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文檔簡介

高血壓健康宣教一、什么是高血壓?高血壓:指在未服用抗高血壓藥物的情況下,成人收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,稱為高血壓。常見于動脈硬化、腎臟疾病、腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)腫瘤、顱內(nèi)壓增高等。二、血壓的分類:

類別收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)理想血壓<120<80正常血壓120~12980~84正常高值130~13985~89高血壓≥140≥90臨界高血壓140~14990~941級高血壓(“輕度”)140~15990~992級高血壓(“中度”)160~179100~1093級高血壓(“重度”)≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90三、高血壓是由什么原因引起的?高血壓病因不明,與發(fā)病有關(guān)的因素有:1.年齡:發(fā)病率有隨年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發(fā)病率高。2.食鹽:攝入食鹽多者,高血壓發(fā)病率高,有認(rèn)為食鹽<2g/日,幾乎不發(fā)生高血壓;3-4g/日,高血壓發(fā)病率3%,4-15g/日,發(fā)病率33.15%,>20g/日發(fā)病率30%。3.體重:肥胖者發(fā)病率高。4.遺傳:大約半數(shù)高血壓患者有家族史,直系高于旁系。5.環(huán)境與職業(yè):有噪音的工作環(huán)境,過度緊張的腦力勞動均易發(fā)生高血壓,城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村。四、易患高血壓的人群:(1)父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者。(2)肥胖者、從事精神緊張度高的職業(yè)者。(3)過分?jǐn)z取鹽分者。(4)過度飲酒、吸煙、攝入動物脂肪較多者。

五、高血壓患者通常要做哪些檢查:(l)心電圖、超聲心動圖及X片:確定高血壓病患者心臟功能狀況,并判斷是否有心臟肥大,是否存在心肌損傷或合并冠心病等。(2)眼底檢查:了解小動脈病損情況,以便對高血壓病患者分級。例如視網(wǎng)膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度受損;視網(wǎng)膜出血或滲血,或發(fā)生視乳頭水腫,表示血管損傷程度嚴(yán)重。(3)尿常規(guī)檢查:為了避免誤差,留取尿液標(biāo)本應(yīng)使用清潔容器,取清晨第一次尿液并及時(shí)送檢;女患者應(yīng)避開月經(jīng)期并留中段尿做尿液檢查。(4)血液生化檢查:包括尿素氮、血脂、血糖、血尿酸等,判斷高血壓對腎臟的影響程度,以及是否存在某些危險(xiǎn)因素及合并癥(如:糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等)。(5)其他檢查:腎臟及腎上腺B超檢查、心臟彩色多普勒超聲及血管多普勒超聲檢查。能24小時(shí)動態(tài)監(jiān)測血壓,了解晝夜血壓節(jié)律,以便合理指導(dǎo)用藥時(shí)間、劑量。

。六、高血壓患者的用藥原則:

①治療原發(fā)性高血壓需長期按時(shí)服藥,不宜突然減量或停藥。宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少的降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復(fù)方降壓片等)。②降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達(dá)到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用。③使用可引起明顯直立性低血壓的降壓藥物時(shí),坐起或起立時(shí),動作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時(shí)更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外。④聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)是:藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn)。⑤常年患有高血壓的病人,不宜使血壓下降過快、過多,以免導(dǎo)致心、腦、腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外。七、高血壓患者的健康教育:⒈運(yùn)動:①運(yùn)動量勿太強(qiáng)太累或立即停止運(yùn)動,要采取循序漸進(jìn)的方式來增加或減少活動量。②進(jìn)行運(yùn)動時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí)。③穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動鞋等。④選擇安全場所:如公園、學(xué)校,勿在巷道、馬路邊。⑤注意周圍環(huán)境氣候:夏天:避免中暑;冬天:要注意保暖,防中風(fēng)。⑥生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動。

