推拿治療課件-推拿治療的原則和治法

推拿的治療原則目錄壹治未病貳治病求本叁扶正祛邪肆調整陰陽伍

三因制宜“不治已病治未病”是早在《黃帝內經(jīng)》中就提出來的防病養(yǎng)生謀略，是至今為止我國衛(wèi)生界所遵守的“預防為主”戰(zhàn)略的最早思想1、治未病1、治未病它包括未病先防、已病防變、愈后防復等多個方面的內容，主要有三層意思：一是“未病先防”，預防疾病發(fā)生。二是對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。三是“愈后防復”，防止疾病復發(fā)。治病求本是指治病要了解疾病的本質，了解疾病的主要矛盾，針對其最根本的病因病機進行治病，但在運用這一原則的時候，必須正確處理“正治與反治”、“治標與治本”之間的關系。2、治病求本2、治病求本（1）急則治標急則治標是指當標病處于緊急的狀態(tài)下，首先要治療標病，其目的是搶救生命或緩解病人的最急迫癥狀，為治療本病創(chuàng)造有利的條件。1.治標與治本如小兒驚風發(fā)作時，首先要治其標，立即掐人中、掐十宣，待病情穩(wěn)定后再審證求因。2、治病求本2、治病求本（2）緩則治本緩則治本主要用于慢性病和急性病恢復時期，針對其發(fā)病原因進行根治性治療。（3）標本同治即是指在標本俱急的情況下，應該采取標本同治的方法。1.治標與治本2、治病求本（1）正治，即是通過分析臨床證候，辯明寒熱虛實，然后分別用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”等不同的治療方法。2.正治與反治2、治病求本（1）正治，正治法是推拿臨床中最常用的方法之一。如，寒邪所致的疼痛，可采用擦法、摩法以達到溫陽散寒的作用。2、治病求本(2）反治，是順從疾病證候而治。主要是針對臨床證候與病變性質不相符的情況。這是臨床中在特殊情況下所采取的治法。2.正治與反治2、治病求本臨床常見的主要有通因通用、塞因塞用、熱因熱用、寒因寒用。如食滯內停，阻滯胃腸，致腹痛泄瀉，瀉下物臭如敗卵時，不僅不能止泄，相反當消食而導滯攻下，推蕩積滯，使食積去而泄自止，此所謂“通因通用”。疾病的過程，從某種程度上而言，是正氣與邪氣矛盾雙方互相斗爭的過程，正勝則邪退。因此，扶正祛邪的實質是改變邪正雙方的力量對比，使疾病向痊愈方向轉化。扶正即是使用補法，祛邪主要是使用瀉法。3、扶正祛邪一般而言，具有興奮生理功能、作用時間長、手法輕柔的刺激為補；具有抑制生理功能、作用時間短，手法重的刺激為瀉。3、扶正祛邪臨床尚可見扶正祛邪并用，適用于虛實夾雜的復雜病癥，在扶正與祛邪并用時，應注意扶正而不留邪，祛邪而不傷正。3、扶正祛邪4、調整陰陽疾病的發(fā)生機理是及其復雜的，但總體可歸為陰陽的失調。因此，調整陰陽，恢復陰陽的相對平衡是推拿治療的原則之一。4、調整陰陽1.陰陽偏盛：即陰或陽邪的過盛有余。治療時應采取“損其有余”的方法。2.陰陽偏衰：即正氣中陰或陽的不足，或為陰虛或為陽虛。4、調整陰陽（1）陰虛陽亢治以滋陰之法。如高血壓屬陰虛陽亢者，除使用常規(guī)手法外，可采用補腎經(jīng)的方法即自太溪穴沿小腿內側面推至陰谷穴，或按揉涌泉穴。（2）陽虛陰盛治以溫陽之法。如陽虛而致五更泄瀉，可摩揉關元穴、擦腎俞、命門。4、調整陰陽若陰陽兩虛，則應陰陽雙補。由于陰陽是相互依存的，故在治療陰陽偏衰時，還應該注意“陰中求陽”、“陽中求陰”，即是在補陰的同時，輔以溫陽；溫陽的同時，適當配以滋陰。因人、因時、因地制宜，是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質、年齡、性別等不同來制訂相應的治療方法。5、三因質疑5、三因質疑1.因時制宜：即是指治療疾病時，需要考慮患者所處的季節(jié)和氣候變化，根據(jù)不同時間、溫度的變化特點來調整治療方案。2.因地制宜：由于地理環(huán)境、氣候條件、人體生理功能、病理特點也有區(qū)別，因此，治療手法應該因人而異。

