實(shí)行護(hù)理垂直管理的相關(guān)措施

實(shí)行護(hù)理垂直管理的相關(guān)措施一、轉(zhuǎn)變觀念

在護(hù)理垂直管理措施實(shí)施初期，組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)新的護(hù)理管理理念，包括以人為本的理念，護(hù)理文化建設(shè)重要性的理念等，從思想上使大家認(rèn)識(shí)到護(hù)理垂直管理的重要性，使大家的思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一起來(lái)。

二、實(shí)施護(hù)理人才戰(zhàn)略

護(hù)理部根據(jù)職稱、學(xué)歷、工作年限等，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層級(jí)管理。按照崗位對(duì)工作人員需求的不同及護(hù)理人員能力的不同，將護(hù)理人員安排到各個(gè)適合的崗位之中，充分發(fā)揮護(hù)理人力資源的最大潛力。

三、建立護(hù)理人員績(jī)效津貼考評(píng)體系

護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行包括工作績(jī)效、崗位風(fēng)險(xiǎn)、工作技能以及其服務(wù)主動(dòng)性、責(zé)任感等多方面的考核，合理分配護(hù)理人員績(jī)效津貼。該體系的建立將極大地發(fā)揮護(hù)理人員的工作積極性和創(chuàng)造性，使護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)有很大的提高。

四、建立護(hù)理激勵(lì)獎(jiǎng)懲體制

為選擇和激勵(lì)我院真正有能力的護(hù)理人才，在護(hù)理部的垂直領(lǐng)導(dǎo)下，讓一些符合競(jìng)聘條件的護(hù)士及現(xiàn)有的護(hù)士長(zhǎng)均參加護(hù)士長(zhǎng)資格競(jìng)聘，經(jīng)過(guò)組織人事部門的考核及評(píng)審，擇優(yōu)錄取。護(hù)理部對(duì)具備護(hù)士長(zhǎng)資格的人員所管理的科室進(jìn)行統(tǒng)一安排，并確保其工作穩(wěn)定進(jìn)行。對(duì)于不適合醫(yī)院發(fā)展的護(hù)理人員，要嚴(yán)格做到警告、懲罰甚至解聘等，從而不斷提高我院的護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

五、成立專科護(hù)理小組

為確保我院護(hù)理技術(shù)更加規(guī)范、更加完善，以提高護(hù)理?？瓢l(fā)展為目標(biāo)，護(hù)理部成立了壓瘡護(hù)理小組、靜脈護(hù)理小組、病歷質(zhì)控小組等三個(gè)?？谱o(hù)理小組，明確職責(zé)和要求，31名專科護(hù)士均參加了相應(yīng)的護(hù)理小組并培訓(xùn)。

六、加強(qiáng)管理

強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)。明確對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，每月現(xiàn)場(chǎng)檢查護(hù)士長(zhǎng)科室管理、業(yè)務(wù)管理、護(hù)士長(zhǎng)四查房制度的貫徹落實(shí)等情況，查看各項(xiàng)檢查記錄及整改措施。護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)量全面檢查，每周組織護(hù)士長(zhǎng)夜查房一次，每月發(fā)放一次護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查，召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，反饋檢查中存在的問(wèn)題，商討解決方案。科內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)每周組織護(hù)理質(zhì)量檢查，每月組織業(yè)務(wù)考核，及時(shí)整改，護(hù)理部不定期抽查、督導(dǎo)。

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護(hù)理垂直管理的實(shí)施

隨著我院東區(qū)特需病房的開業(yè)，護(hù)理垂直管理首先在東院進(jìn)行了試點(diǎn)。為了使東區(qū)護(hù)理工作能順利展開達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，在服務(wù)和護(hù)理質(zhì)量領(lǐng)域超出患者期望值，提高患者滿意度，使同仁的品牌深入人心，最終促進(jìn)社會(huì)整體健康水平的提高，護(hù)理部針對(duì)于東院護(hù)理管理做了以下重點(diǎn)工作計(jì)劃：