2、飲食:①.少吃鹽。高鈉飲食會令血壓升高。②.多吃蔬菜、水果。如菠菜、芹菜等富含葉酸,可降低血壓。③.多吃核桃、多吃魚。因?yàn)楹颂?、金槍魚中含有豐富的、有助于降低血壓的α—亞麻酸和歐米伽—3脂肪酸。④.限酒。健康人每日飲酒量以女性不超過一杯、男性不超過兩杯為宜。⑤.正確使用調(diào)料。如茴香、黑胡椒不僅可以為食物提鮮,還可減少食鹽的用量,有助于降低血壓。⑥.每天一斤奶。含鈣食物能降壓。⑦.每天一瓣蒜。大蒜中的大蒜素能緩解高血壓。⑧.補(bǔ)充鎂、鉀等微量元素。如黃豆、麥片中富含鎂鉀等微量元素的食物有利于控制血壓,可以降低血壓的發(fā)病率。3、高血壓患者入院健康教育:①、飲食以清淡為宜,少吃甜食,多吃一些含鈣、鉀豐富的蔬菜、水果及豆制品。控制食物中的脂肪,增加優(yōu)質(zhì)蛋白。特別要控制鹽的攝入,每天不得超過5克,過多可使血管硬化、血壓升高。②、堅(jiān)持長期按時(shí)服藥,勤測血壓,及時(shí)調(diào)整劑量,鞏固療效,不宜驟然停藥或減量,以免血壓升高。③、宜晨起服降壓藥,忌睡前服降壓藥。④、防止情緒激動,保證睡眠充足,心情舒暢。⑤、保持大便暢通,排便時(shí)勿用力屏氣。⑥、每天堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動,切勿劇烈運(yùn)動。⑥生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動。⑥生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動。視網(wǎng)膜出血或滲血,或發(fā)生視乳頭水腫,表示血管損傷程度嚴(yán)重。特別要控制鹽的攝入,每天不得超過5克,過多可使血管硬化、血壓升高。能24小時(shí)動態(tài)監(jiān)測血壓,了解晝夜血壓節(jié)律,以便合理指導(dǎo)用藥時(shí)間、劑量??刂剖澄镏械闹?,增加優(yōu)質(zhì)蛋白。⑥生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動。(3)過分?jǐn)z取鹽分者。②、堅(jiān)持長期按時(shí)服藥,勤測血壓,及時(shí)調(diào)整劑量,鞏固療效,不宜驟然停藥或減量,以免血壓升高。3級高血壓(“重度”)3級高血壓(“重度”)②、堅(jiān)持長期按時(shí)服藥,勤測血壓,及時(shí)調(diào)整劑量,鞏固療效,不宜驟然停藥或減量,以免血壓升高。四、易患高血壓的人群:(2)肥胖者、從事精神緊張度高的職業(yè)者。五、高血壓患者通常要做哪些檢查:二、血壓的分類:高血壓:指在未服用抗高血壓藥物的情況下,成人收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,稱為高血壓。六、高血壓患者的用藥原則:①運(yùn)動量勿太強(qiáng)太累或立即停止運(yùn)動,要采取循序漸進(jìn)的方式來增加或減少活動量。①、飲食以清淡為宜,少吃甜食,多吃一些含鈣、鉀豐富的蔬菜、水果及豆制品。③服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。4、高血壓患者出院健康教育:⑦要有三心:信心、決心、恒心。常見于動脈硬化、腎臟疾病、腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)腫瘤、顱內(nèi)壓增高等。1級高血壓(“輕度”)④注意勞逸結(jié)合、飲食運(yùn)動適當(dāng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。③、病人在勞累或興奮后,發(fā)生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區(qū)疼痛、胸悶,并延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時(shí)應(yīng)叫病人安靜休息,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,并吸入氧氣。⑥條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會自測血壓。(2)眼底檢查:了解小動脈病損情況,以便對高血壓病患者分級。四、易患高血壓的人群:4、高血壓患者出院健康教育:①定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥。②降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜。③服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。④注意勞逸結(jié)合、飲食運(yùn)動適當(dāng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。⑤定期測量血壓,1-2周應(yīng)至少測量一次。⑥條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會自測血壓。⑦要有三心:信心、決心、恒心。5、高血壓急癥急救法:

①、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態(tài),口唇發(fā)紺,肢體活動失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時(shí),要考慮有急性左心衰竭,應(yīng)吩咐病人雙腿下垂,采取坐位,如備有氧氣袋,及時(shí)吸入氧氣,并迅速通知急救中心。②、血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊,即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張,臥床休息,并及時(shí)服用降壓藥,還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。③、病人在勞累或興奮后,發(fā)生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區(qū)疼痛、胸悶,并延伸至頸部、左肩背或上肢,面色

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