臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理試卷及答案

臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理

1.進(jìn)行口腔護(hù)理操作前應(yīng)將假牙取出，導(dǎo)致操作時(shí)假牙脫落。［判斷題］*

對(duì)（卜:確答案）

錯(cuò)

2.使用開口器應(yīng)從門牙處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)（一冷）

3.冷敷時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)每次10-20分鐘。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)（）

4.對(duì)有感染性休克、末梢循環(huán)不良患者，禁止使用冷敷，尤其對(duì)老幼患者更應(yīng)慎用。［判斷

題］*

對(duì)（）

錯(cuò)

5.5.約束肢體，每30min觀察末梢循環(huán)1次，每小時(shí)解開約束帶放松1次。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)（）

6.使用輪椅過(guò)程中，下坡時(shí)，應(yīng)倒轉(zhuǎn)輪椅，使輪椅緩慢下行。［判斷題］*

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

7.皮內(nèi)注射法常見并發(fā)癥：疼痛、局部組織反應(yīng)、過(guò)敏性休克。［判斷題］*

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

8.為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射時(shí)，皮試觀察期間，患者可隨意離開病房。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)（）

9.肌內(nèi)注射常見并發(fā)癥：疼痛、硬結(jié)、針頭堵塞、出血。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)（）

10.病人輸液過(guò)程中，突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、胸悶、咳粉紅色泡沫樣痰，立即減慢或停止

輸液，取平臥位，給予低流量吸氧。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)（向?yàn)常?/p>

11.11.發(fā)生靜脈炎，靜脈走向出現(xiàn)條索紅線，局部腫脹疼痛、灼熱，嚴(yán)重者畏寒、發(fā)熱。［判

斷題］*

對(duì)（）

錯(cuò)

12.患者突發(fā)胸悶、胸痛、呼吸困難、聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的水泡聲，立即將患者

置右側(cè)臥位，頭高足低位。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)（）

13.PICC置管后，囑患者平臥，置管側(cè)肢體手臂制動(dòng)『2小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)限制置管肢體過(guò)度

活動(dòng)，避免臥于穿刺側(cè)。［判斷題］*

對(duì)（）

錯(cuò)

14.中心靜脈導(dǎo)管每日輸液完畢用0.K肝素液10ml脈沖式封管。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)（）

15.一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)氧中毒，立即降低氧流量，并報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。［判斷題］*

對(duì)（）

錯(cuò)

16.進(jìn)行靜脈采血時(shí)患者發(fā)生暈針，應(yīng)繼續(xù)采血。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)（）

17.胃管阻塞時(shí)可將胃管送入或退出少許，并用生理鹽水沖洗，定時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)胃管以減少與胃壁粘

連。［判斷題］*

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

18.出現(xiàn)皮下氣腫時(shí)，皮下組織腫脹，觸之有海綿樣感覺(jué)和捻發(fā)音及踏雪感。［判斷題］*

對(duì)（確答案）

錯(cuò)

19.胸腔閉式引流裝置長(zhǎng)管插入水面下4-5cm。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)（）

20.胸腔閉式引流瓶放置應(yīng)低于胸腔50mg。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)（確一）

21.一旦引流管脫出，未必免滲液，出血過(guò)多，立即將脫出的引流管從新插入。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)（確一）

22.鼻飼液溫度一般以37-42度為宜。［判斷題］*

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

23.傷口換藥嚴(yán)格掌握換藥嚴(yán)則：先換清潔傷口一污染傷口一感染傷口一特殊感染傷口。［判

斷題］*

對(duì)（確答窠）

錯(cuò)

24.手術(shù)前備皮，可減少傷口感染機(jī)會(huì)［判斷題］*

對(duì)（）

錯(cuò)

25.糖尿病足病人患肢可使用熱水袋、電熱毯或烤燈。

選擇題：［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)（）

26.熱敷時(shí)容易發(fā)生燙傷的人群哪項(xiàng)除外（）。

［單選題］*

神志不清

老年人

.嬰幼兒

末梢循環(huán)不良

肢體癱瘓（）

27.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，使用開口器時(shí)從（）處放入。

［單選題］*

磨牙

臼齒（正確答案）

門牙

大齒

門齒

28.床上洗頭易發(fā)生上呼吸道感染的原因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。［單選題］*

未及時(shí)保暖

室溫過(guò)低

洗頭時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（）

頭發(fā)為及時(shí)擦干

水溫過(guò)低

29.過(guò)敏性休克的預(yù)防及處理哪項(xiàng)不正確（）。

［單選題］*

注射前詢問(wèn)過(guò)敏史

皮試觀察期間，囑患者不可離開

備鹽酸腎上腺素等急救藥

發(fā)生過(guò)敏性休克立即搶救

做皮試前使用抗過(guò)敏藥物（）

30.皮下注射發(fā)生硬結(jié)可用（）濕熱敷。

［單選題］*

40%硫酸鎂（）

20%硫酸鎂

30%硫酸鎂

50%硫酸鎂

10%硫酸鎂

31.肌內(nèi)注射造成針頭堵塞的原因哪項(xiàng)除外（）。

［單選題］*

針頭過(guò)細(xì)

藥液粘稠

粉劑未充分溶解

注射部位有硬結(jié)（）

藥液為懸濁液

32.靜脈注射法常見并發(fā)癥哪項(xiàng)除外（）。

［單選題］*

藥液外滲性損傷

靜脈炎

血腫

空氣栓塞CLI）

過(guò)敏反應(yīng)

33.靜脈輸液常見并發(fā)癥哪項(xiàng)除外（）。

［單選題］*

發(fā)熱反應(yīng)

過(guò)敏反應(yīng)（）

靜脈炎

空氣栓塞

循環(huán)過(guò)重

34.黃某，男，42歲，輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、紫絹，聽診心前區(qū)可聞

及響亮、持續(xù)的“水泡聲”水泡聲，該病人是發(fā)生了（）。

［單選題］*

空氣栓塞（）

肺水腫

氣胸

過(guò)敏性休克

肺栓塞

35.發(fā)生藥液外滲時(shí)護(hù)士采取哪些措施（）。

［單選題］*

抬高患肢（）

減慢輸液速度

給予熱敷

區(qū)擇A適血管、針頭，妥善固定

輸液時(shí)有專人守護(hù)

