癌癥患者健康教育及整體護(hù)理課件

癌癥患者健康教育及整體護(hù)理八病區(qū)癌癥患者健康教育及整體護(hù)理一、癌癥患者的健康教育1、心理指導(dǎo)2、生活指導(dǎo)3、衛(wèi)生指導(dǎo)4、飲食指導(dǎo)5、疾病指導(dǎo)癌癥患者健康教育及整體護(hù)理心理指導(dǎo)1.保持心情舒暢，避免不必要的情緒刺激

負(fù)性情緒對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)有抑制作用，可促進(jìn)腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。2.根據(jù)病人、家屬的理解能力，深入淺出、有針對(duì)性地提供正確、有價(jià)值的信息資料，使病人能夠積極配合治療。癌癥患者健康教育及整體護(hù)理生活指導(dǎo)1、積極戒煙、戒酒。煙草中有多種致癌物質(zhì)；長(zhǎng)期飲酒過度，加重肝臟負(fù)擔(dān)，對(duì)疾病康復(fù)有害。2、積極預(yù)防褥瘡，臥床病人每2小時(shí)更換一次體位。腹水合并肢體水腫者，應(yīng)正確掌握記錄出人量及測(cè)量腹圍的方法。癌癥患者健康教育及整體護(hù)理

3、運(yùn)動(dòng)及功能鍛煉

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于機(jī)體增強(qiáng)抗病能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)手術(shù)后器官、肢體殘缺引起功能障礙者應(yīng)早期進(jìn)行功能鍛煉，以利于功能重建及提高自理能力。

4、動(dòng)員社會(huì)支持系統(tǒng)的力量

社會(huì)支持可滿足病人的愛及歸宿感的需要及自尊的需要。因此應(yīng)鼓勵(lì)病人親屬給病人更多的關(guān)心和照顧，提高其生活質(zhì)量。癌癥患者健康教育及整體護(hù)理體育鍛煉注意事項(xiàng)1.參加前全面地檢查身體，并定期復(fù)查身體。2.根據(jù)自身情況，選擇適合的、喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。3.鍛煉過程中，要善于自我體察不良反應(yīng)，不可參與過激、過猛的運(yùn)動(dòng)。以鍛煉后身體感到發(fā)熱，輕微出汗，無疲勞感，身心感到輕松、舒暢，食欲和睡眠良好為宜。4.遇到體溫升高、病情復(fù)發(fā)、某些部位有出血傾向等情況時(shí)，最好停止體育鍛煉。5.癌癥康復(fù)期是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期，參加鍛煉要做到循序漸進(jìn)，從小的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度開始，逐漸達(dá)至中等程度即可。癌癥患者健康教育及整體護(hù)理衛(wèi)生指導(dǎo)1、腫瘤病人的健康指導(dǎo)注意個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)更換污染的被服衣物，保持環(huán)境清潔，通風(fēng)良好。經(jīng)常修剪指甲，防止抓傷皮膚造成感染。避免碰撞和擠壓水腫部位的皮膚。2、提高自理能力及自我保護(hù)意識(shí)

合理安排日常生活，注意休息，避免過度疲勞，不吸煙、少飲酒，講究衛(wèi)生。指導(dǎo)病人進(jìn)行皮膚、口腔、粘膜護(hù)理，保持皮膚、口腔清潔。教育病人減少與有感染人群的接觸，外出時(shí)注意防寒保暖。癌癥患者健康教育及整體護(hù)理疾病指導(dǎo)1、腫瘤病人的健康指導(dǎo)對(duì)化療患者應(yīng)觀察藥物毒性反應(yīng)，如口腔潰瘍可用鹽水或硼酸水漱口，局部涂龍膽紫；脫發(fā)者戴假發(fā)；定期復(fù)查白細(xì)胞，如白細(xì)胞低于4×109／L，則應(yīng)暫停化療，因化療藥品容易抑制造血系統(tǒng)并發(fā)感染；注意病室空氣流通，室內(nèi)定期消毒，限制探視。癌癥患者健康教育及整體護(hù)理2、繼續(xù)治療

腫瘤治療以手術(shù)為主，并輔以放射、化學(xué)藥物等綜合手段。手術(shù)后病人應(yīng)按時(shí)接受各項(xiàng)后續(xù)治療，以利于緩解臨床癥狀、減少并發(fā)癥、降低復(fù)發(fā)率。3、定期復(fù)查

放、化療病人應(yīng)堅(jiān)持血常規(guī)及重要臟器功能檢查，每周1～2次，以及早發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。4、加強(qiáng)隨訪

