三月上旬《兒科》主治醫(yī)師資格考試第一階段全攻略

三月上旬《兒科》主治醫(yī)師資格考試第一階段全攻略

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、判斷小兒體格發(fā)育最常用的指標是

A、動作發(fā)育能力

B、語言發(fā)育能力

C、智能發(fā)育水平

D、神經(jīng)反射發(fā)育

E、體重、身高、頭圍

【參考答案】：E

2、關(guān)于原發(fā)性免疫缺陷病，下列哪項有誤

A、細胞免疫缺陷患者比抗體免疫缺陷者的感染更為嚴重

B、原發(fā)性免疫缺陷病已知的病因有遺傳因素和宮內(nèi)感染兩大因素

C、原發(fā)性免疫缺陷病中以細胞免疫缺陷病發(fā)生率最高

D、抗體缺陷病包括全丙種球蛋白低下血癥和選擇性1g缺陷癥

E、原發(fā)性非特異性免疫缺陷包括補體缺陷和吞噬細胞缺陷

【參考答案】：C

3、哪種情況不需要抗結(jié)核藥物的預(yù)防治療

A、PPD試驗陽性，近期患傳染病

B、3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗，PPD試驗陽性

C、密切接觸開放性肺結(jié)核病人的嬰幼兒，PPD試驗陽性

D、2歲小兒生后接種卡介苗，無結(jié)核病接觸史，PPD試驗紅腫

5mmX5mm

E、2歲小兒生后接種卡介苗，無結(jié)核病接觸史，PPD試驗紅腫

lOmmXIOmm,需用激素治療腎病

【參考答案】：D

4、是符合小兒牙齒一般正常發(fā)育的有

A、乳牙共24顆

B、4?10個月開始出牙

C、乳牙最晚于1.5歲時出齊

D、乳牙數(shù)=月齡一(6?8)

E、8歲開始換牙

【參考答案】：B

5、嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是

A、肺炎球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、李司忒菌

E、以上均是

【參考答案】：A

6、肺炎患兒用2天抗生素后，呼吸困難反加重，煩躁加重，右肺

呼吸音減弱，中下肺叩診發(fā)濁，上部叩診過清音。血Pa029.3kPa,

PaC027.5kPa,此時最重要的治療措施應(yīng)該是

A、靜推地西泮

B、加大吸氧濃度

C、呼吸機輔助治療

D、抗生素加大劑量

E、胸腔穿刺抽膿抽氣

【參考答案】：E

7、男性，3歲，生后半年發(fā)現(xiàn)智能發(fā)育落后，反復(fù)驚厥，且尿有

鼠尿臭味，體檢：目光呆滯，毛發(fā)棕黃，心肺正常，四肢肌張力高，膝

腱反射亢進，尿三氯化鐵試驗陽性，該患兒可能診斷為

A、苯丙酮尿癥

B、組氨酸血癥

C、高精氧酸血癥

D、半乳糖血癥

E、肝糖原累積癥

【參考答案】：A

8、法洛四聯(lián)癥青紫出現(xiàn)的早晚與以下哪項有關(guān)

A、室間隔缺損的大小

B、主動脈騎跨的程度

C、右心室肥厚的程度

D、肺動脈狹窄的程度

E、左心室增大的程度

【參考答案】：D

9、腹痛患兒重要的體格檢查為

A、腹部視診

B、腹部觸診

C、腹部叩診

D、腹部聽診

E、以上都是

【參考答案】：B

10、下列哪些疾病可出現(xiàn)急性腹痛

A、腸套疊

B、急性闌尾炎

C、過敏性紫瘢

D、美克爾憩室

E、以上都是

【參考答案】：E

11、支原體肺炎臨床用藥不應(yīng)少于

A、1周

B、1?2周

C、2?3周

D、3?4周

E、4周

【參考答案】：C

12、母乳含蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物的比例是

A、3：2：5

B、2：3：5

C、1：3：6

D、1：4：5

E、2：2：6

【參考答案】：C

13、患兒1歲，起病急驟，病初即出現(xiàn)高熱，精神萎靡，面色蒼白,

現(xiàn)發(fā)病第4天，呼吸困難，伴有喘鳴，查體肺部可聞及散在濕啰音，血

象巨細胞減低，肺部X線可見大片狀陰影，該患兒診斷為

A、支原體肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、嗜酸細胞性肺炎

E、肺炎鏈球菌肺炎

【參考答案】：B

14、關(guān)于鉤端螺旋體病的流行病學(xué)，下列哪項是錯誤的

A、傳染源主要是鼠和豬

B、流感傷寒型是流行中多見的臨床類型

C、主要流行于夏季

D、病后可獲得較強的同型免疫力及異型交叉免疫力

E、預(yù)防的關(guān)鍵是滅鼠

【參考答案】：D

15、人生長激素自然分泌呈現(xiàn)

A、晝夜節(jié)律

B、平穩(wěn)分泌

C、脈沖式

D、節(jié)段性

E、無規(guī)律

【參考答案】：C

16、出生后的主要造血器官為

A、淋巴結(jié)造血

B、脾臟造血

C、肝臟造血

D、骨髓造血

E、胸腺造血

【參考答案】：D

17、搶救革蘭陰性菌引起的感染性休克時，早期大劑量腎上腺皮質(zhì)

激素應(yīng)用的最主要理由是

A、減輕炎性反應(yīng)