36.留置PICC輸液結(jié)束后采用（）沖管

［單選題］*

20ml生理鹽水脈沖式（）

10ml生理鹽水脈沖式

0.1%肝素鈉5ml正壓封管

0.K肝素鈉5ml脈沖式封管

30ml生理鹽水脈沖式

37.CVC常見并發(fā)癥哪項(xiàng)除外（）。

［單選題］*

導(dǎo)管阻塞（）

導(dǎo)管脫出

穿刺點(diǎn)感染

滲血

靜脈炎

38.輸液泵使用的過(guò)程中預(yù)防及處理空氣栓塞的措施哪項(xiàng)除外（）

［單選題］*

使用過(guò)程中加強(qiáng)巡視

輸液泵定期檢查測(cè)試、維護(hù)

氧氣吸入

右側(cè)頭高足低位（）

輸液過(guò)程中及時(shí)更換藥液

39.張某，肝癌晚期，全身水腫，黃某為其進(jìn)行護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）。

［單選題］*

限制活動(dòng)（）

取適宜體位臥床休息

記錄24h液體出入量

餐前、排尿后測(cè)量體重

穿刺后延長(zhǎng)按壓時(shí)間

40.張某，患急性乳腺炎，體溫39.8度，經(jīng)處理后降至正常，正確的飲食指導(dǎo)是（）。

［單選題］*

高蛋白、高纖維、高營(yíng)養(yǎng)的半流質(zhì)

高熱量、高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的軟食

高熱量、高維生素、高營(yíng)養(yǎng)的半流質(zhì)（）

高維生素、高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的軟食

高維生素、高蛋白、高纖維的半流質(zhì)

41.降溫處理（）后測(cè)量體溫。

［單選題］*

lOmin

20min

25min

30min（）

Ih

42.護(hù)士黃某第一次夜班，為科內(nèi)患者測(cè)量體溫，發(fā)現(xiàn)5名患者發(fā)熱，應(yīng)首先處理（）。

［單選題］*

有高熱驚厥史患者（）

發(fā)熱原因不明患者

體溫最高的患者

發(fā)熱伴寒戰(zhàn)患者

體溫最低的患者

43.下列不是壓瘡評(píng)估和觀察要點(diǎn)的是（）。

［單選題］*

患者病情

營(yíng)養(yǎng)狀況

排泄情況

.生命體征（）

自理能力

44.壓瘡（）患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護(hù)。

［單選題］*

1期（）

II期

III期

IV期

不能分期

45.皮膚完整、發(fā)紅，與周圍皮膚界限清楚，壓之不褪色，屬于壓瘡（）。

［單選題］*

I期（）

II期

III期

IV期

可疑深部組織損傷

46.1全層皮膚缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有結(jié)痂和皮下隧道，屬于壓瘡（）。

［單選題］*

I期

n期

in期

IV期（正確答案）

不可分期

47.關(guān)于糖尿病足的護(hù)理與指導(dǎo)要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。

［單選題］*

教會(huì)患者促進(jìn)肢體血液循環(huán)的方法

穿淺色襪子

夏天天氣炎熱，指導(dǎo)患者足部日常護(hù)理方法，必要時(shí)可赤腳穿涼鞋或拖鞋（）

冬天寒冷，注意保暖，必要時(shí)使用熱水袋，需謹(jǐn)防燙傷

積極戒煙

48.為患者包扎傷口，膠布固定時(shí)，黏貼方向應(yīng)（），傷口包扎不可固定太緊。

［單選題］*

與患者肢體或軀體水平垂直

與患者肢體或軀體橫面垂直

與患者肢體或軀體直軸垂直

與患者肢體或軀體橫軸垂直

與患者肢體或軀體長(zhǎng)軸垂直（）

49.輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)宜選擇（）。

［單選題］*

粗直、彈性好的血管

輸液港

PICC

留置針輸液

中心靜脈（）

50.黃護(hù)土查房時(shí)發(fā)現(xiàn)張某出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，采取的措施錯(cuò)誤的是（）。

［單選題］*

立即報(bào)告醫(yī)生，并觀察持續(xù)時(shí)間，頻次

按壓四肢，取出義齒，解開衣扣、褲帶（）

取側(cè)臥位，頭向一側(cè)

及時(shí)清除口鼻腔分泌物

加床欄，必要時(shí)約束保護(hù)，吸氧

51.燒傷患者實(shí)施暴露療法時(shí)室溫保持在（），相對(duì)濕度（）。

［單選題］*

22-24℃50%-60%

28-30℃50%-60%

28-32℃50%-60%（）

24-26℃50%-60%

22-24℃40%-50%

52.某一患者在輸血過(guò)程中突然出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、胸悶，黃疸、血紅蛋白尿，考慮病人出

現(xiàn)了［單選題］*

發(fā)熱反應(yīng)

過(guò)敏反應(yīng)

