心理咨詢師（二級(jí)）：心理咨詢（三）

心理咨詢師（二級(jí)）：心理咨詢（三）1、單選

大腦皮層各區(qū)域存在大致的功能分工，視覺功能區(qū)主要在（）。A、顳頁B、枕頁C、頂葉D、額頁正確答案：B2、多選

下列選項(xiàng)中屬于循環(huán)型人格障礙的特點(diǎn)的是()。（江南博哥）A.又稱為情感型人格障礙B.循環(huán)型指兩型交替發(fā)作C.本型發(fā)作與外因無關(guān)聯(lián)D.隨年齡的增長逐漸加重正確答案：A,B,C,D3、單選

人格的相對穩(wěn)定性原則是區(qū)分心理正常與異常的（）。A、社會(huì)性原則B、心理學(xué)原則C、人類學(xué)原則D、統(tǒng)計(jì)學(xué)原則正確答案：B4、多選

小學(xué)階段的兒童掌握邏輯推理規(guī)則的主要表現(xiàn)是（）。A、演繹推理B、歸納推理C、類別體系化D、序列化正確答案：C,D5、多選

在態(tài)度轉(zhuǎn)變的P—O—X模型中，()，則系統(tǒng)處于平衡狀態(tài)。A、如果三種關(guān)系都是否定的B、如果三種關(guān)系都是肯定的C、如果三種關(guān)系中兩種是否定的，一種是肯定的D、如果三種關(guān)系中兩種是肯定的，一種是否定的正確答案：B,C6、單選?一般資料：王某，男，46歲，大專文化，某單位會(huì)計(jì)。求助問題：半年前通過“很硬的關(guān)系”調(diào)入現(xiàn)在這個(gè)效益很好的事業(yè)單位任會(huì)計(jì)。調(diào)入本單位后剛開始幾個(gè)月感覺還可以，一個(gè)月前因工作問題與領(lǐng)導(dǎo)意見不和，之后總感到不如在原單位那么心情舒暢，與上下級(jí)搞不好關(guān)系，覺得別人對自己總是敬而遠(yuǎn)之。情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，白天工作時(shí)坐不住，注意力不能集中，有時(shí)晚上睡不著，整夜都在想工作上的事。兩周前曾因失眠、煩躁、食欲不振等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生按“神經(jīng)衰弱”治療，給予“安定”，感覺沒什么效果前來咨詢尋求幫助。求助者自述：一個(gè)月前我向領(lǐng)導(dǎo)提過一個(gè)改革建議，當(dāng)時(shí)領(lǐng)導(dǎo)很高興。可后來就沒見實(shí)行，也再?zèng)]有下文。從那以后，我就覺得自己的才能根本發(fā)揮不出來，想找領(lǐng)導(dǎo)談一談，又覺得領(lǐng)導(dǎo)根本不通業(yè)務(wù)，說也沒用。與周圍的同志交換意見時(shí)，大家都說那種想法不錯(cuò)，但實(shí)行起來有困難，不太現(xiàn)實(shí)。為此，我覺得別人都是膽小鬼。在這種情況下，再不愿與他人談?wù)撚嘘P(guān)建議的事，只覺得愿望無法實(shí)現(xiàn)，從而陷入苦惱之中。下面是一段心理咨詢師與求助者的交談片斷：求助者：我的情況就是這些。這一個(gè)月來因?yàn)檫@件事我是寢食難安啊，看醫(yī)生都沒用，經(jīng)朋友介紹，我是慕名而來的，你一定要幫幫我啊!心理咨詢師：謝謝你對我的信任，我很愿意幫助你。那么給領(lǐng)導(dǎo)提改革建議這件事你現(xiàn)在是怎么看的呢？求助者：……（沉默30秒）領(lǐng)導(dǎo)對我的建議只是表面上贊成，根本不打算采用。同事也覺得是我多事、自不量力。心理咨詢師：噢，你對領(lǐng)導(dǎo)和同事的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，因?yàn)樵谀愕念A(yù)料中領(lǐng)導(dǎo)不應(yīng)這么不重視你的建議，同事也不應(yīng)低估你的能力。求助者：這說明他們根本就不信任我，在他們看來，我的建議無足輕重。心理咨詢師：你感到他們傷害了你，并因此而感到生氣，因?yàn)槟阆ＭI(lǐng)導(dǎo)能對你表現(xiàn)出信心。你也希望能向他們及你自己證明你的能力。求助者：……（沉默1分鐘）哎，我真不愿想這些。其實(shí)來做心理咨詢前我猶豫了很久，要不要跟你說這些……心理咨詢師：你不知道我會(huì)怎么看你，也不知道心理咨詢會(huì)不會(huì)有用，你擔(dān)心我會(huì)和你的領(lǐng)導(dǎo)同事一樣輕視你。求助者：嗯，有點(diǎn)兒（不好意思地笑笑）。現(xiàn)在仍然是，我擔(dān)心你會(huì)不會(huì)也覺得我很自負(fù)或有點(diǎn)不自量力。心理咨詢師：我能感覺到你此時(shí)的冒險(xiǎn)感，但我真正關(guān)心的是幫你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對你的尊重并不會(huì)因你的個(gè)性特點(diǎn)而改變。求助者的沉默最可能是（）。A、情緒型B、反抗型C、茫然型D、內(nèi)向型正確答案：A7、多選

