護(hù)理教學(xué)查房競(jìng)賽總結(jié)

護(hù)理教學(xué)查房競(jìng)賽總結(jié)第1篇護(hù)理教學(xué)查房競(jìng)賽總結(jié)第1篇作為新時(shí)代的護(hù)士，作為xx醫(yī)務(wù)人員中的一員，我一定順應(yīng)時(shí)代的要求，堅(jiān)持不懈的努力，為塑造xx醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻(xiàn)一份力量，為提升xx醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代，為實(shí)現(xiàn)xx在中部地區(qū)崛起的宏偉大業(yè)而努力奮斗。

我的實(shí)習(xí)生活是難忘的。它讓我經(jīng)歷了酸甜苦辣，體驗(yàn)了真正的痛苦和快樂，它是付出就會(huì)收獲的真實(shí)寫照。讓我了解到自己的不足，讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。

最讓我感到難忘的是實(shí)習(xí)的最初階段，因?yàn)橥ㄟ^在學(xué)校的學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)有了一定的了解和基礎(chǔ)，從而對(duì)醫(yī)院、對(duì)外面世界充滿了憧憬和向往，期待著能夠展翅飛翔。我相信自己，可以漸漸的邁向成功。

護(hù)理教學(xué)查房競(jìng)賽總結(jié)第2篇「全院性護(hù)理查房」

全院性護(hù)理查房

時(shí)間：8月26日3pm

地點(diǎn)：婦產(chǎn)科辦公室

主持人：寧國(guó)琴(護(hù)理部主管護(hù)師)

中心發(fā)言人：潘麗芬(婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師)

責(zé)任護(hù)士：李茜(主管護(hù)師)

內(nèi)容：G3P1G33+4W雙活胎、中度妊高征、輕度貧血

參加人員：梁秀山(業(yè)務(wù)副院長(zhǎng))、寧國(guó)琴、潘麗芬、李茜、陳世英、譚建津、韋玉栩、彭菲、蒙曉慧、韋秋菊、韋慧遷、王英旋、陳麗英、李永蓮、零敏、陸杏先

主持人：今天我們對(duì)婦產(chǎn)科1例G3P1G33+4W雙活胎、中度妊高征、輕度貧血的患者進(jìn)行全院性護(hù)理查房，目的是組織大家共同學(xué)習(xí)本病的有關(guān)知識(shí)，完善護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量，今天的護(hù)理查房也是根據(jù)護(hù)理部年初制定的每季度組織一次全院性護(hù)理查房的繼續(xù)教育計(jì)劃如期在婦產(chǎn)科舉行，由于羅總護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)，沒能參加我們的護(hù)理查房，我們特別邀請(qǐng)了主管護(hù)理工作的梁副院長(zhǎng)參加今天的護(hù)理查房，對(duì)于梁院長(zhǎng)的到來我們表示熱烈歡迎和衷心感謝，下面請(qǐng)責(zé)任護(hù)士介紹病情。

責(zé)任護(hù)士：患者韋美昌，女性，35歲，因“停經(jīng)7月余，水腫2個(gè)月”于208月23日11時(shí)15分步行入院，T37℃P90次/分R20次/分BP120/90mmHg，雙下肢水腫+++，宮高33cm，腹圍97cm，胎心136次/分、140次/分，WBC×109/LRBC×1012/LHGB82g/LPLT203×109/LN尿常規(guī)PRO+，B超提示：晚孕雙活胎。入院診斷：G3P1G33+4W雙活胎、中度妊高征、輕度貧血。入院后給予吸O2，胎心監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)BP，解痙降壓鎮(zhèn)靜等治療，嚴(yán)密觀察產(chǎn)征。

潘麗芬：近年來，由于促排卵藥物的應(yīng)用后，多胎妊娠的發(fā)生率明顯上升，就目前所知，多胎妊娠胎兒數(shù)目可達(dá)2~8個(gè)，以雙胎最常見。請(qǐng)蒙曉慧談?wù)勲p胎妊娠的分類。

蒙曉慧：雙胎妊娠有雙卵雙胎及單卵雙胎兩種。(1)雙卵雙胎為兩個(gè)卵子分別受精而成，約占雙卵雙胎的2/3，兩個(gè)受精卵有各自的遺傳基因，故兩個(gè)胎兒性別、血型可相同或不相同，其容貌相似程度與一般兄弟姐妹一樣，兩者有自己的胎盤、絨毛膜、羊膜，血液循環(huán)不通。雙卵雙胎與種族、遺傳、胎次、促排卵藥物的應(yīng)用有關(guān)。(2)單卵雙胎是一個(gè)受精卵分裂成兩個(gè)胎兒，約占雙胎的1/3。兩個(gè)胎兒有相同的遺傳基因，故兩個(gè)胎兒的性別、血型、神經(jīng)類型均相同。單卵雙胎原因不明，其發(fā)生與種族、遺傳、年齡、胎次無關(guān)。單卵雙胎的胎盤根據(jù)受精卵分裂的時(shí)間不同有三種情況：①雙羊膜、雙絨毛膜胎盤分裂在受精后72小時(shí)內(nèi)，約占30%;②雙羊膜、單絨毛膜胎盤分裂在受精4~8天之間，約占68%;③單羊膜、單絨毛膜胎盤分裂在受精后8~13天，約占1%，兩個(gè)胎兒在一個(gè)羊膜腔內(nèi)。