溶血反應(yīng)（）

循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

疾病傳播

53.輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索靜脈，屬于（）級(jí)靜脈

炎

［單選題］*

1

2

3（正確答案）

4

5

54.輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，屬于（）級(jí)靜脈炎。

［單選題］*

0

1

2（正確答案）

3

4

55.為患者吸痰，需選擇型號(hào)合適的吸痰管，吸痰管外徑應(yīng)（）。

［單選題］*

W氣管插管內(nèi)徑的1/2（）

W氣管插管內(nèi)徑的1/3

2氣管插管內(nèi)徑的1/2

2氣管插管內(nèi)徑的1/3

W氣管插管內(nèi)徑的1/4

56.氣管切開傷口換藥，每天至少（），保持傷口敷料及固定帶清潔、干燥。

［單選題］*

1次

2次

3次

4次

5次

57.持續(xù)膀胱沖洗，速度為（）/min。

［單選題］*

50-100

60-100

70-100

80-100（）

100-150

58.協(xié)助制動(dòng)患者采取舒適體位，減輕疼痛，每（）協(xié)助翻身一次，觀察皮膚受壓情況。

［單選題］*

l-2h

l-3h

2h

2-3h（正確答案）

3h

59.吸痰前后給予高濃度吸氧，使用呼吸機(jī)的患者給予100%純氧（）分鐘。

［單選題］*

1

2（）

3

4

5

60.氣道內(nèi)吸引，調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引壓力為（）

［單選題］*

0.02-0.04MPa（用普’）

0.2-0.4MPa

200-600MPa

0.002-0.004MPa

200-400MPa

61.注意檢查氣管套管的系帶松緊度，套管采用打死結(jié)固定，以容納（）為宜。

［單選題］*

一指（正確）

兩指

三指

四指

盡量系緊

62.氣管切開患者氣管內(nèi)套管阻塞的原因有哪些（）

［多選題］*

呼吸道炎性病變或傷口感染（）

呼吸道分泌物少且稀薄

吸痰不及時(shí)（）

內(nèi)套管未及時(shí)清醒（）

濕化不充分（）

63.氣道內(nèi)吸引評(píng)估和觀察要點(diǎn)（）。

［多選題］*

患者的病情、意識(shí)、生命體征、合作程度（）

口腔和鼻腔有無(wú)損傷（）

痰液的性質(zhì)（）

負(fù)壓吸引裝置（）

操作環(huán)境（）

64.氣管切開導(dǎo)管固定時(shí)，在頸部一側(cè)打（），松緊度以能方入（）為宜。

［多選題］*

死結(jié)一指（正做答案）

手術(shù)結(jié)一指（正確答案）

活結(jié)一指

蝴蝶結(jié)一指

活結(jié)二指

65.傷口護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）

［多選題］*

評(píng)估患者病情、意識(shí)、自理能力

了解傷口形成的原因

觀察傷口周圍皮膚狀況

觀察有無(wú)并發(fā)癥（）

了解患者對(duì)傷口護(hù)理方法和知識(shí)的掌握度（）

66.經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理的常見并發(fā)癥（）

［多選題］*

窒息（）

惡心（正確答案）

口腔粘膜損傷（）

導(dǎo)管移位或脫出（）

嘔吐（）

67.氣管切開的常見并發(fā)癥正確的是（）

［多選題］*

氣管內(nèi)套管堵塞（）

氣管套管脫出（）

氣管內(nèi)套管脫出（）

感染（）

結(jié)痂

68.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防及處理，正確的是（）

［多選題］*

盡早脫機(jī)拔管（）

床頭抬高30~40度

定期更換呼吸機(jī)管道，及時(shí)傾倒冷凝水（）

按需吸痰，按需氣道濕化（）

加強(qiáng)口腔護(hù)理（）

69.張某，行肺癌切除術(shù)后第一日，痰多，黏稠，護(hù)士黃某為其進(jìn)行背部叩擊協(xié)助排痰，正確

的是（）。

［多選題］*

餐前30min進(jìn)行（）

餐后2h進(jìn)行（）

從肺底由下向上，由內(nèi)向外

避開心臟（確答）

避開肩胛骨（）

70.氣道粘膜干燥的原因有哪些（）

［多選題］*

吸氧流量過(guò)大，氧濃度大于60%（）

刺激性咳嗽，痰液粘稠，不易咳出

氧氣濕化瓶?jī)?nèi)濕化液不足，氧流量過(guò)大（）

吸氧管堵塞

中心供氧氣壓低

71.張某，車禍至昏迷5天余，護(hù)士黃某為其進(jìn)行預(yù)防壓瘡護(hù)理，正確的是（）。

［多選題］*

定時(shí)更換體位（自答案）

骨突處貼泡沫敷料（）

保持衣服和床單位整潔（）

使用充氣床墊（）

舐尾部墊水墊（）

72.張某，車禍至全身多處傷口，為其換藥，錯(cuò)誤的是（）。

［多選題］*

有引流管時(shí)，先清潔引流管，再清潔傷口（）

有引流管時(shí)，先清潔傷口，再清潔引流管

感染傷口換藥應(yīng)從傷口中間向外消毒（）

清潔傷口換藥應(yīng)從傷口中間向外消毒

先換清潔傷口，后換感染傷口

73.疼痛的評(píng)估和觀察要點(diǎn)：（）。

［多選題］*

疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)生及持續(xù)時(shí)間（）

疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀（）

心理反應(yīng)（）

生命體征變化、相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果（）

既往史及個(gè)人史

74.預(yù)防靜脈炎護(hù)理操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

出現(xiàn)沿血管部位疼痛、腫脹或條索樣改變時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，采取必要的物理治療或

局部藥物外敷等處理（）

兩種藥物之間用NS沖洗管路后再輸注另一種藥物

避開關(guān)節(jié)部位，不宜在同一部位反復(fù)多次穿刺

選擇最細(xì)管徑和最短長(zhǎng)度的穿刺導(dǎo)管

濕熱敷時(shí)，需避開穿刺點(diǎn)

75.糖尿病足潰瘍創(chuàng)面周圍皮膚可使用（）清洗。

［多選題］*

溫水（正確答案）

中性肥皂（）

生理鹽水

過(guò)氧化氫

吠喃消毒液

76.吸氧評(píng)估和觀察要點(diǎn)（）。

［多選題］*

估患者的病情、意識(shí)、呼吸狀況、合作程度及缺氧程度（下勺）

評(píng)估鼻腔狀況（）

評(píng)估氧療效果（）

評(píng)估周圍環(huán)境

了解吸氧目的，選擇合適的吸氧方式

77.為患者進(jìn)行體位引流，協(xié)助排痰，正確的是（）。

［多選題］*

先下葉，后上葉

出現(xiàn)并發(fā)癥，立即停止引流（）

先引流痰液較多的部位（）

餐后2h進(jìn)行（）

餐前l(fā)-2h進(jìn)行（）

78.哪類患者禁忌使用口咽通氣管（）。

［多選題］*

口腔內(nèi)創(chuàng)傷（）

咽部氣道占位性病變（）

咽部異物梗阻（）

咽炎

上下頜骨創(chuàng)傷（）

79.發(fā)熱的護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)（）。

［多選題］*

評(píng)估患者發(fā)熱的時(shí)間（）

評(píng)估患者發(fā)熱的程度（）

評(píng)估患者發(fā)熱伴隨癥狀（）

了解患者相關(guān)檢查結(jié)果（）

評(píng)估患者意識(shí)、生命體征變化（）

80.持續(xù)膀胱沖洗，（），夾閉沖洗管，打開尿袋，排出沖洗液。

［多選題］*

患者有尿意（）

滴入200-300ml后（）

患者有尿意后再滴入200-300ml

滴入300-500ml

滴入400-500ml

81.咳嗽、咳痰的護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。

［多選題］*

指導(dǎo)患者識(shí)別并避免誘因

指導(dǎo)患者正確配合霧化吸入

告知患者養(yǎng)成正確的飲食、飲水習(xí)慣

指導(dǎo)患者合理飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保持大便通暢，嚴(yán)禁屏氣或劇烈咳嗽（）

