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生命守護(hù)誓言合同編號(hào):__________1.名稱(或姓名):__________2.住所地(或戶籍所在地):__________3.法定代表人(或自然人):__________4.聯(lián)系方式:__________1.名稱(或姓名):__________2.住所地(或戶籍所在地):__________3.法定代表人(或自然人):__________4.聯(lián)系方式:__________鑒于甲方和乙方均認(rèn)同并尊重生命尊嚴(yán),為了確保甲方在喪失行為能力或生命臨終時(shí)能夠得到妥善的關(guān)懷和維護(hù),甲乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)守信的原則,達(dá)成如下協(xié)議:第一條甲方意愿表達(dá)1.1甲方在此明確表示,當(dāng)甲方喪失行為能力或生命臨終時(shí),甲方希望乙方能夠尊重甲方的生命意愿,按照本誓言的約定履行甲方的生活關(guān)懷和醫(yī)療決策義務(wù)。1.2甲方承諾,在本誓言有效期內(nèi),甲方將積極配合乙方了解和掌握甲方的生命意愿,以確保乙方能夠準(zhǔn)確無(wú)誤地執(zhí)行甲方的意愿。第二條乙方義務(wù)2.1乙方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真傾聽(tīng)甲方的生命意愿,并盡可能地了解甲方的期望和需求。2.2乙方應(yīng)在甲方喪失行為能力或生命臨終時(shí),忠實(shí)履行本誓言所約定的義務(wù),確保甲方得到妥善的關(guān)懷和維護(hù)。2.3乙方應(yīng)按照甲方的生命意愿,參與甲方的醫(yī)療決策,并在必要時(shí)擔(dān)任甲方的法定代理人或監(jiān)護(hù)人。2.4乙方應(yīng)在甲方生命臨終時(shí),尊重甲方的宗教信仰和習(xí)俗,協(xié)助甲方完成的愿望。第三條具體條款3.1生活關(guān)懷乙方應(yīng)在甲方喪失行為能力或生命臨終時(shí),負(fù)責(zé)甲方的日常生活照料,包括但不限于飲食、住宿、醫(yī)療等。3.2醫(yī)療決策乙方應(yīng)在甲方喪失行為能力或生命臨終時(shí),根據(jù)甲方的生命意愿和實(shí)際情況,參與甲方的醫(yī)療決策。在甲方無(wú)法表達(dá)意愿時(shí),乙方有權(quán)代表甲方作出合理的醫(yī)療決策。3.3法定代理人或監(jiān)護(hù)人乙方應(yīng)在甲方喪失行為能力或生命臨終時(shí),根據(jù)法律規(guī)定,擔(dān)任甲方的法定代理人或監(jiān)護(hù)人,維護(hù)甲方的合法權(quán)益。3.4宗教信仰和習(xí)俗尊重乙方應(yīng)在甲方生命臨終時(shí),尊重甲方的宗教信仰和習(xí)俗,協(xié)助甲方完成的愿望。第四條保密條款4.1乙方應(yīng)對(duì)在履行本誓言過(guò)程中獲得的甲方個(gè)人信息和生命意愿保密,不得向任何第三方泄露。4.2乙方應(yīng)在甲方同意的情況下,向甲方或甲方的指定人員披露與本誓言相關(guān)的信息。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本誓言的約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,賠償對(duì)方因此所遭受的損失。5.2違約方應(yīng)在本誓言約定的期限內(nèi),糾正違約行為,消除違約后果。第六條爭(zhēng)議解決6.1雙方因履行本誓言發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條合同效力7.1本誓言自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)_________年。7.2本誓言期滿后,如甲方和乙方均無(wú)異議,本誓言自動(dòng)續(xù)簽,續(xù)簽有效期為_(kāi)_________年。7.3本誓言一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(簽字/蓋章):__________日期:__________乙方(簽字/蓋章):__________日期:__________特此聲明,本誓言系甲方和乙方真實(shí)意愿的表達(dá),甲乙雙方均承諾嚴(yán)格履行本誓言約定的義務(wù)。一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方身份證明文件3.甲方生命意愿聲明書(shū)4.乙方授權(quán)書(shū)5.醫(yī)療授權(quán)委托書(shū)6.甲方的生活照料計(jì)劃7.甲方醫(yī)療救治預(yù)案8.乙方履行誓言的證明文件二、違約行為及認(rèn)定:1.違約行為:乙方未按照甲方的生命意愿進(jìn)行生活照料和醫(yī)療決策。認(rèn)定:乙方的行為與甲方的生命意愿不符,嚴(yán)重違反了本誓言的約定。2.違約行為:乙方泄露甲方個(gè)人信息和生命意愿。認(rèn)定:乙方的行為違反了本誓言的保密條款,侵犯了甲方的隱私權(quán)。3.違約行為:乙方未在約定期限內(nèi)糾正違約行為或消除違約后果。認(rèn)定:乙方未按照本誓言的約定履行義務(wù),未能及時(shí)糾正違約行為。三、法律名詞及解釋:1.生命守護(hù)誓言:是指甲方和乙方為尊重甲方生命尊嚴(yán),確保甲方在喪失行為能力或生命臨終時(shí)得到妥善關(guān)懷和維護(hù),達(dá)成的具有法律效力的協(xié)議。2.喪失行為能力:指因疾病、傷殘等原因,使個(gè)體無(wú)法獨(dú)立進(jìn)行正常生活活動(dòng)和法律行為的能力。3.生命臨終:指?jìng)€(gè)體因疾病或其他原因,處于生命即將終結(jié)的階段。4.法定代理人:指根據(jù)法律規(guī)定,代表無(wú)行為能力人或限制行為能力人行使權(quán)利、承擔(dān)義務(wù)的自然人、法人或其他組織。5.監(jiān)護(hù)人:指根據(jù)法律規(guī)定,對(duì)未成年人、不能獨(dú)立生活的成年人等無(wú)行為能力人或限制行為能力人負(fù)有撫養(yǎng)、教育和保護(hù)義務(wù)的自然人、法人或其他組織。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:甲方喪失行為能力或生命臨終時(shí),乙方未能按照甲方的生命意愿進(jìn)行照料和決策。解決辦法:乙方應(yīng)立即停止違約行為,按照甲方的生命意愿進(jìn)行生活照料和醫(yī)療決策。2.問(wèn)題:乙方泄露甲方個(gè)人信息和生命意愿。解決辦法:乙方應(yīng)立即采取措施保護(hù)甲方的隱私權(quán),向甲方道歉,并承諾不再泄露。3.問(wèn)題:乙方未在約定期限內(nèi)糾正違約行為或消除違約后果。解決辦法:甲方有權(quán)解除本誓言,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為無(wú)行為能力人或限制行為能力人,需要乙方在其喪失行為能力或生命臨終時(shí),為其提供生活照料和醫(yī)療決策支持。2.甲方為老年人,擔(dān)心生命臨終時(shí)得不到
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