病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座

第十一章

病人心理問(wèn)題與心理護(hù)理病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第1頁(yè)第一節(jié)病人角色與求醫(yī)行為一、病人角色“角色”是一個(gè)社會(huì)學(xué)概念，指是在社會(huì)關(guān)系結(jié)構(gòu)中占據(jù)特定位置、處于特定關(guān)系中、含有特定社會(huì)行為模式社會(huì)組員。角色意味著對(duì)他人有著特定義務(wù)，他人對(duì)其也存在某種特定期望。個(gè)體患病后，社會(huì)對(duì)其行為有特定期望。也就是說(shuō)，患病個(gè)體應(yīng)該進(jìn)入病人角色。所謂病人角色，指被疾病所折磨，并有治療和康復(fù)需要和行為社會(huì)角色。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第2頁(yè)第一節(jié)病人角色與求醫(yī)行為病人角色含有以下權(quán)利和義務(wù)：病人有權(quán)要求減輕或免去日常社會(huì)責(zé)任病人有權(quán)得到他人幫助和依賴(lài)他人病人有義務(wù)力爭(zhēng)盡快痊愈病人有義務(wù)采取適當(dāng)方式戰(zhàn)勝疾病病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第3頁(yè)第一節(jié)病人角色與求醫(yī)行為二、病人角色轉(zhuǎn)換病人角色適應(yīng)不良主要有以下5種類(lèi)型：1.角色行為闕如2.角色沖突3.角色行為減退4.角色行為強(qiáng)化5.角色行為異常病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第4頁(yè)第一節(jié)病人角色與求醫(yī)行為三、求醫(yī)行為求醫(yī)行為指是人們?cè)诟械杰|體不適或產(chǎn)生病感時(shí)尋求醫(yī)療幫助行為。依據(jù)求醫(yī)決定是由誰(shuí)做出，能夠分為主動(dòng)求醫(yī)、被動(dòng)求醫(yī)以及強(qiáng)制性求醫(yī)。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第5頁(yè)第一節(jié)病人角色與求醫(yī)行為是否采取求醫(yī)行為影響原因：1，對(duì)是否“有病”主觀判斷2，癥狀質(zhì)和量3，心理社會(huì)原因影響病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第6頁(yè)第二節(jié)病人普通心理問(wèn)題心理過(guò)程認(rèn)知感知覺(jué)改變、痛閾降低，回想增多、睡眠異常、多夢(mèng)等情感情緒不穩(wěn)定、焦慮、恐懼、消極、抑郁等意志意志減弱、被動(dòng)依賴(lài)、敏感多疑等人格特征病前人格特征能夠影響病后行為，而疾病對(duì)于人格特征也可能產(chǎn)生短期或長(zhǎng)久影響病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第7頁(yè)第二節(jié)病人普通心理問(wèn)題一、對(duì)認(rèn)知影響感知覺(jué)指向性、選擇性、了解性和范圍改變與人格特征是親密聯(lián)絡(luò)二、對(duì)情緒影響消極情緒反應(yīng)三、對(duì)意志特征影響軟弱無(wú)力、情感脆弱，甚至一反常態(tài)，變得尤其被動(dòng)、順從和依賴(lài)，做事猶豫不決四、對(duì)人格特征影響虛弱抑郁型、精神衰弱型、疑病型、歇斯底里型和漠不關(guān)心型病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第8頁(yè)第三節(jié)

心理護(hù)理概念、標(biāo)準(zhǔn)與方法一、心理護(hù)理概念與對(duì)象心理護(hù)理是以心理學(xué)理論為指導(dǎo)，以良好人際關(guān)系為基礎(chǔ)，利專(zhuān)心理學(xué)方法，經(jīng)過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通，改變護(hù)理對(duì)象不良心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)康復(fù)或保持健康護(hù)理過(guò)程。心理護(hù)理對(duì)象也不但是針對(duì)臨床各科病人，療養(yǎng)院休養(yǎng)人員、養(yǎng)老院孤寡老人也都是心理護(hù)理適宜對(duì)象。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第9頁(yè)第三節(jié)

心理護(hù)理概念、標(biāo)準(zhǔn)與方法二、心理護(hù)理目標(biāo)1.提供良好心理環(huán)境2.滿(mǎn)足病人合理需要3.消除不良情緒反應(yīng)4.提升病人適應(yīng)能力病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第10頁(yè)第三節(jié)