告知患者及家屬劇烈咳嗽時(shí)的正確臥位及自我緊急護(hù)理措施（）

82.呼吸機(jī)依賴的臨床表現(xiàn)正確的是（）

［多選題］*

試行撤機(jī)后出現(xiàn)呼吸困、難心率加快（）

試行撤機(jī)后出現(xiàn)血壓下降、意識(shí)障礙（）

低氧血癥（泗?）

吸入性肺不張

二氧化碳潴留（）

83.以下方法能減輕腹脹的是（）

［多選題］*

取舒適體位（）

按摩腹部（）

肛管排氣（）

補(bǔ)充電解質(zhì)（）

遵醫(yī)囑用藥（）

84.氧氣筒給氧時(shí)注意（）。

［多選題］*

防火（）

防油（）

防撞

防熱（）

防震（」［）

85.新生兒吸氧應(yīng)嚴(yán)格控制（）。

［多選題］*

氧濃度（）

面罩給氧時(shí)，皮膚受壓情況

用氧安全

用氧時(shí)間（）

氣道濕化

86.惡心、嘔吐的護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)（）。

［多選題］*

告知患者及家屬惡心及嘔吐發(fā)生的危險(xiǎn)因素及緊急處理措施（）

避免直立性低血壓、頭暈、心悸的方法（）

嘔吐停止后進(jìn)食少量清淡飲食（）

少食多餐，逐漸增加進(jìn)食量（）

嘔吐發(fā)生時(shí)可取坐位（）

87.機(jī)械通氣的常見并發(fā)癥有哪些（）

［多選題］*

呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（飛不）

氧中毒（）

下呼吸道堵塞

肺不張（）

呼吸機(jī)依賴（）

88.口腔護(hù)理常見并發(fā)癥（）。

［多選題］*

窒息（）

口腔粘膜損傷（）

惡心、嘔吐（）

異物滯留

口腔感染

89.協(xié)助患者進(jìn)行淋浴和床上擦浴上預(yù)防呼吸道感染措施哪項(xiàng)不妥（）。

［多選題］*

調(diào)節(jié)合適的室溫

關(guān)閉室內(nèi)門窗（）

擦浴過(guò)程保持適宜的水溫

冬季勿過(guò)渡暴露身體

水冷及時(shí)添加熱水（）

90.禁止冷敷的部位包括哪些（）。

［多選題］*

足底（）

枕部（）

耳廓（）

陰囊（）

心前區(qū)、腹部（）

91.使用約束帶容易發(fā)生壓瘡的原因有哪些（）。

［多選題］*

壓力因素（）

約束帶使用不當(dāng)（）

局部組織刺激（）

固定過(guò)緊

未使用彳呆護(hù)墊包裹

92.使用平車或者輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)患者，下列哪項(xiàng)描述是正確的（）。

［多選題］*

患者坐不穩(wěn)或輪椅下坡時(shí)用束腰帶保護(hù)患者（）

使用平車時(shí)頭部置于平車的大輪端（）

推平車時(shí)小輪在后，護(hù)士站在患者的頭側(cè)

使用平車上下坡時(shí)患者頭部在高處一端

使用輪椅下坡時(shí)，應(yīng)倒轉(zhuǎn)輪椅（）

93.過(guò)敏性休克臨床表現(xiàn)有哪些（）。

［多選題］*

胸悶、氣促、呼吸困難（的?）

喉頭水腫、支氣管痙攣（）

面色蒼白、出冷汗、血壓下降（）

尊麻疹（）

惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉（）

94.如何避免進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)發(fā)生疼痛（）。

［多選題］*

掌握無(wú)痛注射術(shù)（）

藥物濃度不宜過(guò)大（）

推注藥液要快

有計(jì)切的輪換注射部位（）

正確選擇注射部位（）

95.容易發(fā)生靜脈炎的原因有哪些（）。

［多選題］*

濃度高、刺激性較強(qiáng)藥物（）

無(wú)菌操作不嚴(yán)（）

置管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（）

穿破血管

血管彈性差

96.患者，女，52歲，輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳泡沫痰，肺部大量濕羅音,

護(hù)士發(fā)現(xiàn)后采取哪些措施（）。［多選題］*

立即減慢或停止輸液（）

端坐位，兩腿下垂（的答）

低流量給氧

必要時(shí)四肢輪扎（）

遵醫(yī)囑給予腎上腺素靜注

97.PICC導(dǎo)管堵塞后正確的預(yù)防及處理（）。

［多選題］*

掌握正確的沖管（二不）

在輸血或脂肪乳劑等大分子液體前后要用沖管（）

置管肢體禁止劇烈運(yùn)動(dòng)（）

可用導(dǎo)絲或沖管來(lái)清除血凝塊

必要時(shí)拔管（）

98.CVC導(dǎo)管脫出預(yù)防及處理哪項(xiàng)是正確的（）

［多選題］*

每班觀察導(dǎo)管位置（的?）

X線下了解導(dǎo)管位置，確定是否可以繼續(xù)使用（）

嚴(yán)禁將脫出導(dǎo)管送回血管內(nèi)（）

導(dǎo)管脫出及時(shí)按壓穿刺點(diǎn)，查看脫出導(dǎo)管的完整性（）

按規(guī)范更換敷料（）

99.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)穿刺部疼痛、腫脹，畏寒、發(fā)熱，靜脈走向出現(xiàn)條索紅線，提示［單

選題］*

藥液外滲

過(guò)敏反應(yīng)

靜脈炎（）

血腫

空氣栓塞

100.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢、口唇水腫，繼而出現(xiàn)呼吸困難、神志不清、休克

等癥狀，提示［單選題］*

發(fā)熱反應(yīng)

過(guò)敏反應(yīng)（）

溶血反應(yīng)

循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

疾病傳播

1.靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞的處理立即將患者［單選題］*

A左側(cè)頭低足高位（上確答案）

B左側(cè)頭高位

C右側(cè)頭低足高位

D平臥位

2.輸血出現(xiàn)溶血反應(yīng)的原因是［單選題］*

A輸血前紅細(xì)胞被破壞，血型不符（H，）

B輸血速度過(guò)快

C輸血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

3.成人通過(guò)胃管鼻飼時(shí)，其胃管插入的深度為［單選題］*

A15-25cm

B25-35cm

C35-45cm

D45-55cm（—）

4.插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)絹時(shí)，護(hù)士應(yīng)［單選題］*

