醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座

醫(yī)院精細(xì)化管理專題講座西安當(dāng)代醫(yī)院管理研究院醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第1頁主要內(nèi)容一、醫(yī)院全成本精細(xì)化管理二、醫(yī)院質(zhì)量精細(xì)化管理三、科室績效管理精細(xì)化管理醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第2頁第一部分：醫(yī)院全成本精細(xì)化管理孫學(xué)勤醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第3頁醫(yī)院全成本概念橫向：全部科室---全部單元縱向：醫(yī)院—科室---單元---項(xiàng)目---病種內(nèi)容：組成成本全部成本項(xiàng)（一個(gè)都不能少）過程：核實(shí)、分析、預(yù)算、控制循環(huán)全成本核實(shí)與績效考評結(jié)合醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第4頁第六講醫(yī)院實(shí)施成本管理詳細(xì)方法1、理論準(zhǔn)備2、組織準(zhǔn)備3、技術(shù)準(zhǔn)備4、實(shí)施準(zhǔn)備5、組織實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第5頁理論準(zhǔn)備1、醫(yī)院高層吃透成本管理內(nèi)容，意義，必要性，緊迫性2、醫(yī)院高層達(dá)成共識3、醫(yī)院中層了解與支持4、醫(yī)院員工了解與支持5、全員達(dá)成基本共識醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第6頁組織準(zhǔn)備成立一個(gè)醫(yī)院級管理組織挑選一個(gè)適當(dāng)專職人員選擇一個(gè)適當(dāng)成本管理軟件選擇一個(gè)高級顧問醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第7頁技術(shù)準(zhǔn)備1、論證成本會計(jì)與財(cái)務(wù)會計(jì)合作方式2、人員培訓(xùn)3、清產(chǎn)核資，摸清家底4、建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫5、單機(jī)模擬6、聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行7、跟蹤反饋實(shí)際效果醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第8頁實(shí)施準(zhǔn)備1、制訂實(shí)施方案2、全員總動員3、先實(shí)施三級核實(shí)，二級控制4、將成本管理，經(jīng)營管理，績效管理有機(jī)結(jié)合起來。同時(shí)推進(jìn)。5、機(jī)會成熟，馬上實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第9頁第七講當(dāng)代醫(yī)院成本管理八大內(nèi)容成本核實(shí)---發(fā)覺漏洞成本分析---找到原因成本預(yù)算---事先控制成本控制---到達(dá)目標(biāo)經(jīng)營分析經(jīng)營預(yù)算經(jīng)營控制績效管理醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第10頁1.1成本核實(shí)模塊1、五級核實(shí)醫(yī)院級科室級單元單病種成本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第11頁成本分析模塊成本系數(shù)分析總成本系數(shù)分析科室成本系數(shù)分析二級科室成本系數(shù)分析收入大類成本系數(shù)分析醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本系數(shù)分析單病種成本系數(shù)分析醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第12頁成本預(yù)算模塊1、預(yù)算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)起源2、預(yù)算指標(biāo)選擇3、指標(biāo)計(jì)劃值得確定4、指標(biāo)警戒限確實(shí)定5、指標(biāo)控制限確實(shí)定6、指標(biāo)否決值及否決程度確實(shí)定7、指標(biāo)實(shí)現(xiàn)值與績效管理關(guān)系醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第13頁醫(yī)院全成本精細(xì)化管理1、醫(yī)院全成本精細(xì)化管理必須依靠信息化2、全程本管理信息化基礎(chǔ)是人財(cái)物管理信息化3、醫(yī)院全成本管理關(guān)鍵是一把手觀念4、醫(yī)院全成本控制關(guān)鍵點(diǎn)：一是化小成本責(zé)任單元；二是與單元緊密掛鉤醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第14頁成本控制模塊預(yù)算指標(biāo)跟蹤實(shí)際完成指標(biāo)確實(shí)定特殊科室成本指標(biāo)控制特殊項(xiàng)目標(biāo)成本指標(biāo)控制重點(diǎn)研究例外成本指標(biāo)對結(jié)果進(jìn)行反饋獎懲馬上兌現(xiàn)幫助責(zé)任科室，責(zé)任人實(shí)現(xiàn)成本目標(biāo)醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第15頁2.實(shí)施成本控制成本控制關(guān)鍵在于制訂目標(biāo)成本。目標(biāo)成本確定方法：1、歷史基數(shù)：取前三年均數(shù)或上年基數(shù)。2、行業(yè)均數(shù)。3、行業(yè)先進(jìn)成本基數(shù)。4、單位發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)基數(shù)。使用系數(shù)進(jìn)行調(diào)整落實(shí)買單科室及人員計(jì)算成本控制成本數(shù)據(jù)代表一切醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第16頁醫(yī)院全成本管理應(yīng)處理好十大關(guān)系