B、減輕肺毛細血管通透性

C、增加心肌收縮力

D、中和內(nèi)毒素

E、穩(wěn)定溶解體膜

【參考答案】：D

18.以下哪項不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥

A、腦出血

B、腦性癱瘓

C、繼發(fā)性癲癇

D、腦積水

E、腦神經(jīng)障礙

【參考答案】：B

19、尿液檢查有助于鑒別腎前性和腎實質(zhì)性急性腎衰竭，前者尿比

重常

A、＞1.005

B、＞1.010

C、＞1.015

D、＞1.020

E、＞1.025

【參考答案】：D

20、患兒，男，3歲。3天前低熱，煩哭，1天前白面部開始出現(xiàn)

淡紅色斑丘疹，1天內(nèi)發(fā)展至頸、軀干、四肢、手足，無癢無痛。考慮

診斷為

A、幼兒急疹

B、麻疹

C、風(fēng)疹

D、尊麻疹

E、猩紅熱

【參考答案】：D

21、8個月嬰兒，發(fā)熱5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出現(xiàn)呼吸困

難。查體：體溫38.7℃,口唇青紫，呼吸50次/分，兩肺聞及細濕

啰音，心率140次/分，律齊，腹稍脹，肝肋下2cm,脾肋下剛及，咽

試子檢查考慮為腺病毒肺炎。下列哪一點不符合腺病毒肺炎

A、本病多見于6個月?2歲小兒

B、病理表現(xiàn)病變廣泛，呈灶性或融合性、壞死性肺浸潤和支氣管

炎

C、本病起病急驟，體征較早出現(xiàn)

D、除發(fā)熱及呼吸道癥狀，患兒常有較明顯的全身癥狀

E、本病可有胸膜炎，部分患兒可留有支氣管擴張、肺纖維化等后

遺癥

【參考答案】：C

22、新生兒7d,4d前曾患臍炎，未治療。近2d黃疸加重，拒食，

吐奶，尖叫，前囪隆起，體溫不升。經(jīng)腦脊液檢查證實為大腸桿菌性腦

膜炎。應(yīng)首選

A、紅霉素+鏈霉素

B、青霉素十氯霉素

C、氯羊西林+慶大霉素

D、頭抱嗖琳十四環(huán)素

E、磺胺噱咤+TMP

【參考答案】：C

23、再生障礙性貧血的骨髓象改變不包括哪項

A、骨髓有核細胞明顯減低

B、可有局部增生現(xiàn)象

C、漿細胞可明顯增多

D、淋巴細胞比例增加

E、幼稚紅細胞核質(zhì)發(fā)育不平衡

【參考答案】：E

24、母乳中鈣磷比為

A、1：2

B、2：1

C、2：3

D、1：3

E、1：1

【參考答案】：B

25、急性腎炎與急進性腎炎相似之處是

A、浮腫、尿少、高血壓

B、中度貧血

C、持續(xù)少尿、無尿

D、腎功能惡化

E、預(yù)后不良

【參考答案】：A

26、糖原累積癥最常見的類型是

A、I型

B、II型

c、in型

D、IV型

E、VI型

【參考答案】：A

27、急性化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液時，以下哪項不符合

A、它是嬰兒化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥

B、積液可以是無菌性滲出液

C、腦脊液好轉(zhuǎn)，但體溫持續(xù)不退或退后復(fù)升

D、以肺炎鏈球菌及流感桿菌腦膜炎多見

E、已明確是由于不恰當(dāng)治療的結(jié)果

【參考答案】：E

28、新生兒胎齡39周，出生時，Apgar評分3分，生后出現(xiàn)呼吸

困難，胸部X線檢查表現(xiàn)為肺氣腫，最可能的診斷為下列哪一項

A、濕肺

B、胎糞吸入綜合征

C、新生兒肺透明膜病

D、感染性肺炎

E、持續(xù)性肺動脈高壓

【參考答案】：B

29、關(guān)于甲肝病毒(HAV)的敘述不正確的是

A、單股RNA微小病毒

B、只有1個血清型

C、黃疸發(fā)生后血中已無傳染性

D、黃疸發(fā)生后糞便中無病毒排出

E、感染后的3?6個月,HAV-IgM抗體陽性

【參考答案】：D

30、以下哪項檢查可用于確診Tuiner綜合征

A、性激素水平測定

B、盆腔B超

C、口腔黏膜上皮細胞x染色質(zhì)

D、生長激素激發(fā)試驗.

E、外周血染色體核型分析

【參考答案】：E

31、急性肝功能衰竭患兒防治出血時，錯誤的是

A、新鮮血

B、新鮮冷凍血漿(FFP)

C、維生素K

D、凝血酶原復(fù)合物

E、庫存血

【參考答案】：E

32、抗風(fēng)濕熱治療時，無心臟炎時宜選用

A、阿司匹林

B、潑尼松

C、撲熱息痛

D、環(huán)磷酰胺

E、長效青霉素

【參考答案】：A

33、以下哪點不是器質(zhì)性腹痛的特點

A、泛化性

B、持續(xù)性

C、固定性

D、局限性

E、尖銳性

【參考答案】：A

34、患者，男，7歲，右下腹痛、膿血便伴里急后重2年。查體未

發(fā)現(xiàn)異常，多次大便細菌培養(yǎng)及找阿米巴均為陰性，服抗生素治療無效。

進一步檢查首選

A、腹部平片

B、結(jié)腸鏡

C、腹部B超

D、領(lǐng)灌腸

E、腹部CT

【參考答案】：B

35、下列哪項不符合胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)