潘麗芬：雙胎妊娠孕產(chǎn)婦并發(fā)癥增多，圍產(chǎn)兒及新生兒并發(fā)癥也增多，屬于高危妊娠范圍，請(qǐng)韋玉栩談?wù)勲p胎妊娠的并發(fā)癥有哪些?

韋玉栩：雙胎妊娠常見的并發(fā)癥有：①貧血;②流產(chǎn);③早產(chǎn);④妊高征;⑤雙胎輸血綜合征;⑥羊水過多;⑦胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩;⑻胎兒宮內(nèi)死亡;⑨難產(chǎn);⑩胎盤早剝和前置胎盤等。

潘麗芬：由于雙胎妊娠孕婦的心排血量比非孕期高出60%，比單胎妊娠高出15%，要供應(yīng)兩個(gè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的熱卡比非孕期至少增加，所以更容易發(fā)生貧血。由于妊娠期血液稀釋，孕婦貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)降低，請(qǐng)陳世英談?wù)勅焉锲谪氀脑\斷標(biāo)準(zhǔn)。

陳世英：當(dāng)RBC計(jì)數(shù)<×1012/L,HGB<100g/L，或紅細(xì)胞壓積<時(shí)才診斷為貧血。臨床上HGB80~100g/L為輕度貧血;HGB50~80g/L為中度貧血;HGB≤50g/L為重度貧血。

潘麗芬：有近40%的雙胎妊娠孕婦并發(fā)妊高征，今天我們討論的病例亦合并有中度妊高征，請(qǐng)陳世英再講講妊高征的分類。

陳世英：妊高征分為輕、中、重度妊高征三類，輕度妊高征是指BP≥130/90mmHg或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg，可伴有輕度蛋白尿及水腫;中度妊高征是指BP≥140/100mmHg但<160/110mmHg，尿蛋白(+)或24小時(shí)尿蛋白定量>，可伴有水腫;重度妊高征是指BP≥160/110mmHg或尿蛋白(++~+++)，或24小時(shí)尿蛋白定量≥5g，伴有水腫。重度妊高征又分為先兆子癇和子癇兩種，先兆子癇為上述征候伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心、上腹不適或嘔吐等自覺癥狀;子癇是指在先兆子癇的基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷者。

潘麗芬：我們了解了雙胎妊娠、妊高征、貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下面請(qǐng)責(zé)任護(hù)士談?wù)勗摬∪说淖o(hù)理問題和護(hù)理措施。

責(zé)任護(hù)士：該病人的護(hù)理問題有：①體液過多：水腫：與下腔靜脈受增大的子宮壓迫，使血液回流受阻或營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥有關(guān)。②活動(dòng)無耐力：與貧血導(dǎo)致的疲勞有關(guān)。③恐懼和焦慮：與現(xiàn)實(shí)或設(shè)想的對(duì)胎兒及自身健康的威脅有關(guān)。④知識(shí)缺乏：缺乏雙胎妊娠、妊高征、貧血的相關(guān)知識(shí)。⑤有胎兒宮內(nèi)窒息的危險(xiǎn)：與妊高征、胎盤功能減退有關(guān)。⑥有藥物中毒的危險(xiǎn)：與較長(zhǎng)時(shí)間使用硫酸鎂解痙降壓有關(guān)。⑦有感染的危險(xiǎn)：與貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。⑧有胎兒受傷的危險(xiǎn)：與雙胎、妊高征、貧血導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、甚至早產(chǎn)、死胎有關(guān)。

護(hù)理措施：

(1)創(chuàng)造安靜、清潔的休息環(huán)境，避免各種不良刺激，囑病人盡量臥床休息，減少活動(dòng);體位改變應(yīng)緩慢，避免突然改變體位姿勢(shì)而致頭暈跌倒。在休息或睡眠時(shí)以左側(cè)臥位為宜，在必要時(shí)也可換成右側(cè)臥位，但要避免平臥位，其目的是解除妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善子宮胎盤的循環(huán)。

(2)囑孕婦精神放松，心情愉快，評(píng)估孕婦的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)她訴說心理的不悅，評(píng)估孕婦的言語(yǔ)和行為，采取必要的手段減輕和轉(zhuǎn)移孕婦的'焦慮和恐懼，各種檢查和操作之前向孕婦解釋、提供指導(dǎo)，告知全過程及注意事項(xiàng)。

