續(xù)3小時以上，

或者第4~5小時以后仍每小時超過100~150毫升，引流出的血液顏色鮮紅，溫

度較高;⑥凝固性血胸抽不出來，或者在已行胸腔閉式引流者亦引流不出來，然

而病情不斷惡化，肺與縱隔受壓嚴(yán)重，連續(xù)X線檢查胸部陰影逐漸擴大。

20.患者，男性，24歲，冬季野外值勤后浮現(xiàn)雙足趾皮膚紫紅、腫脹，部份足趾

上有淡黃色小水泡，刺痛難忍。據(jù)此，可判斷其凍傷的分度為。

A.I度

B.II度

C.III度

D.IV度

正確答案：B

本題解析：該患者雙足趾皮膚紫紅、腫脹，部份足趾上有淡黃色小水泡，刺痛

難忍。說明其凍傷分度為II度。

21.凍傷患者局部復(fù)溫治療中，提示受傷肢體血管收縮終止的信號是()

A.局部起水泡

B.局部皮膚脫落

C.局部皮膚青紫、僵硬

D.肢體變紅并柔軟

正確答案：［)

本題解析：受傷肢體變紅并柔軟是血管收縮終止的信號。

22.下列藥物中，屬于膽堿酯酶復(fù)能劑的是()

A.解磷定

B.氟馬西尼

C.解氟靈

D.納絡(luò)酮

正確答案：A

本題解析：臨床常用的膽堿酯酶復(fù)能劑或者重活劑有解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷

、雙解磷等。

23.阿片類藥物中毒的典型癥狀表現(xiàn)為()

A.昏迷、瞳孔縮小、呼吸窘迫

B.謔妄、瞳孔放大、呼吸抑制

C.昏迷、瞳孔縮小、呼吸抑制

-5-

D.謔妄、瞳孔放大、呼吸窘迫

正確答案：C

本題解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥急性中毒時可浮現(xiàn)典型的三合一癥狀：昏迷、瞳孔縮

小和呼吸抑制。

24.下列體征符合全身性炎癥反應(yīng)綜合征的是0

A.體溫36.8℃,呼吸22次/分

B.心率96次/分，呼吸18次/分

C.體溫39.6℃,外周血白細(xì)胞計數(shù)13X109L

D.心率118次/分，外周血白細(xì)胞計數(shù)6X109L

正確答案：C

本題解析：全身性炎癥反應(yīng)綜合征是指任何致病因素作用于機體所引起的全身

性炎癥反應(yīng)，具備以下兩項或者兩項以上體征：①體溫＞38℃或者＜36℃;②心率

90次/分;③呼吸20次/分或者PaCO2〈32mmHg（4.27kPa）;④白細(xì)胞計數(shù)

＞12X109/L或者〈4X109/L,或者未成熟粒細(xì)胞＞10%。

25.氣管切開術(shù)后常見并發(fā)癥不包括（）

A.皮下氣腫

B.血栓栓塞

C.出血

D.氣管-食管疼

正確答案：B

本題解析：氣管切開術(shù)后常見并發(fā)癥：皮下氣腫、氣胸及縱隔氣腫、出血、氣

管-食管瘦。

二、填空題（共15題，共30分）

26.急救中心接到呼救電話至急救車到達(dá)現(xiàn)場所需的時間稱為o

答：反應(yīng)時間

27.除分類外，分診的另一個重要目標(biāo)是o

答：分流

28.體溫高低不等，晝夜之間體溫波動范圍較大，常超過1℃,但最低溫度仍在

正常體溫以上的發(fā)熱類型是（）

答：弛張熱

29.患者兩側(cè)肢體血壓相差超過mmHg時，應(yīng)固定同一肢體測量血壓。

答：10

30.非專業(yè)人員可根據(jù)突發(fā)、呼吸住手、面色蒼白或者發(fā)絹等臨床征兆判

斷心跳驟停。

答：意識喪失

-6-

31.心臟驟停時，____系統(tǒng)的癥狀浮現(xiàn)得最早、最顯著。

答：神經(jīng)

32.簡單檢傷分類及快速治療(START)程序評估內(nèi)容包括行動檢查、檢查、

血液循環(huán)檢查及清醒程度檢查。

答：呼吸

33.休克早期由于血液和腦循環(huán)的自身調(diào)節(jié)，保證了腦的血液供應(yīng)。

答：重新分布

34.外科患者最易浮現(xiàn)的脫水類型是o

答：等滲性脫水

35.四肢骨折的典型臨床表現(xiàn)是、反?；顒雍凸遣烈艋蛘吖遣粮?/p>

0答：畸形

36.淹溺者首要的急救措施是即將進(jìn)行0

答：通氣

37.毒物吸收的三大主要途徑包括消化道、呼吸道和o

答：皮膚

38.理想狀態(tài)下，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)應(yīng)在患者入院的____分鐘內(nèi)進(jìn)

行。

答：90

39.多器官功能障礙綜合征是指機體遭受急性損傷小時后浮現(xiàn)的多系統(tǒng)

或者器官功能障礙。

答：24

40.測量口咽通氣道的置管長度時，應(yīng)測量患者到口角的距離。

答：耳垂

三、問答題(共11題，共80分)

41.名詞解釋：腦復(fù)蘇

答：在心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)上，為減輕心臟驟停病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傷害而進(jìn)行的一