A、呼吸急促

B、呼吸困難

C、發(fā)給

D、胸廓塌陷

E、兩肺濕啰音

【參考答案】：D

36、重度營養(yǎng)不良身高低于同年齡、同性別參照人群值的是

A、均數(shù)減1個標準差

B、均數(shù)減2個標準差

C、均數(shù)減3個標準差

D、均數(shù)減4個標準差

E、均數(shù)減5個標準差

【參考答案】：C

37、10個月小兒的正常心率是

A、120?140次/分

B、110?130次/分

C、100?120次/分

D、80?100次/

E、70?90次/分

【參考答案】：B

38、2歲半男孩，陣發(fā)性哭鬧Id,腹部檢查因小兒不合作而不滿意,

腸鳴音亢進。X線立位腹部平片見多個小腸氣液平面。X線檢查后解果

醬樣大便1次。大便鏡檢蛔蟲卵（十）。首先考慮

A、腸重復(fù)畸形

B、美克爾憩室炎

C、蛔蟲性腸梗阻

D、腸套疊

E、腸粘連

【參考答案】：D

39、經(jīng)化驗證實為流感病毒A感染，首選藥物是

A、病毒嗖

B、奧司他韋

C、雙喀達莫（潘生?。?/p>

D、阿昔洛韋

E、大劑量維生素C

【參考答案】：B

40、1歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第一階段輸液后已排尿，呼吸見平穩(wěn),

脈搏有力，血鈉136mmol/L,呼吸見平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/

L,C02CP13.6mmol/L血鉀3.Ommol/L,第二階段應(yīng)用哪種液體，繼

續(xù)輸給

A、含0.159,6氯化鉀的4：3：2含鈉液

B、含0.15%氯化鉀的生理鹽水

C、含0.15%氯化鉀1：4含鈉液

D、含0.15%氯化鉀2：1等張含鈉液

E、含0.15%氯化鉀的2：3：1含鈉液

【參考答案】：C

41、下列哪項表明結(jié)核性腦膜炎已進入晚期

A、驚厥

B、昏迷

C、腦膜刺激征陽性

D、腹壁反射消失

E、腦神經(jīng)癱瘓

【參考答案】：B

42、n歲男孩，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)疼痛2周，自覺乏力，心悸，胸

悶氣促1周。查體：消瘦，面色蒼白，心率124次/min,第一心音低

鈍，心尖區(qū)可聞及H?III級吹風(fēng)樣收縮期雜音。肝于右肋弓下2.5cm,

有壓痛，足背及內(nèi)踝部輕度水腫。心電圖P—R間期0.20s,血沉第lh

為15nHl1,末梢血WBC16X10[YZ72_~9/L。此例最大可能診斷為

A、急性風(fēng)濕熱、心肌炎

B、急性風(fēng)濕熱、心肌炎合并心力衰竭

C、病毒性心肌炎合并心力衰竭

D、風(fēng)濕熱合并腎功能衰竭

E、以上均不是

【參考答案】：B

43、對早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是

A、血細菌培養(yǎng)

B、外周血檢查

C、血白細胞層直接涂片檢菌

D、急相蛋白測定

E、分泌物涂片檢菌

【參考答案】：D

44、經(jīng)典型新生兒出血癥的發(fā)病時間是

A、生后24小時內(nèi)

B、生后第2?5天

C、7?10天

D、10?14天

E、生后第5?7天

【參考答案】：B

45、新生兒胎齡39周，出生時，Apgar評分3分，生后出現(xiàn)呼吸

困難，胸部X線檢查表現(xiàn)為肺氣腫，最可能的診斷為下列哪一項

A、濕肺

B、胎糞吸入綜合征

C、新生兒肺透明膜病

D、感染性肺炎

E、持續(xù)性肺動脈高壓

【參考答案】：B

46、先天性喉軟骨軟化的臨床特點

A、嗆咳后出現(xiàn)喉喘鳴，呼吸困難

B、喉喘鳴，哭鬧時出現(xiàn)，哭聲正常

C、喉喘鳴突然出現(xiàn)，伴有反復(fù)窒息，有缺鈣病史

D、喉喘鳴突然出現(xiàn)，伴有顏面及口唇水腫，與食物有關(guān)

E、喉喘鳴伴有發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、哭聲嘶啞

【參考答案】：B

47、貧血是指

A、外周血單位體積內(nèi)血紅蛋白濃度低于正常低限

B、外周血單位體積內(nèi)紅細胞計數(shù)低于正常低限

C、外周血紅細胞壓積低于正常低限

D、臉色蒼白

E、臉色蒼黃

【參考答案】：A

48、男嬰。足月順產(chǎn)。28天。出生體重3200g,生后母乳喂養(yǎng)。第

4天出現(xiàn)皮膚黃染，至今黃疸不退。吃奶好，體溫正常。體檢：體重

3800g,除皮膚黃染外，無其他異常，血常規(guī)及尿常規(guī)均正常，血清膽

紅素2041nmol/L。應(yīng)如何處理

A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

B、測G-6PD活性

C、血培養(yǎng)

D、暫停母乳喂養(yǎng)

