物理療法概述課件

物理療法概論康復(fù)醫(yī)學(xué)科物理療法概述康復(fù)方法

針對(duì)不同的疾病和疾病的不同階段，康復(fù)的方法也是多種的。包括：物理治療、

作業(yè)療法、語言治療、

心理治療、職業(yè)療法、康復(fù)工程、傳統(tǒng)療法等。其中物理療法是非常重要的康復(fù)治療手段。物理療法概述物理療法概念

物理療法包括運(yùn)動(dòng)療法和物理因子療法。是應(yīng)用力、電、光、聲、磁和溫度等物理學(xué)因素來治療患者疾病的方法。物理療法概述運(yùn)動(dòng)療法

運(yùn)動(dòng)療法，是指利用器械、徒手或患者自身力量，通過某些運(yùn)動(dòng)方式（主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)），使患者恢復(fù)或改善其功能障礙的方法。物理療法概述常用運(yùn)動(dòng)療法1、按運(yùn)動(dòng)方式分：主動(dòng)、被動(dòng)、輔助、抗阻運(yùn)動(dòng)、牽伸運(yùn)動(dòng)；2、按肌肉收縮方式分：等長、等張、等速訓(xùn)練；3、按治療作用分：增強(qiáng)ROM、增強(qiáng)肌力、增強(qiáng)耐力、增強(qiáng)平衡能力、增強(qiáng)協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練；4、按神經(jīng)生理學(xué)分類：PNF技術(shù)、Bobath技術(shù)、Rood技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)等）5、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)法物理療法概述被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

passivemovement物理療法概述主動(dòng)與抗阻運(yùn)動(dòng)物理療法概述物理因子療法定義物理因子療法，簡稱“理療”，用自然界中或人工制造的物理因子作用于人體，以治療與預(yù)防疾病。物理因子種類很多，用于康復(fù)治療有兩大類：一是利用大自然的物理因素，有日光、空氣、海水、溫泉及礦泉等療法；二是應(yīng)用人工制造的物理因素，有電、光、超聲波、磁、熱、水及生物反饋等治療方法。物理療法概述理療的作用1、消炎：如對(duì)急性炎癥可選用紫外線、微波、超短波療法，對(duì)亞急性或慢性炎癥可選用短波、紅外線療法。

2、鎮(zhèn)痛：如磁療、干擾電療法、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法均有顯著的鎮(zhèn)痛作用。

3、鎮(zhèn)靜：水療、電睡眠療法、空氣負(fù)離子療法等。

4、興奮作用：如低頻及中頻電療法可以治療肌萎縮。

5、改善血液循環(huán)：直流電療法、高頻電療法等都可引起人體組織充血反應(yīng)。

物理療法概述理療的作用6、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)及內(nèi)臟功能。

7、松解粘連及軟化瘢痕：超聲波、音頻電療法均有明顯的松解粘連及軟化瘢痕作用。

8、殺菌：例如紫外線療法。

9、治癌：高頻、微波、熱療等方法對(duì)治療癌癥有一定效果。

物理療法概述作用機(jī)制

物理能

電、光、聲、磁、熱

能量吸收

與局部細(xì)胞及其周圍基質(zhì)相互作用

理化反應(yīng)

溫度梯度變化、PH變化組織興奮性、血液循環(huán)局部/全身生理效應(yīng)血壓、體溫、機(jī)體免疫力

理療作用

止痛、消炎、消腫等

物理療法概述各種療法簡介物理療法概述電療法直流電療法低頻電療法（頻率＜1000HZ）中頻電療法（頻率1-100KHZ）高頻電療法（頻率＞100KHE）物理療法概述直流電療法

