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文檔簡(jiǎn)介

一、Al型題

1.最適于反復(fù)切取薄斷層皮片的部位為()

?A.頭皮

?B.前胸

?C.腹部

?D.大腿

?E.臀部

2.新鮮創(chuàng)面皮片移植失敗最常見的原因?yàn)椋ǎ?/p>

?A.加壓包扎力量不夠

?B.感染

?C.皮片下血腫或血清腫

?D.適應(yīng)證和移植方法選擇不當(dāng)

?E.健康及營(yíng)養(yǎng)狀況過于低下

3.下列哪種情況不是應(yīng)用組織擴(kuò)張器的適應(yīng)證()

?A.瘢痕性禿發(fā)

?B.枕部壓瘡

?C.全鼻再造

?D.頸部瘢痕攣縮

?E.陰囊再造

4.較大的任意皮瓣長(zhǎng)寬比值一般不宜超過()

?A.1:1

?B.1.5:1

?C.2:1

?D.2.5:1

?E.3:1

5.皮瓣移轉(zhuǎn)術(shù)后為保證其存活,最不應(yīng)當(dāng)忽略的措施是()

?A.妥善包扎

?B.可靠固定

?C.觀察血運(yùn)

?D.防止感染

?E.患肢抬高

6.下列哪塊肌肉的血液供應(yīng)模式為III型,并可以以兩個(gè)不同的弧度旋轉(zhuǎn)()

?A.拇長(zhǎng)屈肌

?B.臀大肌

?C.內(nèi)側(cè)腓腸肌

?D.胸大肌

?E.比目魚肌

7.關(guān)于瘢痕攣縮畸形,下面哪個(gè)是正確的()

?A.手術(shù)時(shí)間越早越好

?B.手術(shù)時(shí)不必完全松解瘢痕

?C.兒童應(yīng)等到成人之后手術(shù)

?D.手術(shù)后功能鍛煉有助于維持效果

?E.瘢痕松解后的創(chuàng)面首選植皮修復(fù)

8.下列哪種黑痣比較穩(wěn)定而一般不會(huì)惡變()

?A.巨痣

?B.混合痣

?C.交界痣

?D.皮內(nèi)痣

?E.伴衛(wèi)星痣的黑痣

9.下列有關(guān)血管瘤的描述,哪項(xiàng)是正確的()

?A.血管瘤是由胚胎期間成血管細(xì)胞增生而形成的常見于皮膚和軟組織內(nèi)的

惡性腫瘤

?B.海綿狀血管瘤僅見于皮膚、皮下組織和肌肉組織,一般不侵犯骨骼

?C.禁忌使用類固醇療法治療嬰幼兒血管瘤

?D.血管瘤具有自發(fā)消退的特點(diǎn),甚至可以完全消失

?E.以上都不是

10.神經(jīng)纖維瘤病患者最常見和最有診斷意義的合并癥或合并出現(xiàn)的征象是()

?A.牛奶咖啡斑

?B.Lisch結(jié)節(jié)

?C.顱面骨畸形

?D.骨纖維結(jié)構(gòu)不良

?E.脛骨假關(guān)節(jié)

11.影響基底細(xì)胞癌復(fù)發(fā)率的最重要因素是()

?A.外科切除距腫瘤邊緣的距離

?B.腫瘤的組織學(xué)亞型

?C.病人的年齡、性別和職業(yè)

?D.腫瘤生長(zhǎng)的時(shí)間

?E.既往是否經(jīng)過放射治療

12.上瞼下垂的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()

?A.坐位平視,上瞼緣位于角膜上緣

?B.坐位平視,上瞼緣位于角膜上緣下1cm

?C.上瞼緣位于瞳孔中央

?D.坐位平視,上瞼緣位于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點(diǎn)水平

?E.坐位平視,上瞼緣低于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點(diǎn)水平

13.從未做過任何手術(shù)治療的患有唇裂和腭裂的成人,下列哪些描述是正確的()

?A.相對(duì)于兒童時(shí)期即完成唇部矯正手術(shù)的成人,該病人的鼻小柱和前唇發(fā)

育明顯較差

?B.做過唇修復(fù)術(shù)的病人,其腭裂的寬度明顯變寬

?C.中1/3發(fā)育正常

?D.以上都是

?E.以上都不是

14.下列對(duì)上腭生理功能的描述,哪個(gè)是錯(cuò)的()

?A.分隔鼻腔和口腔

?B.與吞咽及發(fā)音有關(guān)

?C.通過軟腭的肌肉活動(dòng)控制鼻腔口腔之間的閉合程度

?D.吞咽時(shí)軟腭可防止食物進(jìn)入鼻孔

?E.發(fā)音時(shí),軟腭有助于氣流從鼻后孔排出鼻外

15.手外傷中皮膚缺損的處理原則是()

?A.凡是皮膚軟組織損傷后均可用植皮處理

?B.凡是皮膚軟組織損傷后必須用皮瓣修復(fù)

?C.凡是有骨、神經(jīng)、血管、肌腱外露者均需皮瓣修復(fù)

?D.凡是晚期有深部組織修復(fù)任務(wù)者可用皮片移植覆蓋創(chuàng)面

?E.凡是表皮缺損者須用植皮術(shù)修復(fù)

16.淋巴水腫最常見的好發(fā)部位為()

?A.上肢

?B.下肢

?C.會(huì)陰部

?D.下腹部

?E.面頸部

17.哪項(xiàng)不是重瞼成形術(shù)的并發(fā)癥()

?A.上瞼下垂

?B.血腫

?C.感染

?D.瞼內(nèi)翻

?E.上瞼閉合不全

18.在掀起額冠狀皮瓣的顆部時(shí),在分離卜列哪一層次時(shí)面神經(jīng)的額支最易受到損傷

()

?A.在眶緣的上方

?B.在顏淺筋膜的深方

?C.在飄弓的深方

?D.在皮下組織中

19.由肌皮動(dòng)脈穿出肌肉的穿支供血的皮瓣稱為()

?A.肌皮瓣

?B.動(dòng)脈皮瓣

?C.隨意皮瓣

?D.軸型皮瓣

?E.局部皮瓣

20.男性,22歲,車禍致前臂掌側(cè)近段皮膚缺損3小時(shí),肌肉外露,創(chuàng)面約8cmX6cm,

同時(shí)伴有血?dú)庑?,?duì)前臂創(chuàng)面的處理,下列哪項(xiàng)描述正確()

?A.首選用遠(yuǎn)位皮瓣修復(fù)

?B.首選用游離植皮修復(fù)

?C.只能用局部皮瓣修復(fù)

?D.只能用游離植皮修復(fù)

?E.首選用游離皮瓣移植修復(fù)

21.下列哪種物質(zhì)在游離皮膚移植術(shù)后的前72小時(shí)使皮片和受區(qū)粘連()

?A.膠原蛋白

?B.硫酸軟骨素

?C.纖維連接蛋白

?D.纖維蛋白

?E.血小板

22.患者,女性,25歲,因車禍致小腿脛前皮膚缺損,7cmX9cm大小,脛骨皮質(zhì)外露,

下列哪項(xiàng)描述不正確()

?A.用局部皮瓣修復(fù)

?B.選用局部筋膜瓣和游離植皮修復(fù)

?C.選用小腿島狀動(dòng)脈皮瓣修復(fù)

?D.選用游離皮瓣移植修復(fù)

?E.選用游離皮膚移植術(shù)修復(fù)

23.女孩,8歲,左頰部和上下唇紫色腫物,生后即出現(xiàn),彎腰低頭時(shí)體積增大,聽診

未聞雜音。病理檢查最可能發(fā)現(xiàn)下列哪種結(jié)果()

?A.多發(fā)擴(kuò)張的不同大小的靜脈管腔

?B.多發(fā)原始的淋巴管腔

?C.多發(fā)小型的動(dòng)靜脈矮

?D.增生的血管內(nèi)皮細(xì)胞團(tuán)

?E.包繞毛細(xì)血管的紡錘形的周細(xì)胞

24.患者,女性,21歲,因長(zhǎng)發(fā)卷入機(jī)器內(nèi)造成大面積頭皮撕脫傷后2小時(shí)入院,檢查

發(fā)現(xiàn):已撕脫頭皮碾挫嚴(yán)重,顱骨骨膜大部完整,僅有2處骨膜缺失,面積均小于

IcmXlcm,請(qǐng)問下列哪項(xiàng)治療最為適當(dāng)()

