道路交通事故自行協(xié)商協(xié)議書(shū)

道路交通事故自行協(xié)商協(xié)議書(shū)合同編號(hào)：__________道路交通事故自行協(xié)商協(xié)議書(shū)甲方：________________乙方：________________一、事故認(rèn)定1.1本事故的發(fā)生地點(diǎn)為：________________。1.2本事故的基本情況為：________________。1.3本事故的交通事故認(rèn)定書(shū)編號(hào)為：________________。二、責(zé)任劃分2.1雙方同意按照交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定的事故責(zé)任比例，分別承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.2甲方承擔(dān)的責(zé)任比例為：________________%。2.3乙方承擔(dān)的責(zé)任比例為：________________%。三、損害賠償3.1甲方同意一次性賠償乙方因本事故造成的損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、修理費(fèi)用、交通費(fèi)用等，具體金額如下：（1）醫(yī)療費(fèi)用：________________元；（2）誤工費(fèi)：________________元；（3）修理費(fèi)用：________________元；（4）交通費(fèi)用：________________元；（5）其他損失：________________元。上述賠償金額總計(jì)：________________元。3.2乙方同意接受甲方的賠償，放棄對(duì)甲方的其他權(quán)利主張。四、賠償方式4.1甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，將賠償金額一次性支付給乙方。4.2乙方收款后，應(yīng)出具收款憑證，并承諾不再就本事故向甲方提出任何權(quán)利要求。五、保密條款5.1雙方同意對(duì)本事故及本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方披露。5.2違反本保密條款的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決6.1雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：________________乙方（蓋章）：________________簽訂日期：________________一、附件列表：1.交通事故認(rèn)定書(shū)2.損害賠償計(jì)算明細(xì)3.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票4.誤工證明5.修理費(fèi)用收據(jù)6.交通費(fèi)用憑證7.收款憑證二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償金額2.乙方未出具收款憑證3.雙方未履行保密義務(wù)4.雙方未按約定解決爭(zhēng)議三、法律名詞及解釋：1.道路交通事故：指在道路上發(fā)生的車輛與車輛、車輛與行人、車輛與非機(jī)動(dòng)車之間的碰撞、刮擦等事故。2.交通事故認(rèn)定書(shū)：由公安部門(mén)交通管理部門(mén)制作的，用于記錄交通事故基本事實(shí)、原因和責(zé)任的書(shū)面文件。3.損害賠償：指因交通事故造成的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失，依法應(yīng)當(dāng)由責(zé)任方承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。4.誤工費(fèi)：因事故導(dǎo)致受傷人員無(wú)法正常工作而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失。5.修理費(fèi)用：事故車輛修復(fù)所需的費(fèi)用。6.違約行為：違反合同約定的一方行為。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償金額：乙方可以催告甲方履行付款義務(wù)，如甲方仍不履行，可以向法院提起訴訟。2.乙方未出具收款憑證：甲方可以要求乙方出具收款憑證，如乙方拒絕，可以向法院提起訴訟。3.雙方未履行保密義務(wù)：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，對(duì)方可以要求違約方停止違約行為，并賠償因此造成的損失。4.雙方未按約定解決爭(zhēng)議：按照合同約定的爭(zhēng)議解決方式處理，如協(xié)商不成，可以向法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.雙方車輛發(fā)生碰撞，且事故責(zé)任明確。2.雙方車輛發(fā)生刮擦，且事故責(zé)任明