2.1轉(zhuǎn)變觀念

一項(xiàng)新的制度的執(zhí)行首先要轉(zhuǎn)變?nèi)说睦砟睿趯?shí)施初期首要的任務(wù)是貫徹新的護(hù)理管理理念。A：以人為本的管理理念：人力資源是世界上最寶貴的資源，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)歸根結(jié)底是人才的競(jìng)爭(zhēng)。B：重視護(hù)理文化建設(shè)：好的醫(yī)院護(hù)理文化能最大程度上的開發(fā)護(hù)士的潛能，使之在臨床工作中發(fā)揮最大的作用。C：引入現(xiàn)代市場(chǎng)營(yíng)銷的觀念：制定戰(zhàn)略方針。

2．2護(hù)理部參與護(hù)士薪酬的分配：

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，分配制度改革越來(lái)越被人們視為敏感問(wèn)題，通過(guò)薪酬分配改革能夠克服分配制度中的不合理現(xiàn)象，體現(xiàn)勞動(dòng)與技術(shù)的價(jià)值，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的工作積極性，提高護(hù)理水平。護(hù)理部有權(quán)力根據(jù)護(hù)士的工作質(zhì)量進(jìn)行績(jī)效考核并確定績(jī)效工資，使每一位護(hù)士都有機(jī)會(huì)找準(zhǔn)自己的位置，提高護(hù)士素質(zhì)，調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，為護(hù)理人員提供平等競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)遇，激勵(lì)和督促護(hù)士不斷的提高自己全方位的能力。

2．3護(hù)理部垂直控制

護(hù)理部主任對(duì)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士，自上而下層層把關(guān)，環(huán)環(huán)控制，即為垂直控制。如：逐級(jí)進(jìn)行定期或不定期的檢查、考核，護(hù)理部堅(jiān)持日、夜間、節(jié)假日、雙休日查房及各類質(zhì)量檢查制度等。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)每個(gè)護(hù)理人員工作質(zhì)量控制，把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交接班關(guān)、重病人護(hù)理關(guān)、特殊檢查診療關(guān)。

2．4建立護(hù)理人員績(jī)效考評(píng)體系

充分發(fā)揮護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，提高整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)，做到人盡其才、人職匹配，建立有效的護(hù)理人員績(jī)效考評(píng)體系是至關(guān)重要的。考核標(biāo)準(zhǔn)的制定主要來(lái)源于工作分析，即護(hù)理人員的崗位責(zé)任書。由于績(jī)效具有多維性，因此制定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理人員考核應(yīng)沿多種維度去分析，包括工作績(jī)效、工作相關(guān)技能以及團(tuán)結(jié)、勞動(dòng)紀(jì)律、責(zé)任感、服務(wù)主動(dòng)性等方面。不同的維度應(yīng)給予不同的權(quán)重，考核的重點(diǎn)也應(yīng)根據(jù)權(quán)重決定。

2．5

建立激勵(lì)獎(jiǎng)懲體制：

為選擇、激勵(lì)和留住真正有能力的護(hù)理人才，警告、懲罰和解聘不適合醫(yī)院發(fā)展的護(hù)理人員，切實(shí)實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的雙向選擇及優(yōu)化組合的人事制度改革，充分體現(xiàn)現(xiàn)代企業(yè)化人員聘用特點(diǎn)，護(hù)理管理中強(qiáng)化激勵(lì)獎(jiǎng)懲制度。

2．6

成立護(hù)理教育小組：

在醫(yī)院人力資源中護(hù)理人員占有著相當(dāng)大部分比例，為了加大護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，建設(shè)并舉，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，針對(duì)不同級(jí)別的護(hù)理人員進(jìn)行不同的醫(yī)院文化、服務(wù)、業(yè)務(wù)和能力等方面的培訓(xùn)，意在提高護(hù)理人員全面整體素質(zhì)，為企業(yè)創(chuàng)造長(zhǎng)期性的競(jìng)爭(zhēng)主動(dòng)權(quán)，是使得同仁向多元化發(fā)展戰(zhàn)略成功的保證。護(hù)理教育小組從護(hù)士的崗前培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方面進(jìn)行全面的策劃和實(shí)施護(hù)理垂直管理實(shí)施以來(lái)，總體效果令人滿意。

3.1.調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，樹立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)

