2018年10月高等教育自學(xué)考試精神障礙護(hù)理學(xué)真題

2018年10月高等教育自學(xué)考試精神障礙護(hù)理學(xué)真題

（總分：100.00,做題時間：150分鐘）

一、單項(xiàng)選擇題（總題數(shù)：20,分?jǐn)?shù)：20.00）

L對客觀事物歪曲的知覺是（）。（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.錯覺V

B.幻覺

C.感知綜合障礙

D.感覺過敏

解析：

錯覺是對客觀事物歪曲的知覺。

2.患者用“%”代表離婚，這一癥狀是（）。（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.虛構(gòu)

B.象征性思維

C.語詞新作J

D.視物變形

解析：

語詞新作是指概念的融合、濃縮以及無關(guān)概念的拼湊。多見于精神分裂癥青春型。

3.屬于緊張癥候群的精神癥狀是（）。（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.強(qiáng)迫意向

B.刻板動作J

C.強(qiáng)迫動作

D.意向倒錯

解析：

緊張癥候群表現(xiàn)為木幅、違拗、被動服從、蠟樣屈曲、作態(tài)，以及刻板言語、刻板動作等，有時又表現(xiàn)為

突發(fā)的興奮、沖動行為。見于精神分裂癥緊張型。

4.精神自動癥綜合征患者可見于（（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.AD

B.PTSD

C.精神分裂癥J

D.酒依賴

解析：

精神自動癥綜合征在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)假性幻覺、被控制感被揭露感強(qiáng)制性思維及系統(tǒng)化的被害妄想、

影響妄想等，患者的突出體驗(yàn)是異己感，可有思維插入、思維被廣播等被動體驗(yàn)。見于精神分裂癥偏執(zhí)

型。

5.以下屬于護(hù)患溝通的基本原則的是（）。（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.以患者為中心J

B.提高護(hù)理依從性

C.增強(qiáng)患者康復(fù)信心

D.避免護(hù)患糾紛

解析：

護(hù)患溝通的基本原則是：1.以患者為中心；2.保持關(guān)系的職業(yè)化特征。

6.了解遺傳度最有效的辦法是（（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.寄養(yǎng)子研究

B.家系調(diào)查

C.雙生子研究V

D.流行病學(xué)調(diào)查

解析：

雙生子研究是了解遺傳度最有效的辦法。

7.患者受精神刺激后，表現(xiàn)幼稚，把周圍人稱“叔叔”、“阿姨”，這一癥狀是（）。（分?jǐn)?shù):

1.00）

A.Ganser綜合征

B.錯覺

C.童樣癡呆7

D.刻板言語

解析：

童樣癡呆是在精神創(chuàng)傷后突然出現(xiàn)的嚴(yán)重智能障礙，常見于痛癥，是痛癥假性癡呆的一種表現(xiàn)。以行為幼

稚、模仿幼兒的言行為特征。

8.Turner綜合征的特異性臨床特征為（（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.寬短掌

B.頭發(fā)淺黃

C.大睪丸

D.卵巢缺如7

解析：

Turner綜合征也稱先天性卵巢發(fā)育不全，外貌女性，身材接小，卵巢缺如，女性第二性征發(fā)育不良。

9.厭惡疔法用于治療（）。（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.進(jìn)食障礙

B.酒精依賴V

C.兒童行為問題

D.慢性精神分裂癥社會康復(fù)

解析：

厭惡療法用于治療酒依賴、性變態(tài)行為等。

10.社會康復(fù)是指（）。（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.提高生活自理能力7

B.正確認(rèn)識疾病

C.提高工作興趣

D.糾正性格缺陷

解析：

社會康復(fù)是指提高生活自理能力、人際交往能力、學(xué)習(xí)能力等。

11.治療PTSD宜選用（）。（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.托毗能V

B.己酮可可堿

C.尼莫地平

D.艾斯能

解析：

治療PTSD應(yīng)以占優(yōu)勢的癥狀為導(dǎo)向，根據(jù)患者的癥狀特點(diǎn)選用相應(yīng)的藥物。

常用的有SSRIs類抗抑郁藥物：目前被認(rèn)為是治療PTSD最有效的藥物，舍曲林和帕羅西汀。

抗驚厥藥物：丙戊酸鹽及新型抗驚厥藥物拉莫三嗪、托毗酯、加巴噴丁等。

非典型抗精神病藥物：如奧氮平、利培酮、瞳硫平等，尤其對長期頑固性夢魔和失眠更有益.

