《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》課件

循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售

《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》6月份我們學(xué)完呼吸、消化系統(tǒng)疾病的中藥聯(lián)合用藥方案，今日接著學(xué)循環(huán)系統(tǒng)。我們首先了解循環(huán)系統(tǒng)疾病有哪些？

《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》（一）高血壓《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》常識判斷

正常血壓范圍值低壓是60—90mmhg高壓是90—140mmhg輕度：低壓90—99mmhg高壓140—159mmhg中度：低壓100—109mmhg高壓160—179mmhg重度：低壓110mmhg以上，高壓180mmhg以上。高血壓可能誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗塞、心力衰竭、腎功能衰竭和失明等多種嚴(yán)重疾病。《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》高血壓治療四大目標(biāo)

一、長期、有效、平穩(wěn)控制血壓水平二、預(yù)防(逆轉(zhuǎn))心、腦、腎等靶器官的損害三、減少心、腦血管疾病的發(fā)病和死亡四、改善生活質(zhì)量《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》西藥聯(lián)合用藥方案

A：卡托普利片＋復(fù)方丹參片＋維生素EB：非洛地平緩釋片（依那普利片）＋銀杏葉片＋深海魚油C：厄貝沙坦片（纈沙坦膠囊）＋吲達(dá)帕胺片＋中智養(yǎng)生方（深海魚油）《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》癥狀性聯(lián)合銷售1、伴頭痛①降壓藥＋貝諾酯片＋維生素B1片＋KR套餐②降壓藥＋腦絡(luò)通膠囊（或心腦舒通膠囊）＋深海魚油2、伴頭暈①降壓藥＋腦絡(luò)通膠囊＋銀杏葉精膠囊②降壓藥＋養(yǎng)血清腦顆粒＋KR（單品或套餐）《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》3、伴胸悶、心絞痛、心悸①倍他樂克＋銀杏葉片＋中藥打粉（丹參、田七、西洋參）②降壓藥＋心腦舒通＋深海魚油＋靈芝煲湯③降壓藥＋地奧心血康膠囊＋銀杏葉片＋KR④降壓藥＋地奧心血康膠囊＋蟲草花煲湯＋維生素B6片4、失眠型高血壓①降壓藥＋谷維素片＋腦心舒口服液＋KR單品②靜心口服液＋降壓藥＋谷維素片＋五味子片③降壓藥＋野酒花＋褪黑素膠囊＋維生素B1片④降壓藥＋松齡血脈康膠囊《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》5、重度高血壓?。菏湛s壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg，宜雙聯(lián)降壓藥聯(lián)用，但不宜立即迅速降壓，以防腦血栓發(fā)生。①卡托普利片＋氫氯噻嗪片＋深海魚油＋維生素E②復(fù)方利血平片＋厄貝沙坦片＋卵磷脂膠囊＋維生素E③復(fù)方羅布麻片＋倍他樂克＋深海魚油膠囊6、中風(fēng)后遺癥①阿司匹林腸溶片＋降壓藥＋銀杏精膠囊＋功能鍛煉②中風(fēng)回春丸＋降壓藥＋功能鍛煉③血塞通片＋阿司匹林腸溶片＋降壓藥＋卵磷脂膠囊《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》高血壓病常見并發(fā)癥聯(lián)合銷售

1、高血壓合并冠心病復(fù)方丹參滴丸＋倍他樂克＋銀杏精膠囊備注：高血壓合并心絞痛降壓藥的選擇，應(yīng)選擇具有降低心肌耗氧量增加心肌血液供應(yīng)，減低左心室負(fù)荷作用的降壓藥，如鈣離子拮抗劑硝苯地平可作為一線藥物。β-受體阻滯劑通過負(fù)性肌力作用，使心肌耗氧減低，保護(hù)缺血性心臟，減少勞力型心絞痛發(fā)作。但利血平、肼苯噠嗪可誘發(fā)心絞痛，應(yīng)禁用。2、高血壓合并心力衰竭洛汀新（鹽酸貝那普利）＋復(fù)合維生素營養(yǎng)片備注：高血壓是心力衰竭的常見原因之一，當(dāng)伴有心肌缺血時更容易發(fā)生。高血壓心衰的降壓治療首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和利尿劑，避免使用β-受體阻滯劑，慎用鈣拮抗劑。《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》3、高血壓并發(fā)腎功能不全非洛地平（苯磺酸氨氯地平）＋金水寶膠囊＋蟲草子實(shí)體燉服備注：鈣拮抗劑不影響腎血流量，并可增加腎小球?yàn)V過率，使血尿素氮和肌酐下降，長期應(yīng)用以改善高血壓患者的腎功能，故作為首選藥物。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑用于腎實(shí)質(zhì)性高血壓，但大劑量應(yīng)用會導(dǎo)致高血鉀、蛋白尿、功能性腎功能不全等不良反應(yīng)。β-受體阻滯劑對腎功能影響頗大，心得安則有可能使腎功能惡化，噻嗪類利尿劑及利血平長期應(yīng)用可使腎功能惡化，故不宜使用。4、高血壓合并糖尿病依那普利片＋降糖藥＋六味地黃丸備注：適用的降壓藥為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子阻滯劑等。凡引起血糖升高、體位性低血壓以及影響糖代謝的藥物和利尿劑不宜選用。β-受體阻滯劑能影響糖代謝和加重糖尿病周圍血管病變，故應(yīng)禁用?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》5、高血壓合并腦血管意外硝苯地平片＋阿司匹林腸溶片＋卵磷脂膠囊備注：鈣離子拮抗劑可直接擴(kuò)張小動脈，對腦血管的急、慢性痙攣均有效，對缺血性腦組織損傷有保護(hù)作用，可作為首選降壓藥，但腦出血急性期忌用。β-受體阻滯劑、哌唑嗪、肼苯噠嗪等應(yīng)慎用。6、高血壓合并高脂血癥哌唑嗪或（鈣離子拮抗劑）＋辛伐他汀片＋卵磷脂膠囊備注：患者降壓治療首選哌唑嗪，該藥有明顯的降低總膽固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白的作用。其次選用鈣離子拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，吲達(dá)帕胺對血脂代謝無不良影響。利尿劑、β-受體阻滯劑因易引起冠心病故忌用。