質(zhì)量與成本關(guān)系醫(yī)療服務(wù)數(shù)量與成本關(guān)系醫(yī)院成本管理與科室成本核實(shí)關(guān)系降低成本和提升技術(shù)水平關(guān)系職員、醫(yī)院和患者利益關(guān)系經(jīng)濟(jì)效益和社會效益關(guān)系成本管理和財(cái)務(wù)管理關(guān)系業(yè)務(wù)科室和管理（后勤）科室關(guān)系投資與成本關(guān)系短期利益與長久利益關(guān)系醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第17頁醫(yī)院實(shí)施全成本管理效益預(yù)測成本每降低1%，相當(dāng)于醫(yī)院業(yè)務(wù)收入提升10%。國內(nèi)二級以上醫(yī)療機(jī)組成本降低空間約5%~10%醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第18頁成本控制關(guān)鍵1、最小單元劃分2、與績效考評牢牢掛鉤3、獎罰馬上、公開兌現(xiàn)4、意識比技術(shù)更主要5、建立成本控制平臺6、領(lǐng)導(dǎo)要“跟我來”不要“給我上”7、過程公開化8、建立成本預(yù)算機(jī)制醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第19頁成本控制誤區(qū)1、成本控制無極限2、把成本控制看成主要目標(biāo)3、由財(cái)務(wù)組織實(shí)施4、領(lǐng)導(dǎo)本身意識5、重罰輕獎6、虎頭蛇尾---流于形式醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第20頁醫(yī)院全成本控制十三種實(shí)用方法一、原地控制二、劃小成本核實(shí)單元三、全項(xiàng)目成本控制四、與績效牢牢掛鉤五、成本二級公告六、成本月度對賬制度七、月度異常成本分析會八、互聯(lián)共享成本控制信息平臺九、內(nèi)部結(jié)算制度十、消除公共成本十一、雙指標(biāo)控制十二、預(yù)算控制十三、一把手工程醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第21頁第二部分：醫(yī)院質(zhì)量精細(xì)化管理孫學(xué)勤醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第22頁為何說質(zhì)量和安全是醫(yī)院生命線？1、醫(yī)院性質(zhì)決定（健康不可逆）2、醫(yī)改走向?qū)?qiáng)化質(zhì)量主要性3、醫(yī)院穩(wěn)定、友好、生存與發(fā)展關(guān)鍵問題：這條生命線強(qiáng)壯嗎？醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第23頁全方面質(zhì)量管理理論基本框架何為醫(yī)院全方面質(zhì)量管理（一全=全過程，二全=全方位）全過程質(zhì)量控制方法：醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第24頁全方面質(zhì)量管理理論基本框架醫(yī)院全方面質(zhì)量管理定義兩全模式：全過程，全方位全過程：事先，過程，事后全方位：基礎(chǔ)質(zhì)量，專業(yè)質(zhì)量，服務(wù)質(zhì)量基礎(chǔ)質(zhì)量：勞動紀(jì)律，工作規(guī)范專業(yè)質(zhì)量：醫(yī)療，護(hù)理，院感，行管，后勤，教學(xué)，科研服務(wù)質(zhì)量：內(nèi)部，外部醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第25頁質(zhì)量和安全管理主要性生命線最大成本最大效益醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第26頁醫(yī)院質(zhì)量特征：