苯二氮卓類：創(chuàng)傷后早期使用可以預(yù)防PTSD發(fā)生，但不宜長期使用，停藥后容易出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。

12.下列屬于認(rèn)知心理治療基本理論的是（）。（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.學(xué)習(xí)理論

B.意識與無意識

C.經(jīng)典條件反射

D.圖式V

解析：

認(rèn)知心理治療基本理論有：自動化思維、圖式、認(rèn)知的歪曲。

13.重復(fù)訓(xùn)練和調(diào)整環(huán)境是康復(fù)的（）.（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.內(nèi)容

B.目的

C.手段J

D.對象

解析：

康復(fù)的手段是重復(fù)訓(xùn)練和調(diào)整環(huán)境：內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、社會康復(fù)和職業(yè)康復(fù)等；目的是改善

各種功能缺陷，使受益者重返社會和提高生活質(zhì)量；對象為傷、殘、病者。

14.特發(fā)性過度嗜睡患者發(fā)作期間可給予（）。（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.哇毗坦

B.文拉法辛

C.莫達(dá)芬尼J

D.奧氮平

解析：

特發(fā)性過度嗜睡患者發(fā)作期間可給予中樞興奮藥如哌甲酯，對部分患者可減輕嗜睡對社會功能的影響。

近年問世的莫達(dá)芬尼的療效與哌甲酯相同，而安全性和依賴性可能更有優(yōu)勢。

15.屬NE和DA再攝取抑制劑的抗抑郁藥為（）。（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.米氮平

B.瑞波西汀

C.氟西汀

D.安非他酮J

解析：

NE和DA再攝取抑制劑主要有安非他酮，適用于雙相抑郁患者。

16.慢性阻塞性肺病患者，近日病情惡化，夜里出現(xiàn)胡言亂語，恐懼、緊張，這一癥狀很可能是

（）。（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.澹妄V

B.人格改變

C.焦慮抑郁

D.驚恐障礙

解析：

澹妄是一種中等程度或嚴(yán)重的意識混濁，且至少有下述四者之一表現(xiàn)明顯:

①錯覺或幻覺等知覺障礙.

②言語不連貫。

③精神運(yùn)動性不安、行為瓦解，動作是習(xí)慣性的或無目標(biāo)導(dǎo)向的。

④短暫而片斷的妄想。

17.患者聽到廣播聲音的同時看到播音員的人像站在面前，這一癥狀是（）。（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.功能性幻覺

B.反射性幻覺V

C.非真實(shí)感

D.異己體驗(yàn)

解析：

反射性幻覺：當(dāng)某一感官受到現(xiàn)實(shí)刺激的同時，出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺，如聽到廣播聲音的同時就能看

到播音員的人像站在面前。見于精神分裂癥。

18.患者稱“我的血液全是聰明，又濃又稠，我必須生個孩子，把聰明分給他一半，要不然就喝可樂，把

聰明沖淡一點(diǎn)”，這一癥狀是（）。（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.思維破裂