童年期兒童的思維特點(diǎn)包括（）。A、思維具有可逆性B、概念守恒C、思維形式與思維內(nèi)容分離D、建立假設(shè)與檢驗(yàn)假設(shè)正確答案：A,B8、多選

自我接納程度的評(píng)估內(nèi)容主要包括()。A、自知力的評(píng)估B、自我價(jià)值的評(píng)估C、性格方面的成熟情況D、自述癥狀與問題的減輕或消除程度正確答案：C,D9、多選?一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。案例介紹：求助者主訴，近半年來失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無力，不想做事情。在本市一家最有權(quán)威的醫(yī)院做了全面體驗(yàn)，無器質(zhì)性病變。后來，在神經(jīng)內(nèi)科做了一套心理測試題，被診斷為抑郁癥。遵照醫(yī)囑吃了幾天藥，越吃藥癥狀越嚴(yán)重，因副作用大未堅(jiān)持下來?，F(xiàn)要求心理咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：咨詢師：你來這里最需要得到我什么幫助？求助者：需要解決失眠問題，我睡不好覺，以前入睡大約需要一小時(shí)左右，現(xiàn)在吃過藥后，半小時(shí)可以入睡，但睡眠質(zhì)量不好。咨詢師：請告訴我你晚上幾點(diǎn)入睡？入睡后能有多長時(shí)間的睡眠？求助者：我是做文字工作的，因?yàn)閷W(xué)歷不高感到壓力大，總希望把事情做得完美，有時(shí)侯寫一些東西，睡覺前就會(huì)興奮，只要興奮就睡不好覺。兩年前我經(jīng)常喝酒，喝完了難受也睡不好覺，有一次喝多了，渾身出虛汗，心慌氣短，被朋友送進(jìn)了醫(yī)院，我還以為得心臟病了，現(xiàn)在只要回想起來當(dāng)時(shí)的情景就害怕，不過現(xiàn)在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不著，現(xiàn)在每晚能睡5至6小時(shí)吧。咨詢師：越急就越睡不著，這是情緒對睡眠的干擾作用，不知最初你不能入睡時(shí)是什么情緒干擾，你愿意談?wù)剢?？求助者：就是兩年前喝醉酒時(shí)，從那以后我就總擔(dān)心自己會(huì)得病，只要躺下就擔(dān)心睡不著，我睡不夠就難受，干什么都感覺累，連現(xiàn)在和你說話都覺得累。咨詢師：睡眠是正常的生理現(xiàn)象，是興奮到抑制的轉(zhuǎn)換過程，你這個(gè)過程沒有轉(zhuǎn)換好，消極的暗示就會(huì)使人變得焦慮、恐懼，你的情緒困擾著你的睡眠，有些人白天坐在沙發(fā)上，就能睡著，因?yàn)槭翘幵谝环N心理放松的狀態(tài)。求助者：（點(diǎn)點(diǎn)頭），哦，我明白了，是我要求到床上就得睡著，睡不著就煩，是煩惱情緒影響了我的睡眠。我也知道是真面目回事，但我就是睡不著。心理咨詢師可將本案咨詢階段劃分為（）。A、診斷階段B、鞏固階段C、咨詢階段D、恢復(fù)階段正確答案：A,B,C10、單選