長久性（今天不等于明天好，內(nèi)科好不等于外科好，醫(yī)療好不等于護(hù)理好）缺點(diǎn)必定性（誰概率低，誰差錯(cuò)，事故，缺點(diǎn)科容忍）缺點(diǎn)都不能容忍（生命與健康不可逆性）服務(wù)病人而不是健康人（需求不一樣）分享：少林寺和尚練功醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第27頁事先控制：一、硬件建設(shè)二、建立工作標(biāo)準(zhǔn)三、建立工作流程培訓(xùn)四、質(zhì)量管理壓力系統(tǒng)五、質(zhì)量管理動力系統(tǒng)六、質(zhì)量管理預(yù)警系統(tǒng)七、強(qiáng)制培訓(xùn)，先培訓(xùn)，后考評，合格上崗。八、篩檢“重點(diǎn)”工作人員理論實(shí)踐操作職業(yè)素質(zhì)測評本科室同事評價(jià)直接上級評價(jià)患者評價(jià)九、員工質(zhì)量檔案十、內(nèi)部上崗資格醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第28頁過程控制：一、學(xué)會選病人（高危病人）二、建好、用好重癥監(jiān)護(hù)病房三、?？剖罩?，?？婆囵B(yǎng)；專病收治，專病培養(yǎng)。四、主要病種臨床路徑管理五、關(guān)鍵制度落實(shí)六、嚴(yán)管重罰七、建立特殊患者管理預(yù)案八、早發(fā)覺、早診療、早治療醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第29頁事后控制一：非實(shí)質(zhì)性傷害質(zhì)量安全糾紛一、第一首訴負(fù)責(zé)制二、第一時(shí)間到現(xiàn)場三、第一時(shí)間處理四、搬離第一現(xiàn)場五、第三方處理六、傾聽、統(tǒng)計(jì)、不插嘴、不爭辯、不評論七、真誠道歉八、快速幫助完成診療業(yè)務(wù)九、“便捷通道”、“高級”處理十、承諾改進(jìn)、結(jié)成朋友醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第30頁事后控制之二：有實(shí)質(zhì)傷害醫(yī)患糾紛一、保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，保護(hù)、準(zhǔn)備各種資料。二、總結(jié)吸收經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)三、重反思，輕經(jīng)濟(jì)處罰四、建立警示制度五、保留，搜集，保護(hù)證據(jù)六、內(nèi)部及上級單位秘密雙判定七、第一時(shí)間到現(xiàn)場（直接領(lǐng)導(dǎo)先到，分層抵達(dá)，分段處理轉(zhuǎn)移第一現(xiàn)場）八、最終一個(gè)時(shí)間去處理九、做好各種預(yù)案準(zhǔn)備十、非實(shí)質(zhì)糾紛快刀斬亂麻（傾聽，道歉，快速完成業(yè)務(wù)，給予其它方便或優(yōu)惠，禮送出院，建立聯(lián)絡(luò)）十一、投訴即有效。調(diào)查后確有過失計(jì)兩次。統(tǒng)計(jì)在案，內(nèi)部研究整改十二、建立和利用非正式渠道（派出所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)書記，大隊(duì)書記等）十三、十、逐層接洽，實(shí)時(shí)匯報(bào)。事后控制醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第31頁全方位管理：基礎(chǔ)質(zhì)量專業(yè)質(zhì)量服務(wù)質(zhì)量醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第32頁服務(wù)質(zhì)量：像魚一樣思索患者需要服務(wù)是什么？一線需要服務(wù)是什么？溝通問題（醫(yī)術(shù)與行醫(yī)術(shù)）取得信任（保護(hù)性醫(yī)療，防范性心理）滿意度測評（二級測評）適度包裝自我宣傳、主動宣傳、真實(shí)宣傳、正面宣傳口碑第一（內(nèi)部營銷問題）醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第33頁關(guān)于建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)幾個(gè)關(guān)鍵問題：質(zhì)量最高境界：規(guī)范、自覺執(zhí)行：強(qiáng)制、再強(qiáng)制痛改前非問題通知、試考評，漸次掛鉤量化、可操作（如醫(yī)德）醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第34頁全方面質(zhì)量管理時(shí)間序列：早交班日督導(dǎo)夜查房周點(diǎn)評月兌現(xiàn)（質(zhì)量分析會，質(zhì)量考評結(jié)果公告，獎罰兌現(xiàn)，限期整改）季總結(jié)年目標(biāo)醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第35頁全方面質(zhì)量管理觀念更新最大成本最大收益內(nèi)控嚴(yán)于外控質(zhì)量管控?cái)?shù)量過程重于結(jié)果好質(zhì)量是規(guī)范業(yè)務(wù)流程結(jié)果，而不是考評結(jié)果質(zhì)量管理陣地是一線科室，而不是管理部門質(zhì)量管理第一責(zé)任人是一線科室領(lǐng)導(dǎo)，而不是職能科室質(zhì)量管理關(guān)鍵是班子和質(zhì)量文化質(zhì)量管理是永恒主題，永遠(yuǎn)痛。只有些人性化關(guān)心，沒有些人性化管理醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第36頁醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全關(guān)鍵制度一、首診負(fù)責(zé)制度二、三級醫(yī)師查房制度

三、分級護(hù)理制度

四、疑難病例討論制度

五、會診制度

六、危重患者搶救制度

七、手術(shù)前討論制度

八、死亡病例討論制度

九、查對制度(醫(yī)囑,服藥、注射、輸液，輸血，手術(shù)病人查對制度)