E、以上都不是

【參考答案】：D

49、結(jié)核性腦膜炎進入晚期的指征為

A、昏迷、半昏迷或強直性驚厥頻繁發(fā)作

B、腦膜刺激征

C、腦神經(jīng)受損

D、腹壁反射消失

E、肢體癱瘓或偏癱

【參考答案】：A

50、防止或減輕核黃疸，下列哪種方法最有效

A、白蛋白靜滴

B、激素口服

C、苯巴比妥口服

D、換血療法

E、光照療法

【參考答案】：D

51、急性腎衰竭電解質(zhì)紊亂常見的是

A、高鉀、低鈉、低鈣、低鎂、高磷和低氯血癥

B、高鉀、低鈉、高鈣、高鎂、高磷和低氯血癥

C、高鉀、高鈉、低鈣、高鎂、高磷和低氯血癥

D、低鉀、低鈉、低鈣、高鎂、高磷和低氯血癥

E、高鉀、低鈉、低鈣、高鎂、高磷和低氯血癥

【參考答案】：E

52、新生兒心電圖QT間期延長多見于

A、新生兒低血糖

B、新生兒高血糖

C、新生兒低鈣血癥

D、新生兒高鈣血癥

E、新生兒缺血缺氧性腦病

【參考答案】：C

53、風(fēng)濕性心臟炎最常侵犯的部位是

A、心包膜

B、左心房內(nèi)膜

C、二尖瓣膜

D、三尖瓣膜

E、右心房內(nèi)膜

【參考答案】：C

54、急性腎炎發(fā)生急性腎功能不全常在

A、患病初期

B、患病中期

C、患病晚期

D、患病2周后

E、患病4周后

【參考答案】：A

55、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是指

A、生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式

B、生物醫(yī)學(xué)模式

C、高新技術(shù)醫(yī)學(xué)模式

D、整體醫(yī)學(xué)模式

E、分子醫(yī)學(xué)模式

【參考答案】：A

56、糖尿病酮癥酸中毒時常表現(xiàn)為

A、口渴、惡心、腹痛

B、呼吸快而表淺，有酮味

C、皮膚黏膜干燥

D、脈搏細速，血壓下降

E、以上都有

【參考答案】：E

57、以下哪項不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點

A、游走性和多發(fā)性

B、急性期后遺畸形

C、偶見累及小關(guān)節(jié)

D、局部紅腫熱痛

E、大關(guān)節(jié)受累為主

【參考答案】：B

58、肺門結(jié)核有氣管壓迫癥狀時治療應(yīng)首選

A、異煙股+利福平+激素

B、異煙腫為主十鏈霉素或?qū)Π被畻钏徕c

C、異煙肺+鏈霉素+對氨基水楊酸鈉

D、異煙腫為主+利福平

E、利福平十乙胺丁醇

【參考答案】：A

59、新生兒腎功能的特點哪項不正確

A、腎糖閾較低

B、碳酸氫鈉腎閾低，泌氫和生成核能力差

C、鈉排出能力較強

D、未成熟兒腎保留鈉能力差

E、排鉀能力較差

【參考答案】：C

60、in度營養(yǎng)不良時，體重低于正常的

A、30%以上

B、4|D%以上

C、50%以上

D、50%以上

E、60%以上

【參考答案】：B

61、機體內(nèi)最大最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官是

A、腦垂體

B、甲狀腺

C、消化道

D、下丘腦

E、腎臟

【參考答案】：C

62、下列哪項不是診斷小兒腦性癱瘓的依據(jù)

A、有妊娠、圍生期的高危因素

B、運動發(fā)育落后或異常

C、姿勢控制異常

D、進行性中樞運動障礙和姿勢異常

E、肌張力異常和不隨意運動

【參考答案】：D

63、支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)百日咳樣痙攣性咳嗽是由于

A、支氣管部分受壓

B、支氣管受壓致完全阻塞

C、支氣管分叉處受壓迫

D、壓迫喉返神經(jīng)

E、干酪祥物質(zhì)自淋巴結(jié)破人支氣管

【參考答案】：C

64、新生兒硬腫癥的誘因錯誤的是

A、早產(chǎn)

B、受寒

C、感染

D、窒息

E、頭顱血腫

【參考答案】：E

65、男孩，4歲，發(fā)熱、咳嗽1周，尿少、浮腫2天。尿蛋白:

(+++)-++++),尿色清，應(yīng)進行哪些檢查較有診斷意義

A、血沉和腎功能

B、血沉和抗溶血素"O"(ASO)

C、血清蛋白電泳和膽固醇

D、血沉和補體

E、抗溶血素"O"(ASO)和補體

【參考答案】：C

66、哪一項不是再生障礙性貧血的表現(xiàn)

A、脾大

B、蒼白

C、發(fā)熱

D、出血

E、血尿

【參考答案】：A

67、某孕婦第一胎因出生重度窒息死亡?，F(xiàn)孕第二胎。在詢問其病

史時，應(yīng)注意下列母親的哪項情況與新生兒窒息發(fā)生有關(guān)