B.象征性思維

C.邏輯倒錯J

D.內(nèi)臟性幻覺

解析：

邏輯倒錯性思維主要特點(diǎn)為推理缺乏邏輯性，既無前提，也無根據(jù)，或因果倒置，推理離奇古怪，不可理

解。

19.患者從外地旅行回家，一下車就感覺環(huán)境不對頭，周圍人神色異常，用特殊眼光看自己，是在給自己

發(fā)信號，這一癥狀是（）。（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.超價觀念

B.原發(fā)妄想J

C.物理影響妄想

D.感覺過敏

解析：

原發(fā)性妄想是突然發(fā)生的，與患者當(dāng)時的心理活動和所處環(huán)境毫無關(guān)系，一旦出現(xiàn)即絕對確信，包括妄

想知覺（患者突然對正常知覺體驗(yàn)賦以妄想性解釋）、妄想心境或妄想氣氛。

20.患者已明顯消瘦，但仍認(rèn)為自己太胖，不斷為自己設(shè)定過低的體重標(biāo)準(zhǔn)，一邊吃一邊感到身體的某個

部位在變胖，這一癥狀是（）。（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.強(qiáng)迫觀念

B.強(qiáng)制思維

C.內(nèi)臟性幻覺

D.體像障礙7

解析：

體像障礙即雖然已明顯消瘦，但仍認(rèn)為自己太胖，不斷為自己設(shè)定過低的體重標(biāo)準(zhǔn)，一邊吃一邊感到身體

的某個部位在變胖。

二、病例串選擇題（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：20.00）

病例1：

患兒男性，5歲，不講話，有要求用哭鬧表示，不和小朋友玩，獨(dú)來獨(dú)往，不喜歡玩具，喜歡小瓶子。

（分?jǐn)?shù)：5）

（1）.首先考慮的診斷是（（分?jǐn)?shù)：1）

A.選擇性緘默癥

B.孤獨(dú)癥V

C.童年社交焦慮隙礙

D.Tourette綜合征

解析：

“不講話，有要求用哭鬧表示，不和小朋友玩，獨(dú)來獨(dú)往，不喜歡玩具，喜歡小瓶子”這些臨床表現(xiàn)，符

合兒童孤獨(dú)癥的基本特征：社會交往障礙、交流障礙、活動內(nèi)容和興趣的局限及刻板重復(fù)的行為方式，可

考慮為兒童孤獨(dú)癥。

（2）.治療首選（）。（分?jǐn)?shù)：1）

A.教育訓(xùn)練J

B.托莫西汀

C.硫必利

D.系統(tǒng)脫敏

解析：

兒童孤獨(dú)癥治療以教育訓(xùn)練和社會支持性的服務(wù)措施為主。

（3）.該病患兒的基本特征為（）。（分?jǐn)?shù)：1）

A.注意力不集中

B.女孩多于男孩

C.興奮多動

D.交流障礙V

解析：

兒童孤獨(dú)癥是發(fā)病于嬰幼兒時期的心理發(fā)育障礙性疾病，以社會交往障礙、交流障礙、活動內(nèi)容和興趣的

局限及刻板重復(fù)的行為方式為基本特征。

（4）.下列屬于該患兒的精神癥狀評估內(nèi)容的是（）。（分?jǐn)?shù)：1）

A.皮膚完整性

B.是否反抗性強(qiáng)