(3)指導(dǎo)孕婦重視從飲食中攝取營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)，含鐵豐富的食物如：瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋類、綠葉蔬菜、海帶、紅棗等。

(4)嚴(yán)密觀察和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎心音變化，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫并及時(shí)處理。

(5)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征一次，并隨時(shí)觀察和詢問孕婦有無頭暈、頭痛、目眩等自覺癥狀出現(xiàn)。

(6)監(jiān)測(cè)體重的變化，記錄24小時(shí)出入量。

(7)使用硫酸鎂治療時(shí)要明確其使用方法、毒性反應(yīng)及注意事項(xiàng)，

在用藥前及用藥過程中要認(rèn)真檢查膝反射是否存在，呼吸不少于16次/分，尿量每24小時(shí)不少于600ml，或每小時(shí)不少于25ml，并隨時(shí)備好10%葡萄糖酸鈣以便出現(xiàn)毒性作用時(shí)及時(shí)予以解毒。

(8)給予高濃度吸氧每天2次，以增加胎兒的血氧供應(yīng)。

(9)做好會(huì)陰護(hù)理，囑孕婦勤換內(nèi)衣褲，保持會(huì)陰清潔，避免上行感染。

主持人：對(duì)責(zé)任護(hù)士提出的護(hù)理問題和護(hù)理措施，誰(shuí)還有補(bǔ)充?

潘麗芬：妊娠期貧血常予口服葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑糾正貧血，請(qǐng)彭菲談?wù)効诜F劑的護(hù)理。

彭菲：口服鐵劑的護(hù)理要點(diǎn)為：

(1)鐵劑對(duì)胃粘膜有刺激性，常見有惡心、嘔吐、金屬回味等副作用，因此應(yīng)于飯后服用。

(2)口服液體鐵劑時(shí)，病人要使用吸管，避免染黑牙齒。

(3)服鐵劑時(shí)忌同飲茶和牛奶，但可同時(shí)服用VitC促進(jìn)鐵劑的吸收。

(4)服用鐵劑期間大便會(huì)變黑，這是鐵劑造成的，應(yīng)向病人說明以消除其顧慮。

(5)囑病人按時(shí)服藥，若有不適感應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，便于調(diào)整藥量或更換制劑。

潘麗芬：雙胎妊娠圍產(chǎn)兒死亡率能否下降，除加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健、防治各種并發(fā)癥的發(fā)生外，最關(guān)鍵取決于分娩方式的選擇和處理。請(qǐng)譚建津談?wù)勲p胎妊娠陰道分娩的處理。

譚建津：雙胎妊娠決定陰道分娩首先要看胎方位，尤其是第一個(gè)胎兒方位，如為頭先露，可以考慮陰道分娩。一般如果是頭/頭，兩胎兒體重均<2500g，沒有發(fā)生其它并發(fā)癥或兩頭相碰的可能性，陰道分娩是最理想的途徑。其次是孕周，如果孕周<33W即使胎位異常仍可考慮陰道分娩，因剖宮產(chǎn)胎兒成活率和陰道分娩無明顯差異，如果決定陰道分娩應(yīng)注意以下問題：

(1)盡量做到有計(jì)劃分娩，如發(fā)生意外，便于搶救，備血，做好輸血準(zhǔn)備，保留靜脈通道，備好氧氣，胎心監(jiān)護(hù)，有條件者B超監(jiān)測(cè)第二個(gè)胎兒位置。

(2)注意子宮收縮情況，如發(fā)生宮縮乏力，可給予縮宮素靜滴，安定10mg靜脈注射，人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展，同時(shí)也可預(yù)防產(chǎn)后出血，如有酸中毒，可給5%Sb250ml靜滴。

(3)第一胎兒娩出后，立即檢查第二胎兒的先露、胎心、有無臍帶脫垂，助手在產(chǎn)婦腹部用雙手將第二個(gè)胎兒固定成縱產(chǎn)式，直到胎先露銜接為止。接生者作好準(zhǔn)備，密切觀察胎心變化，若胎心正?？傻却悦?，否則經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)。

(4)第二個(gè)胎兒娩出后，腹部放置500g沙袋防止腹壓驟然下降而誘發(fā)心力衰竭，立即測(cè)量BP、HR，并按摩子宮，給予宮縮劑促進(jìn)子宮收縮，注意觀察陰道出血量及全身情況，及時(shí)補(bǔ)充血容量，預(yù)防產(chǎn)后出血。

