第一章 器官系統(tǒng)疾病課件

獸醫(yī)內科學

（veterinaryinternalmedicine）

袁燕

揚州大學獸醫(yī)學院2024/7/181第一章-器官系統(tǒng)疾病一、定義

內科（internalmedicine）：以藥物治療動物機體的內部疾病。獸醫(yī)內科學2024/7/182第一章-器官系統(tǒng)疾病1、器官系統(tǒng)疾病2、營養(yǎng)代謝性疾病3、中毒性疾病4、應激性疾病5、免疫與遺傳性疾病6、胚胎與幼畜疾病

二、主要內容2024/7/183第一章-器官系統(tǒng)疾病

大：從整體－器官、系統(tǒng)－組織－細胞－分子－基因等水平認識生命活動及其疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，去解決防病治病問題。

?。貉芯績瓤撇〉牟∫颉l(fā)生機制、病理解剖學變化、臨床癥狀、診斷及治療。三、研究方法

2024/7/184第一章-器官系統(tǒng)疾病堅持防重于治的基本原則，中西醫(yī)相結合，采取群防群治步驟，朝預防醫(yī)學方向發(fā)展。四、防治

2024/7/185第一章-器官系統(tǒng)疾病第一章消化器官疾病

消化器官：①消化道：口－咽－食道－胃－小腸－大腸－肛門②消化腺：壁外腺（唾液腺、肝、胰腺）和壁內腺（胃腺、腸腺）

2024/7/186第一章-器官系統(tǒng)疾病第一節(jié)口腔、咽和食管疾病2024/7/187第一章-器官系統(tǒng)疾病一、口炎（群眾：口瘡）:stomatitis

是口腔黏膜及其深層組織的炎癥，臨床上以流涎，采食、咀嚼障礙為特征。依炎癥性質分為:卡他性口炎、水皰性口炎、潰瘍性口炎、膿皰性口炎、蜂窩織炎性口炎、丘疹性口炎

2024/7/188第一章-器官系統(tǒng)疾病（一）病因

原發(fā)性：1、機械性刺激引起2、化學性因素刺激3、采食過冷、過熱的飼料繼發(fā)性：1、其他內科疾病2、維生素A、Zn缺乏3、某些傳染病和寄生蟲?。嚎谔阋摺⒇i水皰病、雞痘、新城疫、泰氏焦蟲病2024/7/189第一章-器官系統(tǒng)疾?。ǘ┌Y狀

1、口黏膜增溫、潮紅、腫脹、敏感，表現(xiàn)：食欲減少，采食、咀嚼緩慢甚至不敢咀嚼2、大量流涎2024/7/1810第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄈ┰\斷

鑒別：唾液腺炎、咽炎、食管炎、農(nóng)藥中毒等，也有流涎和采食障礙現(xiàn)象。另與某些傳染病鑒別：

1、牛、馬傳染性水皰性口炎

2、豬水皰疹

3、口蹄疫

4、牛惡性卡他熱

2024/7/1811第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄋ模┓乐?/p>

1、排除病因2、凈化口腔，消炎、收斂：

1％鹽水或2-3％硼酸液，0.1％KMnO4液沖洗口腔；不斷流涎時，用1％明礬液或1％鞣酸液。①水皰性口炎：1％明礬液②潰瘍性口炎：碘甘油③久治不愈者：5-10％AgNO3④真菌性感染：2％CuSO4，制霉菌素⑤嚴重：磺胺藥，抗生素

2024/7/1812第一章-器官系統(tǒng)疾病3、中獸醫(yī)：清黛散4、改善飼養(yǎng)管理2024/7/1813第一章-器官系統(tǒng)疾病二、咽炎

是咽黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的炎癥。往往同時并發(fā)喉炎，豬、馬、犬易發(fā)。依性質分：卡他性、格魯布性、化膿性2024/7/1814第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┎∫?/p>

1、機械性、化學性或溫熱刺激；吸入有害氣體、煙熏、粉塵。

2、受寒、感冒和過勞是主要原因

3、傳染性：腺疫鏈球菌、副傷寒沙門氏菌、膿毒敗血癥的轉移等。

4、繼發(fā)性：馬腺疫、流感、炭疽、豬瘟、犬瘟熱、結核、牛惡性卡他熱等；另：口炎、鼻炎、唾液腺炎、食管炎等。2024/7/1815第一章-器官系統(tǒng)疾?。ǘ┌Y狀

頭頸伸展，吞咽困難，流涎，咽區(qū)敏感，嘔吐。卡他性咽炎：僅表現(xiàn)在咽區(qū)。格魯布性咽炎：體溫升高，精神沉郁，中后期食欲廢絕，除表層黏膜，咽部淋巴結也腫大，黏膜表面?zhèn)文に合潞?，黏膜充血、腫脹、潰爛?；撔匝恃祝貉什繀^(qū)域明顯化膿灶，精神高度沉郁，高熱，飲、食欲完全廢絕，脈搏呼吸加快，鼻流膿性鼻液，白細胞數(shù)、中性粒細胞比例明顯增加，核左移。2024/7/1816第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄈ┰\斷鑒別診斷：

1、口腔內異物

2、咽腔內腫瘤

3、腮腺炎

4、食管梗塞

5、咽麻痹

2024/7/1817第一章-器官系統(tǒng)疾病（四）治療

加強護理，抗菌消炎、利咽喉，促進康復過程。冷敷20-30分鐘—35-45℃溫水溫敷20-30分鐘，每天3-4次—局部涂10％魚石脂軟膏或10-20％樟腦酒精合劑，3-5天為一療程。嚴重病例，混用抗生素、磺胺藥。封閉療法：0.25％普魯卡因（牛50ml+青霉素100萬u；豬20ml+青霉素40萬u），進行咽喉封閉。中獸醫(yī)：青黛散