C.智力發(fā)育水平J

D.暴力行為的相關(guān)因素

解析：

大多數(shù)孤獨(dú)癥患兒伴有不同程度的智力發(fā)育落后，因此智力發(fā)育水平為該患兒精神癥狀評估內(nèi)容，還包括

人際交往的障礙程度、進(jìn)食有無特殊習(xí)慣、感覺障礙的情況和生活自理的情況。

（5）.對患兒家長的健康宣教正確的是（）。（分?jǐn)?shù)：1）

A.可根據(jù)病情靈活調(diào)整藥物

B.訓(xùn)練要長期不懈V

C.為患兒建立規(guī)矩

D.對癥狀不用特別關(guān)注

解析：

兒童孤獨(dú)癥患兒無論是什么訓(xùn)練內(nèi)容都需要長期不懈地進(jìn)行。

病例2：

男性，35歲，自由職業(yè)，移民國外，因語言困難，無法和人交流，漸出現(xiàn)心煩、心悸、緊張，惶惑不知

所措，易激動，有時又沮喪，感覺無前途，持續(xù)約半年。平素性格內(nèi)向、膽小。（分?jǐn)?shù)：5）

（1）.首先考慮的診斷是（（分?jǐn)?shù)：D

A.廣泛性焦慮障礙

B.抑郁發(fā)作

C.人格障礙

D.適應(yīng)障礙V

解析：

適應(yīng)障礙是一種短期的、輕度的煩惱狀態(tài)，即情緒失調(diào)，常影響到社會功能，但不出現(xiàn)精神性癥狀。

是對某一明顯處境變化或應(yīng)激性生活事件所表現(xiàn)的不適應(yīng)反映，如職業(yè)變化、離婚、分居、移民、離退

休、患嚴(yán)重軀體疾?。ㄖ赋?種即可）引起的生活適應(yīng)障礙等。

（2）.治療首選（）。（分?jǐn)?shù)：1）

A.奧氮平

B.支持性心理治療V

C.加巴噴丁

D.氫化麥角堿

解析：

治療本病的核心主要是支持性心理治療，以提高應(yīng)對無法減少或消除應(yīng)激源的應(yīng)對能力，并提供充分的支

持，以使適應(yīng)最佳化。

（3）.本病多見于（）。（分?jǐn)?shù)：1）

A.女性

B.男性

C.青少年

D.成年人J

解析：

該病任何年齡均可以發(fā)病，但多見于成年人。

（4）.該病的癥狀持續(xù)時間一般不超過（）。（分?jǐn)?shù)：1）

A.1個月

B.3個月

C.6個月4

D.1年

解析：

該類患者在應(yīng)激源消失后，癥狀的持續(xù)不超過6個月。

（5）.對患者的護(hù)理評估目的為（（分?jǐn)?shù)：1）

A.了解患者性格特點(diǎn)，建立融洽關(guān)系J

B.評估患者是否有暴力行為

C.判斷患者是否有意識障礙

D.幫助患者學(xué)會疏導(dǎo)情緒的方法

解析：

對患者的護(hù)理評估目的為了解患者性格特點(diǎn)，建立融洽關(guān)系。

病例3：

男性，35歲，工程師，在單位工作一直很優(yōu)秀。結(jié)婚10年，妻子在外企工作，經(jīng)常陪老板參加一些活

動，近五年來懷疑妻子對自己不忠，千方百計收集證據(jù)，有時打電話追蹤妻子的去向，逼妻子交代和老板

的關(guān)系。妻怎么解釋都不聽，吵架、心煩起急、失眠、甚至威脅要離婚。（分?jǐn)?shù)：5）

（1）.首先考慮的診斷是（（分?jǐn)?shù)：1）

A.偏執(zhí)型精神分裂癥

B.強(qiáng)迫障礙

C.廣泛性焦慮障礙

D.偏執(zhí)性精神障礙4

解析：

偏執(zhí)性精神障礙是一組以妄想為突出臨床特征的精神病性障礙，妄想常具有系統(tǒng)化的傾向，進(jìn)程較慢，

一般不會出現(xiàn)人格衰退和智能缺損，患者有一定的工作和社會適應(yīng)能力。妄想多持久，很少出現(xiàn)幻覺，也

不會出現(xiàn)精神分裂癥的典型癥狀，如被控制感思維被廣播等。嫉妒妄想多見于男性。

（2）.治療首選（）。（分?jǐn)?shù)：1）

A.支持性心理治療

B.利培酮J

C.阿普哇侖

D.文拉法辛

解析：

對于偏執(zhí)性精神障礙，抗精神病藥可以起到鎮(zhèn)靜情緒、緩解妄想的作用。一般推薦非典型抗精神病藥物，

利培酮、奧氮平、噪硫平、齊拉西酮或阿立哌哇作為首選藥物。

（3）.本病藥物治療的最大障礙是（）.（分?jǐn)?shù)：1）

A.藥物不良反應(yīng)大

B.藥物治療無效

C.對藥物耐受性差

D.患者不依從V

解析：

本病藥物治療的最大障礙是患者不依從。

（4）.本病病程特點(diǎn)（）。（分?jǐn)?shù)：1）

A.病程多呈持續(xù)性V

B.反復(fù)發(fā)作

C.一次性發(fā)作

D.進(jìn)行性加重

解析：

偏執(zhí)性精神障礙起病緩慢，病程持續(xù)遷延。

（5）.若患者對口服藥物治療不依從，必要時可（（分?jǐn)?shù)：1）

A.心理治療

B.使用長效針劑J

C.強(qiáng)制患者服藥

D.降低藥物劑量

解析：

若患者對口服藥物治療不依從，必要時可使用長效對劑。

病例4：

女性，25歲，技術(shù)員，近2個月多次出現(xiàn)胸悶、氣憋、心慌、頭暈、出汗，覺要死了。緊張、面色蒼

白，持續(xù)十分鐘左右。軀體檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。（分?jǐn)?shù)：5）

（1）.首先考慮的診斷是（（分?jǐn)?shù)：1）

A.軀體疾病所致精神障礙

B.恐怖障礙

C.PTSD

D.驚恐隙礙J

解析：

驚恐障礙是以反復(fù)出現(xiàn)顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀伴以強(qiáng)烈的瀕死感或失控感害怕產(chǎn)生不