(5)產(chǎn)后仔細(xì)檢查胎盤，鑒別雙胎類型。

潘麗芬：雙胎妊娠尤其是經(jīng)產(chǎn)婦，雙胎均為頭位，或一頭一臀第一個(gè)胎兒為頭位者，多能經(jīng)陰道分娩。但雙胎分娩時(shí)出現(xiàn)的的異常比單胎分娩時(shí)要多。常見的異常分娩有產(chǎn)程延長(zhǎng);胎位異常;胎膜早破及臍帶脫垂;胎盤早剝;雙胎胎頭交鎖及雙頭嵌頓;產(chǎn)后出血及感染等。因此我們作為助產(chǎn)士要嚴(yán)密觀察及時(shí)處理產(chǎn)程，掌握剖宮產(chǎn)指征，避免盲目陰道試產(chǎn)導(dǎo)致子宮破裂或胎兒宮內(nèi)死亡發(fā)生，請(qǐng)韋秋菊談?wù)勲p胎剖宮產(chǎn)的指征。

韋秋菊：雙胎妊娠剖宮產(chǎn)的指征為：

(1)胎位異常雙胎的第一胎為臀位或橫位。

(2)重度妊高征，胎齡>34W，促胎肺成熟后不具備引產(chǎn)條件者。

(3)雙胎兒體重均在2500g以上者。

(4)原發(fā)性或繼發(fā)性宮縮乏力經(jīng)糾正，產(chǎn)程無進(jìn)展者。

(5)疤痕子宮

(6)胎兒窘迫，不能很快經(jīng)陰道分娩者。

(7)聯(lián)體雙胎等胎兒畸形。

潘麗芬：在雙胎妊娠時(shí)估計(jì)胎兒體重大小在分娩方式的選擇上是一項(xiàng)重要依據(jù)，作為助產(chǎn)士，一定要掌握胎兒體重的計(jì)算公式，請(qǐng)張冬梅談?wù)勌后w重的計(jì)算公式有哪些?

張冬梅：胎兒體重的計(jì)算公式有：

(1)宮高(cm)×100

(2)宮高(cm)×腹圍(cm)+200，適用于胎頭已銜接者

(3)宮高(cm)×腹圍(cm)+300，適用于胎頭已銜接同時(shí)已破膜者

(4)宮高(cm)×腹圍(cm)，適用于未銜接、未破膜者

(5)宮高(cm)×腹圍(cm)+500

(6)×(雙頂徑×股骨長(zhǎng)度×腹圍)

潘麗芬：雙胎妊娠者妊娠期、分娩期并發(fā)癥多、圍產(chǎn)兒死亡率高，故歸于高危妊娠的范疇。隨著圍產(chǎn)期保健水平的提高，并發(fā)癥得到早期診斷，早期治療，使孕產(chǎn)婦安全性也大大增加，圍產(chǎn)兒生存率改善。今天我們討論的病例為農(nóng)村婦女，自我保健意識(shí)較差，懷孕33W才行第一次產(chǎn)檢，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)雙胎，妊高征等高危因素后及時(shí)動(dòng)員住院治療，入院后經(jīng)解痙、降壓、鎮(zhèn)靜等治療，現(xiàn)病情穩(wěn)定，強(qiáng)烈要求出院，經(jīng)勸說無效準(zhǔn)予自動(dòng)出院，請(qǐng)韋慧遷談?wù)勅绾芜M(jìn)行出院指導(dǎo)?

韋慧遷：出院指導(dǎo)有：

(1)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充鐵劑、葉酸等糾正貧血，以滿足供養(yǎng)兩個(gè)胎兒的需要。

(2)注意個(gè)人衛(wèi)生，禁止房事和重體力勞動(dòng)，避免早產(chǎn)。

(3)加強(qiáng)宣傳產(chǎn)前檢查的重要性，囑每周產(chǎn)檢一次，如有不適癥狀隨時(shí)就診。

(4)進(jìn)行產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，做好分娩期的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

(5)告知分娩先兆的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)陰道流血或腹陣痛，則為臨產(chǎn)，應(yīng)立即送往醫(yī)院。

(6)繼續(xù)耐心向孕婦及其家屬進(jìn)行解釋和宣教，使其懂得精神、情緒等對(duì)疾病的影響，注意休息和徹底治療的重要性，從而使病人及家屬主動(dòng)配合治療，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

主持人：今天的護(hù)理查房討論的內(nèi)容比較全面，大家的發(fā)言也很好，但還欠缺妊高征的病因病理方面的內(nèi)容。妊高征的發(fā)病原因至今尚未闡明，主要病因?qū)W說有(1)子宮胎盤缺血學(xué)說：臨床發(fā)現(xiàn)妊高征易發(fā)生于初產(chǎn)婦、多胎妊娠、羊水過多者，因此認(rèn)為是由于子宮張力增高，影響子宮的血液供應(yīng)，造成子宮胎盤缺血、缺氧所致。此外，如全身血液循環(huán)不能適應(yīng)子宮胎盤需要的情況，如孕婦有嚴(yán)重貧血、慢性高血壓、糖尿病等易伴發(fā)本病。(2)神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說：腎素血管緊張素系統(tǒng)的平衡失調(diào)可能與本病發(fā)生有一定關(guān)系。妊高征患者對(duì)腎素血管緊張素敏感性增高，從而使血管收縮，血壓升高。此外，氣候寒冷、精神緊張也是本病的主要誘因。其病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。我們了解了其病因病理后，有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，就會(huì)達(dá)到很好的效果，象此類病人我們要著重做好心理護(hù)理，加強(qiáng)產(chǎn)前保健宣教和調(diào)整飲食護(hù)理。非常感謝婦產(chǎn)科給我們提供了今天共同學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