A囑患者深呼吸

B立即拔出胃管（正確性）

C囑患者作吞咽動(dòng)作

D讓患者休息一會(huì)再插

E讓患者堅(jiān)持

5.膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次導(dǎo)尿不得超過(guò)［單選題］*

A100ml

B500ml

C1OOOml（ii）

D1500ml

6.患者吸氧的流量為4L/min,其吸氧濃度為［單選題］*

A40%

B37%（i）

C33%

D275

E25%

7.口腔護(hù)理的并發(fā)癥錯(cuò)誤的有？（）［單選題］*

A.窒息

B.口腔黏膜損傷

C.口腔及牙齦出血

D.吸入性肺炎

E.腹瀉（一…）

8.下列氧氣吸入并發(fā)癥不正確的是？（）［單選題］*

A.氣道黏膜干燥

B.無(wú)效吸氧

C.氧中毒

D.呼吸興奮（i—：）

E.晶體后纖維組織增生

9.藥物滲出分級(jí)不正確的是？（）［單選題］*

A.0級(jí)：沒(méi)有癥狀

B.1級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5CM,伴有或不伴疼痛

C.2級(jí)：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5?15CM,皮膚發(fā)熱，伴有或不伴疼痛（k神答案）

D.3級(jí)：皮膚發(fā)白，半透明狀，水腫最小直徑＞15CM,皮膚發(fā)涼，輕到中度疼痛，可有麻木感

E.4級(jí)：皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑，腫脹，水腫最小直徑＞15CM,凹

陷性水腫，中到重度疼痛

10.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)反應(yīng)是（）

［單選題］*

A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)（正確答案）

D、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

11.鼻飼溫度以（）為宜［單選題］*

A37-42℃（「確答案）

B36-37℃

C39-41℃

12.皮下注射主要的并發(fā)癥不包括？（）［單選題］*

A.過(guò)敏性休克）

B.出血

C.硬結(jié)形成

D.低血糖反應(yīng)

E.針頭彎曲或針體折斷

13.霧化吸入并發(fā)癥不正確的是？（）［單選題］*

A.窒息

B.口咽部感染

C.呼吸深慢（「）

D.呼吸困難

E.胸悶

14.外周短導(dǎo)管留置操作常見并發(fā)癥不包括？（）［單選題］*

A.靜脈炎

B.液體滲出與外滲

C.神經(jīng)損傷（—）

D.導(dǎo)管堵塞

E.導(dǎo)管脫出

15.靜脈注射常見并發(fā)癥不包括？（）［單選題］*

A.藥液滲出和外滲

B.神經(jīng)損傷（I）

C.靜脈穿刺失敗

D.血腫、靜脈炎

E.過(guò)敏反應(yīng)

16.鼻飼出現(xiàn)胃儲(chǔ)留的預(yù)防及處理錯(cuò)誤的是？（）［單選題］*

A.每次鼻飼的量不超過(guò)200,間隔不少于2小時(shí)。

B.如鼻飼前抽吸胃管儲(chǔ)留＞30%,應(yīng)延長(zhǎng)鼻飼間隔時(shí)間。（確T）

C.每次鼻飼時(shí)協(xié)助患兒取高枕臥位或半臥位。

D.病情許可，協(xié)助患兒多床上或床邊活動(dòng)

E.增加翻身次數(shù)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；必要時(shí)輔助胃腸動(dòng)力藥

17.靜脈輸血最常見并發(fā)癥（）

［單選題］*

A發(fā)熱反應(yīng)（正確答粲）

B過(guò)敏反應(yīng)

C溶血反應(yīng)

D循壞負(fù)荷過(guò)重疾病傳播

18.空氣栓塞時(shí)聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的（）［單選題】*

A.破鑼聲

B.水泡聲（1）

C.馬蹄聲

D.鼓風(fēng)機(jī)聲

19.新生兒給氧濃度控制在（）以下。［單選題］*

A40%（i衡答句

B37%

C33%

20.密閉式靜脈輸液法常見的并發(fā)癥有［多選題］*

A發(fā)熱反應(yīng)（「確答）

B循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（）

C靜脈炎（山…）

D空氣栓塞（正確答案）

E藥液外滲性損傷（門「；）

21.空氣栓塞的臨床表現(xiàn)有［多選題］*

A突發(fā)胸悶，胸痛（「的答案）

B呼吸困難（「確:）

C心前區(qū)有響亮的“水泡音”（）

22.靜脈輸液循環(huán)負(fù)荷過(guò)重患者的臨床表現(xiàn)［多選題］*

A咳,粉紅色泡沫痰（正確答案）

B肺部大量濕羅音便確答）

C呼吸困難

D胸痛

23.患者出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，如何處理［多選題］*

A立即停止或減慢輸液速度（「確

B端坐臥位（I）

C酒精濕化后吸入（正確力）

D持續(xù)低流量

24.導(dǎo)尿常見的并發(fā)癥［多選題］*

A尿道膜損傷（小確答工）

B尿道出血（正確笞案）

C尿路感染（確冷;￡）

D虛脫、膀胱痙攣（正確答窠）

E誤入陰道、尿道堵塞（上誦）

25.膀胱痙攣的臨床表現(xiàn)［多選題］*

A膀胱區(qū)脹痛（正確答）

B便意急迫感（，）

C尿液外流（「確答案）

D沖洗不暢（」「）

E膀胱內(nèi)壓升高商:俯答）

26.尿道損傷的原因［多選題］*

A男性尿道長(zhǎng)，彎曲，狹窄（上確答窠）

B導(dǎo)尿技術(shù)不熟練（答B(yǎng)）

C患者尿道括約肌痙攣（：「」希答）

D導(dǎo)尿管粗細(xì)不合適，氣囊壓迫后尿道（…片）

E拉扯導(dǎo)尿管或強(qiáng)行拔管（正確答案）

27.藥液外滲的原因［多選題］*

A穿破血管（正確答案）

B藥物濃度、靜脈炎等導(dǎo)致血管通透性增加（i瓦）

C輸注過(guò)程針頭或留置導(dǎo)管滑出血管外（小花答得

28.藥液外滲處理［多選題］*

A選擇合適血管、針頭，妥善固定（『確答窠）

B加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。3、輸液速度不宜過(guò)快，發(fā)生藥液外滲后立即停止輸液（「說(shuō)”）

