血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：血液病學(xué)考試答案三

血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：血液病學(xué)考試答案三1、多選

人體內(nèi)功能狀態(tài)鐵包括（）A.血紅蛋白鐵B.酶和輔因子結(jié)合的鐵C.乳鐵蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白鐵E.肌紅蛋白鐵正確答案：A,B,C,D,E2、單選

霍奇（江南博哥）金病最常見的首發(fā)癥狀是（）A.頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.持續(xù)性或周期性發(fā)熱C.肝、脾大D.皮膚瘙癢E.外周血白細(xì)胞增高正確答案：A3、單選

男性，65歲，因疲勞、乏力2個月，皮膚淤斑和黑便3天來診，發(fā)現(xiàn)脾肋下3cm，化驗Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分類N70%，L30%，診斷為骨髓增殖性疾病。下列不屬于骨髓增殖性疾病的是（）A.骨髓增生異常綜合征B.真性紅細(xì)胞增多癥C.原發(fā)性血小板增多癥D.慢性粒細(xì)胞白血病E.原發(fā)性骨髓纖維化癥正確答案：A4、單選

關(guān)于血友病的出血特點不正確的是（）A.廣泛持久的滲血B.出血多為自發(fā)性C.常表現(xiàn)為眼底出血D.負(fù)重關(guān)節(jié)因反復(fù)出血可致畸形E.伴隨終身正確答案：C5、多選

血管外溶血常表現(xiàn)為（）A.起病較緩慢B.脾臟常腫大C.部分病人切脾可有效D.多有血紅蛋白尿正確答案：A,B,C參考解析：血管外溶血常起病較緩慢，脾臟常腫大，部分病人切脾可有效。而一般無血紅蛋白尿。血紅蛋白尿是血管內(nèi)溶血的特點。6、單選

我國白血病發(fā)病率為（）A.2.76／10萬B.2.96／10萬C.2.86／10萬D.2.66／10萬E.2.56／10萬正確答案：A7、多選

使用環(huán)孢素調(diào)整用藥劑量和療程應(yīng)注意（）A.藥物不良反應(yīng)B.個體化C.同一劑量D.參照患者造血功能E.T細(xì)胞恢復(fù)情況正確答案：A,B,D,E8、單選

男性，30歲，主訴3個月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性服用大量白消安（馬利蘭）后出現(xiàn)指（趾）關(guān)節(jié)腫痛，其原因是（）A.中毒性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.繼發(fā)性痛風(fēng)D.白血病關(guān)節(jié)浸潤E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：C9、單選

關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞性白血病錯誤的是（）A.多發(fā)于50～60歲B.全身淋巴結(jié)腫大C.白細(xì)胞計數(shù)升高D.常死于感染E.多數(shù)是T淋巴細(xì)胞來源正確答案：E10、多選

特發(fā)性血小板減少性紫癜可出現(xiàn)陽性結(jié)果的是（）A.PAIgB.Ph染色體C.PAC3D.染色體t（15；17）E.血小板相關(guān)IgG本題答案：A,C11、單選

男性，43歲。發(fā)熱伴左頸部包塊進行性腫大1月，包塊活檢確診為B淋巴細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤住院。體檢：體溫38.7℃，左頸部及雙腋下捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均無異常。臨床分期是（）A.ⅠBB.ⅡBC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB正確答案：E12、單選

男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗陰性最宜采用的治療是（）A.補充鐵劑B.輸注洗滌紅細(xì)胞C.EPOD.脾切除E.糖皮質(zhì)激素正確答案：D13、多選

不能采用HDAra-C的治療有（）A.年齡<55歲B.年齡>55歲C.經(jīng)濟狀況較好D.經(jīng)濟狀況較差E.有合并癥正確答案：B,D,E14、單選

男性農(nóng)民，50歲。有痔瘡史20年，近1年頭暈、乏力，面色蒼白就診。體檢：重度貧血貌：皮膚干燥、反甲、患者不同意進行任何檢查，要求給予藥物治療。醫(yī)生給予鐵劑試驗性治療。關(guān)于試驗性治療說法哪項是錯誤的（）A.口服鐵劑1周后網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯上升，隨后又降至正常B.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升平均為0.06－0.08（6%－8%），范圍0.02－0.16（2%－16%）C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升程度與原來貧血程度無相關(guān)性D.治療2周后血紅蛋白才開始上升E.有慢性腹瀉使用注射鐵做試驗，可見同樣反應(yīng)正確答案：C15、單選