利血平及甲基多巴不宜使用。7、高血壓合并慢性阻塞性肺病、哮喘硝苯地平片＋銀杏精膠囊＋參維靈片備注：硝苯地平能擴(kuò)張支氣管平滑肌，降低慢性阻塞性肺病并發(fā)肺動脈高壓和肺血管阻力增大，增加心輸出量，長期服用可改善缺氧性肺動脈高壓，可作首選。利尿劑、利血平慎用，β-受體阻滯劑禁用。《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》高血壓病的中醫(yī)辨證施治----請按高血壓病的分型選方肝陽上亢型：臨床表現(xiàn)為血壓高，頭暈耳鳴，頭痛且脹，面紅目赤，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇，面時潮紅，煩躁易怒，少寐多夢，口苦，尿黃便秘，舌紅苔黃，脈弦。治法：平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎方藥：天麻鉤藤飲加減藥有天麻10g，白芍藥15g，牡蠣30g(先煎)，鉤藤12g(后下)，菊花10g，麥門冬10g，石決明30g(先煎)，珍珠母30g(先煎)，牛膝10g，桑寄生20g，山茱萸10g，黃芩10g，益母草15克，杜仲15克，夜交藤12克，茯神20g，陳皮5g，黨參20g，合歡皮10g。本方重在平肝息風(fēng)，對肝陽旺盛所致的眩暈，頭痛療效很好?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》肝腎陰虛型：臨床表現(xiàn)為血壓高，頭暈?zāi)垦?，耳鳴健忘，失眠多夢，咽干口燥，腰膝酸軟，肋痛，五心煩熱，顴紅盜汗，兩眼昏花，視物不清，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋養(yǎng)肝腎方藥：杞菊地黃湯加減。藥有枸杞子20g，菊花20g，熟地黃20g，山藥30g，山茱萸10g，茯苓20g，牡丹皮10g，澤瀉10g，龜板30g(先煎)，鱉甲30g(先煎)，白芍藥15g，五味子12g。痰濁中阻型：臨床表現(xiàn)為血壓高，眩暈而見頭重如夢，胸悶惡心，食少多寐，苔黃膩，脈濡滑。治法：燥濕祛痰，健脾和胃方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。藥有法半夏10g，白術(shù)10g，天麻10g，茯苓20g，陳皮10g，大棗15g，生姜6g，郁金10g，竹茹10g，石菖蒲6g，甘草6g?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》瘀血頭痛型：臨床表現(xiàn)為血壓高，頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌質(zhì)紫，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。治法：活血化瘀。方藥：通竅活血湯加減。藥有桃仁10g，紅花5g，川芎10g，赤芍藥10g，生姜6g，蔥白8g，全蝎5g，蜈蚣1～2條(去頭足)。麝香0.15g(入少許黃酒內(nèi)，后下沸騰數(shù)秒鐘即停火)。目前麝香難求，可用細(xì)辛3g，石菖蒲10g，郁金5g代替。腎精不足型：臨床表現(xiàn)為血壓高，眩暈而見精神萎靡，少寐多夢，健忘，腰膝酸軟，遺精，耳鳴。臨床有偏于陰虛、陽虛的不同。偏于陰虛者，無心煩熱，舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)數(shù)。偏于陽虛者，四肢不溫，形寒祛冷，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力。治法：偏于陰虛者，治以補(bǔ)腎滋陰；偏于陽虛者，治以補(bǔ)腎助陽。方藥：偏于陰虛者宜左歸丸加減，藥有熟地黃30g，山茱萸10g，菟絲子15g，牛膝10g，龜板膠10g(烊化)，鹿角膠10g(烊化)，菊花10g，牡丹皮10g，知母10。偏于陽虛者宜右歸丸加減，藥有熟地黃20g，山茱萸10g，杜仲10g，制附子5～15g，肉桂3g(后下)，鹿角膠10g(烊化)，巴戟天10g?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》預(yù)防保健調(diào)理藥膳-專家介紹治療高血壓病的藥膳1、芹菜500克水煎，加白糖適量代茶飲；或芹菜250克，紅棗10枚，水煎代茶飲。2、邦健堂山楂30～40克，粳米100克，砂糖10克。先將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次，可作上、下午加餐用，不宜空腹服，7～10日為一療程。3、桃仁10～15克，粳米50～100克。先將桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，同粳米煮為稀粥。每日服1次，7～10日為一療程。4、邦健堂蓮子15克，糯米30克，紅糖適量。將上3味同入砂鍋內(nèi)煎煮，煮沸后即改用文火，煮至粘稠為度。每日早晚空腹服。5、新鮮荷葉1張，粳米100克，冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯，再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫?zé)崾场?、綠豆、海帶各100克，大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥?？砷L期當(dāng)晚餐食用。7、生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》8、海帶20克，草決明10克，加水2碗，煎至1碗，去渣飲湯，每日2次。9、鮮苦瓜250克，白菊花、決明子各10克?？喙掀书_，去蒂、子后洗凈，切成薄片，與白菊花、決明子一起入沙鍋，加適量水，中火煎煮15分鐘即成。每日1劑，代茶分2次早晚飲用。具有清熱解毒、平肝降壓等功效，適用于肝火上炎、肝陽上亢型高血壓病等。10、鮮苦瓜200克，冬瓜50克，嫩豆腐200克，素油、蔥花、姜末、鹽、味精各適量?？喙掀书_去子，洗凈，切成薄片，入沸水焯一下，撈出待用；冬瓜去皮、子洗凈，切成薄片；嫩豆腐切成1．5厘米見方的小塊，放入熟素油鍋中稍炸片刻，加入冬瓜、苦瓜片、姜末、蔥花及適量水，中火煨煮10分鐘，加鹽及味精調(diào)味即成。每日1劑，佐餐當(dāng)湯服用。具有滌熱除煩、利水降壓、補(bǔ)鈣等功效，適合于各型高血壓病等。11、苦瓜100克，鮮山藥50克，牛奶200克，蜂蜜20克。苦瓜剖開去子、洗凈，切成片；山藥去皮、洗凈，切成小塊，與苦瓜、牛奶一起入家用果汁機(jī)中，快速攪成漿汁，入鍋中煮沸，調(diào)入蜂蜜飲用。每日1劑，分早晚2次飲用。具有滌熱清心、益氣降壓等功效，適用于各型高血壓病?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》12、苦瓜100克，佩蘭10克，綠茶1克。