梁副院長(zhǎng)：今天的護(hù)理查房開展得很好，希望今后多開展類似的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行護(hù)理查房時(shí)內(nèi)容要明確，科室人員要作好要相關(guān)資料準(zhǔn)備工作，查房時(shí)安排專人負(fù)責(zé)記錄，打印存檔，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

護(hù)理教學(xué)查房競(jìng)賽總結(jié)第3篇8月初我隨五位護(hù)士長(zhǎng)一起來到美麗的龍湖畔，參加由江西省衛(wèi)生培訓(xùn)中心舉辦的護(hù)理管理崗位培訓(xùn)班。我們參加的已經(jīng)是第七期了，但是每天六百多人在一起吃飯、聽課，仍使我們感到它的熱度。給我們講課的老師大多是省直醫(yī)院的護(hù)理部主任，開班儀式上醫(yī)政處的王秀萍處長(zhǎng)講了話，聽說這次也有她的講課，我們都非常期待。本次學(xué)習(xí)班圍繞醫(yī)院等級(jí)評(píng)審展開，從標(biāo)準(zhǔn)解讀、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、崗位管理、績(jī)效考核、質(zhì)量體系的建立等多個(gè)熱點(diǎn)問題入手進(jìn)行了認(rèn)真的剖析，聽后感覺茅塞頓開，受益匪淺，現(xiàn)將學(xué)習(xí)心得總結(jié)如下：

1、了解了醫(yī)院評(píng)審的內(nèi)涵：體現(xiàn)以病人為中心，關(guān)注質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效，而且本周期醫(yī)院評(píng)審特別強(qiáng)調(diào)整體評(píng)價(jià)、過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量及持續(xù)改進(jìn)。而且這次的檢查方法是采用的追蹤檢查法，以往檢查前猛補(bǔ)資料的時(shí)代已經(jīng)過去了，任何工作都應(yīng)該保持常態(tài)化，在運(yùn)行的過程中不斷修訂和整改，體現(xiàn)PDCA循環(huán)的持續(xù)改進(jìn)。

2、在質(zhì)量方面體現(xiàn)全面質(zhì)控的理念，要科學(xué)的設(shè)立臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，因?yàn)樗菍?shí)施科學(xué)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)，是實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的重要手段。記得一位老師就提到持續(xù)改進(jìn)實(shí)質(zhì)就是質(zhì)量指標(biāo)的數(shù)字不斷變化的一個(gè)過程。很形象的比喻讓我恍然大悟，以前不理解為什么要每月進(jìn)行達(dá)標(biāo)率的計(jì)算，要有這些數(shù)據(jù)，現(xiàn)在明白了這些數(shù)據(jù)的重要性，它們可以科學(xué)動(dòng)態(tài)地反映護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)、過程與結(jié)果。在檢查中還要體現(xiàn)整體人的理念，要對(duì)我們現(xiàn)有的質(zhì)控體系進(jìn)行重新的整合，從一個(gè)病人身上就能發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、病房管理、消毒隔離等多方面的問題。

護(hù)理教學(xué)查房競(jìng)賽總結(jié)第4篇做好這項(xiàng)工作是每個(gè)帶教老師義不容辭的責(zé)任。要在臨床實(shí)踐中不斷補(bǔ)充知識(shí)，培養(yǎng)實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和勇于開拓進(jìn)取的素質(zhì)，才能成為國(guó)家教育部所要求的護(hù)理人才。

培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)

創(chuàng)新意識(shí)是創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)的前提。因?yàn)閯?chuàng)新素質(zhì)表現(xiàn)為善于發(fā)現(xiàn)問題，求新求變，積極探索的心理趨向。創(chuàng)新意識(shí)包括強(qiáng)烈的創(chuàng)新激情、探索欲、求知欲、好奇心、進(jìn)取心、自信心等心理品質(zhì)，也包括具有遠(yuǎn)大的理想，不畏艱險(xiǎn)的勇氣，鍥而不舍的意志等非智力因素。在臨床實(shí)踐教學(xué)中，教師要善于激發(fā)學(xué)生對(duì)自己教學(xué)的興趣，確立自己教學(xué)內(nèi)容的吸引力。在教學(xué)中注意根據(jù)所授內(nèi)容設(shè)疑、提問和求新，激發(fā)學(xué)生向上進(jìn)取的精神和創(chuàng)造力。