?A.從身體其他部位取皮后游離移植

?B.將撕脫之頭皮反取皮后回植

?C.將撕脫頭皮原位回植,吻合雙側(cè)顆淺動(dòng)靜脈

?D.將無骨膜之顱骨打孔,待肉芽長(zhǎng)出后再行植皮

?E.將顱骨外板鑿除后游離植皮

25.患兒,男,7個(gè)月,患有右小耳畸形,左耳完全正常。下列哪種處理最為適宜()

?A.立即行耳再造

?B.1歲置入骨傳導(dǎo)聽力輔助裝置

?C.4歲時(shí)植入硅橡膠耳支架

?D.4歲時(shí)行外耳道成形

?E.6歲時(shí)可行自體肋軟骨耳再造術(shù)

26.一男性患者因外傷造成左側(cè)鼻翼部分缺損,缺損位于內(nèi)外腳之間,最寬處位于鼻翼

緣,約0.8cm,F列哪種修復(fù)方法最為簡(jiǎn)單理想()

?A.游離植皮

?B.耳垂復(fù)合組織游離移植

?C.鼻唇溝皮瓣移轉(zhuǎn)

?D.耳廓復(fù)合組織游離移植

?E.額部島狀皮瓣

27.女孩,9個(gè)月,被發(fā)現(xiàn)胸部不對(duì)稱和并指畸形,進(jìn)一步檢查最可能發(fā)現(xiàn)下列哪種情

況()

?A.三頭肌長(zhǎng)頭缺失

?B.胸大肌胸骨頭缺失

?C.乳頭乳暈缺失

?D.胸骨分

?E.巨指畸形

28.乳癌根治術(shù)加放射治療術(shù)后30年,一位66歲婦女在其乳腺部位有一經(jīng)久不愈的創(chuàng)

面。請(qǐng)問放射線對(duì)創(chuàng)傷愈合的影響主要損傷下列哪種細(xì)胞()

?A.成纖維細(xì)胞

?B.角質(zhì)形成細(xì)胞

?C.淋巴細(xì)胞

?D.中性粒細(xì)胞

?E.血小板

29.女性,43歲,在行上下眼瞼成形術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視、向上外活動(dòng)力弱,下列哪塊肌肉最

可能受到了損傷()

?A.下斜肌

?B.上斜肌

?C.下直肌

?D.外直肌

?E.上直肌

30.女性,52歲,在行右側(cè)改良乳腺癌根治、放射治療后欲行乳房再造。該患者左側(cè)乳

房較大且輕度下垂。下列哪種手術(shù)方案最容易達(dá)到術(shù)后雙側(cè)乳房的對(duì)稱()

?A.背闊肌肌皮瓣加乳房假體置入

?B.一期假體置人乳房再造

?C.二期假體置人乳房再造

?D.橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造

?E.臀大肌肌皮瓣乳房再造

31.男性,36歲,因下眶壁外爆性骨折經(jīng)下瞼睫毛下切口行修復(fù)術(shù)后1個(gè)月出現(xiàn)下瞼輕

度外翻,鞏膜暴露2mli1,受傷時(shí)皮膚軟組織無裂傷,頷骨無骨折。應(yīng)盡快采用哪種治療

措施()

?A.繼續(xù)觀察

?B.眼瞼短縮術(shù)

?C.外眥成形術(shù)

?D.皮片移植術(shù)

?E.額骨截骨術(shù)

32.男孩,6個(gè)月,出生后即發(fā)現(xiàn)右眼外上方腫物,大小無明顯變化,檢查發(fā)現(xiàn)腫物

2cmX3cm大小,柔軟,無壓痛,界限清楚。下一步的措施是下列哪一項(xiàng)()

?A.血管造影

?B.CT檢查

?C.皮質(zhì)類固醇激素局部注射

?D.硬化劑局部注射

?E.局部腫物切除

二、A3型題

女性,29歲,左肩背部腫物20余年,隨年齡增長(zhǎng)緩慢增大,無疼痛等特殊不適感覺。

查體:左肩背皮下腫物約10cmX8cm,明顯高出皮膚,邊界較清楚,表面溫度增高,有

搏動(dòng)感,質(zhì)地有一定張力和彈性。

33.為明確腫物的性質(zhì)和內(nèi)部結(jié)構(gòu),最有意義的檢查方法是()

□AB型超聲波檢查

巴BCT檢查,必要時(shí)加強(qiáng)化

CCMRI檢查

匕D放射性核素檢查

區(qū)E選擇性動(dòng)脈造影

34.最可能的正確診斷是()

匕A血管瘤,增生期

匕B血管瘤,退化期

EC血管畸形,動(dòng)脈靜脈型

匕D血管畸形,靜脈型

CE血管畸形,淋巴靜脈型

35.如影像學(xué)檢查顯示為單支畸形血管供血,最為安全、有效、徹底,效果最好

的治療手段是()

匕A手術(shù)切除

匕B腫物內(nèi)注射魚肝油酸鈉

CC腫物內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素

ED用導(dǎo)管介入方法堵塞病變的供血血管

匕E用導(dǎo)管介入方法于血管腔內(nèi)注入無水酒精

女性,36歲,因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體:頭頂部瘢痕面積10cmX8cm,無

毛發(fā)生長(zhǎng),瘢痕較柔軟,與基底顱骨間有一定滑動(dòng)性。

36.首選的治療禿發(fā)的手術(shù)方法為()

CA瘢痕切除,雙巨大頭皮瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù)

EB應(yīng)用組織擴(kuò)張器擴(kuò)張頭皮,瘢痕切除后修復(fù)頭皮缺損

匕C應(yīng)用顯微毛發(fā)移植方法種植

匕D應(yīng)用簇狀毛發(fā)移植方法種植

CE瘢痕分期切除

37.微毛發(fā)移植相對(duì)于傳統(tǒng)的插秧法其最大優(yōu)點(diǎn)為()

匕A更容易成活

巴B取材更容易

匕C對(duì)受區(qū)的損害更不明顯

巴D手術(shù)速度更快

區(qū)E移植的毛發(fā)更加均勻

38.如果采用頭皮擴(kuò)張法,為取得瘢痕遺留最小,頭皮擴(kuò)張后損失最少的效果,

頭皮瓣應(yīng)當(dāng)()

包A以推進(jìn)為主,輔以適當(dāng)旋轉(zhuǎn)

巴B以旋轉(zhuǎn)為主,輔以適當(dāng)推進(jìn)

匕C形成巨大旋轉(zhuǎn)頭皮瓣

巴D必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜

匕E旋轉(zhuǎn)后遺留的狗耳必須去除后平整縫合

微尾部壓瘡病人,創(chuàng)面10cmX8cm,舐骨棘外露,有大量膿性分泌物和壞死組織

39.手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇哪項(xiàng)最為合理()

巴A立即手術(shù)

亡B加強(qiáng)換藥,清除壞死組織,待新生肉芽組織新鮮后再手術(shù)

巴C加強(qiáng)換藥,清除壞死組織,待肉芽組織新鮮并填滿創(chuàng)面后立即手術(shù)

D加強(qiáng)換藥,清除壞死組織,待創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)后立即手術(shù)

EE加強(qiáng)換藥,清除壞死組織,待創(chuàng)面較清潔后立即手術(shù)

40.為消滅創(chuàng)面,獲得理想的遠(yuǎn)期效果,修復(fù)方法最宜選用()

亡A薄斷層皮片

口B厚斷層皮片

CC鄰位的隨意皮瓣

ED動(dòng)脈皮瓣或肌皮瓣

匕E吻合血管的游離肌皮瓣移植

41.如果選用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪個(gè)最為方便可靠,對(duì)供區(qū)的損害最小

()