隨訪可早期發(fā)現(xiàn)有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶，評(píng)價(jià)、比較各種治療方法的療效，且對(duì)病人有心理治療和支持的作用。因此，腫瘤病人的隨訪應(yīng)在惡性腫瘤治療后最初3年內(nèi)至少每3個(gè)月隨訪1次，以后每半年復(fù)查1次，5年后每年復(fù)查1次，直至終生。癌癥患者健康教育及整體護(hù)理飲食指導(dǎo)疾病本身和治療手段能影響病人胃口，也能影響機(jī)體對(duì)某些食物的利用和耐受程度，因此，好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于病人特別是腫瘤病人非常重要。癌癥患者健康教育及整體護(hù)理不同腫瘤病人對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求不同，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)病人病情為其訂制特殊的飲食來滿足其營(yíng)養(yǎng)需求，在腫瘤患者接受治療時(shí)，合適的營(yíng)養(yǎng)有助于：

保持心情舒暢；維持體力和能量；保持體重和能量穩(wěn)定；增強(qiáng)機(jī)體對(duì)治療副作用的耐受；降低感染風(fēng)險(xiǎn)；加速治愈恢復(fù)。癌癥患者健康教育及整體護(hù)理吃的合適意味著病人吃的食物能提供給機(jī)體足夠的營(yíng)養(yǎng)來保護(hù)病人健康，與癌癥斗爭(zhēng)。這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括：蛋白質(zhì)，碳水化合物，脂肪，水，維生素和礦物質(zhì)。癌癥患者健康教育及整體護(hù)理飲食防癌應(yīng)注意些什么？

要堅(jiān)持少食多餐，少燙多溫，少硬多軟，少鹽多淡、少糖多蜜、少酒多茶（忌濃茶）、少陳多鮮、少炸多燉、少熏多炒和忌煙酒，忌食霉變食物，忌偏食、忌狼吞虎咽，忌暴食、忌食不潔瓜果等原則。

癌癥患者健康教育及整體護(hù)理二、癌癥患者的整體護(hù)理

皮膚護(hù)理:受壓點(diǎn)皮膚護(hù)理:搔瘍皮膚護(hù)理:霉菌感染腹水呼吸困難泌尿系統(tǒng)疾患控制感染緊急情況癌癥患者健康教育及整體護(hù)理皮膚護(hù)理:受壓點(diǎn)

褥瘡的發(fā)生是慢性疾患病人的最大的痛苦。一但發(fā)生褥瘡隨之而來的是炎癥、化膿、甚至可達(dá)到骨骼。這種疼痛的程度是很難忍受、很頑固，可能一直伴隨病人到死亡。癌癥患者健康教育及整體護(hù)理病因皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理性刺激。病人長(zhǎng)期臥床，經(jīng)久不改變體位。全身營(yíng)養(yǎng)缺乏，如年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良，長(zhǎng)期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。癌癥患者健康教育及整體護(hù)理護(hù)理向病人和護(hù)理者解釋皮膚護(hù)理的必要性,應(yīng)使用褥瘡墊；保持床鋪干燥整潔，無皺褶；每2小時(shí)給病人更換體位，并按摩受壓部位皮膚；協(xié)助病人翻身時(shí)避免，拖、拉、推等動(dòng)作，以防擦破皮膚；每天處置一次，涂軟膏。癌癥患者健康教育及整體護(hù)理皮膚瘙癢

因皮膚刺激所引起的一種皮膚的自覺癥狀，使之產(chǎn)生一種搔抓的欲望。藥物、化療、放療、過敏、黃疸、惡性腫瘤可以導(dǎo)致瘙癢。癌癥患者健康教育及整體護(hù)理護(hù)理◆

保持周圍環(huán)境的溫濕度，室溫維持在20~25℃濕度在40%以上人體皮膚通透性最強(qiáng)，感覺最舒適；◆搔癢病人洗澡不宜過勤，一般每周洗2~3次，水溫在35~45℃之間既可，洗浴后一定要涂抹護(hù)膚乳液或護(hù)膚油。

◆穿寬松柔軟的棉質(zhì)衣服；避免陽光直射，暴露部位。癌癥患者健康教育及整體護(hù)理霉菌感染

霉菌是絲狀真菌的俗稱，意即“發(fā)霉的真菌"，它們往往能形成分枝繁茂的菌絲體，但又不象蘑菇那樣產(chǎn)生大型的子實(shí)體。在潮濕溫暖的地方，很多物品上長(zhǎng)出一些肉眼可見的絨毛狀、絮狀或蛛網(wǎng)狀的菌落，那就是霉菌。