心理護(hù)理概念、標(biāo)準(zhǔn)與方法三、心理護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)1．服務(wù)性標(biāo)準(zhǔn)2．交往性標(biāo)準(zhǔn)3．啟迪性標(biāo)準(zhǔn)4．針對(duì)性標(biāo)準(zhǔn)5．自我護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第11頁(yè)第三節(jié)

心理護(hù)理概念、標(biāo)準(zhǔn)與方法四、心理護(hù)理程序醫(yī)務(wù)人員首先需要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定，資料內(nèi)容既要包含病人心理社會(huì)情況，也應(yīng)該包含病人普通資料、生理情況等。第二步，對(duì)患者個(gè)人、家庭或社會(huì)環(huán)境中現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題進(jìn)行判斷。第三步，制訂對(duì)應(yīng)護(hù)理辦法并實(shí)施。第四步，對(duì)護(hù)理辦法是否到達(dá)預(yù)期目標(biāo)要進(jìn)行及時(shí)評(píng)定，并依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行對(duì)應(yīng)調(diào)整。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第12頁(yè)第三節(jié)

心理護(hù)理概念、標(biāo)準(zhǔn)與方法五、心理護(hù)理方法心理護(hù)理必須個(gè)體化，即心理護(hù)理要強(qiáng)調(diào)針對(duì)性。心理護(hù)理可分為普通性心理護(hù)理和治療性心理護(hù)理兩種。1、普通性心理護(hù)理方法

是針對(duì)全部護(hù)理對(duì)象共通方法，其內(nèi)容包含：建立良好醫(yī)患關(guān)系強(qiáng)化病人心理支持系統(tǒng)創(chuàng)造良好治療休養(yǎng)環(huán)境加健壯康教育2、精神支持

指利專(zhuān)心理治療各種方法，幫助病人改變認(rèn)知，改進(jìn)不良情緒，矯正不良行為。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第13頁(yè)第四節(jié)

不一樣年紀(jì)階段病人心理特點(diǎn)和心理護(hù)理一、兒童病人心理護(hù)理兒童病人突出特點(diǎn)是年紀(jì)小，對(duì)本身疾病缺乏認(rèn)識(shí)，難以了解疾病本質(zhì)。尤其是三歲以下兒童，沒(méi)有了解因果關(guān)系能力。醫(yī)護(hù)人員要了解患兒對(duì)生活中突發(fā)事件應(yīng)對(duì)和防御對(duì)兒童患者心理護(hù)理主要部分是對(duì)患兒父母進(jìn)行心理支持醫(yī)護(hù)人員要注意不一樣階段兒童發(fā)育特點(diǎn)，也要注意每個(gè)患兒個(gè)體差異，有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第14頁(yè)第四節(jié)

不一樣年紀(jì)階段病人心理特點(diǎn)和心理護(hù)理二、青年病人心理護(hù)理青年人特點(diǎn)之一是情緒強(qiáng)烈而動(dòng)蕩，輕易展現(xiàn)極端化，輕易激動(dòng)、興奮，也輕易沮喪、絕望。青年人對(duì)自己身體形象往往比較敏感，希望自己身體形象和面部形象符合當(dāng)代要求。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該了解青年人這種心理，并依據(jù)詳細(xì)情況給予對(duì)應(yīng)指導(dǎo)。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第15頁(yè)第四節(jié)

不一樣年紀(jì)階段病人心理特點(diǎn)和心理護(hù)理三、中年病人心理護(hù)理中年人是社會(huì)中堅(jiān)力量，也是家庭支柱。他們同時(shí)擔(dān)當(dāng)著各種社會(huì)角色，也面臨著很大心理壓力。對(duì)于中年人進(jìn)行心理護(hù)理要針對(duì)病人詳細(xì)情況進(jìn)行多方面考慮，包含疾病種類(lèi)、個(gè)體對(duì)患病反應(yīng)、家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況、個(gè)性特征等。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第16頁(yè)第四節(jié)

不一樣年紀(jì)階段病人心理特點(diǎn)和心理護(hù)理中年人心理功效已經(jīng)到達(dá)相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，意志堅(jiān)定、情緒穩(wěn)定、個(gè)性固定且特點(diǎn)突出，有良好認(rèn)知判斷能力，對(duì)挫折也有較強(qiáng)耐受能力。一定要尊重病人，將病人視為合作者，注意調(diào)動(dòng)病人主動(dòng)性，勉勵(lì)他們參加對(duì)自己護(hù)理工作。同時(shí)要取得家眷合作，為病人提供良好心理環(huán)境，降低對(duì)病人不良刺激，勉勵(lì)病人安心治療。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第17頁(yè)第四節(jié)