EA臀大肌肌皮瓣

巴B臀大腿皮瓣

口C含第二腰椎動(dòng)脈的腰臀皮瓣

□D闊筋膜張肌肌皮瓣

匕E逆行的背闊肌肌皮瓣

男性,40歲,約20年前開始出現(xiàn)右下肢腫脹,逐漸加重,其間伴有多次“丹毒”發(fā)作,

現(xiàn)右下肢明顯增粗,行走費(fèi)力。查體:右下肢明顯增粗,皮膚粗糙、質(zhì)韌,無可凹性水

腫,放射性核素檢查顯示淺深淋巴管均有回流不暢,在下肢遠(yuǎn)端淤滯。

42.下述哪項(xiàng)描述是正確的()

匕A診斷應(yīng)為先天性淋巴水腫

巴B診斷應(yīng)為早發(fā)性淋巴水腫

口C診斷應(yīng)為遲發(fā)性淋巴水腫

口D診斷應(yīng)為繼發(fā)性淋巴水腫

EE病因診斷還不明確

43.治療手段哪項(xiàng)是無效的()

也A采用彈性繃帶加壓包扎

B采用病變組織切除和皮膚移植術(shù)

ec采用真皮瓣埋藏術(shù)式

巴D采用靜脈一淋巴管吻合術(shù)

匕E采用烘綁療法

44.對(duì)于手術(shù)后的狀況和注意事項(xiàng),哪項(xiàng)是正確的()

EA仍需防止丹毒感染

巴B如果切除徹底,病變不會(huì)再繼續(xù)發(fā)展

匕C彈力襪或彈性繃帶的應(yīng)用已顯得無關(guān)緊要

巴D對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間站立已無大礙

匕E休息時(shí)沒有必要再?gòu)?qiáng)調(diào)抬高患肢

女性,23歲,工作時(shí)不慎長(zhǎng)發(fā)被卷人機(jī)器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼

皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時(shí)被送人醫(yī)院急診科。

45.接診后應(yīng)當(dāng)最優(yōu)先采取的措施是()

匕A馬上作CT等影像學(xué)檢查,除外顱內(nèi)和頸椎病變

區(qū)B立即檢查并結(jié)扎活動(dòng)性出血,必要時(shí)補(bǔ)充血容量

匕C把撕脫的頭皮放入-4C冰箱中保存

匕D以滅菌生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面至盡量清潔

匕E送入手術(shù)室即刻行修復(fù)術(shù)

46.如撕脫之頭皮碾挫不明顯,創(chuàng)面修復(fù)時(shí)應(yīng)首先考慮選擇()

巴A撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植

巴B撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮

區(qū)C試行顯微外科吻合殘存動(dòng)靜脈回植頭皮

亡D棄用撕脫頭皮,另取皮行整張植皮

巴E頭皮完整回植,不必吻合血管

47.術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和殘存的身體一側(cè)的各個(gè)血管損傷明顯,顱頂部顱骨骨膜

缺損面積約5cmX6cm,最適宜的修復(fù)方法是()

eA以遠(yuǎn)位帶蒂皮瓣修復(fù)骨膜缺損部位,其他部位游離植皮

匕B以皮片移植修復(fù)整個(gè)創(chuàng)面,在骨膜缺損部位,皮片可借跨越現(xiàn)象成活

匕C先在有骨膜存留的部位植皮,無骨膜部位日后換藥,待肉芽組織長(zhǎng)出后再

行植皮

ED將無骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障,所有創(chuàng)面行斷層皮片移植

□E以游離皮瓣或肌皮瓣修復(fù)

48.最理想的上眼瞼皮膚缺損的處理方法是()

匕A以厚斷層或全層皮片移植,同時(shí)行瞼緣縫合術(shù)

匕B以厚斷層或全層皮片游離移植,不必行瞼緣縫合術(shù)

亡C以局部皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)上瞼皮膚缺損

ED以下眼瞼修復(fù)上眼瞼皮膚缺損

匕E以遠(yuǎn)位皮瓣游離移植修復(fù)眼瞼皮膚缺損

女性,57歲,左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個(gè)月,面積逐漸增大,反復(fù)出現(xiàn)破潰,就診時(shí)檢

查:病損位于左鼻翼,約IcmXlcm,略高出皮膚,中央表淺潰瘍,有薄層黑褐色痂皮覆

蓋,腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。

49.最可能的診斷是()

CA疣狀痣

巴B扁平疣

匕C鱗狀細(xì)胞癌

也D基底細(xì)胞癌

匕E惡性黑色素瘤

50.按上述診斷,手術(shù)切除時(shí)距病損邊緣的距離應(yīng)為()

匕A2mm

eB0.5cm

C1cm

D2cm

LE4cm

51.在鼻翼部位最安全可行的手術(shù)切除的深度為()

口A緊貼真皮下切除

口B在皮下組織深層切除

口C保留鼻翼軟骨,緊貼軟骨表面切除

巴D連同鼻翼軟骨一并切除,保留鼻前庭的皮膚和黏膜

EE鼻翼的全層切除

52.如果手術(shù)切除后鼻翼缺損的寬度約1.3cm,下述方法中最理想、簡(jiǎn)單和安全

的修復(fù)方法為()

EA耳廓復(fù)合組織塊游離移植

口B以滑車上動(dòng)脈為蒂的前額皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)

匕C以同側(cè)鼻唇溝皮瓣修復(fù)

口D以潁淺動(dòng)脈為蒂的耳后皮瓣修復(fù)

UE以局部隨意皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)

53.如術(shù)中冰凍病理切片檢查發(fā)現(xiàn)病損組織未切凈,進(jìn)一步的治療方案應(yīng)為

()

口A繼續(xù)切除直至切凈后再修復(fù)

CB不必繼續(xù)切除,但須在創(chuàng)面以蒸儲(chǔ)水沖洗,應(yīng)用氟尿嗜嚏,再修復(fù)

CC不必繼續(xù)切除,但須在創(chuàng)面以蒸儲(chǔ)水沖洗,應(yīng)用氟尿喀嗟,創(chuàng)面對(duì)緣拉攏

縫合,術(shù)后1?2年無復(fù)發(fā)后再行鼻翼修復(fù)

匕D不繼續(xù)切除,術(shù)后應(yīng)用放射治療

E繼續(xù)切除,直至切凈后再以皮瓣修復(fù),術(shù)后應(yīng)用化療

眉部問:游離頭皮移植法眉再造術(shù)時(shí)頭皮采取時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)是什么?

答:1.應(yīng)取自同側(cè)耳后發(fā)際邊緣

2.根據(jù)頭發(fā)的方向,給出同樣大小的眉形

3.切開頭皮時(shí)刀的方向應(yīng)與毛發(fā)的方向一致

4.取下的頭皮應(yīng)在顯微鏡下剔除多余的脂肪組織,注意保護(hù)毛囊

選擇眉再造術(shù)時(shí),下列哪?條是錯(cuò)誤的?

A、移植頭皮的毛發(fā)應(yīng)與眉毛一致

B、受區(qū)的瘢痕可適當(dāng)保留

C、供區(qū)和受區(qū)的止血應(yīng)徹底

D、頭皮游歷移植時(shí),皮片內(nèi)的脂肪應(yīng)盡量去除

答案:B

填空形成顛淺島狀頭皮瓣時(shí),注意保護(hù),止血應(yīng);術(shù)后頭皮

瓣的時(shí),可定時(shí)放血或O

答案:主干血管徹底回流不良加壓眼部

問:經(jīng)結(jié)膜入路下瞼袋眶隔脂肪切除術(shù)的適應(yīng)癥是什么?

答:1、心理正常,要求眼瞼美容的患者2、下瞼眶脂肪明顯外突但皮膚和眼

輪匝肌不松弛者

選擇下列哪項(xiàng)不是上瞼下垂矯正術(shù)的適應(yīng)癥?

A、先天性上瞼下垂

B、獲得性上瞼下垂

C、重癥肌無力

D、老年性上瞼下垂

答案:C

填空上瞼提肌縮短和前徙術(shù)的手術(shù)切口以設(shè)計(jì)的重瞼寬度而定,一般為

_?沿設(shè)計(jì)切口線切開皮膚及眼輪匝肌后,找到,橫斷,根據(jù)每下垂

1mm縮短肌腱長(zhǎng)度分離肌腱后,與固定數(shù)針,剪除多余肌腱。

答案:6~8mm上瞼提肌腱4?5mm瞼板上緣鼻部

問:反流軸型耳部復(fù)合組織島狀皮瓣修復(fù)大面積鼻翼缺損的適應(yīng)癥是什么?