A、母有嚴重貧血

B、母孕期營養(yǎng)過剩

C、母有慢性咳嗽史

D、母曾有乙肝史

E、母有先兆流產(chǎn)史

【參考答案】：A

68、哪項不是診斷腎炎性腎病的條件

A、尿紅細胞多次超過10個/HP

B、反復(fù)出現(xiàn)高血壓

C、持續(xù)性氮質(zhì)血癥

D、對激素治療不敏感

E、血總補體或C3反復(fù)降低

【參考答案】：D

69、下列哪項不符合房間隔缺損

A、胸骨左緣2?3肋間有收縮期雜音

B、肺動脈瓣區(qū)第二音減弱

C、胸透示肺門舞蹈征

D、心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

E、超聲顯示室間隔與左室后壁呈矛盾運動

【參考答案】：B

70、下述哪一項不是繼發(fā)性癲癩的臨床特點

A、多可發(fā)現(xiàn)原發(fā)性疾病

B、可有多種形式發(fā)作

C、腦電圖背景波多正常

D、智力發(fā)育多受累

E、對抗癲癩藥物的反應(yīng)欠佳

【參考答案】：C

71、下列貧血表現(xiàn)中哪一項不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血

A、皮膚、黏膜蒼白

B、肝脾輕度腫大

C、頭暈眼花耳鳴

D、肢體震顫

E、煩躁、注意力不集中

【參考答案】：D

72、小兒疾病種類的特點如下，哪一項除外

A、心臟病中以先天性心臟病為多見

B、風(fēng)濕熱的活動期以瓣膜病變?yōu)橹?/p>

C、中毒型菌痢以小兒為多見

D、遺傳代謝性疾病多見于小兒

E、小兒腫瘤以急性淋巴細胞性白血病為多見

【參考答案】：B

73、Gesell發(fā)育量表適用年齡范圍為

A、1周?4周

B、4周?3歲

C、3周?6歲

D、6歲?10歲

E、1歲?14歲

【參考答案】：B

74、單純以谷類喂養(yǎng)的人工喂養(yǎng)兒如不及時添加水果、蔬菜即可造

成

A、維生素A缺乏

B、維生素B[1缺乏

C、維生素C缺乏

D、維生素D缺乏

E、維生素E缺乏

【參考答案】：C

75、4歲女孩，生長發(fā)育正常，體檢時在胸骨左緣下部聞及H級柔

和的收縮期雜音，無明顯傳導(dǎo)，心電圖和X線胸片檢查正常，考慮最大

的可能性是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、病毒性心肌炎

D、二尖瓣狹窄

E、以上都不是

【參考答案】：E

76、腎臟開始泌尿的時間為

A、胚胎6?9周

B、胚胎9?12周

C、胚胎24周

D、胚胎36周

E、出生后

【參考答案】：B

77、兒童時期哪個系統(tǒng)發(fā)育最早

A、淋巴系統(tǒng)

B、生殖系統(tǒng)

C、神經(jīng)系統(tǒng)

D、呼吸系統(tǒng)

E、循環(huán)系統(tǒng)

