外科主治醫(yī)師胸心外科學試卷2-真題無答案

區(qū)

外科主治醫(yī)師（胸心外科學）-試卷2

（總分50,做題時間90分鐘）

1.A1型題

下列哪項關于肺鱗癌不正確

SSSSINGLESE1

A肺癌中最常見

B常為中心型

C生長迅速，病程短

D對放療、化療較敏感

E血行轉移發(fā)生晚

早期肺癌，首選的治療方法是

SSSSINGLESEL

fA藥物治療

rB放射療法

CC放療+化療

「D手術切除病肺

「E免疫療法

3.

診斷肺癌常用最主要手段，是

SSS_SINGLE_SEL

'A痰細胞學檢查

「B支氣管檢查

廣C胸部X線檢查

「D胸水檢查

CE經胸壁穿刺活檢

2.A2型題

女，35歲。因胸骨后燒灼樣疼痛、反酸3個月入院。食管吞銀示滑動性食管裂

孔疝，24小時pH值測定DeMeester積分為13.8。首選的治療方法是

SSSSINGLESE1

手術治療

服用制酸劑

免疫治療

中藥治療

觀察

2.

男，40歲。上眼瞼下垂伴復視2周入院。胸部CT檢查示前縱隔內4.5

cmX3.0cmX2.5cm腫塊。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

rA胸骨后甲狀腺腫

B神經纖維瘤

rC淋巴瘤

「D畸胎瘤

rE胸腺瘤

3.

女性，40歲，因咳嗽、胸痛來醫(yī)院就診，胸片及CT檢查發(fā)現中縱隔內有一大

小為4cmX3cm的腫塊，光滑，密度均勻。其治療原則是

|SSS_SINGLE_SE1

「A化學治療

B外科手術切除

「C放射治療

D化學治療后輔以手術切除

E聯合運用放射治療、化學治療及手術切除

4.

女性，25歲，胸悶、咳嗽1個月，痰中帶有豆渣樣物2天。胸片及CT檢查發(fā)

現右側中、后縱隔內有一大小為5cmX5cm的腫塊，和右主支氣管相鄰，腫塊

密度不均，內有鈣化影，則最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

rA胸腺瘤

B支氣管源性腫瘤

rC畸胎瘤

rD淋巴瘤

'E食管源性腫瘤

5.

男性，18歲，體格檢查時胸部透視發(fā)現上縱隔影增寬，CT示前上縱隔占位，則

下列哪項診斷是最不可能的

|SSS_SINGLE_SEL

rA畸胎瘤

「B胸骨后甲狀腺腫

「C胸腺瘤

1D心包囊腫

「E降主動脈瘤

6.

男，50歲。吞咽異物感1個月,肝炎病史20年。進一步檢查，應首先考慮

ISSS_SINGLE_SEL

rA食管超聲波

B胸部CT

rC食管鏡

rD食管X線領餐檢查

「E帶網氣囊食管脫落細胞檢查

7.

女，20歲。發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片顯示心包底左

前側直徑7c?腫塊，密度不均,內有鈣化。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SEL

CA肺膿腫

CB畸胎類腫瘤

廣C淋巴源性腫瘤

「D胸腺瘤合并感染

「E神經源性腫瘤

8.

男性，30歲，發(fā)現右前胸壁腫塊1周入院。體格檢查：于鎖骨中線第5、6肋

水平及一大小為5cmX6cm腫塊，質地中等，邊緣不清，活動度差。其治療原

則為___________

ISSS_SINGLE_SEL

CA化學治療

「B活檢后放射治療

「C行局部切除以免引起反常呼吸

「D全層胸壁廣泛切除

E化學療法后行手術切除

3.A3型題

男，65歲。半年前體檢x線無明顯異常。刺激性咳嗽伴血痰1個月，近10天

來呼吸困難。查體：氣管左移，左胸廓下陷，叩實音，管狀呼吸音，心界左

產。胸片示左啊均勻一致的致密影,胃泡影上移。

ISSS_SINGLE_SE1

1.

首先應考慮的診斷是

CA肺結核

B膿胸

「C大葉性肺炎

rD肺癌，肺不張

「E肺膿腫

|SSS_SINGLE_SEL

2.

為明確診斷，首選的檢查方法是

rACT

B痰細菌培養(yǎng)

廣C胸腔穿刺

CD纖維支氣管鏡

廣E剖胸屬直_________

ISSS_SINGLE_SE1

3.