2024/7/1818第一章-器官系統(tǒng)疾病三、食管阻塞（群眾：草噎）oesophagealobstruction食團或異物阻塞于食管內而不能下行入胃的疾病，臨床上以突發(fā)性吞咽障礙、流涎、臌氣等為特征。病畜有頭頸伸展、神情緊張、痛苦不安等表現(xiàn)。2024/7/1819第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┎∫?、原發(fā)性因素：饑餓爭食，塊根飼料，異物，病理性擴張等。2、繼發(fā)性因素：食道狹窄、食管麻痹、食道痙攣、胸部腫瘤等2024/7/1820第一章-器官系統(tǒng)疾?。ǘ┌Y狀多數(shù)在采食過程中突然發(fā)生，病畜立即停止采食，神情緊張，呈現(xiàn)痛苦不安狀，頭頸伸展，屢有吞咽動作，大量流涎。頸部食管阻塞。胸部食管阻塞：胃導管探診或X線透視診斷。完全阻塞

牛、羊：噯氣及反芻均停止，可迅速發(fā)生瘤胃臌氣，呼吸困難。不完全阻塞2024/7/1821第一章-器官系統(tǒng)疾病牛食管阻塞2024/7/1822第一章-器官系統(tǒng)疾病2024/7/1823第一章-器官系統(tǒng)疾病（三）診斷1、病史、癥狀2、觸診、胃管探診、X射線3、鑒別：胃擴張食管痙攣食管狹窄咽炎2024/7/1824第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄋ模┲委熝屎笫彻芷鹗疾康淖枞洪_口器打開口腔，將阻礙物小心取出。頸部阻塞：擠壓法胸部食道阻塞：先投液體石蠟并鎮(zhèn)靜，再用胃管輕推入胃。手術療法：食道切開術、瘤胃切開術等。打氣法/打水法藥物療法牛、羊食管完全阻塞：瘤胃穿刺放氣2024/7/1825第一章-器官系統(tǒng)疾病第二節(jié)反芻動物前胃疾病

復室胃：前胃：瘤胃（占全胃的80%）、網(wǎng)胃（5%）、瓣胃（7-8%）皺胃：7-8%2024/7/1826第一章-器官系統(tǒng)疾病瘤胃1、瘤胃內環(huán)境的特點

①瘤胃的溫度、濕度和營養(yǎng)物質適合其中的微生物群系共生、繁殖。②瘤胃運動，使其中的內容物和微生物混合、運轉，有利于消化和營養(yǎng)。③瘤胃內容物的含水量相對穩(wěn)定，使其滲透壓維持接近于血液的水平（等滲液）。④微生物發(fā)酵作用，產(chǎn)生熱量，使瘤胃內的溫度常達39-41℃。⑤瘤胃內容物發(fā)酵產(chǎn)生的大量酸性，受到唾液中碳酸氫鹽的調節(jié)和緩沖，pH值保持在5.5-7.5范圍內。

pH＜5.5時，纖毛蟲活力降低，甚至消失，特別是喂高水平淀粉（或糖類），更為嚴重，常導致瘤胃炎或酸中毒。⑥隨同飼料進入瘤胃的氧，能被微生物迅速地利用。

2024/7/1827第一章-器官系統(tǒng)疾病

2、瘤胃內微生物群系及其作用

纖毛蟲：60-180萬個/克內容物細菌：150-250億個/克內容物約占瘤胃總體積3.6%

共生關系：瘤胃內的微生物與宿主之間及其微生物群系之間有著相互依存、制約和共生的關系。2024/7/1828第一章-器官系統(tǒng)疾病3、瘤胃內的消化、營養(yǎng)和代謝

①蛋白質分解為氨基酸，經(jīng)脫氨酶作用，形成NH3，供微生物利用。②微生物直接利用氨基酸合成蛋白質。③部分NH3被吸收在肝臟內經(jīng)鳥氨酸循環(huán)變?yōu)槟蛩兀暨@一循環(huán)被破壞，即引起氨中毒（肝性昏迷）。

2024/7/1829第一章-器官系統(tǒng)疾病4、噯氣

反芻

食管溝作用2024/7/1830第一章-器官系統(tǒng)疾病一、前胃弛緩是由各種病因導致前胃神經(jīng)興奮性降低，肌肉收縮力減弱，瘤胃內容物運轉緩慢，微生物區(qū)系失調，產(chǎn)生大量發(fā)酵和腐敗的物質，引起消化障礙，食欲、反芻減退，乃至全身機能紊亂的一種疾病。老、弱牛，舍飼牛易發(fā)（AtonyofForestomach）2024/7/1831第一章-器官系統(tǒng)疾病（一）病因

1、原發(fā)性（1）飼料過粗（2）飼料過精、草料鍘得過短（3）飼料霉爛、變質。（4）飼料比例不當（5）飼料中礦物質、維生素缺乏（6）應激因素2024/7/1832第一章-器官系統(tǒng)疾病2、繼發(fā)性（1）消化系統(tǒng)疾病（2）營養(yǎng)代謝?。?）中毒?。?）傳染?。?）寄生蟲病2024/7/1833第一章-器官系統(tǒng)疾?。ǘ┌l(fā)病機理

中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物性神經(jīng)系統(tǒng)的機能紊亂。各種因素影響時，乙酰膽堿釋放減少，神經(jīng)-體液調節(jié)功能減退。2024/7/1834第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄈ┌Y狀