【參考答案】：C

78、新生兒出生時呼吸正常，心率no次/分，身體紅潤，但手足

有青紫，應(yīng)采取下列哪種措施

A、常壓給氧

B、皮囊加壓給氧

C、皮囊加壓給氧+胸外心臟按壓

D、給氧+靜脈注射腎上腺素

E、暫時不處理，予以觀察

【參考答案】：E

79、2個月以上小兒首次接種卡介苗，必須做到

A、接種劑量為原劑量的1/2

B、皮內(nèi)注射

C、皮下注射

D、接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗

E、接種在左上臂三角肌上端

【參考答案】：D

80、2歲男孩，診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療仍高熱不退，

反復(fù)驚厥，呼吸節(jié)律不整，前囪隆起，張力明顯增高，以下處理哪項不

妥

A、物理降溫

B、立即腰穿放腦脊液

C、地西泮緩慢靜注止驚

D、地塞米松靜注

E、甘露醇靜推

【參考答案】：B

81、營養(yǎng)性缺鐵性貧血給予鐵劑治療后如有效，則網(wǎng)織紅細胞應(yīng)于

給藥后

A、3?4d后升高

B、1周左右升高

C、2周左右升高

D、3周左右升高

E、4周左右升高

【參考答案】：A

82、患兒吃隔夜菜數(shù)小時，出現(xiàn)面色及四肢發(fā)縉入院。體檢、神清、

呼吸稍急促、心率血壓正常、診斷應(yīng)考慮哪種中毒

A、有機磷中毒

B、亞硝酸鹽中毒

C、急性支氣管肺炎

D、氟乙酰胺中毒

E、毒蕈中毒

【參考答案】：B

83、急性上呼吸道感染的常見病原菌

A、病毒

B、細菌

C、真菌

D、衣原體

E、支原體

【參考答案】：A

84、下列哪些疾病可引起腎小球性血尿

A、尿路畸形

B、特發(fā)性高鈣尿癥

C、急性腎盂腎炎

D、腎盂結(jié)石

E、以上都不是

【參考答案】：E

85、男孩.7歲。因患血友病甲多次接受血制品輸注，3周來發(fā)熱、

乏力、腹瀉、明顯消瘦.近5d咳劇，微喘，門診攝X線胸片為“間質(zhì)性

肺炎"改變，疑有艾滋病可能。該病的病原體是

A、巨細胞病毒

B、人類免疫缺陷病毒

C、單純皰疹病毒

D、人類輪狀病毒

E、呼吸道合胞病毒

【參考答案】：B

86、有關(guān)鉤端螺旋體病的流行病學(xué)。下列哪項是錯誤的

A、流感傷寒型流行中多見的臨床類型

B、傳染源主要是鼠和豬

C、主要流行于夏季

D、病后可獲得較強的同型免疫力及異型交叉免疫力

E、預(yù)防的關(guān)鍵是滅鼠

【參考答案】：D

87、嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是

A、咳嗽反射差

B、纖毛運動功能差

C、分泌型IgA低下

D、IgM低下

E、細胞免疫功能低下

【參考答案】：C

88、1歲小兒未接種過卡介苗，PPD陽性，表示

A、近2?3周內(nèi)感染結(jié)核

B、體內(nèi)已有免疫力不會再感染結(jié)核

C、體內(nèi)有活動結(jié)核

D、對結(jié)核無免疫力，需立即接種卡介苗

E、受過結(jié)核感染，不一定有活動結(jié)核

【參考答案】：C

89、一新生男嬰，于生后3小時起反復(fù)發(fā)生低鈣性抽搐，靜脈滴注

5%葡萄糖酸鈣無效。體檢：眼距增寬，小頜畸形，四肢肌張力高。X

線胸片未見胸腺影，診斷DiGeorge綜合征?？捎孟铝兄委煟?/p>

A、輸注新鮮血漿

B、胸腺移植

C、維生素D制劑

D、合并感染用適當(dāng)抗生素

E、甲狀旁腺素

【參考答案】：A

90、急性重型再生障礙性貧血的臨床表玖不包括哪項

A、耳痛流膿

B、咳嗽氣急

C、頭痛嘔吐

D、胸骨壓痛

E、全身淋巴結(jié)不腫大

【參考答案】：D

91、下列哪種藥物是抗結(jié)核的首選藥物

A、鏈霉素（SM）

B、異煙腫(INH)

C、利福平(RFP)

D、乙硫異煙胺(ETH)

E、嗽嗪酰胺(PZA)

【參考答案】：B

92、急性腎炎補體恢復(fù)正常的時間一般在病后

A、1周內(nèi)

B、2周內(nèi)

C、3周內(nèi)

D、4周內(nèi)

E、8周內(nèi)

【參考答案】：E

93、8個月患兒入院，診斷急性支氣管肺炎，血氣分析結(jié)果：

pH7.35,6kPa(45mmHg),PaC0[YZ72_27.32：kPa,血氣分析診斷考慮

為

A、I型呼衰

B、高碳酸血癥

C、低氧血癥

D、II型呼衰

E、失代償性呼吸性酸中毒

【參考答案】：D

94、聯(lián)合免疫缺陷病中最常見的類型是

A、X-連鎖高IgM血癥

B、X-連鎖嚴重免疫缺陷病

C、腺昔脫氨酶缺陷

D、喋吟核昔酸磷酸化酶缺陷

E、網(wǎng)狀發(fā)育不全

【參考答案】：B

95、風(fēng)濕熱活動期應(yīng)用青霉素治療的目的在于

A、消除心內(nèi)膜炎

B、消除關(guān)節(jié)炎

C、預(yù)防皮下小結(jié)化膿性變

D、清除體內(nèi)溶血性鏈球菌

E、預(yù)防心瓣膜畸形

【參考答案】：D

96、4歲男孩，自幼發(fā)現(xiàn)心臟有雜音而臨床無癥狀。經(jīng)檢查確診為

先天性心臟病，房間隔缺損，下列體格檢查中哪項最具診斷意義

A、心尖搏動增強

B、左前胸廓略隆起

C、心尖部舒張期雜音

D、心尖部收縮期雜音

E、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強，固定

分裂

【參考答案】：E

97、脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特點為

A、對稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，低熱

B、對稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，不發(fā)熱

C、對稱性痙攣性癱瘓，感覺障礙，高熱

D、不對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，有發(fā)熱

E、上升性對稱性癱瘓，感覺存在，不發(fā)熱

【參考答案】：D

98、在抗原的刺激下能產(chǎn)生IFN-Y（丫-干擾素）的是

A、T淋巴細胞

B、B淋巴細胞

C、巨噬細胞

D、嗜酸性粒細胞

E、中性粒細胞

【參考答案】：A

99、腸源性紫細患兒血中高鐵血紅蛋白含量為

A、＞0.1%

B、＞0.5%

C、＞1%

D、＞10%

E、＞30%

【參考答案】：D

100、人類胸腺在哪一年齡階段最重要

A、新生兒期

B、10?15歲

C、20?25歲

D、50?60歲

E、1-2歲

【參考答案】：B

101、下列哪種量表可用于嬰幼兒的智力篩查

A、丹佛發(fā)育篩查法

B、Gesell發(fā)育量表

C、Standford-Binet智能量表

D、繪人測試

E、圖片詞匯測試

【參考答案】：A

102、小兒結(jié)核性腦膜炎早期最常見的癥狀是

A、發(fā)熱

B、癱瘓

C、驚厥

D、情緒改變

E、咳嗽

【參考答案】：D

103、風(fēng)疹的主要傳播途徑是

A、空氣飛沫傳播

B、食具傳播

C、衣物傳播

D、玩具傳播

E、胎盤傳給胎兒

【參考答案】：A

104、動脈導(dǎo)管未閉與室間隔缺損X線檢查的主要區(qū)別點是

A、肺動脈膨隆

B、肺野充血

C、肺門"舞蹈征"