注意理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力

必須從護(hù)理的實(shí)際工作出發(fā)，樹立高的標(biāo)準(zhǔn)，并將該標(biāo)準(zhǔn)加以細(xì)化，以便執(zhí)行。此后，根據(jù)樹立的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)具體的要求，以求實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，貫穿帶教工作的始終。在要求明確，講解清晰，確認(rèn)學(xué)生能勝任的'情況下，鼓勵(lì)、督促學(xué)生大膽操作，放開手腳，給她們獨(dú)立鍛煉的機(jī)會(huì);同時(shí)，要注意對(duì)其操作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)，對(duì)操作中出現(xiàn)的問題及時(shí)指出，及時(shí)加以解決。護(hù)理臨床教學(xué)最忌脫離臨床實(shí)際照本宣科。要結(jié)合臨床實(shí)踐典型病例，還要更新知識(shí)，掌握國(guó)內(nèi)、外新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，介紹新技術(shù)、新療法，繼承和發(fā)揚(yáng)并重，講授每一堂課，都應(yīng)把新概念交代清楚，深入淺出，有重點(diǎn)、有步驟地講解，并著重講解與其他幾個(gè)疾病的鑒別。這樣，學(xué)生記憶起來比較深刻。

注重教學(xué)實(shí)踐，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法

采取晨會(huì)交接班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練等多種形式進(jìn)行臨床教學(xué)，隨時(shí)提問和檢查，如出現(xiàn)差錯(cuò)，帶教老師及時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，按各科室的特點(diǎn)，帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行操作及理論測(cè)試、簽好實(shí)習(xí)生鑒定;護(hù)生將實(shí)習(xí)生鑒定和每月的實(shí)習(xí)情況寫1篇心得體會(huì)或總結(jié)交護(hù)理部，同時(shí)按“優(yōu)、良、中、差”對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)理部根據(jù)護(hù)生對(duì)帶教老師的帶教方法、反饋的意見，作為對(duì)科室和帶教老師年終的考核內(nèi)容之一;以便針對(duì)性地指導(dǎo)帶教工作，建立真正的個(gè)性化、人性化的師生溝通。在教學(xué)實(shí)踐中，老師還要善于運(yùn)用豐富有趣的邏輯性、系統(tǒng)性很強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容和生動(dòng)的教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的求知欲和興趣，使學(xué)生熱愛自己講授的課程。如在講授總論部分時(shí)，對(duì)于病因病機(jī)，因?yàn)閷W(xué)生已在校對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)內(nèi)外婦兒的常見病、多發(fā)病系統(tǒng)學(xué)習(xí)過，所以對(duì)重要內(nèi)容一帶而過，重點(diǎn)講解中醫(yī)的辨證施護(hù)、病因病機(jī)，治則治法，在強(qiáng)調(diào)整體觀念的同時(shí)突出?？铺攸c(diǎn)。這樣，使學(xué)生加深理解和記憶，以免使學(xué)生感到重復(fù)內(nèi)容，產(chǎn)生厭煩情緒。注重學(xué)生實(shí)際能力的培養(yǎng)，從臨床中，到臨床中去，切忌“紙上談兵”。

注重臨床實(shí)踐，帶好臨床實(shí)習(xí)生

學(xué)生最后階段的畢業(yè)學(xué)習(xí)，是一個(gè)學(xué)生到護(hù)士成長(zhǎng)過程中的一個(gè)特殊階段。學(xué)生經(jīng)過3年的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí),具有一定的理論積累，但尚未實(shí)踐，還未從1名學(xué)生走向護(hù)士，而這1年的畢業(yè)實(shí)習(xí)，將完成從學(xué)生到護(hù)士的初步轉(zhuǎn)變，是關(guān)鍵性的1年。進(jìn)入社會(huì)，使學(xué)生從理論知識(shí)的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向工作能力的鍛煉、課堂教學(xué)轉(zhuǎn)向臨床工作，接觸患者家屬及老師，這就要求處理好上述之間的關(guān)系，這就要求老師要經(jīng)常與實(shí)習(xí)學(xué)生溝通，包括溝通思想、心理活動(dòng)、業(yè)務(wù)提高、對(duì)待病人的態(tài)度等諸多方面，并指導(dǎo)學(xué)生將課堂學(xué)到的知識(shí)與臨床結(jié)合起來。比如觀測(cè)血壓，血壓突然上升要注意高血壓腦病、腦出血，血壓突然下降要警惕腦血栓形成、急性腎衰竭等。要綜合分析，不能只看表面，應(yīng)從整體出發(fā)注意鑒別，以患者每一個(gè)細(xì)微變化，觀察病人集體的整體情況是一個(gè)護(hù)士的基本功，這要從實(shí)習(xí)時(shí)開始培養(yǎng)。從日常工作的每件事抓起，在指導(dǎo)學(xué)生過程中，教師本身也是自我提高的過程。同時(shí)，護(hù)士的職業(yè)道德要求中最重要的就是關(guān)愛病人。這方面言傳在前，而身教尤勝言傳。對(duì)病人主動(dòng)熱情的態(tài)度，對(duì)病人的關(guān)心與理解，對(duì)病人各種各樣的問題與要求的答復(fù)與處理，與病人的交流與溝通，都是職業(yè)道德的體現(xiàn)，而這一切都要靠日常帶教工作潛移默化地影響教育學(xué)生，讓她們認(rèn)識(shí)理解并在其行為觀念中扎根，成為行為準(zhǔn)則。