苦瓜剖開，去子，洗凈切片，與佩蘭、綠茶一起入鍋中，加水500毫升，煎取濃汁約300毫升即成。每日1劑，代茶飲用。具有清肝解暑、止渴除煩等功效，適用于肝火上炎、肝陽上亢型高血壓患者，對夏令高血壓病煩躁口渴者尤為適宜。13、黑木耳30克，白木耳20克，白花蛇1條，蔥花、姜末、蒜泥、鹽各適量，素油50克。黑、白木耳泡發(fā)后洗凈，撕成瓣，待用；白花蛇宰殺，去頭、尾、皮及內(nèi)臟，取肉洗凈切片，待用6鍋內(nèi)入素油，燒至六成熱時，加入蒜片、蔥花、姜末爆香，入蛇肉片煸炒，加入黑、白木耳及鹽炒勻，倒入高湯300毫升，煲25分鐘目口成。每日1劑，分2次服食。具有補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕、降壓去脂等功效，適用于陰陽兩虛型高血壓病。14、黑木耳15克，白木耳10克，邦健堂枸杞子20克，冰糖、蜂蜜各20克。黑木耳、白木耳用冷水泡發(fā)后洗凈，去蒂，撕成瓣，放入碗中，加冰糖、枸杞子及清水適量，拌勻，隔水蒸30分鐘，取出后放涼，調(diào)入蜂蜜即成。每日1劑，當(dāng)點(diǎn)心分早晚2次服食。具有滋陰潤肺、活血降壓等功效，適用于各型高血壓病，尤適用于陰虛型高血壓病伴動脈粥樣硬化、眼底出血者?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》15、黑木耳20克，綠豆、鮮山藥各50克，粳米60克，紅糖30克。黑木耳用冷水泡發(fā)后洗凈，去蒂，切成小片，待用；山藥去皮洗凈，切成小塊；綠豆、粳米淘洗干凈，入沙鍋加水，煨煮至豆米開花，加入木耳、山藥拌勻，共煮成粥，用紅糖調(diào)味服食。每日1劑，分2次服食。具有益氣除煩、活血降壓等功效，適用于各型高血壓病。16、黑木耳30克，瘦豬肉150克，邦健堂山楂、邦健堂大棗各10克，料酒、蔥花、姜末、鹽、味精、五香粉各適量，素油50克。黑木耳用冷水泡發(fā)后洗凈，去蒂撕開，待用；瘦豬肉洗凈，切成細(xì)絲，待用；油鍋入素油，燒至七成熱時，入蔥花、姜末炒香，加入肉絲、料酒煸炒，加入適量水，大火煮沸，入木耳、山楂、紅棗，共煨煮至熟爛，加鹽、味精、五香粉拌勻即成。每日1劑，佐餐服食。具有補(bǔ)虛潤燥、活血降壓等功效，適用于各型高血壓病等。17、黑木耳30克，當(dāng)歸、邦健堂大棗各10克，紅糖20克。黑木耳用冷水泡發(fā)后，洗凈去蒂，切碎待用；大棗、當(dāng)歸洗凈，入鍋，加水適量，大火煮沸，加入黑木耳，煨煮1小時，至木耳熟爛、湯汁黏稠時，調(diào)入紅糖，拌化即成。每日1劑，分早晚2次服食。具有滋陰養(yǎng)血、活血降壓等功效。因?yàn)楹谀径鷮ρ“宓哪幸种谱饔??？蓽p少老年人高血壓病誘發(fā)腦血栓的可能性；所以，黑木耳也是高血壓患者伴眼底出血、腦溢血及血栓病患者的首選食療品。有研究顯示，每100克黑木耳里含鐵98毫克，比動物性食品中含鐵量最高的豬肝高出約5倍，比綠葉蔬菜中最高的菠菜高出30倍。因此，黑木耳被營養(yǎng)學(xué)家譽(yù)為“素中之葷”和“素中之王”。中醫(yī)則認(rèn)為，黑木耳有益氣補(bǔ)血、潤肺鎮(zhèn)靜、涼血止血的功效。所以黑木耳也被稱為是補(bǔ)血良藥。需要注意：消化功能較弱的老年人在食用黑木耳時，最好燉煮熟了再吃。如果可以把泡好的黑木耳和紅棗一起煲湯，每晚服用一小杯，這種吃法更利于人體的吸收?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》18、菊花粥：邦健堂菊花15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細(xì)末，備用。粳米淘凈放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟，再加菊花細(xì)末，繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日2次，晚餐食用。19、綠豆海帶粥：綠豆、海帶各100克，大米適量。將海帶切碎與其他2味同煮成粥?？砷L期當(dāng)晚餐食用。20、天麻燉雞：母雞1只(重約2000克，天麻15克，水發(fā)冬菇50克)，調(diào)料適量。天麻洗凈切片，放入碗中，上籠蒸10分鐘取出。雞去骨切成小塊，用油氽一下，撈出。蔥、姜用油煸出味，加入雞湯和調(diào)料，倒入雞塊，用文火燜40分鐘，加入天麻片，再燜5分鐘，勾芡，淋上雞油。佐餐或單食均可。21、菊楂鉤藤決明飲：邦健堂杭白菊6克，鉤藤6克，生山楂lO克，決明子lO克，冰糖適量。鉤滕、決明子、山楂煎汁，約500毫升，沖泡菊花，調(diào)入冰糖，代茶飲。22、玉米須龜湯將龜１只（500克以上），放入盆中，倒入熱水，待排盡尿，洗凈，去頭足，除內(nèi)臟，放入沙鍋內(nèi)，將洗凈的玉米須１２０克也放入沙鍋，加水適量，先用武火煮開，再用文火慢煮至熟透。食龜肉，飲湯。適用于肝腎陰虛型高血壓病?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》（二）冠心病《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》

冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病。指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。1、心絞痛型（1）胸骨后或心前區(qū)陣法性疼痛、呈壓榨、緊悶感覺，有時放射至左頸、左肩和左臂內(nèi)側(cè)。（2）突然發(fā)作，常發(fā)生于急速行走、飽食、寒冷和情緒激動之后，經(jīng)休息可迅速消失。（3）發(fā)作時間多為1-5分鐘；一般不超過15分鐘。（4）舌下含硝酸甘油片，疼痛即可迅速緩解。（5）血壓和其他體征，多無明顯變化。2、心肌梗死型：立即到醫(yī)院進(jìn)行搶救。（1）心前區(qū)（或左胸，上腹部）突發(fā)性劇烈疼痛，疼痛較心絞痛更加嚴(yán)重，疼得出冷汗。（2）發(fā)作時間較心絞痛長，持續(xù)30分鐘以上，可持續(xù)幾小時至幾天。（3）休息和舌下含硝酸甘油片，多無明顯效果。（4）嚴(yán)重時出現(xiàn)休克（血壓下降，出汗，面色蒼白或青紫，脈搏細(xì)速，心音弱），或心力衰竭癥狀，常并發(fā)心律不齊。少數(shù)病員無明顯疼痛，起病開始即呈休克或心力衰竭癥狀。因此，如果中老年以上的人，突然發(fā)生不明顯原因的休克或心力衰竭時，應(yīng)想到本病。（5）常有心肌壞死現(xiàn)象：如發(fā)熱、白細(xì)胞增多和紅細(xì)胞沉降率增速?