癌癥、心肌疾患人常采用的應(yīng)對方法是()。A.合理化B.防御機(jī)制C.社會(huì)支持D.否認(rèn)正確答案：D11、單選

關(guān)于神經(jīng)癥，以下描述正確的是()。A、自知力相對完整B、出現(xiàn)某些思維和行為異常C、不會(huì)有人格基礎(chǔ)D、癥狀有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)正確答案：A12、多選

良好社會(huì)支持系統(tǒng)的作用是（）。A、增加應(yīng)對壓力事件的物質(zhì)條件B、避免因壓力而產(chǎn)生軀體化癥狀C、使當(dāng)事人有效避開危險(xiǎn)D、給當(dāng)事人提供精神支持正確答案：B,D13、單選?一般資料：男性，20歲，待業(yè)，因主述情緒低落，壓抑、厭學(xué)，而來咨詢。案例介紹：求助者性格較內(nèi)向，由于父母教育嚴(yán)格，因此從小學(xué)習(xí)很努力，成績也較好。中考時(shí)因感冒發(fā)燒發(fā)揮失常，只考上一所普通中學(xué)，而該學(xué)校學(xué)習(xí)環(huán)境不好，學(xué)生間打架斗毆不斷。高一時(shí)因不愿意幫別人寫作業(yè)，不愿意欺負(fù)弱小同學(xué)等被其他同學(xué)辱罵、毆打，感到自己無能，自我評(píng)價(jià)較低，后逐漸變得拘謹(jǐn)、膽小，學(xué)習(xí)成績也明顯下降。從此打不起精神，悶悶不樂，自卑感強(qiáng)，認(rèn)為別人都討厭自己不愿與自己一起玩，而他人認(rèn)為其不合群。求助者曾多次想向父母提出換學(xué)校又怕父母添麻煩而沒說。父母并沒在意其異常，只是要求他努力學(xué)習(xí)，求助者只好堅(jiān)持上完高中。雖然埋頭苦學(xué)但成績始終不理想。兩年前未能考上大學(xué)，復(fù)讀一年后仍然沒有考上。之后變得很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，家長鄰居都認(rèn)為其不活潑，不像男子汗。求助者不想繼續(xù)學(xué)習(xí)，也不想找工作，半年前曾有過一兩次工作機(jī)會(huì)，因自身原因沒有堅(jiān)持下來。每天無所事事，打不起精神，沒有自己想干的事情，對什么都沒有興趣，覺得活著沒有一點(diǎn)意義，感到極度痛苦。曾多次到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)沒有明顯器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有：“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，但自己不知道有無心理問題。對求助者最可能的診斷是（）。A、焦慮性神經(jīng)癥B、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥C、抑郁性神經(jīng)癥D、疑病性神經(jīng)癥正確答案：C14、單選