D、左心室擴大

E、主動脈結(jié)影不縮小

【參考答案】：E

105、新生兒在適中溫度下，每日需熱量為

A、250?334kJ(60?80kcal)/kg

B、334?418kJ(80?lOOkcal)/kg

C、418-502kJ(100-120kcal)/kg

D、502?585kJ(120?140kcal)/kg

E、585?669kJ(140?160kcal)/kg

【參考答案】：C

106、根據(jù)下述血氣分析參數(shù)：pH7.29,PaO285mmHg,

PaC0230mmHg,BE-7.9mmol/L,ABM.5mmol/L,SB16mmol/I,應(yīng)判

斷為

A、正常

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性酸中毒

E、代謝性堿中毒

【參考答案】：D

107、4個月嬰兒，嘔吐腹瀉5天。精神萎靡，皮膚彈性差，肢涼,

脈細數(shù)，前囪、眼窩凹陷。血清鈉130mmol/L。二氧化碳結(jié)合力

13mmol/L,應(yīng)立即給予

A、4：3：2液

B、2：3：1液

C、2：1液

D、維持液

E、1/3張鹽糖液

【參考答案】：C

108.佝僂病性手足搐搦癥可有以下特點，除了

A、全身性抽搐

B、嬰兒期可呈嬰兒痙攣發(fā)作

C、喉痙攣

D、手足痙攣

E、面神經(jīng)征陽性

【參考答案】：A

109、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因為

A、先天儲鐵不足

B、鐵攝入量不足

C、生長發(fā)育快

D、鐵吸收障礙

E、鐵的丟失過多

【參考答案】：B

110、佝僂病后遺癥期多見于

A、6個月小兒

B、1歲小兒

C、2歲小兒

D、3歲小兒

E、4歲小兒

【參考答案】：D

111、小兒有牙8只，會用湯匙吃飯，說2?3字拼成的短語.會戴

帽、踢球.其最可能的年齡為

A、1歲

B、1歲半

C、2歲

D、2歲半

E、3歲

【參考答案】：C

112、關(guān)于選擇性IgA缺陷癥的描述中哪項不對

A、常伴自身免疫性疾病

B、常伴過敏性疾病

C、常伴有IgG亞類的缺陷

D、常有家族傾向

E、很少存活至壯年或老年

【參考答案】：E

113、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎（休克型）的主要臨床表現(xiàn)，下列哪

項是錯誤的

A、全身廣泛瘀點、瘀斑

B、高熱、中毒癥狀嚴重

C、休克，周圍循環(huán)衰竭

D、腦膜刺激征陽性、腦脊液多呈化膿性改變

E、血培養(yǎng)陽性

【參考答案】：D

114、新生兒驚厥首選哪種藥物止驚

A、地西泮

B、水合氯醛

C、苯巴比妥

D、苯妥英鈉

E、氯丙嗪

【參考答案】：C

115、GeseU發(fā)育量表適用年齡范圍為

A、4周?2歲

B、4周?3歲

C、6周?2歲

D、6周?4歲

E、8周?4歲

【參考答案】：B

116、女孩，3歲。發(fā)熱4d,初熱不高，流清涕，次日咳嗽，胃納

差，后持續(xù)高熱，咳加劇聲音嘶啞，瞼結(jié)膜充血，耳后、頸部出現(xiàn)斑丘

疹，部分融合，疹間皮膚正常，從外地到上海，未接受任何預(yù)防接種。

2周前用過青霉素。最可能的診斷是

A、猩紅熱

B、藥物疹

C、麻疹

D、尊麻疹

E、以上均不是

【參考答案】：C

117、驚厥持續(xù)狀態(tài)，控制驚厥首選

A、苯巴比妥

B、副醛

C、水合氯醛

D、地西泮

E、苯妥英鈉

【參考答案】：D

118、男，12歲。發(fā)熱伴皮膚出血點2周。查體貧血貌，皮膚散在

瘀點，肝脾均為肋下2?3cm,胸骨壓痛，血紅蛋白16.5g/L,白細胞

15X10[?9/L,血小板13X10U9/L,不需做的檢查是

A、骨髓穿刺

B、組化染色

C、染色體

D、免疫分型

E、血小板抗體

【參考答案】：C

119、1.5歲患兒因慢性貧血，經(jīng)多方檢查確診為營養(yǎng)性巨幼細胞

貧血。以下哪項是其最有診斷意義的臨床表現(xiàn)

A、舌尖及反甲

B、肝、脾及淋巴結(jié)腫大

C、皮膚瘀點伴黃疸

D、皮膚蒼黃，毛發(fā)枯黃

E、以上都不是

【參考答案】：E

120、重型與輕型小兒腹瀉的主要區(qū)別點是

A、每日大便次數(shù)達10余次

B、惡心、嘔吐、納呆

C、體溫高達39P以上

D、水、電解質(zhì)明顯紊亂

E、糞便呈蛋花湯樣或水樣

【參考答案】：D

121、以下哪項不是中毒性菌痢常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)