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》聯(lián)合用藥發(fā)作治療：硝酸甘油片或硝酸異山梨酯片(消心痛片)緩解期治療A：硝苯地平片＋復(fù)方丹參片＋山楂精降脂片B：鹽酸地爾硫卓片（合心爽）＋復(fù)方丹參片＋辛伐他汀片C：鹽酸曲美他嗪片（萬爽力）＋銀杏葉片＋辛伐他汀片＋深海魚油《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》冠心病的中醫(yī)辨證施治-請按冠心病的分型選方1、痰濁閉阻證：表現(xiàn)為胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。治法：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹。代表方：栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。方中栝蔞薤白半夏湯（瓜蔞皮10克、薤白8克、半夏10克）滌痰湯（茯苓20克、人參10克、甘草6克、橘紅10克、膽星10克、竹茹10克、枳實(shí)10克、石菖蒲8克）常用藥：瓜蔞10克、薤白10克化痰通陽，行氣止痛；半夏10克、膽南星10克、竹茹10克清化痰熱；人參10克、茯苓20克、甘草10克健脾益氣；石菖蒲10克、陳皮10克、枳實(shí)10克理氣寬胸。2、氣滯心胸證：表現(xiàn)為心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛有定處，時欲太息，遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重，或兼有烷宇脹悶，得暖氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)。代表方：柴胡疏肝散加減。方中有柴胡10克，丹參15克，白芍20克，制香附12克，枳殼10克，川芎6克，陳皮6克，木香10克，五味子15克，赤芍10克，山藥15克，甘草10克。制作用法：每日1劑，每劑2煎，早晚飯前分服。3個月為1療程，一般2至3個療程。常用藥：柴胡10克、枳殼10克疏肝理氣；香附10克、陳皮10克理氣解郁；川芎10克、赤芍10克，活血通脈?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》3、心血瘀阻證：表現(xiàn)為心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或病引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。治法：活血化瘀，通脈止痛。代表方：血府逐瘀湯加減。方中有當(dāng)歸尾15克、生地15克、桃仁10克、紅花3克、枳殼10克、赤芍12克、柴胡10克、甘草6克、桔梗10克、川芎6克、牛膝12克、降香10克、郁金10克。常用藥：川芎6克、桃仁10克、紅花2克、赤芍10克活血化瘀，和營通脈；柴胡10克、桔梗10克、枳殼10克、牛膝10克調(diào)暢氣機(jī)，行氣活血；當(dāng)歸10克、生地15克補(bǔ)養(yǎng)陰血；降香10克、郁金10克理氣止痛。4、氣陰兩虛證：表現(xiàn)為心胸隱痛，時作時休，心悸氣短，動則益甚，伴倦怠乏力，聲息低微，面色恍白，易汗出，舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細(xì)緩或結(jié)代。治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈。代表方：生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。方中有人參10克、麥冬15克、白術(shù)10克、茯苓20克、炙甘草6克、陳皮8克、黃芪15克、當(dāng)歸15克、白芍15克、熟地黃25克、五味子25克、桂心2克、遠(yuǎn)志10克、玉竹15克、丹參15克。常用藥：人參10克、黃芪15克、炙甘草8克大補(bǔ)元?dú)?，通?jīng)利脈；肉桂2克溫通心陽；麥冬15克、玉竹15克滋養(yǎng)心陰；五味子10克收斂心氣；丹參15克、當(dāng)歸15克養(yǎng)血活血。《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》5、寒凝心脈證：表現(xiàn)為突然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)。治法：辛溫散寒，宣通心陽。代表方：枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。方中有枳實(shí)10克、薤白10克、桂枝3克、當(dāng)歸15克、細(xì)辛3克、瓜蔞10克、芍藥12克、甘草6克、厚樸10克、大棗20克。常用藥：桂枝6克、細(xì)辛3克溫散寒邪，通陽止痛；薤白10克、瓜蔞10克化痰通陽，行氣止痛；當(dāng)歸15克、芍藥10克、甘草8克養(yǎng)血活血；枳實(shí)10克、厚樸10克理氣通脈；大棗20克養(yǎng)脾和營。6、心腎陽虛證：表現(xiàn)為心悸而痛，胸悶氣短，動則更甚，自汗，面色眺白，神倦怯寒，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)遲。治法：溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽。代表方：參附湯合右歸飲加減。方中有黨參30克、熟地30克、山藥20克、山茱萸6克、枸杞20克、甘草6克(炙)、杜仲15克(姜制)、肉桂3克、制附子3～9克。常用藥：人參10克大補(bǔ)元?dú)?，附?0克溫補(bǔ)真陽，肉桂2克振奮心陽，炙甘草6克益氣復(fù)脈，熟地20克、山萸肉10克、仙靈脾6克、補(bǔ)骨脂10克溫養(yǎng)腎氣。7、心腎陰虛證：表現(xiàn)為心痛憋悶，心悸盜汗，虛煩不寐，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，口干便秘，舌紅少津，苔薄或剝，脈細(xì)數(shù)或促代。治法：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)。代表方：天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減。方中有生地15克、玄參12克、天冬12克、麥冬15克、人參10克、炙甘草6克、茯苓20克、柏子仁15克、酸棗仁10克、五味子15克、遠(yuǎn)志10克、丹參15克、當(dāng)歸身10克、芍藥15克、阿膠10克。常用藥：生地20克、玄參15克、天冬10克、麥冬15克滋水養(yǎng)陰，以降虛火；人參10克、炙甘草6克、茯苓20克益助心氣；柏子仁10克、酸棗仁10克、五味子15克、遠(yuǎn)志10克交通心腎，養(yǎng)心安神；丹參15克、當(dāng)歸身10克、芍藥15克、阿膠10克滋養(yǎng)心血而通心脈?