護(hù)理部根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果參與護(hù)士薪酬的分配，使護(hù)士得到合理的報(bào)酬，充分喚起了她們的工作熱情，調(diào)動(dòng)了她們的工作積極性；根據(jù)護(hù)士的能力、學(xué)歷、魅力、經(jīng)驗(yàn)、業(yè)績(jī)等方面的特點(diǎn)給護(hù)士定崗、定職、定責(zé)，使每一位護(hù)士都能正確定位，在最適合自己的崗位上創(chuàng)造最大的價(jià)值。同時(shí)，護(hù)理部所設(shè)的護(hù)理崗位不是一成不變的，只要護(hù)士有能力能勝任更高一級(jí)的崗位，我們就給她機(jī)會(huì)；相反，若是在高級(jí)崗位的護(hù)士不求上進(jìn)，勢(shì)必會(huì)被殘酷的淘汰。這樣就使每一位護(hù)士都有希望和壓力，更加珍惜自己的工作崗位，工作積極性得到進(jìn)一步挖掘，對(duì)工作質(zhì)量及服務(wù)滿意度更加重視，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神進(jìn)一步得到加強(qiáng)，從而形成良性的激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。[2]

3.2真正實(shí)現(xiàn)了護(hù)理自身的管理

通過(guò)績(jī)效考評(píng)給護(hù)理人員提供反饋，使其揚(yáng)長(zhǎng)避短，改善績(jī)效，起到培訓(xùn)作用，同時(shí)為薪酬、晉升、獎(jiǎng)懲、留任等重要人事決策提供準(zhǔn)確的信息和依據(jù)。真正實(shí)現(xiàn)了護(hù)理自身的管理，護(hù)理部著手垂直管理規(guī)劃及運(yùn)行，其結(jié)果更有利于護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督，更有利于護(hù)理人才戰(zhàn)略的實(shí)施，更有利于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。我院現(xiàn)已將垂直管理推廣至眼科、耳鼻咽喉科和干部醫(yī)療科。今后將推廣至全院開展實(shí)施。這樣逐步使護(hù)理管理朝向科學(xué)化、規(guī)范化方向發(fā)展，使護(hù)理工作在今后激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地。目的探討護(hù)理部實(shí)旋垂直管理的可行性，建立責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一的護(hù)理管理組織體系。方法護(hù)理部通過(guò)構(gòu)建護(hù)理管理組織框架實(shí)施垂直管理。結(jié)果護(hù)理部實(shí)施垂直管理提高了對(duì)護(hù)士工作的滿意度和護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論護(hù)理部實(shí)施垂直管理具有可行性，能充分體現(xiàn)護(hù)理管理特色，強(qiáng)化護(hù)理部的管理職能，護(hù)理管理更加科學(xué)、規(guī)范。隨著醫(yī)院改革的深入發(fā)展,護(hù)理改革也勢(shì)在必行,尤其是護(hù)理管理體制的改革創(chuàng)新,護(hù)理體系組織結(jié)構(gòu)與功能的改革調(diào)整與補(bǔ)充,擴(kuò)大護(hù)理管理效能,已顯得十分重要。目前,大多數(shù)醫(yī)院仍實(shí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制,護(hù)理部作為行政執(zhí)行部門,在護(hù)理管理中難以充分履行管理職能。而實(shí)施醫(yī)護(hù)分離、護(hù)理垂直管理能否對(duì)護(hù)理管理體制改革起到推動(dòng)作用是我們將要討論的問(wèn)題。1醫(yī)院概況我院是中國(guó)首家由國(guó)有企業(yè)醫(yī)院成功改制為民營(yíng)醫(yī)院的國(guó)家三級(jí)綜合醫(yī)院?，F(xiàn)有開放床位508張,現(xiàn)有護(hù)士人數(shù)達(dá)283人,全部為合同制護(hù)士。具有大專以上學(xué)歷211人,占全院護(hù)士總數(shù)的76%。2009年7月份開始實(shí)施醫(yī)護(hù)分離、護(hù)理垂直管理,即以護(hù)理部--科護(hù)士長(zhǎng)--護(hù)士長(zhǎng)為主線的垂直管理模式,是將護(hù)理人、財(cái)、物與責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的管理。2護(hù)理垂直管理的特點(diǎn)2.1明確護(hù)理部的地位我院護(hù)理部作為醫(yī)院管理職能部門,在主管副院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織和管理醫(yī)院的護(hù)理工作。護(hù)理部垂直管理護(hù)理隊(duì)伍的人、事,即從護(hù)士的錄用、培訓(xùn)、使用、考核、薪酬、晉級(jí)、升遷、調(diào)、離、免到護(hù)理質(zhì)量控制,以及護(hù)理業(yè)務(wù)指導(dǎo)、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理專