不一樣年紀(jì)階段病人心理特點(diǎn)和心理護(hù)理四、老年病人心理護(hù)理當(dāng)老年人患上某種疾病時(shí)，他們對(duì)本身情況預(yù)計(jì)大多是比較消極，心理上突出表現(xiàn)為無(wú)價(jià)值感和孤獨(dú)感。老年人任何系統(tǒng)都可能出現(xiàn)不一樣程度功效減退。醫(yī)護(hù)人員必須具備老年人生理知識(shí)，認(rèn)真評(píng)定老年人生理功效。依據(jù)詳細(xì)情況，制訂對(duì)應(yīng)護(hù)理辦法。老年人短時(shí)記憶功效隨年紀(jì)增加而逐步下降，對(duì)近期發(fā)生事件輕易記不清楚，但長(zhǎng)久記憶功效完好，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該認(rèn)真傾聽(tīng)。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第18頁(yè)第四節(jié)

不一樣年紀(jì)階段病人心理特點(diǎn)和心理護(hù)理老年人生活方式比較刻板，學(xué)習(xí)能力有所下降，不愿放棄已經(jīng)形成生活方式。，在護(hù)理評(píng)定中，應(yīng)該注意了解老年人生活習(xí)慣，在不影響治療和護(hù)理前提下，盡可能維持老年人習(xí)慣。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第19頁(yè)第五節(jié)病人常見(jiàn)心理狀態(tài)及其心理護(hù)理一、焦慮焦慮是個(gè)體對(duì)含糊、非特異性威脅做出反應(yīng)時(shí)所經(jīng)受不適感和憂慮感。焦慮是患者最常見(jiàn)情緒反應(yīng)。在生理方面，病人可能表現(xiàn)為心悸、血壓升高、呼吸加緊、出汗、瞳孔放大、聲音發(fā)顫或變調(diào)、顫動(dòng)、坐立不安、尿頻、惡心或嘔吐、失眠、頭痛、眩暈、面部潮紅、疲乏等。在情感方面，病人自訴有沒(méi)有助感、缺乏自信、神經(jīng)過(guò)敏、失去控制、預(yù)感不幸等。表現(xiàn)為激動(dòng)、易怒、哭泣、退縮、自卑或自責(zé)等。在認(rèn)知方面則表現(xiàn)出注意力不集中，對(duì)外界事物不關(guān)心，思維混亂，健忘，不能面對(duì)現(xiàn)實(shí)等。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第20頁(yè)第五節(jié)病人常見(jiàn)心理狀態(tài)及其心理護(hù)理護(hù)理辦法包含：幫助病人降低現(xiàn)有焦慮水平降低或消除不良應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第21頁(yè)第五節(jié)病人常見(jiàn)心理狀態(tài)及其心理護(hù)理二、恐懼恐懼是某種明確含有危險(xiǎn)性刺激源所引發(fā)消極情緒反應(yīng)?？謶趾徒箲]不一樣，它有非常明確對(duì)象。個(gè)體生理反應(yīng)：肌肉骨骼系統(tǒng)：肌張力增高、顫動(dòng)、坐立不安等；泌尿系統(tǒng)：尿頻、尿急或尿失禁；心血管系統(tǒng)：心率加緊、血壓升高；呼吸系統(tǒng)：呼吸急促；消化系統(tǒng)：厭食、惡心、嘔吐、腹瀉或大便失禁；皮膚：發(fā)紅或蒼白、出汗、起雞皮疙瘩。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第22頁(yè)第五節(jié)病人常見(jiàn)心理狀態(tài)及其心理護(hù)理個(gè)體心理反應(yīng)：煩躁、失眠、易激動(dòng)、健忘、注意力集中到危險(xiǎn)刺激物，并有恐怖、懼怕、憂慮和不安感受。逃避或?qū)π袨槭タ刂?，可能有攻擊行為、退縮行為或強(qiáng)迫行為。護(hù)理辦法包含：降低或消除引發(fā)恐懼原因，降低恐懼程度進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)當(dāng)患者面臨傷殘或死亡危險(xiǎn)時(shí)，感到恐懼是非經(jīng)常見(jiàn)也是非常正常當(dāng)患者表現(xiàn)出顯著恐懼情緒時(shí)，應(yīng)該為患者提供給對(duì)恐懼情緒適宜方法和場(chǎng)所，幫助患者宣泄情緒和轉(zhuǎn)移注意力。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第23頁(yè)第五節(jié)病人常見(jiàn)心理狀態(tài)及其心理護(hù)理三、悲傷悲傷是個(gè)體患病后常見(jiàn)情緒反應(yīng)，能夠分為兩種：對(duì)個(gè)人或家庭已存在或已覺(jué)察到喪失(人、財(cái)、物、工作、地位、權(quán)利、理想、人際關(guān)系、身體某部分等)所引發(fā)悲傷情緒反應(yīng)，稱(chēng)為功效障礙性悲傷。對(duì)個(gè)人或家庭預(yù)期發(fā)生喪失所引發(fā)悲傷情緒反應(yīng)，稱(chēng)為預(yù)期性悲傷。