答:1、鼻翼全層或部分缺損,不能采用局部鄰近組織修復(fù)者

2、鼻翼缺損寬度超過1cm,不能用游離移植的方法進(jìn)行時(shí)

選擇單純性鞍鼻畸形整復(fù)術(shù)常用的填充材料不包括:

A、醫(yī)用固體硅橡膠

B、液態(tài)硅膠

C、自體骨或軟骨

D、高分子聚乙烯

答案:B

填空復(fù)雜性鞍鼻,多由外傷,鼻部組織切除或引起,其修復(fù)應(yīng)包括三

個(gè)基本內(nèi)容:矯正鞍鼻畸形,增加鼻長(zhǎng)度矯正及鼻端畸形,修

復(fù)矯正面中部凹陷畸形。

答案:感染鼻梁墊高鼻中軸縮短軟組織缺損耳部

問:簡(jiǎn)述耳廓再造術(shù)有哪幾種方法?

答1、分期手術(shù)法

2、一期手術(shù)法

3、皮膚擴(kuò)張手術(shù)法

選擇題下列哪項(xiàng)不是招風(fēng)耳矯正術(shù)適應(yīng)癥?

A、耳甲與顱側(cè)壁的角度大于90°

B、耳甲與顱側(cè)壁的角度小于90。

C、對(duì)耳輪上腳扁平較嚴(yán)重

D、對(duì)耳輪上腳不明顯

答案:B

填空耳輪腳“V—Y”推進(jìn)法時(shí),形切開部的皮膚、皮下組織,

并剪斷,將耳輪腳向后上方推進(jìn),形縫合切口。

答案:“V”耳輪腳耳輪腳軟骨“Y”口唇部

問:重唇美容術(shù)的適應(yīng)癥是什么?

答紅唇過厚,紅唇內(nèi)側(cè)口腔粘膜發(fā)育過度,紅唇慢性炎性增生。

選擇題唇缺損修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥不包括那條?

A創(chuàng)傷、腫瘤或感染引起的唇紅缺損

B各種原因引起的唇部皮膚組織缺損

C腫瘤術(shù)后三個(gè)月以上

D瘢痕組織已軟化

答案:C

填空題口角成形術(shù)設(shè)計(jì)定點(diǎn):確定口角正確的位置,定點(diǎn)劃線到,其

定點(diǎn)方法可選用男性平均口裂寬度,女性為,或以兩眼

—為口裂寬度,即兩口角間距,略寬于鼻寬。

答案:裂隙外側(cè)緣5.0cm4.5cm虹膜內(nèi)緣距頜面美容

問:頸部填充術(shù)有哪兒種方法?

答1、硅橡膠填充術(shù)

2、膨體聚四氟乙烯填充術(shù)

3、顆粒脂肪注射填充術(shù)

選擇題下頜角肥大矯正術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括哪一條?

A、傷口裂開、感染

B、頒神經(jīng)損傷、下唇麻木

C、面神經(jīng)頰支損傷

D、面神經(jīng)下頜緣支損傷

答案:C

填空題□外法下頜角肥大矯正術(shù),常采用或弧形切口,切開

皮膚皮下組織和層,避開面神經(jīng)下頜緣支后分離和咬肌至下頜

角表面,切開骨膜,行骨膜下分離,剝離咬肌附麗,顯露下頜角內(nèi)外側(cè)面。

答案:耳后切口下頜下緣頸闊肌腮腺咬肌筋膜乳房美容外科

問:隆乳術(shù)常見的并發(fā)癥有哪些?

答1、纖維攣縮

2、假體位置異常

3、假體破裂

4、感染

5、血腫

選擇題以下哪項(xiàng)不是乳房肥大縮小術(shù)的并發(fā)癥?

A、血腫B、感染C、纖維囊攣縮D、乳頭乳暈壞死

答案:C

填空題乳房容量超過_______者為肥大乳房,乳房肥大又分為4級(jí)。輕度肥大:

乳房容最在_______;中度肥人::巾:度肥大:;巨大乳房:

大于1500mlo

答案:250ml300-500ml501-800ml801-1500ml

脂肪抽吸及腹壁整形術(shù)問脂肪抽吸術(shù)前應(yīng)作那些實(shí)驗(yàn)室檢查?

答1、血常規(guī)2、凝血時(shí)間3、必要時(shí)加作肝腎功能及心功能檢查

選擇題腹壁整形術(shù)后處理下列哪條是錯(cuò)誤的

A、患者取半坐位,并屈髓屈膝

B、術(shù)后48?72小時(shí)拔引流條

C、術(shù)后臥床休息,不可早活動(dòng)

D、術(shù)后10?14天拆線

答案:C

填空題脂肪抽吸術(shù)時(shí),門診抽吸量是在以下,超過時(shí)要住院

觀察2?3天為安全。術(shù)后天拆線,繼續(xù)穿彈力加壓服個(gè)月。

答案:1500?2000ml2000ml7-103?6

會(huì)陰部美容外科問:陰道縮緊術(shù)的術(shù)后處理原則

答1、術(shù)后24小時(shí)去除填塞物

2、術(shù)后24小時(shí)始用0.5%高鎰酸鉀坐浴

3、口服甲硝映5天

4、術(shù)后禁止性生活1.5?2個(gè)月

選擇下列哪項(xiàng)不是陰道松弛縮緊術(shù)的適應(yīng)癥?

A陰道松弛

B月經(jīng)前期

C陰道收縮力下降

D陳舊性分娩撕裂傷

答案:B

填空小陰唇正常寬度為,行小陰唇肥大縮小術(shù)定位時(shí)兩小陰唇貼緊—

之間,略顯露,如小陰唇肥厚或肥大超出大陰唇者屬肥大陰唇,

行走時(shí)陰唇摩擦不適,影響,要求手術(shù)治療。

答案:1.5?2.0cm兩大陰唇1.0cm尿流方向和性生活

眉部

問:游離頭皮移植法眉再造術(shù)時(shí)頭皮采取時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)是什么?

答:

1.應(yīng)取自同側(cè)耳后發(fā)際邊緣

2.根據(jù)頭發(fā)的方向,給出同樣大小的眉形

3.切開頭皮時(shí)刀的方向應(yīng)與毛發(fā)的方向一致

4.取下的頭皮應(yīng)在顯微鏡下剔除多余的脂肪組織,注意保護(hù)

毛囊

選擇

眉再造術(shù)時(shí),下列哪一條是錯(cuò)誤的?

A、移植頭皮的毛發(fā)應(yīng)與眉毛一致

B、受區(qū)的瘢痕可適當(dāng)保留

C、供區(qū)和受區(qū)的止血應(yīng)徹底

D、頭皮游歷移植時(shí),皮片內(nèi)的脂肪應(yīng)盡量去除

答案:B

填空

形成潁淺島狀頭皮瓣時(shí),注意保護(hù),止血應(yīng);術(shù)

后頭皮瓣的時(shí),可定時(shí)放血或O

答案:主干血管徹底回流不良加壓

眼部

問:經(jīng)結(jié)膜入路下瞼袋眶隔脂肪切除術(shù)的適應(yīng)癥是什么?

答:

1、心理正常,要求眼瞼美容的患者

2、下瞼眶脂肪明顯外突但皮膚和眼輪匝肌不松弛者

選擇

卜.列哪項(xiàng)不是上瞼下垂矯正術(shù)的適應(yīng)癥?

A、先天性上瞼下垂

B、獲得性上瞼下垂

C、重癥肌無力

D、老年性上瞼下垂

答案:C

填空

上瞼提肌縮短和前徙術(shù)的手術(shù)切口以設(shè)計(jì)的重瞼寬度而定,一般為

。沿設(shè)計(jì)切口線切開皮膚及眼輪匝肌后,找到,橫斷,

根據(jù)每下垂1mm縮短_______肌腱長(zhǎng)度分離肌腱后,與固定

數(shù)針,剪除多余肌腱。

答案:6?8mm上瞼提肌腱4?5mm瞼板上緣

鼻部

問:反流軸型耳部復(fù)合組織島狀皮瓣修復(fù)大面積鼻翼缺損的適應(yīng)癥

是什么?

