【中醫(yī)外科學】課件

中醫(yī)外科學

第一單元瘡瘍

瘡瘍

暑將1.內(nèi)治:暑熱浸淫：清暑化濕解毒一清暑湯

2.外治：1）初期:千捶膏黃金散玉露散2）珠疝:清黛散3）成膿:切開排膿4）潰后:九一丹.太乙膏貼5）并發(fā)濕瘡:清黛散

疳病

1.內(nèi)治:熱毒蘊結(jié)：清熱解毒一五味消毒飲體虛毒戀：養(yǎng)陰清熱解毒T防風通圣散2.外治:千捶膏.三黃膏

二.疔瘡

顏面疔

1.內(nèi)治:熱毒蘊結(jié)：清熱解毒一五味消毒飲、黃連解毒湯火毒熾盛：涼血清熱解毒T角地黃湯、五味消毒飲、黃連解毒

2.外治:

1）初期:箍毒消毒一玉露散.千捶膏2）中期:提膿祛腐一九一丹.八二丹,玉露膏.千捶膏3）后期:生肌收II一太乙膏.紅油膏.

紅絲疔

1.外治：1）初起:太乙膏摻紅靈丹2）成膿:切開引流3）潰后:八二丹.九一丹藥.紅油膏4）膿盡:生肌散.白玉膏

三.癰----頸癰1.內(nèi)治:風熱痰毒：散風清熱，化痰消腫一牛芳解肌湯或銀翹散

2.外治：1）初起:金黃膏2）潰后:八二丹.金黃膏.紅油膏3）膿盡:生肌散.白玉膏

四.丹毒五龍普柴

1.內(nèi)治：風熱蘊毒：散風清熱解毒一普濟消毒飲濕熱毒蘊：清熱利濕解毒一革解滲濕湯合五神湯

胎火蘊毒：涼血清熱解毒T角地黃湯合黃連解毒湯

五.發(fā)鎖喉癰

1.內(nèi)治：1）初起:?痰熱蘊結(jié)：散風清熱，化痰解毒一普濟消毒飲熱盛肉腐：清熱化痰，和營托毒一普濟消毒飲

熱傷胃陰：清養(yǎng)胃陰一益胃湯

2.外治:玉露散.雙柏散

臀癰濕火蘊結(jié)：清熱解毒，和營化濕一黃連解毒湯合仙方活命飲濕痰凝滯：和營活血，利濕化痰T山方活命飲

氣血兩虛：調(diào)補氣血一八珍湯

六、有頭疽

1.內(nèi)治：

火毒凝結(jié)：和營托毒，清熱瀉火Till方活命飲合黃連解毒湯濕熱壅滯：清熱化濕，和營托毒T山方活命飲

陰虛火熾：滋陰生津，清熱托毒一竹葉黃甚湯氣虛毒滯：扶正托毒一托里消毒散

收口期：氣血兩虛：調(diào)補氣血T全大補湯

2.外治：1）初期:金黃膏.千捶膏2）潰膿期:八二丹.金黃膏3）收口期:白玉膏.生肌散

七.無頭疽黃八仙附骨疽

1.內(nèi)治：3）膿毒蝕骨:調(diào)補氣血.清化余毒一八珍湯