1、急性型：

（1）一般癥狀食欲減退或廢絕，反芻減少或停止。體溫、呼吸、脈搏無異常。（2）特征癥狀瘤胃檢查：聽－瘤胃蠕動音減弱，持續(xù)的時間縮短，次數(shù)減少。觸－內容物松軟，有時呈發(fā)面狀。視2024/7/1835第一章-器官系統(tǒng)疾病2、慢性型：（1）一般癥狀食欲時好時壞，有的出現(xiàn)磨牙，有的出現(xiàn)異嗜，反芻不規(guī)則，有時噯氣減少，糞便干、稀交替，嚴重時糞便帶有黏液或血液，隨發(fā)展，精神沉郁，體重下降。（2）特征癥狀瘤胃蠕動音減弱或消失，內容物稀軟，隨發(fā)展，瘤胃不斷積液，沖擊觸診有震水音。2024/7/1836第一章-器官系統(tǒng)疾病（四）診斷

以病史調查、臨床表現(xiàn)、瘤胃檢查為依據(jù)。鑒別：瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、瘤胃積食、皺胃變位。2024/7/1837第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄎ澹┲委?/p>

1、除去病因，加強護理2、清理胃腸：硫酸鈉（或硫酸鎂）300-500g，魚石脂20g，酒精50ml，溫水6-10L，一次內服?；蛞后w石蠟1-3L、苦味酊20-30ml，一次內服。3、增強前胃機能興奮前胃神經(jīng)、促進瘤胃蠕動：新斯的明或毛果蕓香堿促反芻液：5%葡萄糖生理鹽水注射液500~1000ml10%氯化鈉注射液100~200ml5%氯化鈣注射液200~300ml20%安鈉咖10mliv2024/7/1838第一章-器官系統(tǒng)疾病4、改善和恢復瘤胃內環(huán)境（1）碳酸鹽緩沖合劑（CBM）碳酸鈉50g碳酸氫鈉350-420g氯化鈉100g氯化鉀100-140g常水10L，牛一次內服，每日1次，連用數(shù)次（2）醋酸鹽緩沖合劑（ABM）醋酸鈉130g冰醋酸30ml常水10L，牛一次內服，每日1次，連用數(shù)次2024/7/1839第一章-器官系統(tǒng)疾病5、防止脫水和自體中毒25%葡萄糖注射液500~1000ml40%烏洛托品注射液20~50ml20%安鈉咖注射液10~20mliv2024/7/1840第一章-器官系統(tǒng)疾病二、瘤胃積食（ImpactionofRumen）又稱急性瘤胃擴張，是反芻動物貪食大量粗纖維飼料或容易膨脹的飼料引起瘤胃擴張，瘤胃容積增大，內容物停滯和阻塞以及整個前胃機能障礙，形成脫水和毒血癥的一種嚴重疾病。2024/7/1841第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┎∫?/p>

1、原發(fā)性（1）大量采食適口性好的飼草料（2）放牧動物轉舍飼，采食難消化的干枯飼料（3）飼喂粗糙的飼草料（4）偶爾大量飼喂精料，大量飲水2、繼發(fā)性：前胃馳緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、瓣胃阻塞、真位阻塞等。2024/7/1842第一章-器官系統(tǒng)疾病（二）癥狀

1、初期，精神沉郁，食欲減退、廢絕，反芻停止，回顧腹部，后肢踢腹，磨牙，起臥很少。2、瘤胃視診觸診聽診3、腸音：微弱或沉寂。2024/7/1843第一章-器官系統(tǒng)疾病

瘤胃積食2024/7/1844第一章-器官系統(tǒng)疾病4、糞便減少，質地干燥/硬，暗黑色。直腸檢查5、血檢：RBC、Hb、PCV升高。6、瘤胃內環(huán)境變化（1）pH值由中性趨向弱酸性。（2）后期，纖毛蟲數(shù)量顯著減少，活力降低。7、鼻鏡干燥，呼吸困難，體溫正常。8、病末期，自體中毒。2024/7/1845第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄈ┰\斷

1、病史、臨床癥狀2、實驗室檢查pH、纖毛蟲，脫水嚴重時，治療難度大3、鑒別診斷前胃弛緩急性瘤胃臌氣創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎真胃積食黑斑病山芋中毒2024/7/1846第一章-器官系統(tǒng)疾病（四）治療

1、禁食、按摩2、下瀉：油－鹽合劑硫酸鈉/硫酸鎂200-250g，石蠟油500-1000ml（可用食用油），陳皮酊80-100ml，大黃酊60-80ml，加水灌服。3、導胃、洗胃2024/7/1847第一章-器官系統(tǒng)疾病4、強心、補液：復方NaCL2000～3000ml10%葡萄糖500～1000ml5%NaHCO3（11.2%乳酸鈉：200～300ml）300～500ml10%安鈉咖20～30ml5、瘤胃切開取出內容物，1％溫食鹽水洗滌，接種健康牛瘤胃液。2024/7/1848第一章-器官系統(tǒng)疾病三、瘤胃臌氣（RuminalTympany）因前胃神經(jīng)反應性降低，收縮力減弱，采食了易發(fā)酵的飼料，在瘤胃微生物作用下，異常發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體，引起瘤胃、網(wǎng)胃急劇膨脹，膈與胸腔臟器受到壓迫，呼吸與血液循環(huán)障礙，發(fā)生窒息現(xiàn)象的一種疾病。按性質分為：泡沫性臌氣非泡沫性臌氣（游離氣體性）2024/7/1849第一章-器官系統(tǒng)疾病（一）病因1、原發(fā)性采食大量易發(fā)酵的飼草、飼料2、繼發(fā)性前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、食管阻塞等2024/7/1850第一章-器官系統(tǒng)疾?。ǘ┌l(fā)病機理游離氣體泡沫性氣體2024/7/1851第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄈ┌Y狀急性：