答:1、鼻翼全層或部分缺損,不能采用局部鄰近組織修復(fù)者

2、鼻翼缺損寬度超過1cm,不能用游離移植的方法進(jìn)行時(shí)

選擇

單純性鞍鼻畸形整復(fù)術(shù)常用的填充材料不包括:

A、醫(yī)用固體硅橡膠

B、液態(tài)硅膠

C、自體骨或軟骨

D、高分子聚乙烯

答案:B

填空

復(fù)雜性鞍鼻,多由外傷,鼻部組織切除或引起,其修復(fù)應(yīng)

包括三個(gè)基本內(nèi)容:矯正鞍鼻畸形,增加鼻長(zhǎng)度矯正

及鼻端畸形,修復(fù)矯正面中部凹陷畸形。

答案:感染鼻梁墊高鼻中軸縮短軟組織缺損

耳部

問:簡(jiǎn)述耳廓再造術(shù)有哪幾種方法?

答1、分期手術(shù)法2、一期手術(shù)法3、皮膚擴(kuò)張手術(shù)法

選擇題

下列哪項(xiàng)不是招風(fēng)耳矯正術(shù)適應(yīng)癥?

A、耳甲與顱側(cè)壁的角度大于90。

B、耳甲與顱側(cè)壁的角度小于90。

C、對(duì)耳輪上腳扁平較嚴(yán)重

D、對(duì)耳輪上腳不明顯

答案:B

填空

耳輪腳"V—Y”推進(jìn)法時(shí),形切開部的皮膚、皮下

組織,并剪斷,將耳輪腳向后上方推進(jìn),形縫合切口。

答案:“V"耳輪腳耳輪腳軟骨“Y”

口唇部

問:重唇美容術(shù)的適應(yīng)癥是什么?

答紅唇過厚,紅唇內(nèi)側(cè)口腔粘膜發(fā)育過度,紅唇慢性炎性增生。

選擇題

唇缺損修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥不包括那條?

A創(chuàng)傷、腫瘤或感染引起的唇紅缺損

B各種原因引起的唇部皮膚組織缺損

C腫瘤術(shù)后三個(gè)月以上

D瘢痕組織已軟化

答案:C

填空題

口角成形術(shù)設(shè)計(jì)定點(diǎn):確定口角正確的位置,定點(diǎn)劃線到,

其定點(diǎn)方法可選用男性平均□裂寬度,女性為,或以

兩眼為口裂寬度,即兩口角間距,略寬于鼻寬。

答案:裂隙外側(cè)緣5.0cm4.5cm虹膜內(nèi)緣距

頜面美容

問:顆部填充術(shù)有哪幾種方法?

答1、硅橡膠填充術(shù)

2、膨體聚四氟乙烯填充術(shù)

3、顆粒脂肪注射填充術(shù)

選擇題

下頜角肥大矯正術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括哪一條?

A、傷口裂開、感染

B、須神經(jīng)損傷、下唇麻木

C、面神經(jīng)頰支損傷

D、面神經(jīng)下頜緣支損傷

答案:C

填空題

口外法下頜角肥大矯正術(shù),常采用或弧形切口,

切開皮膚皮下組織和層,避開面神經(jīng)下頜緣支后分離

和咬肌至下頜角表面,切開骨膜,行骨膜下分離,剝離咬肌附麗,顯露

下頜角內(nèi)外側(cè)面。

答案:耳后切口下頜下緣頸闊肌腮腺咬肌筋膜

乳房美容外科

問:隆乳術(shù)常見的并發(fā)癥有哪些?

答1、纖維攣縮2、假體位置異常3、假體破裂4、感染5、血腫

選擇題

以下哪項(xiàng)不是乳房肥大縮小術(shù)的并發(fā)癥?

A、血腫

B、感染

C、纖維囊攣縮

D、乳頭乳暈壞死

答案:C

填空題

乳房容量超過_______者為肥大乳房,乳房肥大又分為4級(jí)。輕度

肥大:乳房容量在________;中度肥大:;重度肥大:

_;巨大乳房:大于1500ml。

答案:250ml300?500ml501?800ml801-1500ml

脂肪抽吸及腹壁整形術(shù)

問脂肪抽吸術(shù)前應(yīng)作那些實(shí)驗(yàn)室檢查?

答1、血常規(guī)2、凝血時(shí)間3、必要時(shí)加作肝腎功能及心功能檢查

選擇題

腹壁整形術(shù)后處理下列哪條是錯(cuò)誤的

A、患者取半坐位,并屈髓屈膝

B、術(shù)后48?72小時(shí)拔引流條

C、術(shù)后臥床休息,不可早活動(dòng)

D、術(shù)后10?14天拆線

答案:C

填空題

脂肪抽吸術(shù)時(shí),門診抽吸量是在以下,超過________時(shí)要

住院觀察2?3天為安全。術(shù)后天拆線,繼續(xù)穿彈力加壓服—

一個(gè)月。

答案:1500?2000ml2000ml7?103~6

會(huì)陰部美容外科

問:陰道縮緊術(shù)的術(shù)后處理原則

答1、術(shù)后24小時(shí)去除填塞物

2、術(shù)后24小時(shí)始用0.5%高鎰酸鉀坐浴

3、口服甲硝哇5天

4、術(shù)后禁止性生活1.5?2個(gè)月

選擇

下列哪項(xiàng)不是陰道松弛縮緊術(shù)的適應(yīng)癥?

A陰道松弛

B月經(jīng)前期

C陰道收縮力下降

D陳舊性分娩撕裂傷

答案:B

填空

小陰唇正常寬度為,行小陰唇肥大縮小術(shù)定位時(shí)兩小陰唇

貼緊之間,略顯露,如小陰唇肥厚或肥大超出大陰唇

者屬肥大陰唇,行走時(shí)陰唇摩擦不適,影響,要求手術(shù)治療。

答案:1.5?2.0cm兩大陰唇1.0cm尿流方向利性生活

、美容外科學(xué)是整形外科學(xué)的分支,是用外科手術(shù)的方法,改善或

增進(jìn)人體容貌美與體形美的一門學(xué)科。

2、隆乳術(shù)后乳房硬化的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),共分生級(jí)。

3、上瞼下垂的手術(shù)分三類:提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、上直

肌提吊術(shù)。

4、進(jìn)行游離脂肪移植后,機(jī)體吸收約四的。

5、隆乳術(shù)切口主要有經(jīng)腋窩切口入路,經(jīng)乳暈切口入路,經(jīng)乳房

下皺裳切口。

6、腫脹麻醉時(shí),利多卡因在亞mg/kg時(shí)可無毒性反應(yīng),超過這個(gè)

濃度要慎重。

7、根據(jù)皮膚移植皮片的厚度不同,游離植皮可分為:刃厚皮片、

中厚皮片、全厚皮片或帶真皮下血管網(wǎng)皮片。

8、眼瞼肌層包括眼輪匝肌、提上瞼肌、和Muller肌。

9、乳房再造常用的肌皮瓣有背闊肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣、臀大

肌肌皮瓣。

10、腋臭是腋窩大汗腺分泌物中的有機(jī)物被細(xì)菌分解產(chǎn)生不飽和脂

肪酸所致。

11、腹壁整形術(shù)切口設(shè)計(jì)可分為:攫切口、垂直切口、縱橫聯(lián)合切

口及T型切口。

12、重瞼術(shù)方法主要包括切開法、埋線法、縫線法。

13、組織擴(kuò)張術(shù)需分兩期進(jìn)行,第一期手術(shù)為擴(kuò)張器的埋植;第二

期手術(shù)為擴(kuò)張器的取出;擴(kuò)張后皮瓣的轉(zhuǎn)移和病變部位的修復(fù)。

14、色素痣主要分為三大類交界痣、混合痣、皮內(nèi)痣。

15、理想的男性身高是9個(gè)頭高。

1、上瞼平視時(shí)下垂超過多少毫米以上,屬于重度下垂?(C)

A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm

2、麻醉前用藥的目的是(E)

A,消除受術(shù)者緊張,焦慮和恐懼心情,使其情緒安定,充分合作。

同時(shí)增強(qiáng)麻藥藥效,減少副作用

B.提高受術(shù)前痛閾,使其在麻醉操作過程中能充份合作

C.抵制呼吸道腺體分泌功能,減少唾液分泌,防止術(shù)中發(fā)生誤吸

D.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射、維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定