直流電是一種方向固定不變，強(qiáng)度也不隨時(shí)間變化的電流。適應(yīng)證：神經(jīng)（根）炎，植物神經(jīng)功能紊亂，慢性潰瘍，傷口，放射治療反應(yīng)，深淺靜脈炎（血栓性）等。禁忌證：高熱、局部惡性腫瘤、心力衰竭、出血傾向者、植有心臟起搏器者、局部金屬異物、直流電過敏等。物理療法概述低頻電療法低頻脈沖電療法是應(yīng)用頻率1000Hz以下的脈沖電流治療疾病的方法。其特點(diǎn)是：對(duì)感覺及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有強(qiáng)的刺激作用，因此能夠起到興奮神經(jīng)肌肉組織、促進(jìn)局部血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛等治療作用。臨床常用：NMES、TENS、痙攣肌電刺激功能性電刺激等適應(yīng)癥：各種神經(jīng)炎、腦與脊髓損傷所致的肢體癱瘓、廢用性肌萎縮、外周神經(jīng)損傷及各種扭挫傷、肌筋膜炎等物理療法概述中頻電療法頻率1-100KHE脈沖電流；臨床常用：干擾電療法、等幅正弦中頻電療法、調(diào)制中頻電療法；適應(yīng)癥：各種神經(jīng)炎、頸腰椎病、各種關(guān)節(jié)損傷、尿潴留、中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)損傷等。物理療法概述高頻電療法頻率高于100KHZ，波長為3000m-1mm的電流；臨床常用：共鳴火花電療法、短波電療法、超短波電療法物理療法概述共鳴火花療法利用火花放電產(chǎn)生高頻電振蕩，再通過共振（共鳴）和升壓電路取得高壓的脈沖減輻振蕩的高頻電流治療疾病的方法；適應(yīng)癥：慢性潰瘍、傷口愈合遲緩、各種炎癥、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛等物理療法概述短波、超短波療法短波：波長100-10m;超短波：波長10-1m。適應(yīng)癥：各種非特異性、亞急性和慢性炎癥、肺炎、支氣管炎、肌筋膜炎、扭挫傷、骨折與傷口延期愈合、前列腺炎、盆腔炎等；注意事項(xiàng)治療前：除去患者身上的金屬物品，局部衣物和皮膚要保持干燥；治療中：設(shè)施要符合高頻電療安全規(guī)范，輸出電纜不能交叉，要注意詢問患者治療時(shí)的感受，嚴(yán)格控制劑量。物理療法概述光療法定義：利用各種光輻射能作用于人體以治療疾病的方法臨床常用:主要有紅外線療法、紫外線療法、激光療法等。物理療法概述紅外線療法應(yīng)用電磁波譜中的紅外線部分治療疾病的方法；治療作用：紅外線輻射機(jī)體組織后主要產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，紅外線穿透組織的深度很淺，近紅外線可達(dá)皮下組織，遠(yuǎn)紅外線只達(dá)表皮。適應(yīng)癥：各種亞急性及慢性損傷和炎癥、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛、壓瘡、慢性潰瘍、浸潤塊、硬結(jié)、腸粘連等。物理療法概述紫外線療法波長:400~180nm的不可見光。長波400~320nm；中波320~280nm；短波280~180nm。治療作用:殺菌、消炎、鎮(zhèn)痛、脫敏、促進(jìn)維生素D生成、光敏反應(yīng)。適應(yīng)癥：1、局部照射適用于癤、癰、急性蜂窩織炎、急性乳腺炎、丹毒、急性淋巴（腺）管炎、急性靜脈炎）以及某些非化膿性急性炎癥（肌炎、腱鞘炎）、傷口及慢性潰瘍、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；2、體腔照射適用于口、咽、鼻、外耳道等腔道急性感染、潰瘍；3、全身照適用于佝僂病、骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥、過敏癥等；4、光敏治療適用于銀屑病、白癜風(fēng)等。物理療法概述激光療法定義：是受激放大的光。治療作用:1、低強(qiáng)度激光對(duì)組織產(chǎn)生刺激、激活、光化作用，可改善組織血液循環(huán)，臨床應(yīng)用于皮膚皮下組織炎癥、傷口愈合不不良、慢性潰瘍關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、肌纖維組織炎等；2、高強(qiáng)度激光對(duì)組織有高熱、壓強(qiáng)、高磁場作用，可使蛋白質(zhì)變性凝固，甚至炭化、汽化，臨床應(yīng)用于病患部位進(jìn)行凝固、汽化、切割。物理療法概述磁療法磁場作用于人體以治療疾病的方法。適應(yīng)癥:軟組織扭挫傷、血腫、乳腺增生、關(guān)節(jié)炎、肌筋膜炎、肩周炎、神經(jīng)衰弱、單純嬰兒腹瀉，顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂等；不良反應(yīng)：少數(shù)患者進(jìn)行磁療后會(huì)出現(xiàn)惡心、頭昏、無力、失眠、心悸、血壓波動(dòng)等反應(yīng)，中止治療后即可消失。物理療法概述超聲波療法定義：頻率高于20KHE的聲波，用于治療疾病的方法，其一種機(jī)械振動(dòng)波。治療作用：超聲波的機(jī)械振動(dòng)作用于人體時(shí)引起微細(xì)按摩效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)、空化效應(yīng)以及多種理化效應(yīng)。適應(yīng)癥：疤痕增生、挫傷、肩周炎、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、腱鞘炎、結(jié)締組織增生、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、慢性附件炎、坐骨神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。物理療法概述熱療法熱療法臨床常用：蠟療、泥療、濕熱袋熱敷療法。治療作用主要為溫?zé)嶙饔?。適應(yīng)癥：軟組織挫傷恢復(fù)期、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、結(jié)締組織增生、血腫機(jī)化、坐骨神經(jīng)痛等。物理療法概述冷療定義：利用低溫治療疾病的方法。治療作用:冷作用于皮膚時(shí)刺激冷感受器，引起小血管收縮，血流速度降低。適應(yīng)癥：高熱、軟組織急性扭挫傷早期、關(guān)節(jié)炎急性期、皮下出血等。物理療法概述壓力療法定義:在身體病患部位施加壓力以治療疾病的方法。治療作用：1、在肢體外部施加壓力可以提高血管外和淋巴管外間質(zhì)內(nèi)組織液的靜水壓，主要應(yīng)用于肢體創(chuàng)傷后水腫、淋巴回流障礙性水腫、截肢后殘端腫脹、靜脈淤滯性潰瘍；2、外部施加壓力可以限制組織腫脹、增生、變形，主要應(yīng)用于增生性瘢痕治療如壓力衣。物理療法概述沖擊波療法定義：沖擊波是一種高能機(jī)械波，是物體在高速運(yùn)動(dòng)或爆炸時(shí)引起介質(zhì)強(qiáng)烈壓縮并以超音速而轉(zhuǎn)播的過程。適應(yīng)癥：跟痛癥、肩周炎、網(wǎng)球肘、肌腱炎、膝關(guān)節(jié)退變等。物理療法概述肌電生物反饋療法定義：通過反饋儀將肌電信號(hào)疊加輸出，轉(zhuǎn)換成患者能直接接受的反饋信息（如顏色、數(shù)字、聲響），患者根據(jù)反饋信息對(duì)骨骼肌進(jìn)行放松訓(xùn)練或?qū)Πc瘓肌群進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的方法。適應(yīng)癥：偏頭疼、頸椎病、腦卒中偏癱、脊髓損傷后截