1）濕熱瘀阻:清熱化濕.行瘀通絡(luò)一仙方活命飲合五神湯2）熱毒熾盛:清熱化濕.和營托毒一黃連解毒湯合仙方活命飲

2.外治：1）初起:金黃膏.玉露散2）成膿:切開引流3）潰后:七三丹.八二丹.紅油膏.沖和膏

八.走黃與內(nèi)陷

1.走黃：熱毒入血：涼血清熱解毒一犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲

2.內(nèi)陷：1）邪盛熱極:涼血清熱解毒.養(yǎng)陰清心開竅2）正虛邪盛:補養(yǎng)氣血.托毒透邪.佐以清心安神

3）脾腎陽衰:溫補脾腎.4）陰傷未敗:生津養(yǎng)胃

九.瘵病

1.內(nèi)治:香開六骨1）氣滯痰凝:疏肝理氣.化痰散結(jié)一逍遙散合二陳湯

2）陰虛火旺:滋陰降火一六味地黃丸加清骨散3）氣血兩虛:益氣養(yǎng)血一香貝養(yǎng)營湯

2.外治：1）初起:沖和膏.陽和解凝膏2）中期:沖和膏.陽和解凝膏3）后期:七三丹.八二丹.紅油膏.白玉膏.生肌散

十.流痰

1.內(nèi)治：1）陽虛痰凝:益腎溫經(jīng).散寒化痰一陽和湯2）陰虛內(nèi)熱者:養(yǎng)陰清熱托毒一六味地黃丸合清骨散、透膿散

3）肝腎虧虛：補益肝腎一左歸丸合香貝養(yǎng)營湯

2.外治：1）初期:陽和解凝膏2）中期:切開引流3）潰后:五五丹.

第二單元乳房疾病

—.乳癰

1.內(nèi)治:瓜農(nóng)毒1）氣滯熱壅:疏肝清胃.通乳消腫一瓜簍牛膏湯2）熱毒熾盛:清熱解毒.托里透膿一透膿散

3）正虛毒戀:益氣和營托毒一托里消毒散

2.外治：1）初起:金黃散.玉露散2）成膿:金黃散.金黃膏3）潰后:八二丹.九一丹.金黃膏4）膿盡:生肌散.生肌玉紅膏.

二.乳癖

1.內(nèi)冶:二仙逍遙1）肝郁痰凝：疏肝解郁.化痰散結(jié)一逍遙簍貝散2）沖任失調(diào)：調(diào)攝沖任一二仙湯合四物湯

2.外治:溫陽活血.化痰軟堅陽和解凝膏

三.乳痂

1.內(nèi)冶：1）肝氣郁結(jié)：疏肝散結(jié)一逍遙簍貝散2）腎氣虧虛:腎陽虛溫陽化痰一右歸丸腎陰虛:滋陰化痰一左歸丸

2.外治:參照乳癖.

四.乳螞

內(nèi)治:當歸1）肝郁火旺:疏肝解郁.涼血止血一丹桅逍遙散2）脾虛血虧:健脾養(yǎng)血止血一歸脾湯.

