臨床護理質量與安全管理制度

臨床護理質量與安全管理制度第一章總則第一條為了提高護理質量，確保臨床護理工作安全有效進行，醫(yī)院特訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部臨床科室和相關護理人員，包含護士長、護士、實習護士等。第三條臨床護理質量包含但不限于：護理操作規(guī)范、護理知識更新、護理記錄完整準確等。第四條臨床護理安全包含但不限于：患者安全防范、醫(yī)療器械使用安全、護理事故處理等。第五條醫(yī)院將建立護理質量與安全管理委員會，負責訂立并監(jiān)督護理質量與安全管理工作。第二章護理質量管理第六條護理操作規(guī)范第（一）款各臨床科室的護士長應定期對本科室護理操作規(guī)范進行評估、更新，并確保護理人員掌握最新的護理操作規(guī)范。第（二）款護士長應組織護理人員進行嚴格的護理操作培訓，確保護理人員具備操作規(guī)范的本領。第七條護理知識更新第（一）款醫(yī)院將建立護理質量評估制度，對護理人員進行不定期的專業(yè)知識測試和技能考核。第（二）款護理人員應不絕學習和更新護理知識，參加醫(yī)院組織的相關培訓和學術溝通活動。第八條護理記錄完整準確第（一）款護理人員應按規(guī)定記錄患者的基本信息、護理操作過程、患者反應等相關信息。第（二）款護理記錄應及時、準確、完整，記錄內容應符合規(guī)范和要求。第（三）款護士長應定期對護理記錄進行質量抽查，并予以必需的引導和矯正。第九條護理質量評估與改進第（一）款醫(yī)院將建立護理質量評估與改進機制，開展定期的護理質量評估活動。第（二）款護理質量評估應涵蓋護理操作規(guī)范、護理知識更新、護理記錄完整準確等方面。第（三）款依據護理質量評估結果，護士長應及時對不合格的護理工作進行整改和改進，并追蹤整改效果。第三章護理安全管理第十條患者安全防范第（一）款護士長應組織護理人員熟識和執(zhí)行患者安全防范措施，包含但不限于：患者身份確認、患者信息保密、防止跌倒和滑倒、合理用藥等。第（二）款護士長應建立患者安全事件報告機制，并定期對報告進行分析和總結，以防備仿佛事件的再次發(fā)生。第十一條醫(yī)療器械使用安全第（一）款護士長應建立醫(yī)療器械使用管理制度，確保醫(yī)療器械的正常使用和維護。第（二）款護士長應對醫(yī)療器械的購買、存放和采購進行嚴格管理，并定期對器械進行檢查和維護和修理。第十二條護理事故處理第（一）款醫(yī)院將建立護理事故報告和處理制度，對護理事故進行及時報告、處理和跟蹤。第（二）款護士長應及時組織相關人員進行事故調查和分析，并訂立相應的整改措施，以防止仿佛事故再次發(fā)生。第（三）款護士長應對事故發(fā)生的原因、責任等進行評估，并進行追責和懲罰。第四章監(jiān)督與獎懲第十三條醫(yī)院將建立護理質量與安全管理考核制度，對護理人員的工作進行考核和評價。第十四條對于嚴重違反護理質量與安全管理制度的護理人員，醫(yī)院將予以相應的紀律處分，并追究其法律責任。第五章附則第十五條本制度由醫(yī)院護理負責人負責解釋，并依據實際情況