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》中醫(yī)辨證食療1、寒凝心脈型：表現(xiàn)為卒然心痛如絞、痛徹胸背、遇寒痛甚，心悸氣短，手足不溫，舌淡暗，苔薄白、脈緊。食療藥膳姜椒羊肉湯：生姜30克，羊肉200克，花椒6克，煮湯飲用。油菜嫩葉湯：油菜嫩葉30克，荷葉、艾葉各15克。先將艾葉、荷葉水煎15分鐘，去渣，加入油菜嫩葉，再煎至菜熟調(diào)味食用。姜蔥燜仔雞：仔雞100克，甜米酒30克，洋蔥頭25克，食油20克，生姜20克，醬油30克，上料入鍋中微火燜約30分鐘，待汁干加香油少許食用。蔥姜螃蟹湯：螃蟹200克，生姜10克，蔥頭5個，冰糖20克，水煎，喝湯吃螃蟹，每日1次?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》2、痰濁閉阻型：表現(xiàn)為胸中痞悶兼心痛時作，體胖多痰、肢體困重、眩暈心悸，舌胖，苔厚濁膩，脈弦滑。食療藥膳芥菜黃豆粥：芥菜頭6個，黃豆、大米各50克，煮粥調(diào)味食用?；瓷杰尤侍}卜粥：大蘿卜1000克煮熟絞取汁，薏苡仁20克，淮山20克，大米60克，煮粥調(diào)味食用。大蒜粥：大蒜50克去皮，置沸水中煮1分鐘后撈出。然后下大米100克煮粥，再放入蒜同煮，調(diào)味服吃，每日2次。3、心氣虛型：表現(xiàn)為心胸隱痛、氣短、倦怠乏力、面白自汗，舌質(zhì)淡胖嫩，苔白，脈虛弱。食療藥膳紅參煲豬心：豬心150克(洗凈切塊)，紅參10克，煲湯食用。參芪粥：黨參30克，北芪50克，粳米100克。先將黨參、北芪煎水去渣，加入粳米煮粥調(diào)白糖服?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》冠心病的食膳1、山楂飲：山楂60克，白糖15克。山楂洗凈，放入鍋中，加水適量，置旺火燒沸，繼用文火熬30分鐘，濾渣取汁，放入白糖攪勻。日服1劑，分4次服。功效：活血化瘀，健胃消食，降血脂，降血壓。適用于冠心病、高血壓、高血脂癥、腸炎、肝炎以及肉食、乳食積滯腹脹滿痛或腹瀉等癥。2、三仁粥：桃仁、棗仁、柏子仁各10克，粳米60克，白糖15克。將桃仁、棗仁、柏仁打碎，加水適量，大火煮沸30~40分鐘，濾渣取汁。將粳米淘凈，放入鍋中，倒入藥汁，置火上燒沸，繼用文火熬至粥稠。放入白糖，攪勻即成。早晚皆可，每日1劑。功效：活血化瘀，養(yǎng)心安神，潤腸通便。主治瘀血內(nèi)阻之胸部憋悶、時有絞痛，心失所養(yǎng)之心悸氣短、失眠，陰津虧損之大便干燥。注意：大便溏稀患者慎服。3、玉豆芝麻糖：玉米500克，黃豆250克，芝麻200克，白糖100克。將玉米、黃豆、芝麻分別炒熟，磨成細(xì)末，混入白糖即成。沸水沖服，一日2次，每次50克。功效：降血脂，養(yǎng)心神，滋補(bǔ)肝腎，利濕健脾。主治冠心病、高血脂癥、脾胃虛弱、肝腎不足之腰膝酸軟、四肢無力等癥?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》4、涼拌芹菜：芹菜250克，食鹽、香油、味精、白糖各6克，醬油、醋各10克。將芹菜洗凈，入沸水中焯一下，撈起后切成短節(jié)，放入食鹽，攪勻入味。將芹菜裝入盤內(nèi)，撒上所有作料，攪勻即成。佐餐食用。功效：降脂平肝，清熱利尿。用于冠心病、高血壓病、高血清膽固醇以及煩熱、眩暈、小便不利等。注意：本品不宜炒煎，脾胃虛寒的患者慎服。5、香菇降脂湯：香菇100克，菜油、食鹽適量。香菇洗凈，切成小塊兒。菜油煉熟，加水適量，燒沸后，放入香菇、食鹽，繼煮3~5分鐘即成。佐餐食用。功效：降脂，補(bǔ)脾益氣。適用于冠心病、高血壓、糖尿病、佝僂病、腫瘤患者的食療與調(diào)理。6、紅花酒：藏紅花30克，白酒500克。將紅花放入裝有白酒的瓶內(nèi)，蓋好，密封10~15天。服法：日服1~2次，10~15克。功效：活血化瘀，和血止痛。主治胸悶疼痛、胃脘冷痛、脅肋刺痛、跌打損傷等。注意：本品不宜多飲，陰虛有熱患者忌服。7、姜蔥燜仔雞：仔雞100克，甜米酒30克，洋蔥頭25克，食油20克，生姜20克，醬油30克。上料入鍋中微火燜約30分鐘，待汁干加香油少許食用。功效：散寒通脈，適用于冠心病、心悸氣短等。《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》8、參芪粥：黨參30克，北芪50克，粳米100克。先將黨參、北芪煎水去渣，加入粳米煮粥調(diào)白糖服。功效：補(bǔ)益心氣，主治冠心病、心胸隱痛、氣短、倦怠乏力等。9、三仁粥：桃仁、棗仁、柏子仁各10克，粳米60克，白糖15克，加粳米熬成粥。適用于瘀血內(nèi)阻之胸部憋悶。10、豬心燉薤白：豬心1只，薤白150克，胡椒粉適量，武火燒沸煮熟，倒入薤白，燉至豬心軟透，加入佐料即成。適用于胸悶、氣短、心悸、失眠者。11、苡仁粥：苡仁10克，大米20克，加蘿卜適量煮粥，分3～4次服完?？山∥富?，祛痰活血。12、當(dāng)歸煮羊肉：羊肉50克，當(dāng)歸20克，生姜3片，煎湯300毫升，3次／天，每次50毫升。適用于肢冷畏寒、面色蒼白者。13、山楂菊花茶：菊花5克，山楂10克，決明子10克，用開水浸泡20分鐘，加適量白糖調(diào)味。有降血壓、降血脂、強(qiáng)心明目的作用，適用于高血壓、高血脂及冠心病患者。14、龍眼肉大棗粥：龍眼肉15克，大棗7枚，粳米100克，同煮成粥。有養(yǎng)心安神、健脾補(bǔ)血的作用，適用于心血不足所致的心悸心慌、失眠健忘、貧血等?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》15、浮小麥大棗粥：浮小麥30克，粳米100克，大棗10枚，同煮成粥。有養(yǎng)心神、補(bǔ)脾胃、止虛汗等作用，適用于心氣不足所致的心悸不安、失眠等。16、蓮子桂圓肉粥：桂圓肉15克，蓮子15克，大棗10枚，粳米100克，同煮成粥，加適量白糖。有益心寧神、養(yǎng)心健脾的作用，適用于心血不足、脾氣虛弱所致的心悸、失眠健忘、大便溏泄等。17、山楂燉牛肉：具有補(bǔ)氣血，祛瘀阻。適用于冠心病心絞痛（心痹）癥。山楂15克，紅花6克，紅棗10枚，熟地25克，牛肉、胡蘿卜各200克，料酒10毫升，蔥10克，姜、精鹽各5克。山楂的功效:用于肉食或乳食積滯，脹滿腹痛或腹瀉；婦女產(chǎn)后惡露不盡，血瘀腹痛；疝氣偏墜脹痛?，F(xiàn)代又用于冠心病、高血壓、高脂血癥，以及細(xì)菌性痢疾、腸炎、肝炎等。牛肉的功效:用于虛損羸瘦；脾虛少食，水腫；筋骨不健，腰膝酸軟等?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》18、氣血兩虛的冠心病的三大藥膳1）阿膠洋參飲配方：阿膠、西洋參各10克；冰糖5克。制作：1.把阿膠切成小丁;西洋參洗凈，切片;冰糖打碎。2.把阿膠、西洋參放入燉鍋內(nèi)，加入水、冰糖;燉鍋置中火上煮15分鐘即成。食法：代茶隨飲。功效：補(bǔ)氣血，寧心神。適用于氣血兩虛型冠心病患者食用。宜忌：濕熱內(nèi)郁、中滿吐逆、痰熱咳嗽者忌食。