護(hù)理教學(xué)查房競(jìng)賽總結(jié)第5篇護(hù)理教學(xué)查房ppt模板

知識(shí)目標(biāo)：

1、掌握整體護(hù)理的概念和內(nèi)容；

2、掌握護(hù)理程序的步驟及相關(guān)內(nèi)容；

3、熟悉護(hù)理資料收集的方法，能根據(jù)所給護(hù)理病例提出護(hù)理措施；

4、了解整體護(hù)理、護(hù)理程序發(fā)展歷史。

技能目標(biāo)：

能夠根據(jù)所學(xué)知識(shí)（整體護(hù)理概念、護(hù)理程序步驟），結(jié)合教師給予的病例有效、正確評(píng)估患者狀態(tài)并提出正確護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理措施。

學(xué)習(xí)態(tài)度：

1、使學(xué)生了解整體護(hù)理及護(hù)理程序是一種非常先進(jìn)的工作方法，同時(shí)也是臨床護(hù)理長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要必不可少的理論基礎(chǔ)。

2、引導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)地對(duì)已學(xué)知識(shí)與新知識(shí)產(chǎn)生相互關(guān)聯(lián)，培養(yǎng)學(xué)生溫故才能知新的學(xué)習(xí)態(tài)度。

3、在分析護(hù)理病例中，啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)要帶著懷疑的態(tài)度思考所選擇的護(hù)理診斷的合理性，培養(yǎng)學(xué)生批判的學(xué)習(xí)態(tài)度。

價(jià)值觀：

1、通過對(duì)整體護(hù)理和護(hù)理程序的講解，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到整體護(hù)理—護(hù)理程序—護(hù)理長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展之間的關(guān)系，認(rèn)識(shí)到護(hù)理程序?qū)τ谂R床護(hù)理的價(jià)值；

2、通過病例分析與集體討論，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)理的興趣與理解，鼓勵(lì)其不斷的完善護(hù)理程序，并樹立將其應(yīng)用于臨床的志向。

教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：

1、整體護(hù)理的內(nèi)涵。

2、護(hù)理程序的步驟、護(hù)理診斷。

難點(diǎn)：

以病例形式，從護(hù)理評(píng)估開始，逐一分析，得出護(hù)理診斷，集體討論制定護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理措施。

學(xué)情分析及教學(xué)預(yù)測(cè)：

學(xué)情分析：

護(hù)理專業(yè)大二學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了藥理學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)等知識(shí)，對(duì)護(hù)理的認(rèn)知在理論上有了一定的基礎(chǔ)。但是，學(xué)生沒有進(jìn)入臨床見習(xí)，對(duì)護(hù)理程序的理解和實(shí)施，需要教師引導(dǎo)，以便更好的掌握相關(guān)理論知識(shí)。

教學(xué)預(yù)測(cè)：

1、本章理論內(nèi)容涉及知識(shí)面廣，學(xué)習(xí)過程容易產(chǎn)生煩躁、無耐情緒，需要引用的實(shí)例，多和同學(xué)互動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，便于學(xué)生學(xué)習(xí)記憶。

教學(xué)策略與方法選擇：

1課前預(yù)習(xí)本章節(jié)涉及知識(shí)面廣，內(nèi)容繁瑣、復(fù)雜。因此，需要學(xué)生提前預(yù)習(xí)書本上的內(nèi)容。

2課題病例深入

講解：整體護(hù)理和護(hù)理程序的理論知識(shí)。

深入講解：給出病例，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用整體護(hù)理和護(hù)理程序的方法，分析病例，解決患者的健康問題。

病例內(nèi)容舉例：韓女士，52歲，因患冠心病在心內(nèi)科住院治療。夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入眠，白班護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人精神差，易疲乏，跟病人交談后得知病人住院后由于環(huán)境改變難以入睡，三床張女士睡覺打呼嚕，夜間常常被吵醒。病人還有飲茶的習(xí)慣。