幸后果的驚恐發(fā)作為特征的一種急性焦慮障礙。根據(jù)題干信息可診斷為驚恐障礙。

（2）.治療首選（）。（分?jǐn)?shù)：1）

A.帕羅西汀V

B.系統(tǒng)脫敏療法

C.鋰鹽

D.奧氮平

解析：

1.5-HT再攝取抑制藥：可作為一線藥物，常用藥物有：帕羅西汀、氟西汀、舍曲林和氟伏沙明。

2.高效苯二氮草類適用于對各種抗抑郁藥不能耐受者；預(yù)期焦慮或恐怖性回避很突出，以及需要快速見效

的病例可首選。常用藥物有：阿普理侖和氯硝西洋。

（3）.本病易于復(fù)發(fā)，一般治療不宜短于（）。（分?jǐn)?shù)：1）

A.1個月

B.3個月

C.半年J

D.1年

解析：

本病易于復(fù)發(fā)，一般治療不宜短于半年，有的病例需維持用藥3-5年。

（4）.暴露療法的目的是（）。（分?jǐn)?shù)：1）

A.平穩(wěn)情緒

B.消除對各種自主神經(jīng)反應(yīng)的恐懼J

C.減輕軀體癥狀

D.減輕焦慮

解析：

暴露療法包括默想暴露和現(xiàn)場暴露兩種方式。有治療者用語言誘導(dǎo)劃痕在，想象他進(jìn)入恐懼的社交或表演

場所。讓患者的焦慮情緒逐漸減輕后，再轉(zhuǎn)為現(xiàn)場暴露，即鼓勵患者重新進(jìn)入他恐懼的場所，讓他逐漸適

應(yīng)。

（5）.對患者采取支持性心理護(hù)理方法有利于（（分?jǐn)?shù)：1）

A.為患者提供良好的生活環(huán)境

B.滿足患者的需求

C.掌握患者的心理問題特點(diǎn)

D.陪伴患者給其安全感J

解析：

對患者采取支持性心理護(hù)理方法有利于陪伴患者給其安全感。

三、名詞解釋題（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：15.00）

21.違拗（分?jǐn)?shù)：3.00）

正確答案：（

患者對于要求他做的動作不做出行為反應(yīng)，稱作被動違拗。

不但不執(zhí)行，做出相反的行為，稱作主動違拗。

多見于精神分裂癥緊張型。

）

解析：

22.陰性癥狀（分?jǐn)?shù)：3.00）

正確答案：（

指正常精神活動減退或缺乏所帶來的表現(xiàn)，包括情感平淡（或情感淡漠）、言語貧乏、意志缺乏、無快感

體驗(yàn)等。

）

解析：

23.人格解體障礙（分?jǐn)?shù)：3.00）

正確答案：（

以持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)，對自身或環(huán)境感到疏遠(yuǎn)或陌生的不愉快體驗(yàn)為特征的神經(jīng)癥性障礙。

）

解析：

24.失眠（分?jǐn)?shù)：3.00）

正確答案：（

失眠是指在有充分睡眠機(jī)會和良好睡眠環(huán)境下，主訴睡眠的始動、維持困難或醒得太早，或長期存在睡眠

后不能恢復(fù)精力或質(zhì)量令人不滿意，并伴隨明顯的苦惱或影響到日間的社會、職業(yè)功能。

）

解析：

25.康復(fù)醫(yī)學(xué)（分?jǐn)?shù)：3.00）

正確答案：（

是為了康復(fù)的目的，而研究探索有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評估、治療和訓(xùn)練的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。

)

解析：

四、簡答題(總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：30.00)

26.簡述阿爾茨海默病ICD-10分型及特點(diǎn)。(分?jǐn)?shù)：6.00)

正確答案：(

(1)阿爾茨海默病老年期癡呆(I型)，表現(xiàn)為65歲以后，常在70歲左右起病，病情緩慢加重。

(2)阿爾茨海默病老年前期癡呆(H型)，表現(xiàn)為起病在65歲以前，病情發(fā)展與衰退較快，具有多種皮質(zhì)高

級功能的明顯障礙。

(3)阿爾茨海默病，非典型或混合型。

)

解析：

27.簡述軀體疾病所致精神障礙的處理原則。(分?jǐn)?shù)：6.00)

正確答案：(

(1)病因治療，積極治療原發(fā)軀體疾病。

(2)對癥治療，治療原則與功能性精神疾病不同，使用抗精神病藥或抗抑郁藥應(yīng)低劑量，充分考慮藥物不

良反應(yīng)、禁忌癥、藥物相互作用，選用同類別中毒副作用和藥物相互作用最少者。

(3)支持療法，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，包括能量支持，維持水、電解質(zhì)平衡和補(bǔ)充維生素等。