第三單元瘦

一.氣瘦內(nèi)治：1）肝郁脾虛：疏肝解郁一四海舒郁丸2）肝郁腎虛：疏肝補腎.調(diào)攝沖任TU海舒郁丸合右歸飲

二.肉瘦內(nèi)治:逍遙脈1）氣滯痰凝：理氣解郁.化痰軟堅一逍遙散合海藻玉壺湯

2）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰.軟堅散結(jié)一生脈散合海藻玉壺湯

三.瘦癰柴胡牛芽風熱痰凝：疏風清熱化痰T勞解肌湯氣滯痰凝：清肝理氣，化痰散結(jié)T胡清肝湯

四.石瘦：

第四單元瘤

一.血瘤內(nèi)治苓連擔子順氣歸

1）心火妄動：清心瀉火、涼血散瘀一苓連二母丸合瀉心湯

2）腎伏郁火：滋陰降火、涼血化瘀一涼血地黃湯合六味地黃丸

3）肝經(jīng)火旺：清肝涼血祛瘀一涼血地黃湯合丹桅逍遙散

二.肉瘤

三.脂瘤

內(nèi)治1）痰氣凝結(jié)：理氣化痰散結(jié)一二陳湯合四七湯2）痰濕化熱：清熱利濕、活血行瘀一龍膽瀉肝湯合仙方活命飲

第五單元巖陽開活血保五味

--失榮

內(nèi)治化開五陽珍

1）肝郁痰結(jié)：疏肝解郁、化痰散結(jié)一開郁散

2）痰毒凝結(jié)：祛寒溫陽、化痰散結(jié)T日和湯

3）氣虛痰凝：益氣養(yǎng)榮、化痰散結(jié)一補中益氣湯合海藻玉壺湯

4）氣血兩虧：調(diào)補氣血T貝養(yǎng)榮湯

二.乳巖

內(nèi)治八仙生神人

1）肝郁痰凝：疏肝解郁、化痰散結(jié)T中效瓜簍散合開郁散

2）沖任失調(diào)：調(diào)攝沖任、理氣散結(jié)一二仙湯合開郁散

3）正虛毒熾：調(diào)補氣血、清熱解毒一八珍湯

第六單元皮膚?。?/p>

-.熱瘡新龍正

1.內(nèi)治：

1）肺胃熱盛:疏風清熱一辛夷清肺飲合竹葉石膏湯

2）陰虛內(nèi)熱者:養(yǎng)陰清熱一增液湯

2.外治:青吹口油膏

二.纏腰火丹

1.內(nèi)治:胡桃除龍

1）肺經(jīng)郁熱：清肝火.利濕熱一龍膽瀉肝湯

2）脾虛濕蘊：健脾利濕f濕胃苓湯

3）氣滯血瘀：理氣活血、重鎮(zhèn)止痛TK紅四物湯

2.外治:玉露膏.雙柏散.三黃洗濟.解毒洗濟.顛倒散

水皰破后:青黛膏

三.疣

尋常疣猴馬推

1）風熱血燥：養(yǎng)血活血、清熱解毒一治痕方

2）濕熱血瘀：清化濕熱、活血化瘀一馬齒范合劑

扁平疣

1）熱毒蘊結(jié)：清熱解毒一馬齒覽合劑

2）熱蘊絡(luò)瘀：清熱活血化瘀一桃紅四物湯

四.癬消皮龍

頭癬

外治:一掃光或雄黃膏

手足癬

鵝掌風

內(nèi)治風濕毒聚：清熱除濕、消風止癢一消風散、苦參湯

外治：

1）潮紅濕澗者:雄黃膏或皮脂膏

2）水皰為主者:用二號癬藥水或復方土槿皮酊外搽

3）粗糙破裂者:用楓油膏外搽

腳濕氣（水皰型.糜爛型.脫屑型）

1.內(nèi)治：

1）風濕毒聚：清熱除濕、消風止癢T肖風散、苦參湯

2）濕熱下注：清熱化濕解毒一龍膽瀉肝湯、五神湯

2.外治：

1）脫屑型和水皰型:?號癬藥水.復方土槿皮酊.蕾黃浸劑

2）脫屑干燥或有破裂者:雄黃膏

3）有膿皰者:青黛膏

4）糜爛型:皮脂膏.雄黃膏

圓癬

外治:二號癬藥水.一號癬藥水.顛倒散

皮損有糜爛.疼痛者:雄黃膏...號癬藥水.一號癬藥水

紫白瘢風

外治:密陀僧散干撲.二號癬藥水或10%土槿皮酊外搽.

五.疥瘡黃

1.內(nèi)治:濕熱毒聚：清熱化濕解毒一五味消毒飲合黃連解毒湯

2.外治:硫磺軟膏.?掃光.雄黃膏.