C抬高患肢減輕水腫，根據(jù)滲出藥液性質(zhì)處理（摘答）

D避免在關(guān)節(jié)活動(dòng)處進(jìn)針。（正確冷案）

29.虛脫臨床表現(xiàn)［多選題］*

A頭暈（正確答案）

B面色蒼白（「，；；？）

C全身冷汗（正確答案）

D意識(shí)不清。（）

30.吸痰并發(fā)癥有哪些？（）［多選題］*

A.低氧血癥、室息（正確答案）

B.呼吸道黏膜損傷、感染（正確答）

C.氣道痙攣、吸痰管拔除困難）

D.心律失常（正確答案）

E.阻塞性肺不張、誤入食管（響濘切

31.口腔護(hù)理時(shí)怎樣預(yù)防和處理窒息并發(fā)癥？（）［多選題］*

A.操作前清點(diǎn)棉簽數(shù)量，每次擦洗只能夾一個(gè)棉球，結(jié)束后再次核對(duì)棉球數(shù)量詢答⑹

B.清醒患者操作前詢問(wèn)其有無(wú)假牙；（確答,）

C.昏迷患者操作前仔細(xì)檢查牙齒有無(wú)松脫，假牙是否活動(dòng)，活動(dòng)假牙取下存放。操作時(shí)采取側(cè)臥位，棉球

不宜過(guò)濕（正確答；）

D.出現(xiàn)窒息，迅速有效清除吸入的異物，及時(shí)解除呼吸道梗阻（正確煞）

E.異物進(jìn)入氣管，出現(xiàn)呼吸道受阻，先用粗針頭在環(huán)狀軟骨下1-2CM處刺入氣管，以爭(zhēng)取時(shí)間。（「確答

案）

32.鼻飼操作并發(fā)癥包括哪些？（）［多選題］*

A.腹瀉、便秘（正確答窠）

B.胃食管反流、誤吸、誤入氣管（『城答案）

C.惡心、嘔吐，呼吸、心跳驟停（正確然，）

D.胃儲(chǔ)留，鼻飼管堵塞、脫落（「—）

E.血糖紊亂，水、電解質(zhì)紊亂"）

33.灌腸操作的并發(fā)癥有哪些？（）［多選題］*

A.腸黏膜損傷、出血、肛周皮膚損傷（上周答；）

B.腸穿孔、腸破裂（正確答窠）

C.水、電解質(zhì)紊亂（正M）

D.虛脫（正確答案）

E.大便失禁（?。?/p>

34.皮內(nèi)注射的并發(fā)癥有哪些？（）［多選題］*

A.疼痛（一確答案）

B.局部組織反應(yīng)礴；）

C.注射失?。℉）

D.暈厥或虛脫（止「）

E.過(guò)敏性休克（正碘二）

35.肌內(nèi)注射常見的并發(fā)癥有哪些？（）［多選題］*

A.疼痛、神經(jīng)性損傷（正確答案）

B.局部或全身感染（U1而答父）

C.針眼滲液（「飾答耨

D.針頭堵塞（正確冷幻

E.針頭彎曲或針體折斷（I，而？）

36.靜脈采血的并發(fā)癥包括？（）［多選題］*

A.感染（「確答M）

B.皮下出血或血腫（（確答土）

C.暈針或暈血（正確答案）

D.誤抽動(dòng)脈血、止血困難（1一而答不）

E.神經(jīng)損傷、疼痛（正確涔案）

37.密閉式外周靜脈輸液操作并發(fā)癥包括？（）［多選題］*

A.發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫（正確答句

B.靜脈炎、空氣栓塞（正確答）

C.血栓栓塞、疼痛（正確答案）

D.神經(jīng)損傷、靜脈穿刺失敗、誤入動(dòng)脈（上詢:）

E.藥液外滲與滲出、導(dǎo)管阻塞或脫出（卜;確答案）

38.靜脈輸血操作并發(fā)癥包括？（）［多選題］*

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（正確答案）

B.過(guò)敏反應(yīng)（也確答丁）

C.溶血反應(yīng)（正確答）

D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重）

E.大量輸血反應(yīng)（工麗；）

39.溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，輕者出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸，血紅蛋白尿等腎功

能衰竭癥狀可迅速死亡［判斷題］*

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

40.預(yù)防氣道黏膜干燥的處理方法，吸氧濃度控制在45%以下［判斷題］*

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

41.為女病人導(dǎo)尿時(shí)，如誤入陰道應(yīng)拔出消毒導(dǎo)尿管后再插。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)（U）

42.口腔粘膜臨床表現(xiàn)：口腔粘膜充血、出血、水腫、炎癥、潰瘍形成。

［判斷題］*

對(duì)（正確答約

錯(cuò)

43.每次鼻飼時(shí)間間隔不應(yīng)少于3小時(shí)（判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)（）

44.誤吸臨床表現(xiàn)：?jiǎn)芸?、氣喘、心?dòng)過(guò)速、呼吸困難或經(jīng)氣管吸出鼻飼液［判斷題］*

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

45.首次放尿過(guò)多，腹腔內(nèi)壓力忽然升高

［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)。）

46.輸液過(guò)程中，出現(xiàn)靜脈炎，立即停止在該部位注射，局部用40%硫酸鎂濕敷或根據(jù)不同藥液性質(zhì)處理。［判

斷題］*

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

47.膀胱沖洗時(shí)沖洗液的溫度控制在35度為宜［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)）

48.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，立即減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生。高熱者給予物理降溫。［判斷題］*