2）當(dāng)歸黨參燉山雞配方：當(dāng)歸10克，黨參20克，紅棗15顆，山雞1只，料酒10毫升，姜5克，蔥10克，鹽3克，味精2克，胡椒粉適量。制作：1、把當(dāng)歸洗凈，切段;黨參洗凈，潤透切片;山雞宰殺后，去毛、內(nèi)臟及爪，剁成塊，入沸水鍋中氽去血水;姜、蔥洗凈，姜拍松，蔥挽結(jié);紅棗洗凈，去核。2、把山雞塊放在盹鍋內(nèi)，加入黨參、當(dāng)歸、料酒、姜、蔥、紅棗，再加入水;燉鍋置武火上燒沸，再用文火燉50分鐘，除去姜、蔥不用，調(diào)入味精、鹽、胡椒粉即成。食法：每日1次，適量食用。功效：補(bǔ)中益氣，活血通絡(luò)。適用于氣血兩虛型冠心病患者食用。宜忌：濕盛中滿、泄瀉者忌食。3）紅棗湘蓮雪蛤羹配方：紅棗5顆，雪蛤10克，湘蓮15克，冰糖10克。制作：1、把雪蛤用溫水發(fā)透，去黑色筋膜;紅棗洗凈，去核，湘蓮洗凈，潤透，去心;冰糖打碎。2、把湘蓮、紅棗、雪蛤、冰糖同放蒸杯內(nèi)，加入水蒸1小時即成。食法：每日1次，單獨(dú)食用。功效：滋陰健脾，補(bǔ)氣補(bǔ)血。適用于氣血兩虛型冠心病患者食用。宜忌：濕熱內(nèi)郁、中滿吐逆、痰熱咳嗽者忌食。《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》19、首烏菊花代茶飲：制何首烏12克、菊花10克，煎湯代茶飲。適用于冠心病或兼高血壓者。若證屬偏陰虛或兼有陽亢證候者，服用此方尤宜。20、首烏百合粥：制何首烏30克，以沙鍋煎煮，去渣取濃汁，與洗凈的百合25克、枸杞子15克、大棗20克、粳米150克、白糖適量，共煮為粥，早晚服食。冠心病偏陰虛者宜服食。21、養(yǎng)心活血蜜膏：龍眼肉、桑椹子、百合、茯神、酸棗仁、丹參各60克，山楂100克，紅花10克，煎煮３次，合并濾液，濃縮，兌煉蜜適量收膏。每日服２－３次，每次服２０－３０克。冠心病有心氣虛、心陰虛和血瘀表現(xiàn)者，可常服此蜜膏。22、圓肉百合粥：龍眼肉、百合各30克，大棗20克，粳米150克，白糖適量，共煮為粥，早晚服食。適用于心衰有氣虛、陰虛、血虛表現(xiàn)，經(jīng)常心悸、氣短者。23、復(fù)方棗茶：炒酸棗仁、龍眼肉、桑椹子各12克，水煎，代茶飲。適應(yīng)癥同上。適用于心衰有氣虛、陰虛、血虛表現(xiàn)，經(jīng)常心悸、氣短者。24、龍眼棗仁芡實(shí)湯：龍眼肉、炒酸棗仁、芡實(shí)各12克，煮湯，睡前服。適應(yīng)癥同上。適用于心衰有氣虛、陰虛、血虛表現(xiàn)，經(jīng)常心悸、氣短者。25、洋參益心蜜膏：西洋參30克、麥冬150克、龍眼肉250克、炒酸棗仁60克，水煎３遍，合并濾液，濃縮，兌適量煉蜜收膏。每日早晚各服15克。適用于心陰不足癥見心悸心煩、失眠多夢、口干咽燥者?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》26、外用降壓法---對身體最沒損害的降壓方法１、吳茱萸100克，醋少許。將吳茱萸研細(xì)，用醋調(diào)，每晚臨睡時，貼腳心涌泉穴，每日一次，幾天測量一下血壓，正常后停止。２、做枕頭：菊花1000克、川芎、丹皮、白芷各200克。用潔凈布縫枕袋，裝上藥當(dāng)枕頭。睡眠時使用。３、五味貼敷降壓方：鮮姜150克、蓖麻仁50克、吳茱萸、附子各20克、冰片10克。將蓖麻仁、吳茱萸、附子先搗碎，研成細(xì)末，鮮姜搗爛為泥，再加冰片末，共調(diào)成糊狀，每晚臨睡前貼兩足涌泉穴，次日清晨去掉。連用五到十次就可獲得顯著效果。溫補(bǔ)脾腎，平肝降壓。《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》（三）心絞痛《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》

心絞痛是冠心病的一種表現(xiàn)，是營養(yǎng)心臟的冠狀動脈由于硬化形成血栓，或者是由于動脈發(fā)生痙攣引起心肌供血不足，當(dāng)心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時即出現(xiàn)心絞痛。本病多見于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為較常見的誘發(fā)因素。病人主要表現(xiàn)為胸骨上段或中段后的壓榨性、壓迫窒息性、沉重悶脹性疼痛，少數(shù)患者為燒灼感、緊張感或呼吸短促，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)無名指和小指，而非刀割樣尖銳或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣疼痛。疼痛在活動當(dāng)時出現(xiàn)，不是在勞累或活動后出現(xiàn)，疼痛持續(xù)1～15分鐘，休息或含服硝酸甘油1～2分鐘內(nèi)可使疼痛緩解?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》黃金搭配方案1、硝酸異山梨酯+倍他樂克或普萘洛爾+阿司匹林腸溶片+銀杏葉片硝酸異山梨酯能夠擴(kuò)張冠狀動脈，增加心臟血液和氧的供應(yīng)，從而緩解心臟缺血、缺氧引起的心絞痛癥狀，青光眼、顱內(nèi)壓增高、低血壓或休克者不宜應(yīng)用此類藥物。倍他樂克和普萘洛爾能夠通過減慢心率、降低心肌收縮力和氧耗量緩解心絞痛發(fā)作。腸溶阿司匹林能夠抑制血小板聚集，從而預(yù)防血栓的形成，禁用于潰瘍病、肝硬化、血小板減少癥、再生障礙性貧血患者。銀杏葉片起活血化瘀、通脈舒絡(luò)的作用，能夠防止血栓形成，降低血液的黏稠度，改善循環(huán)障礙，是心絞痛的輔助治療藥物，孕婦及心力衰竭者慎用。上述3種藥物以不同的作用機(jī)制聯(lián)合適用于治療因心肌耗氧增多或血供不足引起的穩(wěn)定型心絞痛。2、心痛定+阿司匹林腸溶片心痛定為鈣離子拮抗劑，能抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，還能降低血液黏稠度，抗血小板聚集，因此上述藥物聯(lián)合適用于治療變異型心絞痛，即因?yàn)楣跔顒用}痙攣導(dǎo)致心肌供血突然減少而誘發(fā)的心絞痛?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》3、硝酸甘油+阿司匹林腸溶片+心通口服液硝酸甘油是擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，其舌下含化1～3分鐘即可起效，因此特別適合于心絞痛患者的急救，可迅速緩解癥狀，避免心肌進(jìn)一步缺血。腸溶阿司匹林能夠抑制血小板聚集，防止血栓形成，在一定程度上預(yù)防心絞痛發(fā)作。心通口服液能夠改善心肌缺血、缺氧，對平素心電圖有缺血表現(xiàn)者效果良好。上述藥物聯(lián)合對穩(wěn)定型心絞痛患者適用，服藥方便。4、復(fù)方丹參滴丸+阿司匹林腸溶片+硝酸異山梨脂+倍他樂克復(fù)方丹參滴丸口服也可迅速緩解病人的心絞痛發(fā)作，效果確鑿。硝酸異山梨脂是擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，但作用持續(xù)時間比硝酸甘油要長，用于口服預(yù)防心絞痛發(fā)作，急性心絞痛發(fā)作時也可用來急救。阿司匹林腸溶片很明確能夠抑制血栓形成，避免心絞痛進(jìn)一步發(fā)展為心肌梗塞。倍他樂克通過減慢心率而減少心肌的耗氧量，同時長期應(yīng)用可改善心肌結(jié)構(gòu)的重塑，可提高患者的生存質(zhì)量和期限。上述藥物對于心率較快的心絞痛患者，同時心功能較好者尤為適用。《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》心絞痛的中醫(yī)辨證施治－請按心絞痛的分型選方