從事某種活動(dòng)前的心理準(zhǔn)備狀態(tài)稱為（）。A、心理傾向B、定勢C、動(dòng)力定型D、趨向正確答案：A15、多選

心境的特點(diǎn)包括()。A、微弱性B、持久性C、彌散性D、破壞性正確答案：A,B,C16、問答?一般資料：求助者，男性，25歲，待業(yè)人員。案例介紹：求助者大專畢業(yè)后曾在幾家公司工作過，都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系而未能持久。后經(jīng)熟人介紹，又來到一家私營電腦公司，工作很辛苦。每月收入兩千元左右，而且經(jīng)理要求很苛刻，就是這樣經(jīng)理還總對員工說像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時(shí)玩游戲被經(jīng)理看到了，扣了當(dāng)月的獎(jiǎng)金約300元，求助者不服，找經(jīng)理講理，遭到了經(jīng)理斥責(zé)，為此，對經(jīng)理非常氣憤，故意把客戶送來修理的電腦損壞，經(jīng)理一氣之下，將求助者開除。求助者認(rèn)為經(jīng)理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經(jīng)理，但也非常無奈。被開除后，求助者不再去找工作，每日在家上網(wǎng)玩游戲，父母多次教育他要自食其力，他始終認(rèn)為連父母都嫌棄自己，故意不讓自己過好日子，經(jīng)常為瑣事對父母發(fā)脾氣。三個(gè)多月前的一天，求助者在家吃話梅時(shí)，不小心被噎住了，當(dāng)時(shí)喘不上氣，臉憋的通紅，心慌。出冷汗，當(dāng)時(shí)非?？謶?。求助者認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，到醫(yī)院急診室就診，做過檢查，醫(yī)生告訴他話梅如果掉進(jìn)肺里，會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀，而且話梅很可能經(jīng)食道進(jìn)入到胃中。求助者不信，堅(jiān)持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會(huì)腐爛，腐爛了就會(huì)生痰，痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條，喝粥等，后來索性就不吃了。剛開始時(shí)覺得餓，后來不覺得餓了，但體重從120多斤減少到90多斤，頭發(fā)變黃，皮膚很粗糙。期間多次到醫(yī)院看病，均被告之肺部無明顯異常，父母多次批評(píng)、規(guī)勸都沒有效果，求助者認(rèn)為父母不理解自己，對自己很殘忍，多次與父母吵鬧，自己內(nèi)心很痛苦，為與父母的關(guān)系問題而來求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長在普通工人家庭，父母為退休工人，母親在年輕時(shí);曾被診斷為精神病，求助者從小顯得有些怪癖，不合群，沒什么朋友，總顯得與他人格格不入。學(xué)習(xí)成績一般，自費(fèi)讀大專勉強(qiáng)畢業(yè)。請根據(jù)案例回答以下問題：若使用求助者中心療法，請簡述其咨詢過程的七個(gè)階段。（10分）正確答案：求助者中心的心理咨詢過程注重于在咨詢師與求助者互動(dòng)的過程中，求助者內(nèi)在的態(tài)度、’晴感及體驗(yàn)性的活動(dòng)過程，注重于求助者內(nèi)在的心理歷程及其發(fā)展演變規(guī)律性的特點(diǎn)。羅杰斯認(rèn)為，在心理治療的過程中，求助者從刻板固定走向變化，從僵化的自我結(jié)構(gòu)邁向流動(dòng)，從停滯在連續(xù)尺度的一端邁向更加適應(yīng)、靈活的另一端。美國心理學(xué)家佩特森把這個(gè)咨詢過程分為七個(gè)階段。第一階段：求助者對個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動(dòng)尋求治療和幫助。第二階段：求助者開始“有所動(dòng)”階段。第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。第四階段：求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。第五階段：求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。17、多選?下面是某求助者的MMPI-2測驗(yàn)結(jié)果：根據(jù)兩點(diǎn)編碼類型，該求助者的特點(diǎn)可能是（）。A、疑病癥或輕度抑郁癥B、具有轉(zhuǎn)換型癔癥傾向

C、懷疑自己有性別倒錯(cuò)傾向D、常有軀體不適，并伴有抑郁情緒正確答案：A,D18、多選

心理咨詢師在攝入性會(huì)談中，應(yīng)該使用的話語方式是()。A、提問B、引導(dǎo)C、評(píng)論D、阻止正確答案：A,B19、多選

關(guān)于沖動(dòng)性人格障礙的描述，正確的有()。A.也稱攻擊性人格障礙B.以情感暴發(fā)、伴明顯行為沖動(dòng)為特征C.經(jīng)常出現(xiàn)自殺、自傷行為D.往往在兒童或青少年期就出現(xiàn)品行問題正確答案：A,B,C20、多選

婚姻的動(dòng)機(jī)有（）A.經(jīng)濟(jì)B.繁衍C.承諾D.愛情正確答案：A,B,D21、單選?一般資料：男性，20歲，待業(yè)，因主述情緒低落，壓抑、厭學(xué)，而來咨詢。案例介紹：求助者性格較內(nèi)向，由于父母教育嚴(yán)格，因此從小學(xué)習(xí)很努力，成績也較好。中考時(shí)因感冒發(fā)燒發(fā)揮失常，只考上一所普通中學(xué)，而該學(xué)校學(xué)習(xí)環(huán)境不好，學(xué)生間打架斗毆不斷。高一時(shí)因不愿意幫別人寫作業(yè)，不愿意欺負(fù)弱小同學(xué)等被其他同學(xué)辱罵、毆打，感到自己無能，自我評(píng)價(jià)較低，后逐漸變得拘謹(jǐn)、膽小，學(xué)習(xí)成績也明顯下降。從此打不起精神，悶悶不樂，自卑感強(qiáng)，認(rèn)為別人都討厭自己不愿與自己一起玩，而他人認(rèn)為其不合群。求助者曾多次想向父母提出換學(xué)校又怕父母添麻煩而沒說。父母并沒在意其異常，只是要求他努力學(xué)習(xí)，求助者只好堅(jiān)持上完高中。雖然埋頭苦學(xué)但成績始終不理想。兩年前未能考上大學(xué)，復(fù)讀一年后仍然沒有考上。之后變得很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，家長鄰居都認(rèn)為其不活潑，不像男子汗。求助者不想繼續(xù)學(xué)習(xí)，也不想找工作，半年前曾有過一兩次工作機(jī)會(huì)，因自身原因沒有堅(jiān)持下來。每天無所事事，打不起精神，沒有自己想干的事情，對什么都沒有興趣，覺得活著沒有一點(diǎn)意義，感到極度痛苦。曾多次到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)沒有明顯器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有：“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，但自己不知道有無心理問題。你對該求助者病程的判定是（）。A、兩年B、三年C、四年D、五年正確答案：D22、單選