十、病案管理制度

十一、交接班制度

十二、開展新技術(shù)、新方法準(zhǔn)入管理制度

十三、會診轉(zhuǎn)診制度

十四、臨床輸血管理制度

十五、手術(shù)分級制度

十六、談話通知制度

十七、業(yè)務(wù)院長查房制度

十八、考勤考績制度

十九、技術(shù)比武、競賽制度

二十、醫(yī)療質(zhì)量科室周末總結(jié)制度

醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第37頁關(guān)于建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)幾個(gè)關(guān)鍵問題：質(zhì)量最高境界：規(guī)范、自覺執(zhí)行：強(qiáng)制、再強(qiáng)制痛改前非問題通知、試考評，漸次掛鉤量化、可操作（如醫(yī)德）醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第38頁行政后勤科室質(zhì)量管理框架一、服務(wù)對象滿意度測評二、通用質(zhì)量三、勞動紀(jì)律約束四、專業(yè)質(zhì)量五、交辦事項(xiàng)六、工作日志醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第39頁中國式醫(yī)療質(zhì)量考評介紹一個(gè)行之有效管理方法：一、質(zhì)量缺點(diǎn)定額管理二、質(zhì)量管控?cái)?shù)量三、鏈?zhǔn)焦芾恚▽訉影殃P(guān)、層層負(fù)責(zé)）醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第40頁科研質(zhì)量？討論：原創(chuàng)為主還是引進(jìn)消化為主？醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第41頁醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量一、學(xué)風(fēng)與醫(yī)德二、理論教學(xué)三、實(shí)踐操作四、規(guī)范流程五、良好習(xí)慣六、機(jī)會與效果七、利益與責(zé)任醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第42頁特殊患者管理建立特殊患者管理預(yù)案第一時(shí)間發(fā)覺特殊患者按照預(yù)案管理特殊患者醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第43頁選擇權(quán)利病人選醫(yī)院病人選醫(yī)生病人選護(hù)士醫(yī)院選什么？醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第44頁質(zhì)量管理最高境界一、規(guī)范、規(guī)范、再規(guī)范二、以人為本(一)病友(二）員工三、把質(zhì)量當(dāng)做生命線醫(yī)院文化注意：高質(zhì)量≠令人滿意醫(yī)療結(jié)果醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第45頁質(zhì)量管理十大經(jīng)驗(yàn)交流一、全方面質(zhì)量而不是醫(yī)療質(zhì)量二、內(nèi)控嚴(yán)于外控三、事前、過程高于事后四、不搞下不為例（破窗戶理論啟發(fā)）五、質(zhì)量管控?cái)?shù)量六、一把手工程七、學(xué)會選病人八、第一時(shí)間到現(xiàn)場、最終一刻處理九、保護(hù)醫(yī)務(wù)工作者十、人民內(nèi)部矛盾醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第46頁第三部分：醫(yī)院績效管理精細(xì)化西安當(dāng)代醫(yī)院管理研究院孫學(xué)勤029—8819391913709114886Email:sun@21醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第47頁主要內(nèi)容中國新醫(yī)改對醫(yī)院績效管理影響及對策新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對醫(yī)院績效管理影響及對策醫(yī)院績效考評與內(nèi)部分配難點(diǎn)與對策怎樣制訂符合醫(yī)院實(shí)際情況績效管理方案？醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第48頁中國新醫(yī)改對醫(yī)院績效考評與內(nèi)部分配要求一、新醫(yī)改方案中相關(guān)表述及對策研究二、改革人事制度，完善分配激勵機(jī)制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格工資總額管理，實(shí)施以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主綜合績效考評和崗位績效工資制度，有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員主動性。醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第49頁醫(yī)院績效考評與內(nèi)部分配醫(yī)院當(dāng)前績效考評碰到迷惑時(shí)什么？