5、三因質疑3.因人制宜：即是根據(jù)患者的性別、年齡、體質等不同特點來制訂合適的治療方法，在按摩推拿過程中，更需要注意因人制宜。推拿的治療方法目錄壹什么是推拿貳推拿手法的治療作用叁推拿的治療方法推拿療法是用手法作用于患者身體的特定部位來治療疾病的一種方法，是中醫(yī)學重要的外治法之一。一、什么是推拿目前現(xiàn)代醫(yī)學理論對推拿治療的指導作用日益受到了重視，并起到了積極的指導作用。一、什么是推拿但推拿療法仍是以中醫(yī)基本理論為依據(jù)，在辨證論治的基礎上，以扶正祛邪，調整陰陽等為治療原則來指導臨床治療。一、什么是推拿壹貳叁一、是手法作用的性質和量；二、是被剌激部位或穴位的特異性；三、是機體的功能狀態(tài)；二、推拿手法的治療作用根據(jù)手法的性質和作用量，結合治療部位和穴位，推拿治療有溫、通、補、瀉、汗、和、散、清八法三、推拿的治療手法（一）.溫法溫法，即溫熱之法。溫法是用于治療寒證的一種方法。多使用擺動、摩擦、擠壓類手法。三、推拿的治療手法（一）.溫法治療手法多緩慢、柔和，作用時間較長，患者有較深沉的溫熱等剌激感。三、推拿的治療手法（一）.溫法有溫經(jīng)散寒，補益陽氣的作用，適用于陰寒虛冷的病證。三、推拿的治療手法（一）.溫法推拿手法中，產(chǎn)熱最強的應屬擦法，尤以小魚際擦法最甚。三、推拿的治療手法（一）.溫法臨床可用摩揉丹田，擦腎俞、命門等溫補腎陽;三、推拿的治療手法（一）.溫法可按摩中脘、關元，拿肚角等溫中散寒止痛；三、推拿的治療手法（一）.溫法分推肩胛骨，揉肺俞，摩中脘，揉足三里等溫肺化飲；三、推拿的治療手法（一）.溫法摩關元，擦八髎，揉龜尾等溫陽止瀉。三、推拿的治療手法（一）.溫法揉外勞宮，溫經(jīng)散寒、升陽舉陷效果最佳，用以治療瀉痢、脫肛、遺尿；三、推拿的治療手法（一）.溫法推三關，性溫熱，治一切虛寒證等。三、推拿的治療手法通法，即疏通之法。通法有驅除病邪塞滯的作用，也有通經(jīng)絡、行氣血的作用。三、推拿的治療手法（二）.通法（二）.通法臨床中，在四肢上多用推、拿、搓、揉等手法，以通其穴道；三、推拿的治療手法點按背俞穴可調暢臟腑之氣血；擦摩脅肋以疏肝氣；掐拿肩井，以通氣行血；三、推拿的治療手法（二）.通法手法中以擊法最有疏通的效果，可以通調一身陽氣，多施用于大椎、八髎、命門、腰陽關等處，故經(jīng)絡不通，氣血不暢皆可用擊法。三、推拿的治療手法（二）.通法（三）.補法補法，即補虛之法，補氣血津液之不足、臟腑機能之衰弱。三、推拿的治療手法（三）.補法"虛則補之"和"扶正祛邪"，是推拿臨床的指導思想。三、推拿的治療手法按經(jīng)絡循行，有"順經(jīng)為補、逆經(jīng)為瀉"

;三、推拿的治療手法（三）.補法按手法頻率，有"急摩為瀉、緩摩為補氣"；按手法旋轉方向有"順轉為補、逆轉為瀉“；按手法操作時間，有"長時為補、短時為瀉"；三、推拿的治療手法（三）.補法按手法運動方向，有"推上為補、推下為瀉"；按手法性質有"旋推為補、直推為瀉"；按血液循環(huán)方向，有"向心為補、離心為瀉"之說。三、推拿的治療手法（三）.補法虛證皆可用補法。臨床中補五臟，以督脈、膀胱經(jīng)背俞穴、腹部特定穴為主；三、推拿的治療手法（三）.補法手法以擺動、摩擦類手法為主；多輕柔、長時、弱剌激。三、推拿的治療手法（三）.補法氣血雙補，以健脾益氣生血為主，增強脾胃功能、疏理肝氣、促進氣血生化之源，多采用摩揉中脘、關元、脾俞、胃俞、腎俞，按揉膻中、膈俞等；三、推拿的治療手法（三）.補法補脾胃以健脾和胃，加強胃腑功能為主，多采用摩腹，揉臍，按揉足三里等;三、推拿的治療手法（三）.補法補肝腎以滋陰壯陽為主，多采用擦命門、腰陽關，揉關元、氣海等穴；三、推拿的治療手法（三）.補法補腎經(jīng)，摩揉涌泉穴等。三、推拿的治療手法（三）.補法（四）.瀉法瀉法，即瀉實之法。"實者瀉之"是推拿臨床的指導思想。臨床上一切實證皆可用本法治療。三、推拿的治療手法（四）.瀉法推拿之瀉，不同于藥物峻猛，故體質虛弱，津液不足，氣虛無力致大便秘結者，均有較好效果。三、推拿的治療手法（四）.瀉法臨床上一般用擺動、摩擦、擠壓類手法，力量稍重，治療方法與補法相反。三、推拿的治療手法（四）.瀉法對胃腸燥熱者，多采用推揉中脘、天樞、大橫，重揉時短、逆時針摩腹，推下七節(jié)骨，力點向下揉按長強等；三、推拿的治療手法（四）.