糖尿病常識科普

陸家勝1糖尿病常識科普1.糖尿病的概述2.糖尿病的五駕馬車3.糖尿病的合理用藥4.糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防2糖尿病常識科普糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。3糖尿病常識科普促進(jìn)糖原合成促進(jìn)葡萄糖的利用抑制糖異生

4糖尿病常識科普隨著血糖值升高，出現(xiàn)癥狀的可能性增加，但有個體差異。典型的三多一少癥狀：多尿、多飲、多食和體重下降。其余非典型癥狀：如視物模糊；皮膚干燥、搔癢，傷口不易愈合；還有牙齦發(fā)炎、泌尿系感染（尿頻、尿急、尿痛）和小便發(fā)粘等癥狀。5糖尿病常識科普1型糖尿?。═ype1DM）2型糖尿?。═ype2DM）妊娠糖尿?。℅DM)特殊類型糖尿病6糖尿病常識科普胰島素抵抗胰島素分泌不足環(huán)境因素淀粉樣變7糖尿病常識科普糖尿病家族史肥胖年齡吸煙高血壓高膽固醇血癥高脂飲食運動過少妊娠糖尿病危險因素：除以上外，還有年齡過30歲；有異常產(chǎn)史，如胎死宮內(nèi)、產(chǎn)巨大兒史（出生體重>4Kg）等8糖尿病常識科普起病緩慢多在40歲以后發(fā)病癥狀不明顯﹐三多一少﹐視物模糊，易疲倦﹑皮膚搔癢等可用口服降糖藥物治療9糖尿病常識科普多懂一點；少吃一點；勤快一點；放松一點；10糖尿病常識科普有糖尿病家族史；肥胖、高血壓、高血脂、冠心??；年齡大于40歲者；妊娠血糖增高、有巨大兒生育史；生活無規(guī)律者；飲酒過多者；11糖尿病常識科普糖尿病目前不能根治，但是通過合理治療可以使血糖長期穩(wěn)定，接近正常，糖尿病患者可以向正常人一樣的愉快生活！12糖尿病常識科普不得糖尿?。鹤龅筋A(yù)防糖尿病的五個要點不得并發(fā)癥：駕好治療糖尿病的五駕馬車不致殘早亡：實現(xiàn)監(jiān)測糖尿病的五項達(dá)標(biāo)13糖尿病常識科普對糖尿病無知：多懂點兒熱量攝取過多：少吃點兒

體力活動減少：勤動點兒心理應(yīng)激增多：放松點兒在必要的時候：藥用點兒健康教育和健康促進(jìn)最后幾口不吃，避免熱量過多，少食肥甘厚味，多吃粗糧青菜，少喝酒，不吸煙加強(qiáng)體育鍛練，避免超重或肥胖保持平常心，避免應(yīng)激可用降壓藥、調(diào)脂藥、降黏藥，甚至降糖藥和減肥藥14糖尿病常識科普教育運動藥物監(jiān)測飲食15糖尿病常識科普攝入食物熱量要適當(dāng)；平衡膳食：主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質(zhì)10－20％；食物要多樣化多飲水，少喝酒堅持少食多餐，定時定量進(jìn)餐16糖尿病常識科普我行動我健康我快樂糖尿病常識科普定時定量定餐，并且一定要與注射胰島素，服用口服降糖藥的時間配合好飲食量，勞動強(qiáng)度，用藥量三者間的關(guān)系要相對平衡，靈活調(diào)節(jié)根據(jù)個人情況將每日飲食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖糖尿病飲食控制應(yīng)長期堅持，終生堅持18糖尿病常識科普運動的好處：增強(qiáng)心、肺功能降脂、降壓、降糖改善胰島素敏感性提高運動積極性19糖尿病常識科普選擇合適的運動方式及運動量老年人可以選用運動強(qiáng)度輕的運動方式，最常用的運動方式為散步中青年人應(yīng)以中等強(qiáng)度的運動方式為主，也可選擇運動強(qiáng)度較重的運動方式運動應(yīng)該循序漸進(jìn)，運動量應(yīng)由小到大正確認(rèn)識運動與體力勞動的關(guān)系持之以恒，防止意外傷害20糖尿病常識科普促胰島素分泌劑磺脲類藥物：如優(yōu)降糖非磺脲類藥物：如諾和龍胰島素增敏劑類藥物雙胍類藥物：如二甲雙胍胰島素增敏劑：如吡格列酮葡萄糖苷酶抑制劑類藥物如阿卡波糖、伏格列波糖21糖尿病常識科普體重大幅度增加缺少體育運動出于某種應(yīng)激狀態(tài)下除糖尿病以外的某些其他疾病，如感染可以引起藥物的失效胰腺β細(xì)胞功能進(jìn)行性衰竭各種復(fù)雜原因，使得身體細(xì)胞對胰島素抵抗加重22糖尿病常識科普原發(fā)口服藥失效的診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)飲食治療和運動治療不足以控制血糖，開始使用口服藥治療，并已連續(xù)治療4-6周，而空腹血糖仍然大于14mmol/L（250mg/dl）繼發(fā)口服藥失效的診斷標(biāo)準(zhǔn)口服藥治療一年以上，血糖控制尚可最近2-3個月內(nèi)，口服藥使用量已達(dá)到日最大劑量在合理的飲食和運動治療下空腹血糖大于10mmol/L體重沒有明顯增加沒有感染等應(yīng)激因素23糖尿病常識科普1型糖尿病患者2型患者有以下情況口服藥控制不佳有糖尿病并發(fā)癥肝、腎功能不全、有嚴(yán)重胃腸道疾患者、妊娠期、哺乳期婦女等不適宜口服用藥患者消瘦非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒或反復(fù)出現(xiàn)酮癥或合并嚴(yán)重感染，創(chuàng)傷，急性心梗、腦血管意外，大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)患者同時使用糖皮質(zhì)激素有經(jīng)濟(jì)條件者24糖尿病常識科普按時定時進(jìn)餐適當(dāng)鍛煉情緒穩(wěn)定經(jīng)常監(jiān)測血和尿糖鍛煉的時間也宜固定，尤其對1型糖尿病。應(yīng)監(jiān)測血糖譜、尿糖、尿酮體。25糖尿病常識科普項目初訪月訪季訪年訪血脂、尿蛋白、肝腎功√√視力、眼底、心電圖√√足背動脈、HbA1c√√√體重、血糖、血壓、尿常規(guī)√√√√五糖尿病監(jiān)測26糖尿病常識科普4次血糖譜7次血糖譜8次血糖譜空腹（早餐前）√√√早餐后兩小時√√√午餐前√√午餐后兩小時√√√晚餐前√√晚餐后兩小時√√√睡前√√夜間√27糖尿病常