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第24頁(yè)第五節(jié)病人常見(jiàn)心理狀態(tài)及其心理護(hù)理悲傷情緒能夠表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：患者訴說(shuō)對(duì)實(shí)際存在或覺(jué)察到失落狀態(tài)表示沮喪患者預(yù)感到將要發(fā)生主要事物喪失，并表示出對(duì)預(yù)期喪失悲難過(guò)情患者表現(xiàn)出顯著情緒反應(yīng)：如哭泣、憂傷、懼怕、憤恨、否定、罪惡感、自責(zé)等患者出現(xiàn)行為改變：如飲食習(xí)慣改變、睡眠型態(tài)改變、性欲改變、活動(dòng)降低、行為退化、注意力不集中等病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第25頁(yè)第五節(jié)病人常見(jiàn)心理狀態(tài)及其心理護(hù)理詳細(xì)辦法包含：評(píng)定悲傷原因和情緒、行為反應(yīng)，并采取對(duì)應(yīng)辦法為患者提供適當(dāng)社會(huì)支持指導(dǎo)病人使用有效心理防御機(jī)制，降低悲傷反應(yīng)，但不可過(guò)分使用幫助病人制訂每日生活計(jì)劃，調(diào)整飲食、睡眠、活動(dòng)、休息、娛樂(lè)和休閑等日常生活，促使其盡快恢復(fù)正常狀態(tài)，擺脫悲傷情緒影響，重新開(kāi)始生活。勉勵(lì)病人正確面對(duì)過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)，盡快擺脫精神束縛，樹(shù)立新生活目標(biāo)。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第26頁(yè)第五節(jié)病人常見(jiàn)心理狀態(tài)及其心理護(hù)理四、孤獨(dú)當(dāng)個(gè)體感受到需要或希望與他人接觸，但卻無(wú)力實(shí)現(xiàn)這種狀態(tài)，就會(huì)感受到孤獨(dú)。病人患病入院后，脫離了熟悉環(huán)境和親人朋友，面對(duì)陌生環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員，因而很輕易產(chǎn)生孤獨(dú)情緒，不利于患者治療與康復(fù)。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第27頁(yè)第五節(jié)病人常見(jiàn)心理狀態(tài)及其心理護(hù)理患者孤獨(dú)情緒可能表現(xiàn)為：表現(xiàn)出顯著孤獨(dú)感：希望與他人有更多接觸。表現(xiàn)出行為改變心理護(hù)理辦法包含：評(píng)定造成孤獨(dú)直接原因和促發(fā)原因幫助患者認(rèn)識(shí)到本身在孤獨(dú)情緒發(fā)生和緩解中所起作用，與病人討論改進(jìn)孤獨(dú)情緒可能方法，尋找改進(jìn)資源。排除社交障礙，促進(jìn)社會(huì)接觸。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第28頁(yè)第五節(jié)病人常見(jiàn)心理狀態(tài)及其心理護(hù)理五、絕望絕望是一個(gè)人面對(duì)所期望事情或需要處理問(wèn)題，認(rèn)為沒(méi)有任何機(jī)會(huì)或方法，無(wú)法實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)時(shí)產(chǎn)生一個(gè)消極情緒狀態(tài)。處于絕望情緒中患者可能有以下表現(xiàn)：處于被動(dòng)狀態(tài)，缺乏進(jìn)取心和興趣感，對(duì)以前非常重視或感興趣事情變得漠不關(guān)心。意志消沉、思維混亂、記憶減退、反應(yīng)遲緩、行為退化、社交退縮、寡言少語(yǔ)、表情冷漠。行為方面表現(xiàn)為：厭食、消瘦、活動(dòng)降低、睡眠增加等。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第29頁(yè)第五節(jié)病人常見(jiàn)心理狀態(tài)及其心理護(hù)理心理護(hù)理辦法包含：勉勵(lì)病人表示出絕望情緒勉勵(lì)病人正視自己情緒，為病人宣泄情緒提供適宜條件，勉勵(lì)病人用語(yǔ)言或非語(yǔ)言方式表示自己情感提升病人自信，激發(fā)病人動(dòng)機(jī)增強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第30頁(yè)第五節(jié)病人常見(jiàn)心理狀態(tài)及其心理護(hù)理六、不合作從以下現(xiàn)象中，醫(yī)務(wù)人員能夠判斷患者可能未遵從醫(yī)囑：病人或家眷表示對(duì)治療不合作或不參加觀察到有不合作行為治療沒(méi)有到達(dá)預(yù)期目標(biāo)，癥狀連續(xù)存在或加重發(fā)生并發(fā)癥病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第31頁(yè)第五節(jié)病人常見(jiàn)心理狀態(tài)及其心理護(hù)理對(duì)應(yīng)辦法包含：向病人說(shuō)明遵從醫(yī)囑主要性，指出按醫(yī)囑服藥必要性。與病人討論造成不合作原因，方便采取針對(duì)性辦法。與病人共同討論和修訂治療方案，指導(dǎo)病人遵從新治療方案。觀察病人執(zhí)行新治療方案后效果及其反應(yīng)，若有異常情況及時(shí)處理。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第32頁(yè)第五節(jié)病人常見(jiàn)心理狀態(tài)及其心理護(hù)理七、否定否定是一個(gè)常見(jiàn)心理防御機(jī)制，指?jìng)€(gè)體有意或無(wú)意否定某一事實(shí)存在，企圖降低由該事件所引發(fā)恐懼和焦慮等情緒。