生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座

第一章

生物科學(xué)與健康選修2《生物科學(xué)與社會(huì)》生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第1頁(yè)第一節(jié)抗生素合理使用什么是抗生素？抗生素發(fā)覺(jué)歷史過(guò)程？抗生素分類(lèi)？抗生素作用機(jī)制有哪些？不正確使用抗生素不良反應(yīng)有哪些？怎樣合理使用抗生素類(lèi)藥品？生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第2頁(yè)一、什么是抗生素抗生素普通是指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在繁殖過(guò)程中產(chǎn)生，能夠殺滅或抑制其它微生物一類(lèi)物質(zhì)及其衍生物，用于治療敏感微生物（常為細(xì)菌或真菌）所致感染。生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第3頁(yè)二、抗生素史話一九二八年，弗萊明（AlexanderFleming,1881-1955）在英國(guó)倫敦圣瑪麗醫(yī)院任職時(shí)，無(wú)意中在一個(gè)被污染培養(yǎng)皿中發(fā)覺(jué)，原本打算培養(yǎng)葡萄球菌，它生長(zhǎng)現(xiàn)象竟被一個(gè)青綠色霉菌（青霉菌，學(xué)名：Penicilliumnotatum）所抑制，所以弗萊明推測(cè)，青霉菌分泌物應(yīng)該含有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)功效。因?yàn)檫@種抑菌物質(zhì)是青霉菌分泌物，所以弗萊明將其命名為青霉素（Penicillin），并于一九二九年，將其觀察到現(xiàn)象首度發(fā)表在《英國(guó)試驗(yàn)病理學(xué)期刊》，但當(dāng)初并沒(méi)人理會(huì)這個(gè)醫(yī)學(xué)史上重大發(fā)覺(jué)。生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第4頁(yè)二、抗生素史話因?yàn)楫?dāng)初弗萊明并無(wú)法將青霉素純化出來(lái)，所以他只能以含有微量青霉素粗培養(yǎng)液進(jìn)行試驗(yàn)，即使這些粗培養(yǎng)液能夠有效殺死試管中細(xì)菌，但當(dāng)喂食給被細(xì)菌感染兔子或老鼠時(shí)，卻發(fā)覺(jué)無(wú)抑菌能力。這么試驗(yàn)結(jié)果，使得弗萊明認(rèn)為青霉素在動(dòng)物體內(nèi)無(wú)法繼續(xù)維持其殺菌效力，所以在發(fā)表幾篇論文后，就終止了這個(gè)研究，使得抗生素發(fā)展停頓了快要十年之久。生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第5頁(yè)二、抗生素史話一九四○年，弗洛理與錢(qián)恩首度從青霉菌粗培養(yǎng)液中純化出青霉素，并用「老鼠保護(hù)試驗(yàn)法」進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)。首先，他們將致死劑量細(xì)菌注入八只老鼠體內(nèi)，其中四只再追加那些初步純化出來(lái)青霉素，結(jié)果發(fā)覺(jué)只有那些注射過(guò)青霉素老鼠存活下來(lái)。一九四一年，青霉素首度進(jìn)行人體試驗(yàn)，并證實(shí)它能有效治療經(jīng)由細(xì)菌感染癥狀。同年，弗洛理到美國(guó)商談青霉素量產(chǎn)方法，再加上第二次世界大戰(zhàn)催生，所以在一九四三年，青霉素得以順利量產(chǎn)與應(yīng)用。生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第6頁(yè)二、抗生素史話1945年，弗萊明、弗洛理與錢(qián)恩三人，更因發(fā)覺(jué)、純化與量產(chǎn)青霉素而獲頒諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第7頁(yè)二、抗生素史話1944年，瓦克斯曼（SelmanAbrahamWaksman,1888-1973）在灰色鏈霉菌中發(fā)覺(jué)鏈霉素（streptomycin），因?yàn)殒溍顾厥钱?dāng)初第一個(gè)能夠有效治療肺結(jié)核藥品，瓦克斯曼因而獲頒一1952年諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。他成功，再一次引發(fā)全世界科學(xué)家對(duì)利用微生物生產(chǎn)抗生素研究熱潮。生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第8頁(yè)二、抗生素史話人們找到6000各種抗生素廣泛應(yīng)用抗生素大約200種全世界每年抗生素產(chǎn)量超出1.0X108kg產(chǎn)值約100億美元生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第9頁(yè)三、抗生素分類(lèi)分類(lèi)方法抗生素種類(lèi)舉例依據(jù)抗生素生物起源分類(lèi)①放線菌產(chǎn)生抗生素②真菌產(chǎn)生抗生素③細(xì)菌產(chǎn)生抗生素④植物或動(dòng)物產(chǎn)生抗生素①鏈霉素、四環(huán)素等②、頭孢霉素D③多黏菌素④大蒜素、魚(yú)素等依據(jù)抗生素作用分類(lèi)①?gòu)V譜抗生素②抗細(xì)菌抗生素③抗真菌抗生素④抗病毒抗生素⑤抗腫瘤抗生素①氨芐青霉素②青霉素、鏈霉素③制霉素④四環(huán)類(lèi)抗生素⑤阿霉素生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第10頁(yè)四、抗生素作用機(jī)制生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第11頁(yè)五、抗生素不良反應(yīng)副作用如惡心和嘔吐毒性反應(yīng)如肝、腎及其它器官損害后遺反應(yīng)如鏈霉素引發(fā)永久性耳聾