瀉法對食積便秘者，多采用揉板門，清大腸，揉天樞，運外八卦，摩腹，揉臍等法。三、推拿的治療手法（四）.瀉法如心胃火盛見煩渴、口舌生瘡、小便黃、大便干結等，可施揉內勞宮，退六腑，揉總筋，打馬過天河，清小腸等法；三、推拿的治療手法（四）.瀉法如肺火盛，見鼻阻、喘咳等，可清肺經(jīng)，施揉列缺、大椎，刮推肺俞等穴。三、推拿的治療手法汗法，即發(fā)汗、發(fā)散的方法，可使病邪從汗而解。三、推拿的治療手法（五）.汗法有祛風散寒的作用。汗法多用于風寒外感和風熱外感兩類病癥。（五）.汗法臨床以肩井、風池為主穴。外感風寒可用拿法，先輕后重，使汗逐漸透出，達到祛風散寒解表的目的。三、推拿的治療手法（五）.汗法外感風熱用輕拿法，使腠理疏松，微汗解表，施術時，患者感覺汗毛豎起，周身舒適，肌表微汗潮潤，賊邪自散，病體則霍然而愈。三、推拿的治療手法（五）.汗法汗法以擠壓類和擺動類手法為主，多配合一指禪推風池、風府以疏風；按拿合谷、外關以祛風解表；三、推拿的治療手法（五）.汗法推按揉大椎、風門、肺俞以散熱通經(jīng)、祛風宣肺。小兒外感則要配合開天門、推坎宮、掐二扇門及黃蜂人洞法。《幼科推拿秘書》曰"黃蜂入洞，此寒重取汗之奇法也。"三、推拿的治療手法和法，即和解、調和之法。凡病在半表半里，且不宜汗，不宜吐，不宜下者，均要運用和解之法。三、推拿的治療手法（六）.和法（六）.和法調和之法，以和陰陽為重。同時，和臟腑、和經(jīng)絡、和氣血、和營衛(wèi)、和脾胃、和肝胃、和脈氣、和經(jīng)血、和筋脈均為常用之法。三、推拿的治療手法（六）.和法和法多用擺動、振動、摩擦類手法，操作時平穩(wěn)柔和、頻率較緩，并注意經(jīng)絡的特性，以達到陰陽平衡的目的。三、推拿的治療手法（六）.和法推揉膀胱經(jīng)背俞穴，可和臟腑陰陽；三、推拿的治療手法（六）.和法揉板門，可和脾胃，消食化滯，運達上下之氣；揉中脘、章門、期門，搓胸脅可和肝胃；三、推拿的治療手法（六）.和法揉按關元、中極，搓擦八髎等可和經(jīng)血；拿揉肩井，運外八卦，可和一身氣血。三、推拿的治療手法（六）.和法分腕陰陽，可和陰陽、氣血，行滯消食，治寒熱往來，煩躁不安；三、推拿的治療手法（六）.和法分腹陰陽，可健脾和胃，理氣消食，治嘔吐，腹脹，厭食；三、推拿的治療手法（六）.和法推四橫紋，和上下之氣血，治身體瘦弱不欲飲食；三、推拿的治療手法（六）.和法小兒捏脊，有調陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡、培元氣的功效。三、推拿的治療手法散法，即消散、疏散的方法。三、推拿的治療手法（七）.散法推拿的散法很有獨到之處，其主要作用是"摩而散之，消而化之"，使結聚疏通，臨床中對于氣滯、血瘀、積聚均可運用散法。三、推拿的治療手法（七）.散法（七）.散法推拿所用的散法一般以擺動類及摩擦類手法為主，手法要求輕快柔和。三、推拿的治療手法（七）.散法如飲食過度，脾失健運所致的胸腹脹滿、痞悶，可用摩擦類手法散之。三、推拿的治療手法（七）.散法《素問?舉痛論》:"寒氣客于腸胃之間，膜原之下……小絡急引故痛，按之則血氣散，故按之痛止"。氣郁脹滿則施以輕柔的一指禪推、摩法散之；三、推拿的治療手法（七）.散法肝氣郁滯所致的脅肋疼痛，常以抹雙肋的方法散之；有形的凝滯積聚，可用一指禪推、摩、揉、搓等手法散之，頻率由緩慢而轉快，可達消結散瘀的作用。三、推拿的治療手法（七）.散法諸如臟腑之結聚、氣血之瘀滯、痰食之積滯，運用散法可達氣血之疏通、結聚之消散的目的。三、推拿的治療手法清法，即清除熱邪的方法，具有清熱涼血、清熱祛暑、生津除煩等作用。三、推拿的治療手法（八）.清法推拿用清法，無苦寒傷脾胃之虞。推拿介質多用寒涼之水、滑石粉等。三、推拿的治療手法（八）.清法清法以摩擦類、擠壓類手法為主，操作時多快速、重施、具有爆發(fā)力，但要剛中有柔。施術部位多見皮膚紅、紫等郁熱外散之象。三、推拿的治療手法（八）.清法臨床中熱性病的癥狀極其復雜，必須辨其衛(wèi)氣營血、表里虛實，是表熱還是里熱，是實熱還是虛熱，是氣分熱還是血分熱