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

第一章

注射技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理

（-）皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

1.皮內(nèi)注射時(shí)，待藥液注入至局部直徑約（）cm的皮丘形成，可拔出針頭。

00.3

00.4

?0.5

O1

回答正確（+20分）

2.皮內(nèi)注射時(shí)準(zhǔn)確注入的藥量是（）ml。eo.1

OO.2

OO.3

OO.01

回答正確（+20分）

3.預(yù)防皮內(nèi)注射引起的虛脫的措施是（）

。避免在病人饑餓狀態(tài)下進(jìn)行治療。

。選擇合適的注射部位，合適的注射器，做到二快一慢。

。對(duì)以往暈針人有緒緊張的病人，注射時(shí)宜采用臥位。

?以上都是。

回答正確（+20分）

4.發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即注射（）％腎上腺素（）ml。

OO.1,0.1

?0.1,1

OO.01,1

OO.5,0.1

回答正確（+20分）

5.預(yù)防疾病傳摘播下列說(shuō)法不正確的是（）。

。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，一人一針一管。

?用過(guò)的注射器、針頭可回收。

。注射后，手需消毒后方可為下一個(gè)病人注射。

O如有感染者，及時(shí)隔離治療。

回答正確（+20分）

（二）皮下注射法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

1、藥物過(guò)敏的原因是什么（）分值20分

?A.注射前未了解患者既往過(guò)敏史及用藥史

OB.患者皮膚紅腫

OC.針頭刺破血管

OD.同一部位反復(fù)注射

回答正確（+20分）

2、皮下注射導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的原因（）分值20分

OA、注射前未了解患者既往過(guò)敏史及用藥史

?B、皮下注射胰島素過(guò)量，部位過(guò)深。

OC、患者皮膚紅腫

OD、藥物濃度過(guò)高，注射部位過(guò)淺。

回答正確（+20分）

3、皮下注射硬結(jié)形成的原因有（）分值20分

?A、同一部位反復(fù)長(zhǎng)期注射，注射藥量過(guò)多。

?B、藥物濃度過(guò)高，注射部位過(guò)淺。

?C、不正確抽吸藥液將吸入的微粒隨藥液注射進(jìn)入組織。

?D、注射部位感染后纖維組織增生形成硬結(jié)。

回答正確（+20分）

4、針頭彎曲或針體折斷的原因（）分值20分

?A.針頭質(zhì)量差

?B.進(jìn)針部位有硬結(jié)或瘢痕

?C.操作人員注射時(shí)用力不當(dāng)

OD.皮膚紅腫

回答正確（+20分）

5、預(yù)防皮下注射出血的措施有（）分值20分

?A、正確選擇注射部位，避免刺傷血管。

?B、準(zhǔn)確按壓注射部位5分鐘，勿按揉。

?C、皮下血腫者，根據(jù)血腫的大小采取相應(yīng)的處理措施。

?D、拔針后針口少量出血者，再次延長(zhǎng)按壓

回答正確（+20分）

（三）肌內(nèi)注射法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

1.肌肉注射的常用部位（）分值20分

?A臀大肌

OB臀中肌

OC臀小肌

OD股外側(cè)肌

OE上臂三角肌

回答正確（+20分）

2.對(duì)2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因其有損傷（）的危險(xiǎn)分值20分

?A坐骨神經(jīng)

OB迷走神經(jīng)

OC脊椎神經(jīng)

OD股神經(jīng)

回答正確（+20分）

3.肌肉注射前的評(píng)估內(nèi)容是（）分值20分

OA確認(rèn)醫(yī)囑和注射卡

OB向患者和家屬解釋注射目的和方法

OC詢問(wèn)過(guò)敏史

OD患者注射部位情況

?E以上都是

回答正確（+20分）

4.為預(yù)防肌肉注射發(fā)生局部腫塊、局部感染要做到（）分值20分

OA.熟練掌握各種注射技術(shù)，準(zhǔn)確掌握注射深度；注射藥量不宜過(guò)多，粉劑類藥

物要充分溶解，一般不超過(guò)5ml,注射速度要緩慢

?B.避免長(zhǎng)期在同一個(gè)部位注射，注射時(shí)避開瘢痕、炎癥、皮膚破損處

?C.注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止微粒污染

?D.對(duì)于一些難吸收的藥液，注射后及時(shí)給予局部熱敷或按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，

加快藥物吸收

?E.已形成的硬結(jié)可用50%硫酸鎂濕敷或新鮮馬鈴薯切片用6-542注射液浸泡后

外敷硬結(jié)處

回答正確（+20分）

5.肌肉注射的并發(fā)癥的敘述正確的是（）分值20分

?A.肌肉注射容易出現(xiàn)針頭阻塞、局部硬塊和局部感染、出血、針頭彎曲或針體

折斷、周圍神經(jīng)損傷、暈厥等并發(fā)癥

?B.要準(zhǔn)確選擇注射部位，避開神經(jīng)和血管走行部位進(jìn)針。注射過(guò)程中認(rèn)真聽取

患者的主訴，如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或放射痛，應(yīng)立即拔針，停止注射

?C.勿將針體全部刺入皮膚內(nèi)，如發(fā)生針體折斷，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)讓患者保持原體位,

勿移動(dòng)肢體或做肢體收縮動(dòng)作，防止斷在體內(nèi)的針體移位，迅速用止血鉗將折斷

的針體拔出，如針體完全沒(méi)入皮膚，則需在X線下通過(guò)手術(shù)將針體取出

OD.抽吸瓶裝藥物時(shí)，以垂直角度穿入橡膠塞，可減少橡膠塞堵塞針頭的機(jī)率

OE.若針筒里回抽出血液，不必拔出針頭，可繼續(xù)注射

第二章采血技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理

（一）靜脈抽血法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

1.正確的采血順序?yàn)榉种?0分

。凝血管，肝素管，EDTA管，血培養(yǎng)，血清管

。血培養(yǎng)，凝血管，肝素管，血清管，EDTA管

O血培養(yǎng)，血清管，EDTA管，凝血管，肝素管

?血培養(yǎng)，抗凝采血管，血清管，肝素管，EDTA管

回答正確（+20分）

2.血標(biāo)本出現(xiàn)凝血的原因有哪些分值20分

?組織液混入血液

?嚴(yán)重的高凝狀態(tài)

?采血后搖勻不足

。以上都不是

回答正確（+20分）

3.標(biāo)本溶血的原因分值20分

?混勻時(shí)用力過(guò)猛

?從已有血腫的靜脈采集

?止血帶捆扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

?采集后標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)久

?血液和抗凝劑比例失調(diào)

回答正確（+20分）

4.靜脈血液標(biāo)本采集后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)送檢。分值20分

?對(duì)

。錯(cuò)

回答正確（+20分）

5.采血空腹要求至少禁食8h,以12-14h為宜，但不宜超過(guò)16h分值20分

?對(duì)

。錯(cuò)

回答正確（+20分）

（二）動(dòng)脈穿刺抽血法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

1.動(dòng)脈穿刺抽血法常見的并發(fā)癥包括()分值20分

?A.感染

?B.血腫

?C.筋膜間綜合征

?D.槎神經(jīng)損傷

回答正確(+20分)

2.預(yù)防感染的措施包括()分值20分

?A.穿刺時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，遵守操作規(guī)程，所使用的穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管

