骨科手術應用瑞芬太尼與常規(guī)麻醉的效果分析研究 臨床醫(yī)學專業(yè)

骨科手術應用瑞芬太尼與常規(guī)麻醉的效果摘要：目的：探討瑞芬太尼與常規(guī)麻醉在骨科手術中的臨床應用效果。方法：選取2015年4月～2016年4月我院收治的骨科手術患者108例，依據隨機分配的原則，分為對照組和實驗組，各54例。對照組患者行常規(guī)麻醉治療，實驗組患者行瑞芬太尼麻醉治療。結果：對照組顯效34例（62.96%），有效7例（12.96%），無效13例（24.07%），總有效率為75.92%；實驗組顯效40例（74.07%），有效12例（22.22%），無效2例（3.70%），總有效率為96.29%。經比較實驗組患者在總體有效率上高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論：行瑞芬太尼麻醉治療在骨科手術中，麻醉效果顯著，對患者的止痛效果較好，值得在臨床治療中應用推廣。關鍵詞：瑞芬太尼；麻醉治療；骨科手術瑞芬太尼是臨床治療過程中一種常見的阿片受體激動劑，具有良好的麻醉效果，血漿中的脂酶與組織通過代謝的方式能夠將瑞芬太尼從身體內部排出去，在臨床治療應用過程中發(fā)現(xiàn)該藥物在產生效果以及排解速度上都非常快[1]。在我國醫(yī)學發(fā)展的現(xiàn)階段，瑞芬太尼在骨科手術治療過程中的應用較為頻繁，產生了良好的臨床治療效果。本文將對2015年4月～2016年4月我院收治的骨科手術患者108例，并對其中54例骨科手術患者行瑞芬太尼麻醉治療法，發(fā)現(xiàn)瑞芬太尼麻醉臨床效果顯著，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2015年4月～2016年4月我院收治的骨科手術患者108例，依據隨機分配的原則，分為對照組和實驗組，各54例，這些患者均被確診為骨科手術患者，對照組患者男性34例，女性患者20例，患者平均年齡37歲；實驗組患者男性33例，女性患者21例，患者平均年齡41歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料進行比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。1.2方法對照組患者在骨科手術前行常規(guī)麻醉；實驗組患者在骨科手術前行瑞芬太尼麻醉[2]。對照組患者在行常規(guī)的麻醉誘導的過程中給予0.03mg/kg咪唑安定、1.5μg/kg芬太尼、1.0mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg維庫溴銨；對患者麻醉維持進行每分鐘0.1～0.8μg/kg芬太尼、每小時3～5mg/kg異丙酚注射，為保證患者肌肉松弛狀態(tài)采用間斷性維庫溴銨靜脈注射[3]。實驗組患者進行麻醉誘導過程中給予0.03mg/kg咪唑安定、1.5μg/kg瑞芬太尼、1.0mg/kg異丙酚、0.1mg/kg維庫溴銨靜脈注射，對患者麻醉維持進行每分鐘0.1～0.8μg/kg瑞芬太尼、每小時3～5mg/kg異丙酚注射，為保證患者肌肉松弛狀態(tài)采用間斷性維庫溴銨靜脈注射。1.3觀察指標對患者的麻醉效果進行記錄和分析，分為顯效、有效、無效三個層次。顯效：患者鎮(zhèn)痛效果明顯，肌肉松弛，牽拉無疼痛感，骨科手術能夠正常進行；有效：患者肌肉牽拉有輕微疼痛感，骨科手術可以正常進行；無效：患者肌肉牽拉出現(xiàn)明顯的疼痛感，手術無法正常進行。1.4統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行文本數(shù)據分析與處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，P＜0.05表面差異有統(tǒng)計學意義。2結果對照組顯效34例（62.96%），有效7例（12.96%），無效13例（24.07%），總有效率為75.92%；實驗組顯效40例（74.07%），有效12例（22.22%），無效2例（3.70%），總有效率為96.29%。經比較實驗組患者在總體有效率上高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。3討論瑞芬太尼是臨床治療過程中短效麻醉藥物，該藥物含有化學脂鍵，患者在行瑞芬太尼麻醉后，患者自身組織與血漿能夠對注射藥物進行快速分解，瑞芬太尼麻醉與傳統(tǒng)的麻醉方式存在很大的區(qū)別[4]。瑞芬太尼麻醉對患者進行局部的麻醉，藥物在身體內部存在的面積較小，但能夠在短時間內產生效果，患者在手術過程中進行多次注射也不會產生藥物積聚的現(xiàn)象，藥物產生效果與實際藥物的注射時間以及總劑量并不會產生多大的聯(lián)系。在骨科患者進行手術的過程中，對患者進行麻醉時行瑞芬太尼麻醉法，能夠降低患者在手術過程中產生心血管不良反應的可能性，產生有效的麻醉效果。瑞芬太尼麻醉在效果上明顯優(yōu)于常規(guī)麻醉法[5]。與此同時，瑞芬太尼麻醉法患者自身能夠對藥物進行快速的分解，對患者的麻醉過后的蘇醒時間不產生影響，能夠在手術進行的過程中對患者進行瑞芬太尼麻醉，直到骨科患者手術結束后停藥，能夠有效提升骨科手術患者的臨床治療效果，降低患者在手術過程中的疼痛感。瑞芬太尼藥物在臨床治療中對患者有著良好的鎮(zhèn)痛效果，患者的耐管度較為理想，能夠確保骨科患者在拔管前的肌松藥注射應用明顯降低[6]。此外，患者在手術后保持良好的意識，患者在術后蘇醒的時間明顯縮短，從而減少了患者在骨科手術治療中的治療費用。綜上所述，在骨科患者手術過程中行瑞芬太尼麻醉治療能夠有效提升臨床治療效果，能夠保證患者在手術的過程中各項生命體征的指標處于穩(wěn)定的狀態(tài)，減少了患者在術中出現(xiàn)并發(fā)癥，確保手術能夠正常進行，瑞芬太尼麻醉臨床治療效果顯著，值得在臨床治療中應用推廣。參考文獻：[1]徐昌順,沈七襄,程森,施瓊,蔡鐵良,張正迪.丙泊酚復合瑞芬太尼和右美托咪定靜脈麻醉在內鏡逆行胰膽管造影中的應用[J].臨床軍醫(yī)雜志,2015,05:466-468.[2]歐陽文博,劉東輝,梁健群,鄧志海,閆俊香.胃癌根治術中瑞芬太尼復合丙泊酚應用右美托咪定對全麻藥量及麻醉效果的影響[J].實用癌癥雜志,2015,06:925-928.[3]袁春梅,羅明,謝倫雄,羅小玲.布托啡諾在預防腹腔鏡膽囊切除術瑞芬太尼麻醉后疼痛過敏中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥,2015,18:51-52+58.[4]劉錦,俞夢瑾,劉暉.腦電雙頻指數(shù)指導靶控輸注依托咪酯復合瑞芬太尼在宮頸癌手術患者中麻醉效果的臨床研究[J].醫(yī)學綜述,2015,15:2833-2834+2838.[5]王偉,包曉航,張瑗,李洪,杜智勇,黃河,楊天德.右美托咪定持續(xù)泵注對不同