團(tuán)體測驗(yàn)的優(yōu)勢在于()。A、可對被試者的言語情緒狀態(tài)進(jìn)行細(xì)致的觀察。B、能夠在短時(shí)間內(nèi)收集大量資料。C、測驗(yàn)結(jié)果較個(gè)別測驗(yàn)準(zhǔn)確可靠。D、臨床上使用較多。正確答案：B23、單選

受應(yīng)試動(dòng)機(jī)影響較小的是()測驗(yàn)。A、成就B、智力C、能力傾向D、投射正確答案：D24、單選?一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。案例介紹：求助者主訴，半年前發(fā)現(xiàn)丈夫手機(jī)里有曖昧的短信。他非常震驚，從沒想到過丈夫會(huì)出軌。她對家庭很滿意，兒子已上學(xué)，家里生活衣食無憂，自己有房有車，工作也穩(wěn)定，她怎么也不敢相信自己的丈夫會(huì)和別的女人好上，心中痛苦萬分。她想到了離婚可又割舍不下這個(gè)家，不離婚又不能容忍丈夫?qū)ψ约旱谋撑眩诿艿募灏局卸热杖缒?，無心做家務(wù)，整日憂心忡忡，失眠，心口像有一塊石頭一樣壓著喘不過氣來。同事都很關(guān)切地問她是否身體不舒服，她覺得他們都虛情假意，連結(jié)發(fā)夫妻都能背叛自己，她還能相信別人嗎？她覺得生活欺騙了她，活著很沒意思，打不起精神，不愿下樓，不愿見人，不想上班，對什么都沒興趣。明明知道不該這樣，可就是控制不住，為此前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，追求完美。與丈夫是初戀。從小受家庭傳統(tǒng)教育的影響。該求助者“活著很沒意思，打不起精神“表明其（）。A、意向下降B、情緒低落C、回避行為D、興趣下降正確答案：B25、單選

陷入時(shí)刻偏執(zhí)于思考"我是什么人"、"我該怎么做"的猶豫中，被束縛于其中不能自拔而失去自我，這個(gè)()的表現(xiàn)。A、與他人距離失調(diào)B、否定的同一性選擇C、同一性意識(shí)過剩D、選擇的回避和麻痹狀態(tài)正確答案：C26、單選