癌癥患者健康教育及整體護(hù)理護(hù)理穿寬松衣服，天氣熱時(shí)使用電扇降溫身體；每天需敷藥3~4次，如傷口有嗅味用甲硝唑（滅滴靈）祛除異味；傷口出血需要特殊藥物敷料（腎上腺素1：1000），以控制持續(xù)出血；注意敷藥時(shí)必須無菌操作；傷口疼痛及包扎傷口時(shí)，可以給止痛藥及止痛噴霧劑或膏劑；給予心理安慰及支持。癌癥患者健康教育及整體護(hù)理腹水

腹水一般是因肝硬化或晚期癌癥導(dǎo)致的腹腔內(nèi)液體的積聚表現(xiàn)。治療：藥物治療及其他癌癥患者健康教育及整體護(hù)理護(hù)理每日測(cè)量腹圍，記錄每日尿量；必要時(shí)，應(yīng)需要導(dǎo)尿術(shù)；使用褥瘡墊，做好皮膚護(hù)理；腹水較重時(shí)，可行腹部穿刺術(shù)等抽出液體癌癥患者健康教育及整體護(hù)理呼吸困難

呼吸困難是指患者感到空氣不足或呼吸急促，并表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力。通過旁人觀察判斷呈現(xiàn)的呼吸困難狀態(tài)，也稱呼吸困難。呼吸困難的發(fā)生有很多種原因，如果嚴(yán)重的話可能導(dǎo)致死亡。

癌癥患者健康教育及整體護(hù)理

病因

慢性肺部疾病肺癌肺部的癌轉(zhuǎn)移胸水氣胸（肺部病重而喪失功能）腹水造成的壓迫心臟疾病貧血哮喘 癌癥患者健康教育及整體護(hù)理

護(hù)理◆維持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者正確的咳痰，咳嗽方法；痰液粘稠而無力咳出者，應(yīng)給予祛痰藥物、濕化氣道、霧化吸入、拍背等措施協(xié)助患者排痰；必要時(shí)吸痰?！粽{(diào)整體位：患者取半坐位或半臥位◆臥床患者應(yīng)脫去緊身衣物及避免蓋厚重被蓋，以減輕胸部壓迫癌癥患者健康教育及整體護(hù)理◆給氧：給予持續(xù)低流量吸氧；還可以使用電扇或加濕氣打開窗戶等使空氣流通◆使用嗎啡的患者注意觀察呼吸變化，每分鐘低于8次時(shí)應(yīng)告訴醫(yī)生給予相應(yīng)的措施◆當(dāng)患者患有嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，陪護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)陪在病人身邊癌癥患者健康教育及整體護(hù)理泌尿系統(tǒng)疾患

尿潴留或尿失禁是晚期癌癥病人的常見癥狀，感染和血尿也常會(huì)發(fā)生。脊髓損傷或者脊髓壓迫癥可能導(dǎo)致尿潴留或尿失禁。

癌癥患者健康教育及整體護(hù)理尿失禁病人尿失禁是膀胱內(nèi)尿液無法自我控制而自行流出。護(hù)理：◆行留置導(dǎo)尿術(shù)及使用假性導(dǎo)尿管；◆每日按時(shí)傾倒尿液，測(cè)量并記錄尿量。傾倒時(shí)，不可將引流管末端提高，防止尿液逆流，引起逆行感染；癌癥患者健康教育及整體護(hù)理護(hù)理◆每日定時(shí)傾倒引流袋，每周更換一次引流袋及每月更換一次導(dǎo)尿管；◆保持尿道口清潔；◆鼓勵(lì)病人多飲水有利于排尿，鼓勵(lì)病人經(jīng)常更換體位。如發(fā)現(xiàn)尿液混濁，沉淀或結(jié)晶應(yīng)行膀胱沖洗；◆留置導(dǎo)尿管必須保持引流通暢，防止受壓，扭曲；◆出現(xiàn)發(fā)熱、背痛或者寒顫等癥狀以及尿中出現(xiàn)血尿時(shí)，應(yīng)該向醫(yī)生報(bào)告。癌癥患者健康教育及整體護(hù)理控制感染

控制感染：實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，以降低微生物傳播的風(fēng)險(xiǎn)。無論病人病情如何，須對(duì)每個(gè)病人實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。

標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施應(yīng)用于：◆血液、所有體液、分泌物、排泄物◆破損皮膚（傷口）◆粘膜

癌癥患者健康教育及整體護(hù)理主要的幾種急診情況＊出血＊抽搐＊上腔靜脈阻塞＊脊髓壓迫癥＊病理性骨折癌癥患者健康教育及整體護(hù)理緊急情況﹡所有緊急情況都要立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理，不能延誤。﹡一些緊急情況如大出血、抽搐、肺部栓塞、心臟