1、突然發(fā)病，食欲、反芻完全停止。

2、腹圍迅速膨大，尤其是左肷部向外凸出。

觸診：左側肷窩部緊張有彈性

叩診：鼓音。

聽診：蠕動音初期增強，后減弱或消失。3、腹痛不安，經(jīng)常起臥，頻頻排糞。

4、呼吸困難，張口伸舌，大量流涎?？梢曫つぐl(fā)紺，心跳加快。慢性：輕、中度癥狀2024/7/1852第一章-器官系統(tǒng)疾病瘤胃臌氣2024/7/1853第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄋ模┰\斷1、據(jù)病史、癥狀易診斷2、區(qū)別：泡沫性、非泡沫性插入胃管、瘤胃穿刺2024/7/1854第一章-器官系統(tǒng)疾病（五）治療1、非泡沫性臌氣：放氣-消導劑（石蠟油500-1000ml，魚石脂15-20g，酒精80-100ml）2、泡沫性臌氣：先消沫再放氣消泡劑：二甲基硅油、消脹片、石蠟油、松節(jié)油手術：瘤胃切開3、慢性瘤胃臌氣：除緩解臌脹癥狀外，治療原發(fā)病。2024/7/1855第一章-器官系統(tǒng)疾病四、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎

由于金屬異物混雜在飼料內，被誤食后進入網(wǎng)胃，導致網(wǎng)胃和腹膜損傷及炎癥的一種疾病。有時異物可穿過網(wǎng)胃，刺破橫隔膜、心包膜—創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎

2024/7/1856第一章-器官系統(tǒng)疾病（一）病因1、尖銳異物2、與采食方式及解剖結構有關3、多在腹壓增大時發(fā)生2024/7/1857第一章-器官系統(tǒng)疾病

網(wǎng)胃鐵釘轉移方向1、食道出口腔2、刺入肺臟3、刺入心包及心肌4、刺入胸壁5、刺入脾臟（脾臟覆蓋于瘤胃之上，以虛線表示）6、刺入肝臟（肝臟偏于右腹，以虛線表示）

7、經(jīng)十二指腸向后運行

2024/7/1858第一章-器官系統(tǒng)疾病2024/7/1859第一章-器官系統(tǒng)疾病2024/7/1860第一章-器官系統(tǒng)疾?。ǘ┌Y狀

1、一般癥狀：前胃弛緩2、姿態(tài)異常：肘頭外展，頭頸向上

3、運動異常：易上坡，不易下坡，轉圈運動4、網(wǎng)胃區(qū)疼痛5、血象檢查：

初期，白細胞總數(shù)、嗜中性白細胞增多、淋巴細胞減少，核左移。2024/7/1861第一章-器官系統(tǒng)疾病6、彌漫性腹膜炎時，還常有體溫升高，脈率增快，呼吸加快，腹部廣泛疼痛等癥狀，嚴重的全身膿毒敗血癥。創(chuàng)傷性心包炎：心區(qū)疼痛、心包摩擦音或心包拍水音、心濁音區(qū)擴大以及充血性心力衰竭的體征。7、后期，水腫。8、X線檢查，發(fā)現(xiàn)金屬異物及心包增大。2024/7/1862第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄈ┰\斷1、前期有前胃弛緩癥狀2、姿勢、運動異常；網(wǎng)胃區(qū)疼痛性試驗3、血象變化4、金屬探測器檢查；X射線檢查

2024/7/1863第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄋ模┲委?/p>

1、保守療法：金屬異物摘除器、站臺療法；配用抗生素、磺胺類藥物；補充鈣劑；脫水時，輸液。

2、手術療法：瘤胃切開術創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎：淘汰

2024/7/1864第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄎ澹╊A防

1、磁鐵鼻環(huán)2、投服磁鐵籠3、飼料輸送線或青貯塔卸料機上安裝大塊電磁板4、金屬探測器定期檢查牛群2024/7/1865第一章-器官系統(tǒng)疾病五、瓣胃阻塞（ImpactionofOmasum）

又稱瓣胃秘積，中獸醫(yī)稱“百葉干”。主要是因前胃弛緩，瓣胃收縮力減弱，瓣胃內容物滯留，水分被吸收，而干涸，致使瓣胃秘結、擴張的一種疾病。

2024/7/1866第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┎∫蛟l(fā)性：1、飼料過細，混有大量泥沙。另：麩糠，粉渣，（啤）酒糟，棉籽殼。2、飼料干、老、粗、硬。3、突然變換飼料，放牧轉變?yōu)樯犸暋?、飲水及運動不足。繼發(fā)性：前胃弛緩、瘤胃積食、皺胃阻塞、皺胃變位等

2024/7/1867第一章-器官系統(tǒng)疾?。ǘ┌Y狀1、病初以前胃弛緩為主，開始尚有食欲，但吃得少，反芻存在（?？战溃?/p>

2、瓣胃區(qū)檢查：瓣胃區(qū)擴大，敏感。

3、進一步發(fā)展：精神沉郁，反應減退，反芻消失，瓣胃蠕動音消失，鼻鏡干燥、龜裂；糞便干，如蘭花干、串餅狀。

4、病程長（7-15天）；后期有全身癥狀，動物常有脫水、自體中毒。2024/7/1868第一章-器官系統(tǒng)疾病（三）診斷早期診斷較難。據(jù)病史、癥狀，局部壓診疼痛等，必要時結合瓣胃穿刺、剖腹探查診斷。鑒別：前胃弛緩、皺胃阻塞等。

2024/7/1869第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄋ模┲委?/p>

1、輕度：按前胃弛緩治療，清理胃腸，興奮前胃

2、瓣胃注射：10%硫酸鈉2000ml，石蠟油500-1000ml，普魯卡因2g，土霉素3-5g，一次注射。3、手術：瘤胃切開4、強心補液5、中獸醫(yī)：藜蘆潤腸湯2024/7/1870第一章-器官系統(tǒng)疾病第三節(jié)反芻動物皺胃疾病