E.以上都是

3、關(guān)于唇的表面標(biāo)志,哪項(xiàng)解釋是不正確的(A)

A.唇分上、下兩部分。上唇的上界為鼻根部,下唇的下界為亥頁(yè)唇

溝。

B.習(xí)慣上將須唇溝以下的部分稱為須部

C.唇的兩側(cè)以鼻唇溝與頰部相連

D,上下唇之間為口裂

E.□裂兩側(cè)為口角

4、哪種先天性裂不屬于面裂畸形(C)

A.面橫裂B.面斜裂C.脊柱裂

D.上唇正中裂E.下唇正中裂

5、通常利多卡因的極限用量:(C)

A.3mg/kgB.5mg/kgC.7mg/kg

D.9mg/kgE.11mg/kg

6、目前在中國(guó)最常用的隆胸材料是(C)

A.PTFEB.聚丙稀酰胺凝膠C.硅凝膠假體

D.鹽水E.液態(tài)硅膠

7、面頸部的傷口,若無張力,可在術(shù)后多少天拆線(A)

A.3-5天B.一周C.10天

D.兩周E.兩周以上

8、關(guān)于皮樣囊腫正確的是(A)

A.屬于錯(cuò)構(gòu)瘤B.好發(fā)于四肢

C.基底部常與下方骨膜不粘連

D.常有外傷史E.可自行消退

9、關(guān)于增生性瘢痕不正確的是(B)

A.各種年齡均可發(fā)病B.手術(shù)容易復(fù)發(fā)C.好發(fā)部位不定

D.可用壓力療法E.病程短

10、關(guān)于毛發(fā)移植錯(cuò)誤的是(D)

A.分為游離移植和帶蒂移植

B.主要用于眉毛、睫毛缺損和禿發(fā)

C.成活后的移植皮片于術(shù)后1-3周開始生長(zhǎng)毛發(fā)

D.毛發(fā)移植后得以成活和瘢痕有關(guān),不取決于和受區(qū)建立血運(yùn)。

E.3-4周后毛發(fā)脫落

11、下瞼袋形成原因不包括以下哪一種?(D)

A,下瞼皮膚松弛B.眶脂肪疝出C.眼輪匝肌松弛

D.眼輪匝肌肥厚E.眶隔脂肪過多

12、切口和皮紋方向的夾角呈幾度時(shí)愈合后的疤痕最小:(A)

A.0°B.30°C.60°D.90°E.95°

13、下列哪位求美者是不適合做整形治療的:(D)

A.小王在大學(xué)畢業(yè)之前因?yàn)樾枰夜ぷ鞫笞鲭p眼皮

B.小李在別人給他介紹對(duì)象之前要求做隆鼻手術(shù)

C.老張因?yàn)槊娌坑幸粋€(gè)疤痕覺得難看而要求手術(shù)整形

D.王女士覺得離婚是因?yàn)樽约翰黄炼鴣砜凑吾t(yī)生

E.小陳參軍之來醫(yī)院要求祛除身上的紋身

14、關(guān)于皮脂腺囊腫描述正確的是(B)

A.先天性B.好發(fā)于顏面C.可自行消退

D.不會(huì)癌變E.與基底粘連

15、關(guān)于刃厚皮片哪項(xiàng)是不正確的(A)

A.又稱表層皮片,含皮膚全層

B.最最薄的一種游離植皮片

C.厚度一般在0.2-0.25mm

D.不論是在新鮮無菌創(chuàng)面上還是在肉芽創(chuàng)面上均易生長(zhǎng)

E.成活后收縮很大

16.支配提上瞼肌的神經(jīng)是(D)

A.面神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.淚腺神經(jīng)

D.動(dòng)眼神經(jīng)E.眶下神經(jīng)

17.有一單眼皮的求美者,上瞼臃腫肥厚,適合采用以下哪種重瞼

術(shù):(A)

A.切開法B.縫線法C.間斷埋線法

D.連續(xù)埋線法E.結(jié)扎法

18、下列哪項(xiàng)不是常用的整形外科成形術(shù):(D)

A.“Z”成形術(shù)B.“W”成形術(shù)C.“V-Y”成形術(shù)

D.“0”成形術(shù)E.“多個(gè)連續(xù)Z”成形術(shù)

19、哪種屬于血管移植禁忌(C)

A.有重要意義的血管損傷或缺損

B.顯微外科手術(shù)中由于血管蒂過短

C.移植的血管有明顯的粥樣硬化改變

D.血管斷端回縮,縫合口有張力

E.移植后血管栓塞

20、不是脂肪瘤特點(diǎn)的是(B)

A.可發(fā)生全身任何部位

B.最少見的良性腫瘤之一

C.觸診時(shí)有柔性感

D.可單發(fā),也可多發(fā)

E.男女均發(fā)生

1、腫脹麻醉液包含:(ABCD)

A.生理鹽水

B.利多卡因

C.腎上腺素

D.碳酸氫鈉

E.硫酸鎂

2、尿道卜裂術(shù)后注意事項(xiàng)包括(ABDE

A.平仰臥位1周

B,常規(guī)用止血藥、抗生素

C.72小時(shí)后拔除引流條

D.10?14日分次拆線

E.常規(guī)使用雌激素

3、下列選項(xiàng)正確的是(ABCE)

A.酒窩也稱笑窩,學(xué)名面腐

B.是位于口角外側(cè)面頰皮膚的凹窩

C.人笑時(shí)表情愉快之時(shí)此窩出現(xiàn)或更明顯

D.酒窩是分泌唾液的唯一器官

E.酒窩形成的原理似于重瞼

4、關(guān)于隆鼻術(shù)下列哪些是正確的(ABDE)

A.隆鼻術(shù)是美容手術(shù)中數(shù)量最多的手術(shù)之一

B,手術(shù)對(duì)象以鞍鼻畸形和輕度低鼻梁為主

C.隆鼻術(shù)后有助于鼻通氣

D.施隆鼻術(shù)必須符合國(guó)情,要參照我國(guó)民族標(biāo)準(zhǔn)的美容參數(shù)來設(shè)

計(jì)手術(shù)方案

E.兒童是不可以進(jìn)行隆鼻術(shù)的

5、擴(kuò)張術(shù)在隆乳術(shù)的主要適應(yīng)癥(ABCDE)

A.乳房偏小

B.哺乳后乳房萎縮

C.乳腺腫瘤切除后

D.男性變女性手術(shù)的乳房整復(fù)

E.雙側(cè)乳房不對(duì)稱

1、腫脹麻醉:

又稱超量灌注,或濕性吸脂。

2、額鼻角:

鼻背與前額至鼻根間斜面交角

3、乳頭內(nèi)陷:

乳頭凹陷于乳暈之中,輕者乳頭失去凸起,部分乳頭凹陷于乳暈之

中,重者乳頭外觀缺失,完全陷于乳暈平面之下,呈火山口樣畸形。

4、尿道下裂:

尿道下裂是常見的先天畸形,發(fā)生于男嬰,主要表現(xiàn)為尿道口移位、

陰莖腹側(cè)彎曲,影響正常排尿和性生活。

5、Abbe瓣:

當(dāng)上唇缺損在1/2左右時(shí),可采用上下唇交叉組織瓣法修復(fù)。

1、簡(jiǎn)述隆乳術(shù)后乳房硬化的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

I級(jí):不能捫及植入后的乳房假體,手感接近正常乳房。

II級(jí):略可捫及植入后的乳房假體,外形正?!?,手術(shù)者無不適感。

III級(jí):乳房假體中等硬度,受術(shù)者有感覺,可能有乳房形態(tài)變化

IV級(jí):乳房高度硬化,乳房外形明顯異常,受術(shù)者有不適感

2、唇裂的分類和臨床表現(xiàn)。

唇裂的分類方法很多,根據(jù)裂隙的程度可分為三度

I度:只限于紅唇部裂開

II度:上唇部紅唇及部分白唇裂開,但未至鼻底

III度:上唇紅唇至鼻底完全裂開

3、簡(jiǎn)述整形外科操作五原則。

(1)無菌

(2)無創(chuàng)

(3)無出血

(4)無張力

(5)無痛

1、除皺手術(shù)的常見并發(fā)癥及其預(yù)防處理?