冠心病心絞痛的辨病治療，關(guān)鍵是要重視疾病的兩個階段，發(fā)作期重在一個“通”字，散邪通脈以中止發(fā)作，緩解期重在一個“補(bǔ)”字，調(diào)元補(bǔ)虛以減少復(fù)發(fā)?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》1、氣滯心胸證：表現(xiàn)心胸滿悶、隱痛陣作，痛無定處，每因情志不遂而誘發(fā)或加重，心煩易怒，時欲太息，兩脅不舒，得噯氣或矢氣后稍舒，納少，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。治法：疏肝解郁，調(diào)氣舒脈。⑴柴胡疏肝散：陳皮（醋炒）10g，柴胡12g，川芎6g，香附10g，枳殼（麩炒）6g，白芍20g，甘草（炙）6g。水煎服。功能主治：疏肝解郁，行氣止痛。主治冠心病心絞痛氣滯心胸證。加減應(yīng)用：若痛甚者，加郁金10克、青皮10克、延胡索10克；噯氣頻繁者，加沉香1克、旋覆花10克（紗布包）；惡心嘔吐者，加法半夏10克、生姜三片；兼痰熱而苔黃膩者，加瓜蔞皮10克、法半夏10克、黃連6克。心血瘀阻者，加丹參15克、延胡索10克、三七粉2克；痰濁壅塞者，加瓜蔞10克、薤白10克、半夏10克；陰寒凝滯者，加桂枝10克、姜黃10克、當(dāng)歸15克；心陽不振者，加黃芪15克、肉桂6克、紅參5克；心腎陰虛者，加麥冬15克、五味子15克、桑寄生10克、百合15克。重癥患者配合硝酸甘油等。⑵疏肝解郁止痛湯：柴胡、郁金、香附、川楝子、紅花、桃仁、當(dāng)歸、合歡皮各10g，丹參、山藥、白芍各20g，甘草5g。水煎服。疏肝解郁，理氣活血。主治冠心病心絞痛氣滯心胸證。加減應(yīng)用：若陰虛甚者，加人參5～15克、麥冬15克、五味子15克；氣虛者，加黃芪20克、白術(shù)10克、人參5～15克；胸悶、苔膩者，加瓜蔞10克、法半夏10克；心悸者，加茯神15克、龍骨30克?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》2、寒凝心脈證：表現(xiàn)為突然心痛如絞，形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，心悸氣促，或心痛徹背，背痛徹心，多因氣候驟冷或驟遇風(fēng)寒而發(fā)病或加重，舌苔薄白，脈沉緊而弦。治法：祛寒活血，宣痹通陽當(dāng)歸四逆湯（《傷寒論》）：當(dāng)歸12g，桂枝10g，白芍15g，細(xì)辛3g，通草6g，大棗8枚，甘草（炙）6g。水煎服。功能主治：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。主治冠心病心絞痛寒凝心脈證。加減應(yīng)用：瘀甚而青紫者，加丹參15克、葛根20克、降香2克、紅參10克。《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》3、痰濁閉阻證：表現(xiàn)為胸悶重而心痛輕微，肥胖體沉，痰多氣短，遇陰雨天氣而誘發(fā)或加重，伴倦怠乏力，納少口粘，惡心，嘔吐痰涎，大便溏，舌苔白膩或白滑，脈滑。治法：通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)。⑴瓜蔞薤白半夏湯（《金匱要略》）瓜蔞15g，薤白10g，半夏12g，白酒適量。水煎服。功能主治：通陽散結(jié)，寬胸散結(jié)。主治冠心病心絞痛痰濁閉阻證。加減應(yīng)用：若胸痛明顯者，加丹參15克、葛根15克、降香10克、川芎6克；痰濕內(nèi)盛而伴咳唾痰涎者，加生姜三片、陳皮10克、杏仁10克、茯苓15克；大便干、苔黃膩者，加黃連10克、竹茹10克、枳實(shí)10克；心悸不寧者，加石菖蒲10克、苦參10克、膽南星10克。臨床報(bào)道：胸悶痰多者，瓜蔞薤白半夏湯加橘紅10克、枳實(shí)10克；胸痛劇烈者，去黨參，加延胡索10克、五靈脂10克；氣虛者，加黃芪15克，黨參10克改為人參；血虛者，去桃仁、紅花，加當(dāng)歸10克、川芎6克；心陽虛者，加附子3克、肉桂3克；心陰虛者，加麥冬15克、玉竹15克。曾治療36例，對照組33例用長效硝酸甘油，兩組心絞痛癥狀總有效率分別為91.6％、72.7％，心電圖總有效率為88.8%、60.6％，組間比較均p＜0.05。（湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2001，9）⑵滌痰通脈湯方中有竹茹、法半夏、茯苓、枳實(shí)、人參、石菖蒲、丹參、砂仁各15g，香附12g，三七末(沖服)3g。水煎服。功能主治：健脾滌痰，活血通脈。主治冠心病心絞痛痰濁閉阻證。加減應(yīng)用：兼陰寒凝滯者，加桂枝10克、薤白10克；痰濁壅塞者，加瓜蔞皮10克、薤白10克；陽氣虛弱者，加淫羊藿10克、山茱萸10克；陰液虧耗者，加麥冬15克、五味子10克；冠心病伴有高血壓者，加決明子10克、夏枯草15克；低血壓者，加玉竹15克、五味子10克；房室傳導(dǎo)阻滯者，加白芍15克；心房纖顫者，加淫羊藿10克；室性早搏者，加苦參10克。《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》4、瘀血痹阻證：臨床表現(xiàn)為心胸疼痛劇烈，如刺如絞，痛處固定，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴胸悶，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，脈弦澀或結(jié)。治法：活血化瘀，通脈止痛⑴血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）組成與用法：桃仁12g，紅花6g，當(dāng)歸10g，生地黃15g，川芎6g，赤芍10g，牛膝10g，桔梗10g，柴胡10g，枳殼10g，甘草6g。水煎服。功能主治：活血祛瘀，行氣止痛。主治冠心病心絞痛瘀血痹阻證。