一、皺胃阻塞（ImpactionofAbomasum）迷走神經(jīng)調節(jié)機能紊亂或受損，導致皺胃弛緩，內容物滯留，胃壁擴張而形成阻塞的一種疾病，也稱皺胃積食。常見于黃牛和水牛，役用牛易發(fā)。

2024/7/1871第一章-器官系統(tǒng)疾病（一）病因1、粗、硬飼草料2、飼草與很細精料混合飼喂時3、勞役過度、飲水不足4、動物異嗜5、繼發(fā)性因素2024/7/1872第一章-器官系統(tǒng)疾?。ǘ┌Y狀1、早期，僅表現(xiàn)前胃弛緩。2、隨著發(fā)展，精神高度沉郁，食欲廢絕，反芻停止，鼻鏡干裂，眼球下陷。3、瘤胃積液。4、糞便：干燥、量少，后期附有大量黏液。5、直腸檢查：觸壓堅硬。

2024/7/1873第一章-器官系統(tǒng)疾病6、真胃：視診觸診聽診7、血液檢查：脫水2024/7/1874第一章-器官系統(tǒng)疾病皺胃阻塞2024/7/1875第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄈ┰\斷1、臨床癥狀2、血檢3、鑒別：瓣胃阻塞、前胃弛緩2024/7/1876第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄋ模┲委?、油-鹽合劑2、強心補液3、促反芻液4、手術：瘤胃切開2024/7/1877第一章-器官系統(tǒng)疾病

二、真胃變位

真胃的正常解剖學位置改變。奶牛常見，分為左方、右方變位。2024/7/1878第一章-器官系統(tǒng)疾病左方變位真胃通過瘤胃下方移到左側腹腔，置于瘤胃和左腹壁之間。

皺胃囊向左側移位（通過第十一胸椎橫斷面）2024/7/1879第一章-器官系統(tǒng)疾病左方變位2024/7/1880第一章-器官系統(tǒng)疾病

真胃在右側腹腔范圍內各類型位置改變的統(tǒng)稱。包括：真胃后方變位、真胃前方變位、真胃右方扭轉、瓣胃真胃扭轉

十二指腸瘤胃大網(wǎng)膜淺層肝臟膽囊幽門瓣胃皺胃

皺胃和瓣胃正常位置右側觀（瘤胃被大網(wǎng)膜、瓣胃被小網(wǎng)膜所覆蓋)右方變位

十二指腸大網(wǎng)膜淺層大網(wǎng)膜淺層破裂后的末端膽囊幽門肝臟小網(wǎng)膜瓣胃皺胃皺胃順時針扭轉（右側觀）

2024/7/1881第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┎∫?、皺胃弛緩2、機械性因素：分娩、爬跨、起臥、翻滾、跳躍3、育種2024/7/1882第一章-器官系統(tǒng)疾?。ǘ┌Y狀1、多發(fā)于高產(chǎn)奶牛分娩后6周內，少數(shù)在產(chǎn)前發(fā)生。2、不完全阻塞，有一定食欲，喜粗飼料，不喜精料；產(chǎn)奶量下降1/3～1/2。3、在牛奶、呼出的氣體中有酮臭味，有時有酮尿。4、左側11肋間可聽到有真胃蠕動音—潺潺流水音。叩聽診結合有鋼管音，穿刺液pH﹤4.0，無纖毛蟲。5、右方變位：病情重，病程短（48～96h），腹痛明顯；糞便色深、黑，混有血液；右側聽叩診有鋼管音，沖擊式觸診有震水音。2024/7/1883第一章-器官系統(tǒng)疾病（三）診斷早期困難，與前胃弛緩相混。特點：左側聽到真胃蠕動音，穿刺液pH﹤4.0，無纖毛蟲，可確診。扭轉時，右側后方11肋間，穿刺液pH﹤4.0，直檢可觸。鑒別：原發(fā)性酮病、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、腸道阻塞2024/7/1884第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄋ模┲委熥蠓阶兾唬?、滾轉法：先使病牛饑餓數(shù)日，并限制飲水。2、藥物療法：緩瀉劑與制酵劑，促反芻藥物和擬膽堿藥物。

3、手術治療

左側切開

右側切開

左右切開腹正中旁線切口右方變位：手術治療。2024/7/1885第一章-器官系統(tǒng)疾病第四節(jié)其他胃腸疾病

一、急性胃擴張（AcuteGastricDilatation）由于采食過多和（或）后送功能障礙所引起的胃急性膨脹。以發(fā)病急、病程短、腹痛劇烈為特征。

按病因分：原發(fā)性、繼發(fā)性胃擴張按內容物性狀分：食滯性、氣脹性、液脹性胃擴張（積液性胃擴張）疝痛

2024/7/1886第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┎∫?、飼養(yǎng)管理不當

采食難消化，容易發(fā)酵和膨脹的飼料。偷食大量精料或飽食后，突然喝大量冰冷的水。過度勞役后喂飲，飽食后立即使役和突然變換飼料等。2、異物阻塞

3、繼發(fā)于其他疾病：狗的胃扭轉、小腸扭轉，馬族動物小腸阻塞、小腸變位等。2024/7/1887第一章-器官系統(tǒng)疾?。ǘ┌Y狀

1、急性腹痛：開始為間隙性疼痛，后期呈持續(xù)性疼痛。

2、腹圍增大

3、全身癥狀

4、胃管探查

食滯性氣脹性液脹性

2024/7/1888第一章-器官系統(tǒng)疾病5、直腸檢查

食滯性氣脹性液脹性6、血液檢查：脫水

7、胃破裂8、蹄葉炎：少

9、犬、貓：還有慢性胃擴張2024/7/1889第一章-器官系統(tǒng)疾病腹痛2024/7/1890第一章-器官系統(tǒng)疾病2024/7/1891第一章-器官系統(tǒng)疾病腹痛2024/7/1892第一章-器官系統(tǒng)疾病胃擴張2024/7/1893第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄈ┰\斷