(1)血腫一旦確診,立即拆開數(shù)針縫線引流,或者穿刺抽吸,然

后加壓包扎。必要時(shí)手術(shù)室探查止血

(2)神經(jīng)損傷利用顯微外科外科技術(shù)吻接切斷的神經(jīng)

(3)皮膚壞死避免血腫、感染、皮瓣過薄損傷血供,避免縫合時(shí)

張力過大。

(4)禿發(fā)分離時(shí)不宜用電刀,保留一定量的皮下脂肪??p合帽狀

腱膜減張??p頭皮時(shí)邊距僅涉及兩排毛發(fā),針距約6?7mm為宜

(5)增生性瘢痕縫合時(shí)做深層褥式上提縫合減張,切口分層縫合

減張。有瘢痕增生跡象時(shí),及時(shí)處理

(6)感覺異常注意術(shù)中操作。部分可逐漸消失

2、“Z”成形術(shù)的設(shè)計(jì)和應(yīng)用?

利用皮膚組織的松弛性,在軸的兩側(cè)分別向反方向設(shè)計(jì)兩個(gè)三角形

切口,形成兩對(duì)偶三角形皮瓣,將兩個(gè)皮瓣交換位置后縫合,以改變組

織的牽拉方向,增加軸線上兩點(diǎn)間的距離,從而解除瘢痕攣縮,減少組

織張力或使得錯(cuò)位的組織器官?gòu)?fù)位的手術(shù)。

圖:

應(yīng)用:①美容手術(shù):內(nèi)眥贅皮、眉異位矯正及乳頭內(nèi)陷矯正等;②

先天性疾病或畸形唇裂、肢體環(huán)形攣縮、巨口癥等;③后天性疾病或

畸形外傷、手術(shù)、燒傷等原因造成的畸形:條索狀、蹊狀瘢痕攣縮畸形

的矯正,面部線狀、小條狀瘢痕的修復(fù);體表軟組織缺損或錯(cuò)位的修復(fù),

各種外傷或體表病變,如外傷后口角唇紅錯(cuò)位的矯正;肢體或管狀器官

的環(huán)形瘢痕。

選擇題:1、SMAS系統(tǒng)是指:

A:表淺肌肉筋膜系統(tǒng)

B:表淺筋膜系統(tǒng)

C:表淺脂肪系統(tǒng)

D:表淺脂肪及表情肌系統(tǒng)

答案:A

2、全顏面頸部除皺術(shù)在歉突處注意保持剝離層次,以免損傷

A:面神經(jīng)額、頰支

B:面神經(jīng)下頜緣支

C:面神經(jīng)頷支

D:面神經(jīng)頰支

答案:A

3、顆部凹陷時(shí),可填充局部假體,其層次為

A:潁深筋膜深層

B:顏深筋膜淺層

C:題淺筋膜淺層

D:皮下脂肪層

答案:B

4、內(nèi)鏡下除皺術(shù)最常見的并發(fā)癥是

A:血腫

B:皮膚壞死

C:感染

D:神經(jīng)損傷

答案:A

5、除皺術(shù)后出現(xiàn)皮膚壞死與下列哪些因素有關(guān)

A:張力過大,血循環(huán)障礙

B:張力過小

C:感染

D:神經(jīng)損傷

答案:A

填空題:

1、SMAS處理時(shí),從開始,酌情在下剝離,切開

用組織剪在SMAS下分離形成。

答案:耳屏前腮腺表面SMASSMASSMAS瓣

2、中面部除皺時(shí),沿下瞼睫毛下約______至_________切開皮膚,在下

分離達(dá),切開骨膜分離至上頜骨和部分頷骨體表面。

答案:1mm外下魚尾紋處眼輪匝肌眶下緣骨膜

3、全顏面頸部除皺術(shù)切口的設(shè)計(jì)線是圍繞__進(jìn)行的,題部的設(shè)計(jì)線則在,

即從題部發(fā)際內(nèi)與前額發(fā)際同高處開始,向下彎成弧形,入發(fā)際內(nèi)約4cm,向上與

對(duì)側(cè)的切口設(shè)計(jì)線在相匯合,注意頭皮內(nèi)切口設(shè)計(jì)線應(yīng)距離發(fā)際邊緣約

答案:耳周發(fā)際內(nèi)頭頂部5?6cm

4、復(fù)合除皺術(shù)中,SMAS—頸闊肌下分離時(shí),切開耳前SMAS和,在其下

向前分離至,剪斷o向上前分離時(shí)辨明眼輪匝肌和O

答案:頸闊肌后緣咬肌前緣SMAS-頸頰部韌帶顏大肌、頷小肌起始部

5、復(fù)合除皺術(shù)中,閉合切口時(shí),要朝外上方提緊復(fù)合組織瓣,將面部頸闊肌后緣

縫合固定在耳垂前的或后下方的致密區(qū),然后上提、去除多余組織,對(duì)應(yīng)縫

合同全顏面除皺術(shù),但張力可以相對(duì)較—o最后關(guān)閉下瞼切口,將眼輪匝肌上提

與縫合固定,去除多余的皮膚肌肉組織后,間斷縫合。

答案:腮腺筋膜致密區(qū)大眶外緣骨膜

問答題

1、面頸部除皺術(shù)的切口設(shè)計(jì)

答:于耳屏前向上進(jìn)入發(fā)際內(nèi)約4?5cm,向下可延伸至耳垂然后繞過耳垂至耳垂后

溝,向后上沿耳廓后溝呈弧形(約90。)進(jìn)入發(fā)際內(nèi)約2?3cm。

2、全顏面除皺術(shù)中SMAS的處理

答:HSMAS翻折的選擇①用鏡子提起SMAS并向后上牽拉時(shí),若見到面下部的

皮膚松弛現(xiàn)象明顯改善,便可采用SMAS翻折法。②在進(jìn)行翻折過程中,要用鑲

子夾住SMAS并提起,然后向后上方向推進(jìn),就可看到面部皮瓣被懸吊向上,改善

鼻唇溝和下頜情況。㈡SMAS部分切除術(shù):沿切口皮下組織分離至低于顆部突出部

位,從此處開始分離SMAS,向前至耳屏處,且繼續(xù)向下至頸部。這可能與頸闊肌

相連續(xù)或者包括在頸闊肌在內(nèi)。然后在顆肌下方、耳屏前方向下至下頜緣(至少距

下頜緣4cm)o

3、全顏面除皺術(shù)中頸闊肌的處理

答:①頸闊肌的部分切除:應(yīng)將頜頸角進(jìn)一步加深,在至少距離下頜骨緣4cm處將

頸闊肌的前緣及后緣切除,然后將頸闊肌組織瓣向前推進(jìn)并重新給予固定縫合。②

頸闊肌橫行切斷:對(duì)于頜頸角完全消失者,可以考慮將頸闊肌的上半部分進(jìn)行橫行

切斷,然后將切斷的上部向須部縫合固定,創(chuàng)面的下部向下推移后縫合固定。

4、全顏面除皺術(shù)中須頸部過多脂肪的處理

答:過多脂肪的處理:①脂肪抽吸:術(shù)中進(jìn)行脂肪抽吸,這僅適合于局部脂肪較多

而且皮膚松弛不十分明顯者。在進(jìn)行脂肪抽吸時(shí).,應(yīng)注意抽吸的層次,保持抽吸層

次的一致。②脂肪切除:對(duì)于應(yīng)用脂肪抽吸效果不明顯者可以考慮采用此法。先在

須下區(qū)設(shè)計(jì)一個(gè)長(zhǎng)2?3cm的切口線。沿設(shè)計(jì)線切開皮膚、皮下組織后進(jìn)行皮下剝離,

使領(lǐng)頸部脂肪暴露,然后將脂肪組織切除,在切除過程中應(yīng)注意保留一薄層脂肪組

織,將創(chuàng)面徹底止血后,依次縫合皮下組織和皮膚。

5、簡(jiǎn)述骨膜下除皺術(shù)的操作程序

答:操作方法及程序:①手術(shù)可在全麻下進(jìn)行。②設(shè)計(jì)切口同“額潁部除皺術(shù)”。

③切開頭皮,剝離,額肌和顆淺筋膜等。④在眶上緣,眉外側(cè)與翻弓上緣之間切

開骨膜,用骨膜剝離子在此切口骨膜下向下、內(nèi)、外側(cè)剝離起頷骨和上頜骨骨膜,

上達(dá)眶下緣,內(nèi)達(dá)梨狀孔緣,外達(dá)下頜支前緣,下達(dá)齦頰溝頂。⑤剝離完畢后處

理頭皮可同時(shí)按多種標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式進(jìn)行下面頸部除皺術(shù)。

