VTE的防治與護(hù)理考核試題及答案

VTE的防治與護(hù)理考核試題及答案1靜脈血栓栓塞癥(venousthromboembolism,VTE)指（）級(jí)[單選題]*A.血液在動(dòng)脈內(nèi)不正常地凝結(jié)，使血管完全或不完阻塞，是一種靜脈回流障礙性疾病。B.血液在血管內(nèi)不正常地凝結(jié)，使血管完全或不完阻塞，是一種血管回流障礙性疾病。C.血液在靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié)，使血管完全或不完阻塞，是一種靜脈回流障礙性疾病。(正確答案)D.血液在靜脈內(nèi)不正常地凝結(jié)，使血管完全阻塞，是一種靜脈回流障礙性疾病。2Caprine靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分為3分的項(xiàng)目是（）[單選題]*A.中心靜脈置管B.因病情需要臥床大于72小時(shí)C.惡性腫瘤（既往或現(xiàn)患）D.深靜脈血栓/肺栓塞病史(正確答案)3.VTE預(yù)防措施三部曲中高危、極高危預(yù)防措施有哪些（）[單選題]*A.基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防B.基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防/藥物預(yù)防C.基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防+藥物預(yù)防+霍曼氏征檢查D.基礎(chǔ)預(yù)防+物理預(yù)防+藥物預(yù)防+霍曼氏征檢查+測(cè)量大腿周徑(正確答案)4目前常用的VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中因病情需要臥床大于72小時(shí)評(píng)估時(shí)機(jī)是（）[單選題]*A.72H后評(píng)估(正確答案)B.入院時(shí)評(píng)估C.隨時(shí)評(píng)估D.以上都不對(duì)5目前常用的VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表項(xiàng)目中評(píng)估時(shí)限不是1個(gè)月內(nèi)是（）[單選題]*A.多發(fā)性創(chuàng)傷B.石膏或支具固定C.大手術(shù)D、敗血癥E.急性心肌梗塞(正確答案)二、多選題（共5題，每題10分）1.VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估危險(xiǎn)分級(jí)是（）*A.低危:0-1分;(正確答案)B.中危:2分;(正確答案)C.高危:3-4分;(正確答案)D.極高危:≧5分(正確答案)2.目前常用的VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)估時(shí)機(jī):（）*A.病入院或轉(zhuǎn)科8小時(shí)內(nèi)(正確答案)B.病人發(fā)生病情變化后隨時(shí)評(píng)(正確答案)C.血液成分異常:實(shí)驗(yàn)室報(bào)告異常(正確答案)D.靜脈血管內(nèi)皮遭受損傷如手術(shù)、靜脈置管(正確答案)3.VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估極高危需要實(shí)施哪些護(hù)理措施:（）*A開具VTE高危個(gè)性化的護(hù)囑(正確答案)B.床頭掛高危警示牌(正確答案)C.啟用:深靜脈血栓觀察護(hù)理單(正確答案)D.以上都不對(duì)4.霍曼氏征（Homans）試驗(yàn)的操作方法及結(jié)果判定正確的是（）*A.病人仰臥，膝關(guān)節(jié)伸直，小腿略抬高;(正確答案)B.檢查者一手輕輕按壓膝關(guān)節(jié)，另一手手持足部用力使踝關(guān)節(jié)呈背屈，牽拉腓腸肌。(正確答案)C.小腿肌肉深部疼痛為陽性(正確答案)D.大腿表皮疼痛為陽性5測(cè)量大小腿周徑的方法為（）*A．給患者取平臥位，雙下肢放松平放在床上。(正確答案)B．