六.接觸性皮炎

1.內(nèi)治消龍歸

1）熱毒濕蘊:清熱去濕、涼血解毒一化班解毒湯合龍膽瀉肝湯

2）血虛風燥:清熱祛風、養(yǎng)血潤燥一消風散合當歸飲子

2.外治：

1）潮紅.丘疹者:三黃洗濟外搽，用青黛散

2）腫脹.糜爛.流滋較多者:用10%黃柏溶液濕敷

3）糜爛.結(jié)痂者:青黛膏或清涼油乳劑外搽

七.濕瘡

1.內(nèi)治:五匹龍除濕

1）濕熱浸淫:清熱利濕一龍膽瀉肝湯合草解滲濕湯

2）脾虛濕蘊:健脾利濕一除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散

3）血虛風燥:養(yǎng)血潤膚、祛風止癢一當歸飲子或四物消風飲

2.外治：

1）急性者：10%黃柏溶液.青黛散

2）亞急性者:三黃洗劑.黃柏霜

3）慢性者:外搽青藺膏或皮枯膏

嬰兒濕瘡

1.內(nèi)治：

1）胎火濕熱：涼血利濕清火一消風導赤湯

2）脾虛濕蘊：健脾利濕一小兒化濕湯

2.外治：

1）濕性者:青黛膏.黃連油

2）干性者:三黃洗劑.黃柏霜

八.藥物性皮炎

1.內(nèi)治:清皮胃

1）濕毒蘊膚：清熱利濕解毒

2）熱毒入營：清營解毒一清營湯

3）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰清熱一增液湯合益胃湯

2.外治:三黃洗劑.青黛散

九.癮疹

1.內(nèi)治:消防歸枝

1）風寒束表：疏風散寒一桂枝湯或麻黃桂枝各半湯

2）風熱犯表：疏風清熱一消風散

3）血虛風燥：養(yǎng)血祛風潤燥一當歸飲子

十.牛皮癬

1.內(nèi)治:消龍歸

1）肝經(jīng)化火：清肝瀉火一龍膽瀉肝湯

2）風濕蘊膚：疏風利濕一消風散

3）血虛風燥：養(yǎng)血祛風潤燥一四物消風飲或當歸飲子

2.外治：

1）風濕熱證：：黃洗劑

2）血虛風燥證:二號癬藥水外搽

十一.白

1.內(nèi)治:紅皮清溪歸

1）風熱血燥：清熱解毒、：涼血活血一犀角地黃湯或涼血地黃湯

2）血虛風燥:養(yǎng)血和血、祛風潤燥一四物湯合消風散

3）瘀滯肌膚:活血化瘀一桃紅四物湯

十二.粉刺

1.內(nèi)治:茵陳枇杷

1）肺經(jīng)風熱:清肺散風一枇杷清肺飲

2）濕熱蘊結(jié):清熱化濕一枇杷清肺飲合黃連解毒湯

3）痰濕凝結(jié):化痰健脾滲濕一海藻玉壺合參苓白術(shù)散

2.外治:顛倒散洗劑.瘞瘡洗劑外搽

酒渣鼻：枇杷通黃

貓眼瘡：請消龍歸

瓜纏藤：陽皮

褥瘡：生血解里

乳核：小四

十三.多形性紅斑

1.內(nèi)治：

1）濕熱蘊結(jié):清熱解毒利濕一茵陳蒿湯合消風散

2）寒濕阻絡(luò):和營祛寒化濕一桂枝湯合當歸四逆湯

2.外治：

1）皮膚糜爛者:三黃洗劑外搽.青黛膏

2）粘膜糜爛者:青吹口散吹

十四.結(jié)節(jié)性紅斑

1.內(nèi)治：

1）濕熱瘀阻：清熱利濕.活血化瘀一革解滲濕湯合桃紅四物湯

2）寒濕入絡(luò)：溫陽健脾.通絡(luò)理濕一當歸四逆湯合三妙丸

2.外治:用金黃膏.玉露膏

十五.紅斑性狼瘡

盤狀紅斑性狼瘡

1.內(nèi)治:滋陰補腎一六味地黃丸

2.外治:白玉膏

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

1.內(nèi)治:西弟六父四逍遙

1）熱毒熾盛證：清熱涼血.化斑解毒一犀角地黃湯合黃連解毒湯

熱毒內(nèi)陷神昏者:一加安宮牛黃丸.紫雪丹

2）陰虛火旺者：滋陰降火一六味地黃丸合大補陰丸、清骨散

3）氣滯血瘀證：疏肝理氣.活血化瘀一逍遙散合血府逐瘀湯

4）脾虛肝旺：健脾清肝一四君子湯合丹桅逍遙散

5）脾腎陽虛證：溫腎壯陽.健脾利水一附桂八味丸合真武湯

重者一參附湯

2.外渝白玉膏.黃柏霜

十六.淋病

內(nèi)治青龍歸

1）濕熱毒蘊：清熱利濕、解毒化濁一龍膽瀉肝湯

2）正虛毒戀：滋陰降火、利濕去濁一知柏地黃丸