系列綜合性治療，以達(dá)到部份或者全部恢復(fù)腦組織的功能即稱為腦復(fù)蘇。

42.名詞解釋：生存鏈

答：早期通知急救系統(tǒng)(打急救電話求救)、早期心肺復(fù)蘇、早期除顫和早期賦予

高級心臟生命支持的急救措施。

43.名詞解釋：休克

-7-

答：休克是機體在受到各種有害因子作用后發(fā)生的，以有效循環(huán)血量急劇降低和

機體真毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)嚴(yán)重灌注衰竭為特征，并導(dǎo)致各重要器官機能代謝紊亂和結(jié)

構(gòu)傷害的全身性病理過程。

44.名詞解釋：低滲性脫水

答：又稱缺鹽性脫水，以電解質(zhì)的喪失為主。與失水相比，電解質(zhì)的喪失較多，

于是細(xì)胞外滲透壓低于正常。

45.名詞解釋：擠壓綜合征

答：是指四肢或者軀干肌肉豐富部位，受外部重物長期壓榨所造成的損傷，擠壓

后非但浮現(xiàn)受壓部位的腫脹，且有肌紅蛋白尿及高血鉀為特點的急性腎衰竭。

46.簡述胸痛患者病情評估時快速目測應(yīng)觀察的內(nèi)容。

答：病人的神情、意識，對胸痛的耐受狀態(tài)，有無咳嗽，有無面色蒼白、發(fā)組、

缺氧，有無呼吸艱難、大汗淋漓、休克征兆，有無為減輕胸痛而采取的強迫體位。

47.簡述災(zāi)時醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本原則。

答：（1）對醫(yī)療救援環(huán)境與可用于醫(yī)院感染控制的相關(guān)資源進(jìn)行評估。

48.簡述強堿燒傷的特點。

答：強堿燒傷的特點是強堿與組織蛋白結(jié)合，形成堿性蛋白化合物，易于溶解，

使創(chuàng)面進(jìn)一步加深;皂化脂肪組織;使細(xì)胞脫水而死，并產(chǎn)熱加重?fù)p傷。

49.簡述簡易人工呼吸皮囊單人E-C法通氣的操作要點。

答：操作者站在病人頭后側(cè)，用面罩罩住病人口鼻，面罩窄的一端蓋在鼻子側(cè)，

用一只手的大拇指及食指置于面罩頂部組成英文字母'C'并用力下壓面罩，其余

3個手指組成英文字母'E'將病人的下須抬起，另一手?jǐn)D壓皮囊。

50.舉例說明急性中毒的機制。

答：（1）局部化學(xué)損傷：強酸、強堿等腐蝕性化學(xué)物質(zhì)可吸收組織中的水分，并

與蛋白質(zhì)或者脂肪結(jié)合，使細(xì)胞變性、壞死，引起局部刺激、腐蝕或者壞死。

⑵缺

氧：一氧化碳、硫化氫、氟化物等窒息性毒物可妨礙氧的吸收、轉(zhuǎn)運或者利用。

腦和心肌對缺氧敏感，易發(fā)生傷害。（3）抑制酶的活性：部份毒物由于其本身

或者代謝產(chǎn)物能夠抑制酶的活性而產(chǎn)生毒性作用。如有機磷農(nóng)藥可抑制膽堿酯

酶活性；重金屬可抑制含疏基酶的活性，氧化物抑制細(xì)胞色素氧化酶的活性等

o（4）中樞

神經(jīng)抑制作用：有機溶劑（如苯類）和吸入性麻醉劑（如乙醛）可通過血-腦脊液屏

障作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而抑制腦功能。

51.案例分析題：患者，男性，34歲，因‘反復(fù)上腹隱痛10年，嘔血、黑便1天

'就急診。患者近10年來反復(fù)上腹部隱痛，進(jìn)食后可緩解，未就診。近來工作

繁忙時常熬夜，今晨突感上腹部不適并嘔血400ml,解柏油樣大便4次，量約

700克，暈倒在地，即將被送來醫(yī)院。體格檢查：T37.5℃,P128次/分，R24次

-8-

/分，BP85/50mmHg,神清合作，面色蒼白，皮膚鞏膜無黃染，未見肝掌、蜘蛛

痣，雙肺呼吸音清晰，心界不大，HR128次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，劍

-8-

突下壓痛，無反跳痛，肝、脾未捫及，腸鳴音18次/分，挪移性濁音陰性，四

肢冷，膝腱反射正常。實驗室檢查：血常規(guī)Hb65g/L,WBC9.0X109/L。請寫出：

L該患者出血最可能的病因。

2.該患者出血定位、定性診斷的首選方法。

3.應(yīng)即將采取的急救與護理措施。

答：L患者反復(fù)上腹部隱痛10年，進(jìn)食后緩解，呈節(jié)律性，后浮現(xiàn)消化道出血

癥狀，考慮出血病因為消化道潰瘍。

2.纖維內(nèi)窺鏡檢查是上消化道出血定位、定性診斷的首選方法，通過內(nèi)窺鏡可直

接觀察黏膜病變。對不明原因的

急性上消化道出血者，24小時內(nèi)進(jìn)行檢查可明確出血部位和性質(zhì)。診斷準(zhǔn)確率

達(dá)到90%以