均應(yīng)嚴(yán)格消毒，確保無(wú)菌；穿刺時(shí)懷疑有污染應(yīng)立即更換，穿刺點(diǎn)皮膚每日用碘

伏消毒并更換無(wú)菌敷料

?B.穿刺前認(rèn)真選擇血管，避免在有皮膚感染的部位穿刺。

?C.拔除導(dǎo)管時(shí)，穿刺部位嚴(yán)格消毒，切記壓迫止血后，用無(wú)菌紗布覆蓋，彈

力繃帶包扎。

回答正確(+20分)

3.出現(xiàn)皮下血腫時(shí)應(yīng)做什么處理：()分值20分

?A.如血腫輕微，應(yīng)觀察腫脹范圍有無(wú)擴(kuò)展，若腫脹局限，不影響血流時(shí)，可

暫不行特殊處理

?B.若腫脹加劇或血流量/min應(yīng)立即按壓穿刺點(diǎn)并同時(shí)用硫酸鎂濕

敷

OC.若壓迫止血無(wú)效時(shí)可以加壓包扎，穿刺成功后局部加壓止血10分鐘

?D.血腫發(fā)生后可采用局部濕、熱敷24小時(shí)內(nèi)采用冷敷使局部血管收縮利于

止血

回答正確(+20分)

4.出現(xiàn)皮下血腫時(shí)臨床表現(xiàn)：()分值20分

?A.穿刺點(diǎn)周圍皮膚蒼白、毛孔增大，皮下腫大邊界清楚

?B.次日，穿刺點(diǎn)周圍皮膚青紫，腫塊邊界不清，水腫加劇

?C.患者局部疼痛、灼熱、活動(dòng)受限

回答正確(+20分)

5.血腫形成48小時(shí)后，可采用燈烤，促進(jìn)局部血液循環(huán)，利于血腫吸收，使患

者疼痛減輕，感到舒服。分值20分

。對(duì)

?錯(cuò)

回答正確（+20分）

（三）靜脈輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

周圍靜脈輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

1.靜脈輸液進(jìn)針角度為（）度分值20分

05

010-15

?15-20

020-30

回答正確（+20分）

2.急性肺水腫的典型表現(xiàn)是（）分值20分

。胸悶

。氣促

。呼吸困難

?咳粉紅色泡沫痰

回答正確（+20分）

3.靜脈炎的典型表現(xiàn)是（）分值20分

O局部組織發(fā)紅

?條索狀紅線

。腫脹灼熱

。疼痛

回答正確（+20分）

4.靜脈輸液，主要用于（）分值20分

?補(bǔ)充水和電解質(zhì)維持酸堿平衡

?輸入藥物，控制感染，治療疾病

?補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給組織修復(fù)

?增加血容量，維持血壓

回答正確（+20分）

5.靜脈輸液的不良反應(yīng)有（）分值20分

?發(fā)熱反應(yīng)

?急性肺水腫

?靜脈炎

?空氣栓塞

回答正確（+20分）

頭皮靜脈輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

1.小兒頭皮靜脈穿刺常用的血管有那些（）分值20分

?A、額靜脈

?B、潁淺靜脈

?C、枕后靜脈

?D、正中靜脈

回答正確（+20分）

2.小兒頭皮靜脈穿刺失敗原因有那些（）分值20分

?A、小兒頭部固定不佳

?B、護(hù)士缺乏良好的心理素質(zhì)和溝通技巧

?C、手法錯(cuò)誤，影響針尖進(jìn)入血管時(shí)的準(zhǔn)確度

?D、特殊小兒如肥胖、脫水、血管暴露不明顯的小兒

回答正確（+20分）

3.小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)技巧有那些（）分值20分

?A、進(jìn)針時(shí)機(jī)

?B、進(jìn)針點(diǎn)

?C、進(jìn)針角度

?D、進(jìn)針距離

回答正確（+20分）

4.小兒頭皮靜脈輸液如誤注入動(dòng)脈，局部表現(xiàn)為（）分值20分

OA、局部無(wú)變化

OB、沿靜脈走向呈條索狀紅線

OC,蒼白、水腫

?D、呈樹枝狀分布蒼白

回答正確（+20分）

5.小兒頭皮靜脈輸液穿刺血管表淺時(shí)采用（）分值20分

OA、觸摸法

OB、固定法

?C、挑針?lè)?/p>

OD、按壓法

回答正確（+20分）

1.靜脈輸液進(jìn)針角度為（）度分值20分

05

010-15

?15-20

020-30

回答正確（+20分）

2.急性肺水腫的典型表現(xiàn)是（）分值20分

。胸悶

O氣促

。呼吸困難

?咳粉紅色泡沫痰

回答正確（+20分）

3.靜脈炎的典型表現(xiàn)是（）分值20分

O局部組織發(fā)紅

?條索狀紅線

。腫脹灼熱

。疼痛

回答正確（+20分）

4.靜脈輸液，主要用于（）分值20分

?補(bǔ)充水和電解質(zhì)維持酸堿平衡

?輸入藥物，控制感染，治療疾病

?補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給組織修復(fù)

?增加血容量，維持血壓

回答正確（+20分）

5.靜脈輸液的不良反應(yīng)有（）分值20分

?發(fā)熱反應(yīng)

?急性肺水腫

?靜脈炎

?空氣栓塞

回答正確（+20分）

輸液泵輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

1.靜脈輸液進(jìn)針角度為（）度分值20分

05

010-15

?15-20

020-30

回答正確（+20分）

2.急性肺水腫的典型表現(xiàn)是（）分值20分

。胸悶

。氣促

。呼吸困難

?咳粉紅色泡沫痰

回答正確（+20分）

3.靜脈炎的典型表現(xiàn)是（）分值20分

O局部組織發(fā)紅

?條索狀紅線

。腫脹灼熱

。疼痛

回答正確（+20分）

4.靜脈輸液，主要用于（）分值20分

?補(bǔ)充水和電解質(zhì)維持酸堿平衡

?輸入藥物，控制感染，治療疾病

?補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給組織修復(fù)

?增加血容量，維持血壓

回答正確（+20分）

5.靜脈輸液的不良反應(yīng)有（）分值20分

?發(fā)熱反應(yīng)

?急性肺水腫

?靜脈炎

?空氣栓塞

回答正確（+20分）

（四）靜脈輸血法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

1、大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)（）分值20分

?A低血鈣

OB低血鉀

OC低血磷

OD高雪鐵

OE高血鈉

回答正確（+20分）

2、發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）