1、特征癥狀2、胃管檢查、血檢3、鑒別診斷：胃內異物、食管阻塞、腹膜炎等。2024/7/1894第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄋ模┲委?、食滯性：早期：洗胃，輕度的：瀉劑（油類瀉劑）。2、氣脹性：胃管排出胃內氣體后，灌入魚石脂酒精溶液。3、液脹性：抽出液體，治療原發(fā)病。4、手術5、對癥治療：鎮(zhèn)痛、強心補液2024/7/1895第一章-器官系統(tǒng)疾病二、胃腸炎（Gastro-enteritis）是胃腸壁表層和深層組織的重劇性炎癥。表現(xiàn)為嚴重的胃腸機能紊亂、脫水、自體中毒或毒血癥，胃腸壁出現(xiàn)充血、出血、化膿或壞死等病變。按病程分：急性、慢性胃腸炎

按病因分：原發(fā)性、繼發(fā)性胃腸炎按炎癥性質分：黏液性、出血性、化膿性、纖維素性胃腸炎2024/7/1896第一章-器官系統(tǒng)疾病（一）病因1、不良的飼養(yǎng)和管理方式是主要原因2、濫用抗生素。3、繼發(fā)于某些病毒性、細菌性傳染病、寄生蟲病、內科病等。2024/7/1897第一章-器官系統(tǒng)疾?。ǘ┎±?/p>

病因直接刺激胃腸黏膜上的感受器，反射性地或直接地擾亂了胃腸的分泌、運動和消化功能。致病因素的強烈刺激，使胃腸道發(fā)生不同程度的病理變化，如充血、出血、滲出、化膿、壞死、潰瘍等。2024/7/1898第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄈ┌Y狀1、急性（1）全身癥狀：精神沉郁，食欲、反芻減少，體溫升高。（2）胃腸機能嚴重紊亂：腹痛、明顯腹瀉豬、犬、貓：嘔吐（3）腸音：初、中期，增強，后逐漸減弱甚至消失（4）最終自體中毒，脫水和休克2、慢性病畜精神不振，衰弱，食欲不定，時好時壞，挑食，異嗜。便秘，或便秘與腹瀉交替，有輕微腹痛，腸音時好時壞。體溫、脈搏、呼吸正常。2024/7/1899第一章-器官系統(tǒng)疾病2024/7/18100第一章-器官系統(tǒng)疾病2024/7/18101第一章-器官系統(tǒng)疾病（四）診斷

1、據(jù)癥狀診斷較容易。注意區(qū)分原發(fā)性、繼發(fā)性胃腸炎。2、據(jù)癥狀估計發(fā)病的主要部位：若口臭顯著，食欲廢絕，病變在胃；若口臭明顯、口干黏膩、口溫較高，黃染、腹痛明顯，初期便秘并伴發(fā)輕度腹痛，腹瀉出現(xiàn)較晚者，病變在小腸；若脫水迅速，腹瀉現(xiàn)象出現(xiàn)早，并有里急后重，病變在大腸。2024/7/18102第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄎ澹┲委?、排除病因2、清腸制酵：緩瀉劑3、抑菌消炎

4、糾正酸中毒，防止脫水及血液內離子失衡

生理鹽水:右旋糖酐:5%碳酸氫鈉量2:1:1混合后靜注或口服補液鹽。2024/7/18103第一章-器官系統(tǒng)疾病5、保護胃腸黏膜、止瀉、強心

藥用炭、鞣酸、次硝酸鉍等;安鈉咖、洋地黃。6、中藥治療

黃連解毒湯加味、白頭翁湯2024/7/18104第一章-器官系統(tǒng)疾病三、霉菌性腸炎采食霉敗飼料，其代謝產(chǎn)物-霉菌毒素致胃腸黏膜及其深層組織發(fā)生炎癥過程。

2024/7/18105第一章-器官系統(tǒng)疾病（一）癥狀

突然發(fā)病排糞呈軟泥狀（似牛糞樣）后期出現(xiàn)興奮不安，盲目運動，沖撞亂跑等。

2024/7/18106第一章-器官系統(tǒng)疾?。ǘ┲委?/p>

1、0.5%-1%KMnO4，0.1%-0.5%H2O2，氧化破壞…2、瀉劑：鹽類瀉劑，魚石脂酒精3、內服鞣酸蛋白，淀粉或牛奶4、抗生素5、強心補液，糾正酸中毒等2024/7/18107第一章-器官系統(tǒng)疾病四、黏液膜性腸炎是腸的一種與變態(tài)反應有關的特殊炎癥，以腸內出現(xiàn)由滲出性纖維蛋白和大量黏液混合形成單層、甚至多層套迭的管狀假膜，覆蓋在腸黏膜表面為特征，臨床上表現(xiàn)出消化障礙、腹痛等癥狀。發(fā)生于牛、馬、豬和食肉動物。輕者，不經(jīng)治療，也能康復。重者，用抗過敏藥物，油類瀉劑。2024/7/18108第一章-器官系統(tǒng)疾病五、胃潰瘍（StomachUlcer）家畜由于胃黏膜局部組織缺損、炎癥或自體消化，并向深層組織發(fā)展，引起局部糜爛、壞死性變化，形成潰瘍面，甚至穿孔的一種綜合征。臨床上以消化不良，有時糞中有出血、潛血為特征。

2024/7/18109第一章-器官系統(tǒng)疾病（一）病因1、胃黏膜的損傷2、應激和變態(tài)反應3、繼發(fā)于某些傳染病、營養(yǎng)代謝病、中毒病、遺傳性疾病。