血小板聚集的第一時相由下列哪一種因素所引起（）A.血小板釋放血栓烷AB.血小板釋放內(nèi)源性ATPC.血小板釋放5-羥色胺D.受損傷組織釋放ADPE.血小板釋放內(nèi)源性ADP正確答案：D16、單選

符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒炇覚z查的是（）A.血片見大量靶形細(xì)胞B.酸溶血試驗最具診斷價值C.糖溶解試驗特異性最高D.骨髓均為增生活躍或明顯活躍E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少正確答案：B17、單選

下列關(guān)于造血干細(xì)胞移植后血液系統(tǒng)惡性腫瘤復(fù)發(fā)哪項說法是不正確的（）A.移植后復(fù)發(fā)多為本身源性腫瘤細(xì)胞復(fù)發(fā)B.預(yù)處理可殺滅全部腫瘤細(xì)胞C.異基因造血干細(xì)胞，有4%～8%復(fù)發(fā)可為供者源性腫瘤D.對移植后復(fù)發(fā)腫瘤（尤其白血?。┛尚谢熂暗?次移植E.對移植后復(fù)發(fā)腫瘤（尤其慢性粒細(xì)胞白血?。┛尚泄┱吡馨图?xì)胞輸注正確答案：B18、單選

巨幼紅細(xì)胞貧血的血清葉酸含量測定低于（）A.6.5nmol／LB.6.9nmol／LC.6.8nmol／LD.6.6nmol／LE.6.7nmol／L正確答案：C19、單選

血紅蛋白BArt胎兒水腫綜合征，在α海洋貧血中的類型是（）A.最重B.較輕C.較重D.最輕E.中度正確答案：A20、單選

女性，35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性該患者最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能減退所致貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：C21、單選

原發(fā)性血小板減少性紫癜可出現(xiàn)的改變是（）A.BT延長B.CT延長C.PT延長D.APTT延長E.FDP增高正確答案：A參考解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜的特點是血小板減少，因此可使BT延長，因無凝血障礙和繼發(fā)纖溶異常，所以其余4項均不正確。22、單選

女性，30歲，乏力、活動后心慌1年余。查體眼結(jié)膜、口唇蒼白，心率110次／分，心尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音，化驗檢查：血紅蛋白60g／L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度0．25g／dl，平均紅細(xì)胞體積為70m3。血清鐵6．2μmol／dl，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10％，總鐵結(jié)合力3690／μmol／L。最可能的診斷是（）A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.巨幼紅細(xì)胞性貧血D.缺鐵性貧血E.海洋性貧血正確答案：D23、多選

患者，女性，36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，血紅蛋白58g／L，白細(xì)胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0．005提示：該患者部分實驗室檢查回報示MCV67．2fL，MCH24．2pg，MCHC280g／L，血清鐵9．74μmol／L，總鐵結(jié)合力68．44μmol／L提問：應(yīng)采取的治療的措施（）A.查找病因，治療原發(fā)病B.血漿輸注C.補充鐵劑D.大劑量丙種球蛋白滴注E.維生素BF.葉酸正確答案：A,C24、單選

慢性粒細(xì)胞白血病急性變預(yù)后極差，死亡的時間為（）A.數(shù)月內(nèi)B.數(shù)十天內(nèi)C.數(shù)天內(nèi)D.數(shù)年內(nèi)E.數(shù)小時內(nèi)正確答案：A25、單選

男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）關(guān)于該病的描述不正確的是（）A.發(fā)病呈季節(jié)性B.進食新鮮蠶豆為誘因C.發(fā)病程度與進食蠶豆量無關(guān)D.治療激素為主E.該病預(yù)后差正確答案：E26、單選

明確淋巴瘤的診斷和分類分型診斷后，還需根據(jù)以下哪項，按照AnnArBor提出的HL臨床分期方案分成Ⅰ-Ⅳ期（）A.單克隆抗體B.淋巴瘤的分布范圍C.R-S細(xì)胞的有無D.細(xì)胞遺傳學(xué)E.病理切片正確答案：B27、單選

治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿不正確的措施是（）A.輸注洗滌紅細(xì)胞B.輸注右旋糖酐C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.維A酸誘導(dǎo)E.骨髓移植正確答案：D28、單選

大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延長，F(xiàn)DP升高，3P試驗（+）患者治療采用肝素治療，作為依據(jù)應(yīng)檢測的指標(biāo)是（）A.PTB.BTC.CTD.TTE.APTT正確答案：E29、單選

患者，女性，18歲，發(fā)熱鼻出血，皮膚紫癜2周，舌尖可見血泡，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g／L，白細(xì)胞2．0×109／L，分類中性0．24，淋0．75，