確診后首選的治療方案是

CA大劑量青霉素及鏈霉素治療

CB口服利福平

rC開胸探查與肺切除

「D胸腔閉式引流

「E胸腔穿刺

女性，40歲，左前胸疼痛1個月，咳嗽時加重，無發(fā)熱。體格檢查：左側第2

肋軟骨處腫大，隆起，明顯壓痛，局部皮膚無紅腫。胸片：兩肺野清晰，未見

腫塊影。___________

ISSS_SINGLE_SE1

4.

首先考慮的診斷為

CA化膿性肋骨骨髓炎

「B胸壁纖維瘤

『C肋軟骨瘤

「D肋軟骨炎

「E肋骨結核_________

|SSS_SINGLE_SEL

5.

正確的治療是

廠A手術切除

「B冷凍治療

rC局部放射治療

「D應用抗生素

CE應用鎮(zhèn)痛劑

男，45歲。有肺結核史，近1個月來咳嗽、低熱，痰中帶血，胸片示：左肺上

葉不張。___________

ISSS_SINGLE_SEL

為確診采取哪組檢查方法最佳

廣A痰找抗酸桿菌，痰找瘤細胞

B胸部CT檢查，經胸壁穿刺檢查

CC胸部CT檢查，支氣管鏡檢查

廣D支氣管鏡檢查，縱隔鏡檢查

「E痰找瘤細胞，放射性核素掃描

SSS_SINGLE_SEL

7.

若診斷為鱗癌，CT未見肺門縱隔淋巴結腫大，最佳的治療方式為

'A術前放療+手術

B術前化療+手術

C放射治療

D化學治療

pi手術逅療_________

|SSS_SINGLE_SEI

8.

若需手術治療，最佳的手術方式為

「A肺葉切除

'B肺段切除

「C肺楔形切除

D肺局部切除

rE左全肺切除

ISSS_SINGLE_SEL

下列哪項因素對預后影響最大

rA腫物巨大

B中央型肺癌

CC癌腫的組織學類型及分化程度

rD術前已有肺不張

「E出現骨關節(jié)綜合征

4.案例分析題

男，34歲。勞力性心悸、氣促5年，一直未行.治療。查體：心尖搏動增強，

并向左下移位，心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，肺動脈瓣

區(qū)第二音亢進，雙下肢輕度水腫。

ISSS_MULTI_SEL

1.

患者可能存在的病變是

廠A動脈導管未閉

FB室間隔缺損

rC法洛四聯癥

廠D主動脈瓣狹窄

廠E二尖颯狹窄、二尖瓣關閉不全

|SSS_MULTI_SEL

2.

患者10天前因淋雨后出現高熱不退，體溫39.6℃,伴有寒戰(zhàn)。在當地醫(yī)院給

予青霉素鈉800萬單位靜脈滴注1次/日，連續(xù)10天，癥狀無改善。查體：血

壓：150/50mmHg,在心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音，在

胸骨左緣第3、4肋間可聞及舒張期雜音，雙肺未聞及啰音，手掌、足底可見出

血點。血常規(guī)：白細胞2.2X109/L,中性粒細胞91%,血紅蛋白95g/

L,血小板80X109/Lo最可能的診斷是

FA脾功能亢進

B過敏性紫瘢

rC急性感染性心內膜炎

D亞急性感染性心內膜炎

廠E急性白血病

SSS_MULTI_SEL

3.

首先應采取的檢查手段是

廠A心電圖

「BX線胸片

廠C超聲心動圖

廠D血培養(yǎng)

rE骨髓穿刺_________

ISSS_MULTI_SEL

4.

患者血培養(yǎng)結果為金黃色葡萄球菌生長，用泰能和萬古霉素抗感染治療7天

后，體溫在38.5?40℃之間波動，并出現左側肢體不能活動。查體：血壓85

/40mmHg,在胸骨左緣第3、4肋間可捫及柔和的舒張期震顫，雙肺底可聞及

濕啰音，雙下肢水腫加重。血常規(guī)示：白細胞2.8X109/L,中性粒細胞

94%,血紅蛋白75g/L,血小板70X109/L。尿常規(guī)示蛋白（++++）,血

紅蛋白尿。超聲心動圖示二尖瓣上的贅生物由5mm增大到12mm。頭顱MRI提

示腦部存在2個直徑約1.5cm大小的梗死病灶。下一步應