首先給予測(cè)量大腿周徑，測(cè)量點(diǎn)為臏骨上緣以上15厘米處，以皮尺的寬度用不褪色筆畫雙橫為標(biāo)記(正確答案)C．再給予測(cè)量小腿周徑，測(cè)量點(diǎn)為臏骨下緣以下10厘米處。以皮尺的寬度為用不褪色筆畫雙橫為標(biāo)記(正確答案)D．用皮尺在標(biāo)記部位輕輕貼緊皮膚（不能有壓痕），測(cè)量大小腿周徑在相交處讀數(shù)。(正確答案)VTE包括（）*A.靜脈血栓栓塞癥(正確答案)B.肺動(dòng)脈血栓栓塞癥(正確答案)C.腦卒中D.冠心病VTE的癥狀包括（）*A.小腿疼痛(正確答案)B.腫脹(正確答案)C.皮膚溫度升高(正確答案)D.淺靜脈擴(kuò)張(正確答案)E.咳嗽或胸痛(正確答案)VTE的三大成因()*A.靜脈淤血、血流減慢(正確答案)B.靜脈血管壁損傷(正確答案)C.血液成分異常：高凝狀態(tài)(正確答案)D.貧血VTE的預(yù)防措施（）*A.基本預(yù)防措施(正確答案)B.藥物預(yù)防措施(正確答案)C.物理預(yù)防措施(正確答案)D.化學(xué)預(yù)防措施VTE的基本預(yù)防措施包括（）*A.加強(qiáng)健康教育(正確答案)B.改良生活習(xí)慣(正確答案)C.避免在下肢進(jìn)行穿刺(正確答案)D.早期下床活動(dòng)(正確答案)E.早期鍛煉(正確答案)VTE物理預(yù)防措施包括（）*A.IPC（間歇充氣加壓裝置）(正確答案)B.靜脈足泵VFP(正確答案)C.梯度壓力襪(正確答案)D.充氣壓力治療儀(正確答案)VTE物理預(yù)防措施作用（）*A.增加血流速度，減少靜脈淤滯(正確答案)B.改善血管壁損傷(正確答案)C.凝血功能改變(正確答案)D.彌補(bǔ)藥物預(yù)防的空窗期(正確答案)VTE癥狀來源（）*A.血管壁周圍組織的炎癥(正確答案)B.靜脈回流障礙(正確答案)C.血壓增高D.血糖異常VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估高危因素包括（）*A.年齡(正確答案)B.體重指數(shù)(正確答案)C.創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)D.高危疾病(正確答案)F.外科手術(shù)(正確答案)肺栓塞患者的急救處理包括（）*A.吸氧(正確答案)B.心電監(jiān)測(cè)(正確答案)C.建立靜脈通路(正確答案)D.遵醫(yī)囑積極給予抗休克治療(正確答案)E.必要時(shí)給予氣管插管、心跳驟停時(shí)給予有效心肺復(fù)蘇(正確答案)VTE危險(xiǎn)因素主要為病人個(gè)體相關(guān)因素的是*A高齡(正確答案)BVTE病史(正確答案)C惡性腫瘤及其治療史(正確答案)D妊娠或產(chǎn)后、肥胖(正確答案)

VTE危險(xiǎn)因素主要為手術(shù)操作相關(guān)因素的是*A手術(shù)時(shí)間、手術(shù)類型、麻醉方式等(正確答案)B腹盆腔開放性手術(shù)(正確答案)C惡性腫瘤手術(shù)后(正確答案)D全身麻醉后(正確答案)

符合VTE健康宣教的有*A鼓勵(lì)患者多飲水(正確答案)B勸戒煙(正確答案)C避免交叉腿(正確答案)D保持大便通暢(正確答案)

屬于VTE物理預(yù)防的有：*A指導(dǎo)患者購買彈力襪，正確使用彈力襪(正確答案)B使用足底靜脈泵、間歇充氣加壓裝置(正確答案)C冰敷D使用中藥封包熱敷發(fā)生下肢靜脈血栓后可指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者按摩下肢。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)預(yù)防VTE發(fā)生可指導(dǎo)患者盡早離床活動(dòng).[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)因手術(shù)或重病臥床極易引起DVT[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)DVT的預(yù)防包括飲食低脂、高纖維易消化飲食[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)PTE的栓子中，約90%來