加減應(yīng)用：若瘀阻較重，胸痛劇烈者，加丹參15克、葛根15克、降香10克、郁金10克；氣滯較重，脹悶明顯者，加沉香10克；兼寒而畏寒肢冷者，加細(xì)辛3克、桂枝10克；兼氣虛而氣短自汗者，加人參10克、黃芪15克；心悸不寧者，加苦參10克、丹參15克、酸棗仁10克、炙甘草6克。氣虛明顯者，加黃芪15克；血瘀甚者，加丹參15克、三七粉3克；氣滯痰濁者，加檀香10克、沉香10克、降香10克、竹瀝10克、半夏10克、瓜蔞10克。⑵加味四物湯（《玉機(jī)微義》）組成與用法：桃仁10g，紅花6g，熟地黃25g，當(dāng)歸10g，白芍10g，川芎6g。水煎服。功能主治：養(yǎng)血活血祛瘀。主治冠心病心絞痛瘀血痹阻證。加減應(yīng)用：若兼胸悶者，加桂枝10克、瓜蔞10克、薤白10克。《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》5、心氣不足證：臨床表現(xiàn)為心胸陣陣隱痛，胸悶氣短，動則益甚，心中動悸，倦怠無力，神疲懶言，自汗，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛細(xì)或結(jié)代。治法：補(bǔ)氣養(yǎng)心，鼓動心脈養(yǎng)心湯（《丹溪心法》）組成與用法：黃芪（炙）15g，茯苓20g，茯神15g，半夏曲15g，當(dāng)歸15g，川芎6g，遠(yuǎn)志（炙）10g，肉桂6g，柏子仁10g，酸棗仁（炒）10g，五味子15g，人參10g，甘草（炙）8g，加生姜3g，大棗5枚，水煎服。功能主治：益氣養(yǎng)心，安神定悸。主治冠心病心絞痛心氣不足證。加減應(yīng)用：若心悸不寧者，加石菖蒲10克、龍齒10克?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》6、氣虛血瘀證：臨床表現(xiàn)為胸痛胸悶，胸脅脹滿，神倦乏力，面色紫暗，舌質(zhì)淡紫，苔薄白，脈弱而澀。治法：益氣活血。⑴補(bǔ)陽還五湯（《醫(yī)林改錯》）組成與用法：黃芪20g，當(dāng)歸尾3g，赤芍5g，地龍3g，川芎3g，紅花3g，桃仁3g。水煎服。功能主治：補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)。主治冠心病心絞痛氣虛血瘀證。加減應(yīng)用：若勞累后發(fā)作，或兼氣少、自汗者，加丹參15克、降香10克、黨參20克、麥冬15克、五味子15克；胸痛甚者，加郁金10克、香附10克、蘇木6克、三七3克。⑵益氣活血湯組成與用法：黃芪30g，當(dāng)歸、參三七各10g，川芎、蘇木、茵陳各6g，丹參、雞血藤各15g，赤芍、紅花、麥冬、黨參各12g，益母草60g。水煎服。功能主治：益氣活血。主治冠心病心絞痛氣虛血瘀證。加減應(yīng)用：若氣虛者，黨參易紅參5～10克，加附子6克、干姜6克；寒凝者，加附子10克、干姜6克、姜黃6克；痰濁者，加藿香15克、蒼術(shù)10克、法半夏10克、白芥子10克；氣滯者，加柴胡10克、枳殼10克、香附10克。《循環(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》7、氣陰兩虛證：臨床表現(xiàn)為胸悶隱痛，時作時止，心悸氣短，倦怠懶言，頭暈，失眠多夢，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)弱而數(shù)。治法：益氣養(yǎng)陰⑴生脈散（《醫(yī)學(xué)啟源》）組成與用法：人參10g，麥冬15g，五味子10g。水煎服。功能主治：益氣生津，斂陰止汗。主治冠心病心絞痛氣陰兩虛證。加減應(yīng)用：若胸痛明顯者，加丹參15克、降香10克；伴盜汗、煩熱者，加浮小麥15克、煅牡蠣30克。氣虛甚者，加黃芪15克；陰虛甚者，加生地15克、女貞子15克、旱蓮草15克；瘀血甚者，加川芎6克、桃仁10克；水腫者，加茯苓皮20克、澤瀉10克；高血壓者，加杜仲15克、白芍15克；失眠者，加酸棗仁10克、首烏15克；痰濁者，加法半夏10克、瓜蔞10克、陳皮10克。⑵通冠生脈飲組成與用法：黃芪30g，麥冬、川芎、莪術(shù)各10g，五味子12克、紅花6g，丹參15g。水煎服。功能主治：益氣活血。主治冠心病心絞痛氣陰兩虛證。加減應(yīng)用：若心痛胸悶者，加降香10克、參三七3克；心悸失眠者，加酸棗仁10克；高血壓者，加天麻10克、鉤藤10克；高血脂者，加生山楂15克、首烏15克；期前收縮者，加苦參10克、黃連6克?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》8、心陰虧損證：臨床表現(xiàn)為心胸疼痛時作，或灼痛，或悶痛，心悸怔忡，五心煩熱，口干咽燥，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。治法：滋陰清熱，活血養(yǎng)心⑴天王補(bǔ)心丹（《攝生秘剖》）組成與用法：酸棗仁12g，柏子仁（炒）10g，當(dāng)歸身10g，天門冬10g，麥門冬10g，生地15g，人參5g，丹參15g，玄參10g，茯苓15g，五味子15g，遠(yuǎn)志（炙）10g，桔梗10g。功能主治：滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神。主治冠心病心絞痛心陰虧損證。加減應(yīng)用：若失眠較甚者，加龍眼肉15克、夜交藤15克、龍骨30克、磁石15克；心悸較甚者，加龍齒10克、磁石20克；煩躁不安、口舌生瘡者，加黃連10克、竹葉15克、川木通10克；遺精滑泄者，加蓮須10克、芡實(shí)10克、牡蠣30克。心陰虛者，加黨參20克、百合15克、五味子12克；夜寐不安者，加夜交藤15克、合歡皮12克；苔厚膩者，加全瓜蔞10克；脈結(jié)代者，加炙甘草6克。⑵冠心乙方組成與用法：制何首烏30g，桑寄生15～30g，靈芝10g，生黃芪15g，降香3～6g，丹參10～30g。水煎服。功能主治：滋陰益氣，活血寧心。主治冠心病心絞痛心陰虧損證。加減應(yīng)用：若腎虛癥狀明顯者，加肉蓯蓉15克；瘀血明顯者，加川芎6克?！堆h(huán)系統(tǒng)疾病中藥關(guān)聯(lián)銷售》9、心陽不振證：臨床表現(xiàn)為心悸而痛，胸悶氣短，自汗，動則更甚，神倦怯寒，面色皩白，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈沉細(xì)遲。治法：補(bǔ)益陽氣，溫振心陽⑴保心湯組成與用法：紅參、附子、麥冬、葛根、五味子、郁金、延胡索、甘草各10g，丹參20g，三七粉3g，陳皮15g。水煎服。功能主治：溫陽益氣，活血通絡(luò)。主治冠心病心絞痛心陽不振證。加減應(yīng)用：若陽虛甚者，增加附子用量；痰盛者，加瓜蔞10克；陰虛者，加女貞子10克、旱蓮草15克。⑵通陽活血湯組成與用法：薤白12g，全瓜蔞15g，黨參20g，肉桂6g，節(jié)菖蒲9g，降香10g，丹參20g，川芎6g，炙甘