處于否定狀態(tài)個(gè)體可能有以下表現(xiàn)：否定癥狀和危險(xiǎn)存在，拖延或拒絕就醫(yī)，以致危害到當(dāng)前健康情況。談及困擾性事件時(shí)，采取不理會(huì)態(tài)度和言論轉(zhuǎn)移因?yàn)榻】登闆r所造成恐懼表現(xiàn)不適當(dāng)情緒反應(yīng)病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第33頁(yè)第五節(jié)病人常見(jiàn)心理狀態(tài)及其心理護(hù)理對(duì)處于否定狀態(tài)病人護(hù)理辦法包含：與病人建立良好醫(yī)患關(guān)系，取得患者信任提供機(jī)會(huì)讓病人表示內(nèi)心恐懼和焦慮，勉勵(lì)病人逐步面對(duì)問(wèn)題或者表示對(duì)某個(gè)問(wèn)題關(guān)心不要直接責(zé)問(wèn)病人否定行為若病人提出他所否定問(wèn)題或者表示對(duì)該問(wèn)題關(guān)心時(shí)，應(yīng)提供相關(guān)指導(dǎo)和必要心理支持病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第34頁(yè)第五節(jié)病人常見(jiàn)心理狀態(tài)及其心理護(hù)理八、自尊紊亂患病后，個(gè)體個(gè)性表現(xiàn)也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)改變，甚至出現(xiàn)長(zhǎng)久改變。因?yàn)榛疾?，個(gè)體對(duì)于自我以及自我能力評(píng)價(jià)或感覺(jué)可能處于紊亂狀態(tài)。自尊紊亂可分為兩種型態(tài)：長(zhǎng)久性自我貶低和情境性自我貶低。長(zhǎng)久性自我貶低是指?jìng)€(gè)體對(duì)于自我以及自我能力評(píng)價(jià)或感覺(jué)長(zhǎng)久處于消極狀態(tài)情境性自我貶低是指?jìng)€(gè)體原本是一個(gè)自我必定人，在一些特殊情況下，表現(xiàn)出暫時(shí)性消極自我評(píng)價(jià)或感覺(jué)。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第35頁(yè)第五節(jié)病人常見(jiàn)心理狀態(tài)及其心理護(hù)理處于自尊紊亂個(gè)體可能有以下表現(xiàn)：有自我否定訴說(shuō)，認(rèn)為自己無(wú)能力處理問(wèn)題，表現(xiàn)出慚愧或罪惡感面對(duì)他人對(duì)自己好評(píng)價(jià)意見(jiàn)時(shí)，表示拒絕或排斥；對(duì)于他人批評(píng)表現(xiàn)過(guò)于敏感，對(duì)自己不良評(píng)價(jià)給予夸大不愿負(fù)擔(dān)責(zé)任，對(duì)個(gè)人失敗尋求外在借口，把責(zé)任或問(wèn)題推委于他人對(duì)于嘗試新事物及新情境表示信心不足，猶豫不決病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第36頁(yè)第五節(jié)病人常見(jiàn)心理狀態(tài)及其心理護(hù)理對(duì)處于自尊紊亂個(gè)體進(jìn)行心理護(hù)理辦法包含：勉勵(lì)病人表示自己感覺(jué)指導(dǎo)病人正確地評(píng)價(jià)自己勉勵(lì)病人建立良好人際關(guān)系指導(dǎo)病人發(fā)展健康生活型態(tài)病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第37頁(yè)第六節(jié)臨終病人心理特點(diǎn)和心理護(hù)理Kubler–Ross經(jīng)過(guò)多年臨床觀察認(rèn)為，大多數(shù)人在面對(duì)死亡時(shí)，都會(huì)經(jīng)歷幾個(gè)類(lèi)似階段：否定期：一個(gè)人得知自己患了某種嚴(yán)重疾病時(shí)，經(jīng)典反應(yīng)是震驚和否定。憤恨期：當(dāng)病人終于開(kāi)始接收患病現(xiàn)實(shí)時(shí)，最常見(jiàn)反應(yīng)是憤恨。妥協(xié)期：患者經(jīng)過(guò)憤恨期，知道埋怨是沒(méi)有用。抑郁期：患者認(rèn)識(shí)到不論采取什么伎倆，都已經(jīng)于事無(wú)補(bǔ)，死亡將不可防止。接收期：假如患者得到親人、朋友和醫(yī)護(hù)人員情感支持，順利度過(guò)了抑郁期，他就可能進(jìn)入接收期。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第38頁(yè)第六節(jié)臨終病人心理特點(diǎn)和心理護(hù)理對(duì)臨終病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)該努力到達(dá)目標(biāo)包含：使患者盡可能享受最終時(shí)光，與親人相伴，感受家庭溫暖和幸福。幫助患者盡可能完成未竟工作或愿望，使患者臨終前感到人生無(wú)憾，并取得最終樂(lè)趣和滿(mǎn)足。采取有效辦法控制患者疼痛，盡可能降低患者痛苦和煩惱。尊重患者愿望，讓患者有尊嚴(yán)地離開(kāi)人世。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第39頁(yè)第七節(jié)