3）毒邪流竄：清熱利濕、解毒化濁一龍膽瀉肝湯

4）熱毒入絡(luò)：清熱解毒、涼血化濁T#營湯

十七.梅毒

內(nèi)治五苓弟請龍1）肝經(jīng)濕熱：清肝解毒利濕一龍膽瀉肝湯

2）痰瘀互結(jié)祛瘀解毒、化痰散結(jié)一二陳湯合消瘍丸

3）脾虛濕蘊健脾化濕、解毒去濁一茸歸二術(shù)湯

4）氣血兩虛補氣養(yǎng)血、扶正固本一十全大補湯

5）氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰、補腎填精T脈散合大補陰丸

十八.尖銳濕疣

內(nèi)治黃草

1）濕毒下注：利濕化濁、清熱解毒一年解化毒湯

2）火毒熾盛：清火解毒、化濁利濕一黃連解毒湯

生殖器皰疹：白龍

艾滋病：銀白合補腎通脈

第五單元.肛門直腸疾病

一.痔

1.內(nèi)治:補臟涼血散瘀通脈

1）風傷腸絡(luò):清熱涼血祛風一涼血地黃湯

2）濕熱下注:清利濕熱止血一臟連丸

3）脾虛氣陷:補氣升提一補中益氣湯

4）氣滯血瘀:清熱利濕.祛風活血一止痛如神湯

2.外治:熏洗法

小兒無蒂息肉：注射療法

低位帶蒂息肉：結(jié)扎法

較高位小息肉：電烙法

二,肛門直腸周圍膿腫

1.內(nèi)治:黃仙透青山

1）實證:火毒蘊結(jié)：清熱解毒一黃連解毒湯合仙方活命飲

火毒熾盛：清熱解毒透膿一透膿散

2）虛證:陰虛毒戀：養(yǎng)陰清熱解毒一青蒿鱉甲湯合二妙丸

2.外治：

1）初起:實證用金黃膏.黃連膏.虛證:沖和膏

2）成膿:切開引流

3）潰后:九一丹紗條引流，生肌散紗條

三.脫肛

1.內(nèi)治:補草

1）脾虛氣陷：補氣升提.收斂固攝一補中益氣湯

2）濕熱下注：清熱利濕一草薜滲濕湯

2.外治:苦參湯.五倍子散或馬勃散

四,鎖肛痔

1.內(nèi)治：

1）濕熱蘊結(jié)：清熱利濕f角地榆丸

2）氣滯血瘀：祛瘀攻積、清熱解毒一桃紅四物湯合失笑散

3）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、清熱解毒一四君子湯合增液湯

肛裂：六腸涼

第六單元.男性前陰病

一.子癰

內(nèi)治：狗龍橘

急性子癰

1）濕熱下注:清瀉肝經(jīng)濕熱一龍膽瀉肝湯

2）瘟毒下注:清熱解毒一普濟消毒飲合金鈴子散

慢性子癰

1）氣滯痰凝:疏肝理氣、化痰散結(jié)一橘核丸

2）陽虛寒凝:溫腎散寒、理氣散結(jié)一右歸丸合陽和湯

血精：龍知桃紅歸

二.子痰

內(nèi)治十陰陽

1）濕痰凝結(jié):溫經(jīng)通絡(luò)、化痰除濕TH和湯

2）陰虛內(nèi)熱:滋陰清熱、除濕化痰、透膿解毒T茲陰除濕湯

合透膿散

3）陽虛痰凝:補腎溫陽、化痰散結(jié)Tfc天大造丸合小金丹

陰莖痰核：陽和湯

三,前列腺炎

1.內(nèi)治：

虛證:補益法實證:疏導法.

1）濕熱蘊結(jié):清熱利濕一八正散或龍膽瀉肝湯或大分清飲

2）陰虛火動:補腎滋陰.清泄相火一知柏地黃湯合革解分清飲

3）腎陽不足:溫腎固精一金鎖固精丸合右歸丸

4）氣血瘀滯:活血散瘀一前列腺湯

2.外治:濕熱下注.氣血瘀滯.金黃散.蔥歸塌腫湯坐浴

五.前列腺增生癥

內(nèi)治：前列腺增生：八補濟柏香

1）肺熱失宣:.清熱宣肺、通調(diào)水道一黃苓清肺飲

2）濕熱下注:清熱化濕.通利膀胱一八正散

3）中氣下陷:補中益氣一補中益氣湯

4）腎陰不足:滋腎養(yǎng)陰一知柏地黃湯

5）腎陽不足:補腎溫陽、化氣行水一濟生腎氣丸

失禁.遺尿:一蝶峭丸

6）氣滯血瘀:活血散瘀、通氣利水T擋丸

尿石證：三斤腎

慢性前列腺炎：知龍

第七單元.外科其他疾病

一.燒傷

1.內(nèi)治:黃四營山

1）火熱傷津證:養(yǎng)陰清熱一黃連解毒湯.銀花甘草湯.清營湯.犀

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