3。全面評(píng)價(jià)

分組討論匯報(bào)，根據(jù)學(xué)生對(duì)案例的分析，給出評(píng)價(jià)。

學(xué)習(xí)資源：

教學(xué)參考書

《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》姜安麗，，人民衛(wèi)生出版社

《?？萍膊∽o(hù)理流程》周麗娟，人民軍醫(yī)出版社

《疾病個(gè)案護(hù)理程序應(yīng)用范例》蔡學(xué)聯(lián)，，軍事醫(yī)學(xué)出版社

教學(xué)互動(dòng)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)：

課堂互動(dòng)：

首先給一個(gè)病例，引出講授內(nèi)容：整體護(hù)理概念及護(hù)理程序。

詳細(xì)講解護(hù)理程序的每一個(gè)步驟，并給出多個(gè)病例，分析護(hù)理評(píng)估的資料、護(hù)理診斷？護(hù)理計(jì)劃（目標(biāo)的.制定）、護(hù)理措施，穿插有提問學(xué)生，分析案例等。

護(hù)理評(píng)估中涉及“評(píng)估方法”，請(qǐng)同學(xué)角色扮演，讓其他同學(xué)運(yùn)用“觀察”“交談”“體格檢查”等方法獲取健康資料，完成護(hù)理評(píng)估。

課下互動(dòng)：

BB教學(xué)平臺(tái)資源建設(shè)與使用：

1、將本部分PPT資料上傳至BB教學(xué)平臺(tái)，供學(xué)生課后回顧復(fù)習(xí)；

2、BB平臺(tái)上傳文獻(xiàn)資料，見（學(xué)習(xí)資源）；

課后答疑：

周二中午答疑時(shí)間，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)辦公室，就學(xué)生的討論情況和疑問進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)和當(dāng)面答疑。的心都是經(jīng)過磨練的。”沒有一位教師喜歡生氣，也沒有教師喜歡放下和善的面孔給學(xué)生以難看的臉色。教師的心態(tài)不是天生的，他為他所愛的學(xué)生所付出了疼痛的艱辛。

瑞士教育家裴斯泰洛齊說過，“從早到晚，我一直生活在他們中間……我的手牽著他們的手，我的眼睛注視著他們的眼睛，我隨著他們流淚而流淚，我隨著他們微笑而微笑……”多么動(dòng)人的形象寫照啊，老師的愛又是何等的至真至純至濃。愛的力量是世界上最大的一種力量，老師的愛能使少年兒童更為健康地成長(zhǎng)，教師的愛又是開啟學(xué)生心靈的金鑰匙，再“堅(jiān)硬”的冰也能被真誠(chéng)的愛所融化。

我的心已很明朗。與孩子做伴，做他們的老師，做他們成長(zhǎng)中的導(dǎo)航者，是一種責(zé)任更是一種榮耀?！跋灎T”的事業(yè)不在于功成名就的輝煌，而在于點(diǎn)燃未來的希望。講臺(tái)的這一舞臺(tái)，是漫長(zhǎng)且遙遠(yuǎn)的距離。它沒有終點(diǎn)，因?yàn)橄Ｍ傇谖覀兊男睦?。愛在左，?zé)任在右，走在生命之路的兩旁，隨時(shí)播種，隨時(shí)開花，將這一徑長(zhǎng)途點(diǎn)綴得花香彌漫，使穿枝拂葉的莘莘學(xué)子，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可流，卻覺得幸福。我相信我會(huì)在這求索的過程中不斷的完善自我，因?yàn)槲倚闹杏幸粋€(gè)不倒的信念——做人民滿意教師！

護(hù)理教學(xué)查房競(jìng)賽總結(jié)第6篇今天翻看到日記本中這樣的一句話：“總的來說，這次的操作演示讓我收獲很多，不僅鍛煉了動(dòng)手能力、鞏固了操作技能、同時(shí)也給了我在眾目睽睽在下勇于表達(dá)的膽量和勇氣，這些對(duì)以后都是有積極的促進(jìn)作用的，真的很期待去挑戰(zhàn)下一次的護(hù)理查房”。這句話是在大內(nèi)科時(shí)進(jìn)行操作演示后寫下的心得體會(huì)中的。

終于如我說盼，在兒外的實(shí)習(xí)中，田老師給了我們小組進(jìn)行護(hù)理查房的機(jī)會(huì)，聽到這個(gè)通知后，我的心里說不出的激動(dòng)！在此之前看到其他小組制作的PPT如此精致，演講中也是讓我聽得全神貫注，回味無窮！真想自己也能夠有機(jī)會(huì)站在臺(tái)上為大家演講～～懷著激動(dòng)且激動(dòng)的心情，在卞老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，我們小組成員開始有條不紊地準(zhǔn)備著，以小組為單位，進(jìn)行責(zé)任制分配，