2024/7/18110第一章-器官系統(tǒng)疾?。ǘ┌Y狀與病變肉食動物、豬的胃潰瘍常無明顯癥狀，但多有嘔吐、厭食，嘔吐物常帶血液，呈黑色焦油狀，糞呈柏油樣糊狀；慢性胃出血病例，可視黏膜蒼白、糞便變黑。剖檢胃內有局限性潰瘍。反芻動物真胃潰瘍多為慢性經(jīng)過，嚴重病例有腹痛、厭食、糞便呈褐黑色等表現(xiàn)。禽肌胃糜爛2024/7/18111第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄈ┲委熒安灰状_診對癥治療：黏膜保護劑、制酸劑、止痛、止血、防繼發(fā)感染。2024/7/18112第一章-器官系統(tǒng)疾病六、腸阻塞（impactionoftheintestine）

又稱腸便秘，腸秘結，便秘疝，腸內容物停滯。各種原因引起腸管的運動機能和分泌機能減弱，腸內容物滯留不能后移引起一段或幾段腸管完全或不完全阻塞的疾病，特點是腹痛。按阻塞部位分：小腸阻塞、大腸阻塞。

2024/7/18113第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┎∫?/p>

1、飼草料粗硬，品質不良2、從放牧轉為舍飼，采食飼草料不同及運動減少3、飲水不足4、食鹽不足5、氣候突然變冷6、其他：異物2024/7/18114第一章-器官系統(tǒng)疾病（二）癥狀

1、腹痛2、嘔吐3、口腔變化：初期，由濕潤變干，口干舌燥，顏色：初期粉紅色逐漸變得發(fā)紺，臨死前枯骨樣，出現(xiàn)舌苔。4、腸音：增強-減弱-消失5、全身體況：食欲廢絕，精神沉郁，體溫升高，脈搏增加，呼吸急促，隨發(fā)展，嚴重的脫水，自體中毒，心力衰竭，休克而死亡。6、觸診2024/7/18115第一章-器官系統(tǒng)疾病（三）診斷

1、病史、癥狀

2、觸診3、血檢4、鑒別診斷：胃擴張、腸痙攣、腸套疊、腸弛緩2024/7/18116第一章-器官系統(tǒng)疾病（四）治療1、靜：鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥

2、通：物理法如掏結術、錘擊術；化學法可用瀉下劑，或生物發(fā)酵法；灌腸；手術。

3、補：補液、補堿和糾正酸中毒

4、減：減壓，促進胃腸蠕動。首先要放氣、制酵和促進胃腸蠕動。

5、護：護理

2024/7/18117第一章-器官系統(tǒng)疾病七、腸變位（displacementoftheintestine）也稱變位疝。是一種由腸管的正常位置發(fā)生變化，導致腸腔發(fā)生機械性阻塞和局部血循環(huán)障礙的重劇性疾痛。以腸壁局部發(fā)生循環(huán)障礙、腸管臌氣、劇烈腹痛為特征，有時可迅速死亡。主要見于馬，其次牛和豬、犬，豬的臍疝、陰囊疝及腹壁疝亦很常見。

2024/7/18118第一章-器官系統(tǒng)疾病4種類型：

1、腸扭轉：腸管沿自身縱軸或以腸系膜基部為軸發(fā)生程度不同的扭轉。沿橫軸發(fā)生折轉稱為腸折疊。2、腸纏結：一段腸管與另一段腸管及其系膜纏在一起，引起腸管閉塞不通。

3、腸套疊：一段腸管伴同腸系膜套入與之相連續(xù)的另一段腸管內，形成雙層腸壁重疊現(xiàn)象。致使相互套入的腸段發(fā)生血液循環(huán)障礙、滲出等過程，引起腸管粘連、腸腔閉塞不通。

4、腸嵌閉：又稱腸嵌頓，是一段腸管連同其腸系膜墜入與腹腔相通的先天性孔穴或病理性破裂孔內（稱為疝），并卡在其中使腸腔閉塞不通，引起血液循環(huán)障礙。

2024/7/18119第一章-器官系統(tǒng)疾病

腸套疊2024/7/18120第一章-器官系統(tǒng)疾病臍疝2024/7/18121第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┎∫?/p>

1、機械性：如腸嵌閉。先天性孔穴后天性病理裂孔2、機能性：如腸扭轉，腸纏結，腸套疊。腸機能變化其他因素

2024/7/18122第一章-器官系統(tǒng)疾病（二）癥狀

1、腹痛劇烈：陣發(fā)性—持續(xù)性2、消化機能嚴重紊亂3、一般均有體溫升高現(xiàn)象

4、腹腔穿刺液檢查：腹腔液呈粉紅色或紅色。5、血液學檢查：血沉減慢。6、直腸檢查：直腸空虛，有較多黏液。2024/7/18123第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄈ┲委?/p>

1、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

2、手術：溫生理鹽水檢驗病變腸管，決定是否切除3、術后加強護理

2024/7/18124第一章-器官系統(tǒng)疾病八、腸臌氣又稱腸臌脹、風氣疝。

因采食了大量容易膨脹的飼料或因腸管通暢性障礙，使腸腔內產(chǎn)氣比排氣多，氣體蓄積于腸道而引起的。以腹部疼痛明顯、腸管自然位置改變、肚腹脹滿為特征。各種動物均可發(fā)生，馬屬動物多見。2024/7/18125第一章-器官系統(tǒng)疾病（一）病因1、原發(fā)性：采食過量容易發(fā)酵的飼料；吃干草突然轉入吃青草。2、繼發(fā)性：繼發(fā)于腸阻塞、腸變位或腸痙攣2024/7/18126第一章-器官系統(tǒng)疾?。ǘ┌Y狀1、腹圍增大，肚腹脹滿，腹壁叩診呈鼓音。呼吸、心跳加快，體溫正常或升高。2、腹痛：間歇性—持續(xù)性3、直腸檢查：困難4、繼發(fā)性：有原發(fā)病癥狀2024/7/18127第一章-器官系統(tǒng)疾病（三）治療1、迅速排氣2、清腸制酵3、鎮(zhèn)靜解痙4、中藥治療：丁香散2024/7/18128第一章-器官系統(tǒng)疾病九、幼畜消化不良哺乳期幼畜胃腸消化機能障礙的統(tǒng)稱。病的特征主要是明顯的消化機能障礙和不同程度的腹瀉。犢牛、羔羊、仔豬多發(fā)，幼駒亦有發(fā)生。據(jù)癥狀、疾病經(jīng)過：單純性、中毒性消化不良。