6、內(nèi)鏡下除皺的適應(yīng)癥

答:適應(yīng)癥:①中青年皮膚松弛現(xiàn)象不嚴(yán)重,彈性良好者。②對(duì)于有眉下垂、頰

帶、鼻唇溝加深或頸闊肌松弛、須頸角變鈍等宜行頸闊肌懸吊及吸脂術(shù)而不須行乳

突區(qū)皮膚切除者。

7、內(nèi)鏡下除皺的禁忌癥

答:禁忌癥:對(duì)于年齡偏大者或面部皮膚松弛嚴(yán)重而須行皮膚切除者則不宜單純應(yīng)

用內(nèi)鏡下除皺術(shù),而須結(jié)合其他方法治療。

8、中面部除皺術(shù)的程序及方法

答:1.沿下瞼睫毛下約1mm至外下魚尾紋處切開皮膚,在眼輪匝肌下分離達(dá)眶下緣

骨膜,切開骨膜在其下分離上頜骨和部分額骨體表面。2.向上外提緊骨膜和軟組織,

將骨膜提緊重疊縫合,眼輪匝肌瓣固定縫合在眶外側(cè)骨膜上去除多余的眼輪匝肌和

皮膚,縫合切口。

9、面部除皺術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)

答:⑴血腫:血腫是最常見的并發(fā)癥,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切觀察病人。一旦發(fā)現(xiàn)

血腫形成,應(yīng)立即給予處理,必要時(shí)立即返回手術(shù)室,將縫線拆除,清除血腫,檢

查出血部位并給予結(jié)扎。

⑵水腫:只要無特殊的非常明顯的水腫,就可不予特殊處理,術(shù)后包扎不宜過緊,

應(yīng)將頭稍抬高,以利于靜脈回流。

⑶血清腫:一般情況下不須特殊處理,多會(huì)自行吸收。

⑷淤血:術(shù)后由于血腫或其他原因而出現(xiàn)廣泛的淤血,可在幾周后自行消失。

⑸脫發(fā)或禿發(fā):明顯禿發(fā)的發(fā)生率是1?3%

⑹神經(jīng)損傷:此情況較少見,如果發(fā)生,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)處理。幾乎所有發(fā)生神經(jīng)損傷

的病人都會(huì)隨著時(shí)間的推移而有所改善。其恢復(fù)期為2?6月,在其恢復(fù)之前應(yīng)每隔

3?4周進(jìn)行一次檢查。必要時(shí)作相應(yīng)處理。

⑺瘢痕增生:這種情況較多見于膚色較深的人或者是面色紅潤(rùn)、有雀斑者。

⑻皮膚壞死:與張力和血液循環(huán)障礙有關(guān),經(jīng)認(rèn)真仔細(xì)處理后一般會(huì)自愈。

⑼面部輪廓形態(tài)不規(guī)則:面頰部SMAS折疊縫合可能會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)性的面部不對(duì)稱

或者是面部皮膚出現(xiàn)淺窩,2?3周后自行消失。

⑩感染:較少見,可進(jìn)行常規(guī)抗感染治療。

(11)瘙癢:最初幾周可能會(huì)有瘙癢感,不常發(fā)生。而且會(huì)逐漸消失,不必作特殊的處

理,對(duì)于不可忍受的瘙癢,可應(yīng)用鎮(zhèn)靜止癢類藥物。

?麻木:術(shù)后初期可能會(huì)有麻木感,由于術(shù)中剝離皮瓣時(shí)損傷該區(qū)域的神經(jīng)所致。

通常不需要特殊處理,6?8個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)正常。

10、面部除皺術(shù)的術(shù)后處理

答:面部除皺術(shù)的術(shù)后處理:①酌情應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染。②酌情放置引流,

根據(jù)傷口引流情況,確定換藥及拔除引流條或引流管的時(shí)間。③根據(jù)傷口愈合情

況及張力情況確定拆線時(shí)間。

面試題

1.我國(guó)通常美的范疇是什么

答:我國(guó)通常把美的范疇分為四種:優(yōu)美、崇高、悲劇性、喜劇性

2.崇高的定義

答:崇高是美的范疇之一,是美的一種具體形態(tài),也是人的本質(zhì)力量肯定性對(duì)象化。

3.什么是普遍人物的悲劇性

答:普遍人物的悲劇性,普遍人物既不是新生力量,也不是舊制度的代表者,他們

是社會(huì)中最廣泛存在的所謂“小人物”。通常將人生的有價(jià)值的東西毀滅給人看,從

而揭示了這種悲劇性的真正內(nèi)涵。

4.自然美的定義

答:自然美是自然事物的美,是自然界中能夠引起人們美感的具體物質(zhì)形態(tài)的美。

可分為兩類:即,未經(jīng)過人類加工的自然美和經(jīng)過人類加工的自然美。

5.自然美的審美特征

答:自然美的審美特征是:①偏重于形式美,集色彩美、形狀美和音響美于一身②

富有情趣性,令人移情和流連忘返③具有全人類性,具有不同時(shí)代性、不同地點(diǎn)、

不同民族所共有的精神財(cái)富。

6.醫(yī)學(xué)審美教育的原則

答:醫(yī)學(xué)審美教育必須遵循的原則是①思想性和科學(xué)性相結(jié)合的原則②審美理論和

審美實(shí)踐相結(jié)合的原則

7.醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)的關(guān)系

答:醫(yī)學(xué)美學(xué)主要是一門理論性質(zhì)的學(xué)科,具有較重的人文學(xué)科的特征。美容醫(yī)學(xué)

則是美學(xué)與多種臨床學(xué)科和某些非臨床學(xué)科的相互結(jié)合,以應(yīng)用為主要特征的臨床

學(xué)科。以學(xué)美學(xué)理論對(duì)美容醫(yī)學(xué)的實(shí)踐是起指導(dǎo)作用的。

8.美的人體應(yīng)具備的條件

答:美容醫(yī)學(xué)心理學(xué)是以心理學(xué),特別是醫(yī)學(xué)心理學(xué)為基礎(chǔ),以美容,特別是醫(yī)學(xué)

美容實(shí)踐為領(lǐng)域的應(yīng)用心理學(xué)分支學(xué)科。

9.美容醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念

答:美容醫(yī)學(xué)心理學(xué)是以心理學(xué),特別是醫(yī)學(xué)心理學(xué)為基礎(chǔ),以美容,特別是醫(yī)學(xué)

美容實(shí)踐為領(lǐng)域的應(yīng)用心理學(xué)分支學(xué)科。

10.美容醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象

答:美容醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象:以人格心理學(xué)理論為基礎(chǔ),研究個(gè)體容貌對(duì)人格

形成的影響。以缺陷心理學(xué)和病理心理學(xué)為基礎(chǔ),研究容貌缺陷對(duì)人的心理影響。

以社會(huì)心理學(xué)為基礎(chǔ),研究容貌美社會(huì)價(jià)值,人們對(duì)美容的態(tài)度和社會(huì)心理學(xué)問題。

以審美心理學(xué)為基礎(chǔ),研究容貌審美的心理學(xué)要素。

2006年江蘇美容外科主診醫(yī)師考試試題:

一,選擇題略;(40分)

二,問答題:(40分)

1.美容醫(yī)療糾紛預(yù)防原則?

2.瘢痕磨削術(shù)的適應(yīng)癥?

3.鷹勾鼻的主要原因?

4.美容手術(shù)局部浸潤(rùn)麻醉目的及注意事項(xiàng)?

5.鼻唇溝外毛痣6/4/0.3cm治療方案?

6.須成形術(shù)

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