過(guò)敏反應(yīng)如青霉素引發(fā)過(guò)敏性休克藥品相互作用引發(fā)不良反應(yīng)二重感染（病菌抗藥性產(chǎn)生）***生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第12頁(yè)五、抗生素不良反應(yīng)生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第13頁(yè)1.病還沒(méi)好就停頓用藥，體內(nèi)還有一部分病菌沒(méi)有被殺死。保留下來(lái)病菌可能會(huì)有什么特點(diǎn)？假如以后由這么病菌引發(fā)類(lèi)似疾病，再用一樣藥還那么有效嗎？資料分析答：保留下來(lái)病菌可能會(huì)產(chǎn)生抗藥性。所以當(dāng)由這些含有抗藥性病菌引發(fā)類(lèi)似疾病時(shí)，再用一樣藥來(lái)治療就不會(huì)那么有效了。

生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第14頁(yè)2.即使不考慮是否能對(duì)癥下藥，自己直接去藥店購(gòu)置抗生素使用，可能還會(huì)留下哪些隱患？答：可能會(huì)出現(xiàn)藥量不足或藥量過(guò)大，從而有利于耐藥菌群出現(xiàn)；或影響機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)、造成體內(nèi)正常菌群失調(diào)，造成其它疾病發(fā)生。生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第15頁(yè)3.資料3、4所列舉現(xiàn)象，在日常生活中并不少見(jiàn)。這些做法對(duì)人類(lèi)健康會(huì)有哪些危害？答：濫用抗生素會(huì)造成環(huán)境中耐藥菌株增多。另外，農(nóng)作物和禽畜體內(nèi)殘留抗生素還有可能經(jīng)過(guò)食物鏈進(jìn)入人體，影響人體健康。生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第16頁(yè)討論1.說(shuō)明書(shū)上主要有哪幾項(xiàng)內(nèi)容？答：普通應(yīng)包含成份、適應(yīng)癥、使用方法、用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、禁忌、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、使用期、生產(chǎn)廠家等項(xiàng)目。生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第17頁(yè)3.該種抗生素有哪些使用注意事項(xiàng)？你認(rèn)為最主要注意事項(xiàng)是什么？提醒：最主要使用注意事項(xiàng)應(yīng)該是遵醫(yī)囑用藥。生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第18頁(yè)3.只要自己合理使用抗生素就能夠保障健康嗎？社會(huì)中還有哪些濫用抗生素現(xiàn)象？你能為此做些什么呢？提醒：只是自己做到合理使用抗生素并不一定能保障健康。我們生活社會(huì)，是由許多相互聯(lián)絡(luò)人組成，我們每一個(gè)人都與其它人息息相關(guān)。假如周?chē)瞬荒芎侠硎褂每股兀矔?huì)影響我們自己健康。生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第19頁(yè)（1）甲患了輕微普通感冒就馬上使用抗生素進(jìn)行治療，他認(rèn)為早用抗生素治療能夠更早地痊愈。提醒：輕微普通感冒，無(wú)須使用抗生素治療，可選取普通中、西治感冒藥品即可。早用抗生素治療，不但“大材小用”，還會(huì)干擾體內(nèi)正常菌群，或造成耐藥菌株增多。生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第20頁(yè)（2）醫(yī)生給乙開(kāi)了5天抗生素藥品，乙吃了3天病情就已經(jīng)好轉(zhuǎn)，乙認(rèn)為繼續(xù)服用會(huì)傷害身體，于是就停頓服用，并將這些藥品保留下來(lái)以備下次患相同疾病時(shí)再使用。

提醒：治療藥量不足，會(huì)使體內(nèi)致病菌不能完全去除，從而有利于耐藥菌群出現(xiàn)。把藥留下來(lái)供下次使用也不適當(dāng)。因?yàn)橄麓位疾r(shí)，癥狀與這一次相同，也不一定就是相同致病菌造成，所以這次藥不一定就能對(duì)癥下藥。即使是對(duì)癥下藥了，乙本人也難以把握適當(dāng)用藥量。生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第21頁(yè)3）丙每次上醫(yī)院都要求醫(yī)生開(kāi)最好抗生素藥品，他認(rèn)為好抗生素藥品有利于自己病情更加快地緩解。提醒：最對(duì)癥藥才是適當(dāng)藥。許多人誤認(rèn)為最新藥就是最好藥，本答案主要針對(duì)這種誤解。假如一開(kāi)始就使用最新抗生素藥品，會(huì)加緊病菌出現(xiàn)對(duì)新藥抗藥性，使得病菌在與人類(lèi)研制新藥斗爭(zhēng)中處于領(lǐng)先位置。等到機(jī)體碰到用普通抗生素難以反抗病菌感染時(shí)，即使使用最新抗生素也難以到達(dá)治療目標(biāo)。生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第22頁(yè)（4）丁每次生病都是上藥店購(gòu)置認(rèn)為適合病情抗生素藥品，而且每次都是選擇廣譜抗生素藥品，因?yàn)樗J(rèn)為這有利于殺死更多病菌。提醒：應(yīng)該首選針對(duì)本病抗生素。從使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性來(lái)說(shuō)，廣譜抗生素影響更廣。生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第23頁(yè)3.有一個(gè)乳制品生產(chǎn)廠在制作酸奶過(guò)程中，發(fā)覺(jué)有一批從某地收購(gòu)牛奶，幾乎無(wú)法發(fā)酵。請(qǐng)分析其原因。提醒：在喂養(yǎng)過(guò)程中，奶牛比較輕易出現(xiàn)乳房炎癥。生產(chǎn)這批牛奶奶牛，很可能使用了用以治療或者預(yù)防炎癥抗生素，它殘留于牛奶中，影響了乳酸菌發(fā)酵生成酸奶。生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第24頁(yè)五、抗生素不良反應(yīng)生物科學(xué)與健康專(zhuān)家講座第25頁(yè)