醫(yī)院不一樣崗位考評關(guān)鍵指標(biāo)體系建立判斷醫(yī)院內(nèi)部分配方案三個(gè)土標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院績效考評指標(biāo)與醫(yī)院辦院方針匹配成功醫(yī)院案例分享醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第50頁醫(yī)院績效管理模塊1、績效考評2、績效分配3、績效分析醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第51頁現(xiàn)行醫(yī)院績效考評碰到迷惑：1、與國家政策不符2、與醫(yī)院長久利益沖突3、失去激勵作用4、內(nèi)部不友好5、沒有調(diào)整空間6、沒有形成系統(tǒng)醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第52頁目標(biāo)管理與績效考評一、業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo)二、成本控制目標(biāo)三、質(zhì)量控制目標(biāo)四、團(tuán)體建設(shè)目標(biāo)五、服務(wù)對象滿意度目標(biāo)六、科室友好目標(biāo)七、安全目標(biāo)八、其它目標(biāo)醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第53頁三個(gè)土標(biāo)準(zhǔn)多數(shù)員工受益好不“跳”差不“鬧”醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第54頁醫(yī)院績效考評發(fā)展階段：大鍋飯----規(guī)模導(dǎo)向----利潤導(dǎo)向----質(zhì)量導(dǎo)向----效果導(dǎo)向醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第55頁基于全成本管理績效考評核實(shí)單元全成本量化考評核實(shí)單元工作質(zhì)量量化考評核實(shí)單元服務(wù)對象綜合滿意度測評核實(shí)單元成本制約數(shù)量核實(shí)單元質(zhì)量管控?cái)?shù)量醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第56頁醫(yī)院績效考評模塊---制訂方案標(biāo)準(zhǔn)1、歷史基礎(chǔ)2、簡單實(shí)用3、能調(diào)動員工主動性，激發(fā)創(chuàng)造性4、基本符合國家相關(guān)政策要求5、表達(dá)三個(gè)有利于（有利于醫(yī)院穩(wěn)定，有利于醫(yī)院整體利益，有利于醫(yī)院久遠(yuǎn)利益）醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第57頁醫(yī)院績效分配模塊1、效率優(yōu)先2、兼顧公平3、重在激勵4、說到做到5、例外情況靈活處理醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第58頁內(nèi)部分配標(biāo)準(zhǔn)之一三個(gè)考慮：考慮領(lǐng)導(dǎo)，考慮歷史，考慮周圍考慮領(lǐng)導(dǎo)意圖，考慮領(lǐng)導(dǎo)魄力，考慮領(lǐng)導(dǎo)環(huán)境考慮上年方案，考慮上屆方案，考慮前三年基數(shù)考慮同行，考慮政府，考慮直接競爭對手多數(shù)員工收益領(lǐng)導(dǎo)班子多數(shù)同意醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第59頁內(nèi)部分配標(biāo)準(zhǔn)之二真實(shí)反應(yīng)工作績效拉開差距保底封頂留有余地,反對一步到位個(gè)人收入增加低于醫(yī)院收入增加計(jì)算方法要簡單，再簡單醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第60頁內(nèi)部分配標(biāo)準(zhǔn)之三收入排序要正確,一是按部門,二是按職業(yè).一個(gè)都不能少以科室為單位,考評分配到個(gè)人扶持強(qiáng)勢科室和重點(diǎn)學(xué)科帶頭人有限保護(hù)弱勢科室和弱勢人群禁止將科室收入和個(gè)人及科室開單赤裸結(jié)合醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第61頁內(nèi)部分配標(biāo)準(zhǔn)之四保持平靜提前預(yù)知分配結(jié)果保留調(diào)整權(quán)利堅(jiān)持多目標(biāo)考評堅(jiān)持醫(yī)院多層次調(diào)整實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量一票否決制醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第62頁制訂內(nèi)部分配方案必須用到20種技術(shù)方法1、倒算法2、綜合目標(biāo)考評法3、含糊法4、平衡法5、漸進(jìn)法6、強(qiáng)制法7、團(tuán)體法8、多級分配法9、靈活否決法10、年年增加法醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第63頁制訂內(nèi)部分配方案必須用到20種技術(shù)方法11、心理承受漸進(jìn)法12、尤其對待法13、蛋糕做大法14、發(fā)展周期法15、末位調(diào)整法16、各種分配法17、獨(dú)立制訂法18、程序正當(dāng)化法19、廣泛參加法20、微調(diào)法醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第64頁質(zhì)量考評專題醫(yī)療質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理感染控制行政職能管理質(zhì)量管理后勤保障質(zhì)量管理醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第65頁醫(yī)院質(zhì)量管理觀念創(chuàng)新大質(zhì)量觀取代醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量觀“預(yù)防性”質(zhì)量觀取代“治療性”質(zhì)量觀“質(zhì)量決定論”取代“效率決定論”醫(yī)院精細(xì)化管理專題專家講座第66頁質(zhì)量管理方法創(chuàng)新1、與績效考評，核實(shí)單元各種利益掛鉤。2、按崗位進(jìn)行工作質(zhì)量考評指標(biāo)與方法設(shè)定。3、缺點(diǎn)管理。醫(yī)院精細(xì)化