在求助者中心療法中，關(guān)注是一種（）。A、無條件積極關(guān)注技術(shù)B、語義分析技術(shù)C、設(shè)身處地理解的技術(shù)D、行為矯正技術(shù)正確答案：D27、單選?一般資料：求助者，女性，32歲，公司職員，大學(xué)本科案例介紹：求助者在一家大型外企從事人力資源管理工作，收入較高，工作得心應(yīng)手，沒有量化的業(yè)績指標(biāo)壓力。丈夫?yàn)槟掣咝８苯淌冢幸慌畠?歲，健康活潑，家庭幸福。求助者對自己的生活卻不滿意，常常自問：“難道就這樣過一輩子嗎？”，但她自己也不知道該追求什么，為此很困惑，主動(dòng)前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：心理咨詢師：歡迎你來咨詢，你需要解決哪些心理問題？求助者：今天來就是請你幫助我弄清我到底哪里出問題了？心理咨詢師：要想弄清你的問題，可以先進(jìn)行心理測驗(yàn)。求助者：心理測驗(yàn)？我聽說過，但沒有做過，您能給我講講什么是心理測驗(yàn)嗎？心理咨詢師：心理測驗(yàn)就像醫(yī)院的各種化驗(yàn)一樣，它能幫助弄清你的問題。求助者：我能理解，當(dāng)年我知道自己懷孕就是作了化驗(yàn)。心理咨詢師：對的，心理測驗(yàn)可準(zhǔn)了，有什么問題都能測驗(yàn)出來。求助者：好的，那我都做什么測驗(yàn)呀？心理咨詢師：根據(jù)你的情況，我覺得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。求助者：真不好意思，我不知道您說的是什么測驗(yàn)。心理咨詢師：這些都是心理測驗(yàn)，其實(shí)你知道不知道沒有關(guān)系，你去做就是了。求助者：好吧，做這些需要收錢嗎？心理咨詢師：要收錢，不過沒有多少錢，你是外企的，不會(huì)在意這點(diǎn)錢的。求助者：好，我做完后給您看結(jié)果。心理咨詢師：不看，我也能估計(jì)到你的結(jié)果。求助者：您不看了？能行嗎？心理咨詢師：那就看一下吧，你放心，我都做了二十多年的咨詢了，通過心理測驗(yàn)一定能搞清你的問題。心理咨詢師說：“有什么問題都能測驗(yàn)出來”表明其對心理測驗(yàn)的理解是（）。A．夸大其作用B．正確理解C．縮小其作用D．錯(cuò)誤理解正確答案：A28、問答?一般資料：求助者，男性，25歲，待業(yè)人員。案例介紹：求助者大專畢業(yè)后曾在幾家公司工作過，都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系而未能持久。后經(jīng)熟人介紹，又來到一家私營電腦公司，工作很辛苦。每月收入兩千元左右，而且經(jīng)理要求很苛刻，就是這樣經(jīng)理還總對員工說像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時(shí)玩游戲被經(jīng)理看到了，扣了當(dāng)月的獎(jiǎng)金約300元，求助者不服，找經(jīng)理講理，遭到了經(jīng)理斥責(zé)，為此，對經(jīng)理非常氣憤，故意把客戶送來修理的電腦損壞，經(jīng)理一氣之下，將求助者開除。求助者認(rèn)為經(jīng)理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經(jīng)理，但也非常無奈。被開除后，求助者不再去找工作，每日在家上網(wǎng)玩游戲，父母多次教育他要自食其力，他始終認(rèn)為連父母都嫌棄自己，故意不讓自己過好日子，經(jīng)常為瑣事對父母發(fā)脾氣。三個(gè)多月前的一天，求助者在家吃話梅時(shí)，不小心被噎住了，當(dāng)時(shí)喘不上氣，臉憋的通紅，心慌。出冷汗，當(dāng)時(shí)非?？謶?。求助者認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，到醫(yī)院急診室就診，做過檢查，醫(yī)生告訴他話梅如果掉進(jìn)肺里，會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀，而且話梅很可能經(jīng)食道進(jìn)入到胃中。求助者不信，堅(jiān)持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會(huì)腐爛，腐爛了就會(huì)生痰，痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條，喝粥等，后來索性就不吃了。剛開始時(shí)覺得餓，后來不覺得餓了，但體重從120多斤減少到90多斤，頭發(fā)變黃，皮膚很粗糙。期間多次到醫(yī)院看病，均被告之肺部無明顯異常，父母多次批評(píng)、規(guī)勸都沒有效果，求助者認(rèn)為父母不理解自己，對自己很殘忍，多次與父母吵鬧，自己內(nèi)心很痛苦，為與父母的關(guān)系問題而來求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長在普通工人家庭，父母為退休工人，母親在年輕時(shí);曾被診斷為精神病，求助者從小顯得有些怪癖，不合群，沒什么朋友，總顯得與他人格格不入。學(xué)習(xí)成績一般，自費(fèi)讀大專勉強(qiáng)畢業(yè)。請根據(jù)案例回答以下問題：對該求助者應(yīng)考慮哪些初步診斷？并簡要說明理由。（30分）正確答案：對該求助者可以考慮的診斷是：（1）疑病性神經(jīng)癥，理由如下：求助者表現(xiàn)出對身體的過分注意和感覺過敏，堅(jiān)信有話梅掉進(jìn)肺里，在醫(yī)院進(jìn)行過檢查后仍不相信，多次到醫(yī)院看病，均被告之沒有異常，但是仍然不信，對于父母的規(guī)勸反而認(rèn)為父母對自己殘忍。（