(4)心理治療，在上述治療基礎(chǔ)上，在急性期緩解后或意識障礙恢復(fù)后，患者可以接受時進(jìn)行，以支持性

心理治療為主。

(5)加強(qiáng)護(hù)理，對意識障礙患者要注意安全護(hù)理，避免自傷或傷人，對抑郁患者應(yīng)警惕自殺企圖。

)

解析：

28.簡述酒依賴患者的主要護(hù)理。(分?jǐn)?shù)：6.00)

正確答案：(

(1)主要分為戒斷癥狀的護(hù)理及康復(fù)期的護(hù)理兩部分；

(2)對戒斷癥狀的護(hù)理，重點(diǎn)是觀察生命體征及戒斷癥狀，做好基礎(chǔ)護(hù)理，除觀察一般戒斷癥狀外，還要

觀察有無幻覺、妄想以及情緒狀態(tài)有無焦慮抑郁，防止在精神癥狀的支配下出現(xiàn)沖動、自傷、自殺等暴力

行為；

(3)康復(fù)期的護(hù)理，重點(diǎn)是加強(qiáng)對酒依賴疾病的相關(guān)知識，以及給自己和家庭等方面造成影響的講解宣

教，鼓勵參加小組活動，參加戒酒互助會的活動，使其看到康復(fù)的過程與希望，教會患者規(guī)避各種觸發(fā)成

癮的環(huán)境、場所，學(xué)會利用周圍的正性環(huán)境進(jìn)行長期康復(fù)。

)

解析：

29.簡述軀體化障礙主要臨床表現(xiàn)。(分?jǐn)?shù)：6.00)

正確答案：(

臨床表現(xiàn)為多種、反復(fù)出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀體不適和疼痛。

常起病于30歲以前，病程持續(xù)至少2年以上。

各種醫(yī)學(xué)檢查不能證實(shí)有任何器質(zhì)性病變足以解釋其軀體癥狀，常導(dǎo)致患者長期反復(fù)就醫(yī)和顯著的社會功

能障礙疼痛：部位常很廣泛，各種性質(zhì)的疼痛，不固定于某一處，可發(fā)生于月經(jīng)期性交或排尿時等。

胃腸道癥狀：如曖氣反酸、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等或某些食物引起特別不適。

性功能障礙：如性冷淡、勃起和射精障礙、經(jīng)期紊亂、經(jīng)血過多等。

假性神經(jīng)癥狀：常見的有：共濟(jì)失調(diào)、肢體癱瘓或無力、吞咽困難等，提示神經(jīng)系統(tǒng)疾病，但檢查未能發(fā)

現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害證據(jù)。

)

解析：

30.簡述心理治療的作用方式。(分?jǐn)?shù)：6.00)

正確答案：(

(1)支持與安慰。在感情上理解患者，認(rèn)真對待他們的主訴或痛苦，肯定和鼓勵積極的方面。

(2)學(xué)習(xí)與教育。指導(dǎo)患者改變不良的思維方式，學(xué)習(xí)新的行為方式，緩解痛苦情緒體驗(yàn)。

(3)分析與自我探索。幫助患者分析和探索自我搞清被壓抑的愿望或要求，解決好心理沖突，去掉自卑及

自責(zé)。

(4)宣泄。促使患者把內(nèi)心的痛苦和壓抑的情感釋放或排解出來，減輕內(nèi)在的壓力和負(fù)擔(dān)。

(5)暗示。利用暗示和自我暗示使患者接受治療者的意圖，達(dá)到治療目的。

)

解析：

五、病例分析題(總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：15.00)

女性，30歲，大學(xué)文化，已婚，公司白領(lǐng)。

患者近10天來，自覺心情特別愉悅，話多，說自己有使不完的勁，夜里只睡1-2小時也不累，有時又易

激動，和同事經(jīng)常因一點(diǎn)小事爭吵不休，但之前約有2個多月，無明顯誘因，表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，說自己心情

不好，特別疲勞，什么都不想干，覺自己沒能力，沒希望了，伴失眠早醒，食欲不振，曾因此在家休息了

1個月。家屬考慮患者越來越興奮，影響他人，遂勸說患者住院治療。

家族史：無精神病家族史。

個人史：行大，下有一妹，平素性格開朗、外向，工作6年