2024/7/18129第一章-器官系統(tǒng)疾病（一）病因1、妊娠母畜營養(yǎng)不良。2、哺乳母畜和幼畜的飼養(yǎng)、管理及護理不當。3、中毒性消化不良多系單純性消化不良的發(fā)展。

4、自體免疫因素。2024/7/18130第一章-器官系統(tǒng)疾?。ǘ┌Y狀1、單純性消化不良：消化機能障礙和腹瀉癥狀為主，全身癥狀不明顯。

2、中毒性消化不良：重劇腹瀉，內中毒及全身機能明顯障礙。2024/7/18131第一章-器官系統(tǒng)疾病（三）治療1、消除病因，改善衛(wèi)生條件，加強飼養(yǎng)并注意護理2、緩解胃腸負擔：饑餓療法、緩瀉3、制止發(fā)酵，防止感染4、促進消化機能：給予胃液、人工胃液或胃蛋白酶5、糾正脫水：生理鹽水、5%糖鹽水6、加強營養(yǎng)，促進機能恢復：人工初乳、血液療法2024/7/18132第一章-器官系統(tǒng)疾病第五節(jié)肝與胰腺疾病

2024/7/18133第一章-器官系統(tǒng)疾病

一、急性實質性肝炎（acuteparenchymatoushepatitis）

是在致病因素作用下，肝臟發(fā)生以肝細胞變性、壞死為主要特征的一種炎癥。動物表現(xiàn)為黃疸、消化機能障礙及一定的神經(jīng)癥狀。各種家畜、家禽都有發(fā)生。

2024/7/18134第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┎∫?/p>

1、傳染性因素：

細菌性因素

病毒性因素

寄生蟲性因素2024/7/18135第一章-器官系統(tǒng)疾病2、中毒性因素：

霉菌毒素

植物毒素

化學毒物

代謝產(chǎn)物3、營養(yǎng)性因素：

Se-VE缺乏含硫氨基酸缺乏4、繼發(fā)于多種疾?。捍笕~性肺炎、壞疽性肺炎、心臟衰弱2024/7/18136第一章-器官系統(tǒng)疾?。ǘ┌Y狀1、黃疸2、消化不良，拉稀或便秘及糞便顏色改變：灰白色3、肝臟觸診和叩診有疼痛反應4、水腫，消瘦

5、腹痛，腹水

6、肝功能變化7、尿液檢查2024/7/18137第一章-器官系統(tǒng)疾病2024/7/18138第一章-器官系統(tǒng)疾病2024/7/18139第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄈ┰\斷

據(jù)黃疸出現(xiàn)，消化不良，甚至肝區(qū)疼痛，下痢或便秘等作初步診斷。結合肝功能檢查可確診。鑒別：急性肝營養(yǎng)不良、肝硬變

2024/7/18140第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄋ模┲委?/p>

1、去除病因，抑制炎癥2、保肝利膽3、對癥治療，加強護理：止酵、退黃、止血、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛4、中醫(yī)治療：加味茵陳湯、加味茵陳四逆湯

2024/7/18141第一章-器官系統(tǒng)疾病二、肝硬變

又稱肝硬化、慢性間質性肝炎或肝纖維化，是一種在致病因素作用下，引起慢性、進行性、彌漫性肝細胞變性、壞死、再生，誘發(fā)廣泛纖維組織增生，肝小葉結構破壞、重建，形成假小葉及結節(jié)增生，逐漸發(fā)展成肝硬化的慢性肝臟疾病。

2024/7/18142第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┎∫?/p>

原發(fā)性：長期采食發(fā)霉、腐敗的飼料。食入有毒植物。長期飼喂酒糟。飼料中缺乏蛋白質與維生素-肝營養(yǎng)不良-肝硬化。繼發(fā)性：繼發(fā)于慢性肝炎、犬傳染性肝炎、鴨病毒性肝炎、鉤端螺旋體病、肝片吸蟲病、血吸蟲病、慢性心源性肝瘀血、慢性阻塞性黃疸等。2024/7/18143第一章-器官系統(tǒng)疾?。ǘ┌Y狀

初期，精神不振，食欲減退，便秘與腹瀉交替發(fā)生。逐漸消瘦、貧血，黃疸；發(fā)生腹水，腹圍增大，腹腔穿刺有大量透明的淡黃色漏出液流出；重癥病例昏迷。腹部叩診、觸診尿液檢查肝功能檢驗

2024/7/18144第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄈ┎∽兂跗谥?、后期2024/7/18145第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄋ模┲委煶ゲ∫?，改善飼養(yǎng)，加強護理。

清理胃腸，促進膽汁分泌：硫酸鈉或人工鹽內服保護肝臟、增強解毒功能：25%葡萄糖注射液抗脂性藥物、抗纖維化藥物腹水：強心利尿劑、腹腔穿刺。中藥：加味消遙散

2024/7/18146第一章-器官系統(tǒng)疾病三、胰腺炎胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。分為急性、慢性兩種。2024/7/18147第一章-器官系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┎∫蚣毙裕阂认俜置诳哼M和不全阻塞并存。受細菌感染的膽汁可破壞胰管表面被覆的黏液屏障。