臨床各科病人心理特點(diǎn)

和心理護(hù)理一、急性病人急性病人是指那些發(fā)病急、病情重、需要馬上進(jìn)行搶救病人。急性病人突出心理問(wèn)題是恐懼，他們害怕死亡、害怕傷殘、害怕功效受損……對(duì)急性病人心理護(hù)理主要集中在增加病人安全感上病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第40頁(yè)第七節(jié)

臨床各科病人心理特點(diǎn)

和心理護(hù)理二、慢性病人心理護(hù)理慢性病人特點(diǎn)是病程長(zhǎng)、治療見(jiàn)效慢、病情易重復(fù)。病人在患病之初，往往不愿接收患了慢性病事實(shí)，不愿接收正規(guī)治療。等到診療明確，又輕易產(chǎn)生煩躁心理，對(duì)于需要長(zhǎng)久服藥、治療感到憤恨和厭煩。醫(yī)護(hù)人員需要幫助患者接收慢性病程事實(shí)，以平和心態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，作好長(zhǎng)久治療準(zhǔn)備，并盡可能降低疾病對(duì)生活影響。病人的心理問(wèn)題與心理護(hù)理專(zhuān)家講座第41頁(yè)第七節(jié)

臨床各科病人心理特點(diǎn)

和心理護(hù)理伴隨病情遷延改變，病人心情也會(huì)起伏波動(dòng)。愉快、抑郁、失望、煩悶等情緒都經(jīng)常出現(xiàn)。對(duì)外界興趣下降，注意力集中于本身，對(duì)身體感覺(jué)過(guò)分敏感，且輕易出現(xiàn)消極厭世心理。還有些病人人格出現(xiàn)一定改變，變得敏感多疑、被動(dòng)依賴(lài)、情感脆弱、自我中心。首先為病人提供良好治療環(huán)境，盡可能降