A、潛伏期多數(shù)為1?2d

B、高熱不退

C、腹瀉腹痛癥狀嚴重

D、血壓明顯降低

E、昏迷并反復(fù)驚厥

【參考答案】：C

122、小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)特點之一癥狀、體征、X線三者不一

致性是指

A、癥狀明顯，體征不明顯，X線明顯

B、癥狀不明顯，體征明顯，X線明顯

C、癥狀明顯，體征明顯，X線不明顯

D、癥狀不明顯，體征不明顯，X線明顯

E、癥狀明顯，體征不明顯，X線不明顯

【參考答案】：D

123、女，15個月，因頻繁嘔吐及腹瀉2天而入院。入院檢查，精

神極度萎靡，反應(yīng)差，眼窩前囪明顯凹陷，皮膚彈性差，心肺（一），需

迅速靜脈內(nèi)滴入4：3：2（2/3張）混合液。哪種混合液符合要求

A、4份葡萄糖：3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉

B、14份生理鹽水：3份10%葡萄糖：2份5%碳酸氫鈉

C、4份5%葡萄糖：3份生理鹽水：2份5%碳酸氫鈉

D、4份生理鹽水：3份5%葡萄糖：2份11.2乳酸鈉

E、4份生理鹽水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氫鈉

【參考答案】：E

124、脊髓灰質(zhì)炎最常見的受損部位是

A、腦神經(jīng)

B、呼吸中樞

C、血管運動中樞

D、脊髓側(cè)索

E、脊髓頸段和腰段前角運動神經(jīng)元

【參考答案】：E

125、原發(fā)性腎病的病理變化在小兒時期屬于微小病變型約占

A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

E、90%以上

【參考答案】：D

126、關(guān)于洋地黃中毒的處理以下哪項是不正確的

A、停用洋地黃

B、停用利尿劑

C、房室傳導(dǎo)阻滯時補充鉀鹽

D、頻發(fā)室性期前收縮可用苯妥英鈉

E、III度房室傳導(dǎo)阻滯時可安裝臨時起搏器

【參考答案】：C

127、小兒前囪閉合時間

A、2?3周歲

B、1.5?2周歲

C、1.0-1.5周歲

D、3周歲

E、3.5周歲

【參考答案】：C

128、6個月男嬰，母乳少，長期加些米湯，稀坂喂養(yǎng)，添加輔食

無規(guī)律，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度為0.5cm,診斷為：I度營

養(yǎng)不良。下面臨床表現(xiàn)哪個最先出現(xiàn)

A、身高低于正常

B、體重不增或減輕

C、皮膚干燥

D、肌張力不低，肌肉松弛

E、皮下脂肪減少

【參考答案】：B

129、營養(yǎng)不良生化檢查中最具特征改變的指標是哪一項

A、血漿前白蛋白降低

B、血漿必需氨基酸降低

C、血清白蛋白降低

D、血清膽固醇降低

E、血清脂肪酶活性降低

【參考答案】：C

130、一小兒，身長是108cm,體重21kg,身長之中點位于臍與恥

骨聯(lián)合之間，腕部骨化中心已出現(xiàn)7個，尚未出現(xiàn)恒牙，其可能年齡是

A、5歲

B、6歲

C、7歲

D、8歲

E、9歲

【參考答案】：B

二、多選題（共30題，每題2分）

1、誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)的因素有

A、突然停用抗癲癇藥物

B、藥物中毒

C、缺氧缺血

D、高熱

E、感染

【參考答案】：ABCDE

2、A組乙型溶血性鏈球菌的抗原與人體的哪個組織之間有共同抗

原性

A、關(guān)節(jié)

B、皮膚

C、心瓣膜

D、尾狀核

E、心肌

【參考答案】：ABCDE

3、吞噬細胞缺陷的診斷試驗為

A、WBC計數(shù)和分類

B、T細胞增殖功能

C、四嚶氮藍試驗

D、補體測定

E、免疫球蛋白測定

【參考答案】：AC

4、支原體肺炎胸部X線改變可有

A、肺部陰影增濃

B、支氣管肺炎改變

C、間質(zhì)性肺炎改變

D、均一的實變影

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

5、嬰幼兒結(jié)核性腦膜炎中期主要臨床表現(xiàn)有

A、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、前囪飽滿或膨隆

B、性情改變、易怒、好哭

C、頸項強直，克氏征、布氏征陽性

D、昏迷、反復(fù)驚厥

E、以上都不是

【參考答案】：AC

6、特發(fā)性血小板減少性紫瘢治療措施包括

A、大量維生素C

B、預(yù)防感染

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、輸注凝血因子

E、輸新鮮血

【參考答案】：ABCE

7、請選擇對單純性肥胖兒童的恰當(dāng)干預(yù)方式

A、限制甜食

B、加強運動和體格鍛煉

C、避免劇烈運動

D、針對性進行行為心理治療

E、用胰島素治療

【參考答案】：ABCD

8、川崎病頸部腫大淋巴結(jié)的特點有

A、非化膿性

B、質(zhì)硬

C、雙側(cè)對稱

D、表面皮膚紅

E、多為一過性

【參考答案】：ABE

9、診斷先天性風(fēng)疹綜合征.下列哪些最可靠

A、直接免疫熒光試驗檢查患兒咽部分泌物中的風(fēng)疹病毒抗原

B、出生時特異性高價IgM

C、出生時特異性高價IgG

D、風(fēng)疹抗俸的效價提高4倍以上

E、周圍血象中可見異形淋巴細胞及漿細胞

【參考答案】：ABD

10、急性風(fēng)濕熱活動期的二尖瓣受侵犯后出現(xiàn)

A、心尖部可聞全收縮期雜音

B、胸骨左緣第3肋間可聞舒張期雜音

C、雜音出現(xiàn)后即為永久性

D、雜音于恢復(fù)期消失

E、超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)心瓣膜損害

【參考答案】：ABDE

11、鉤端螺旋體病眼部表現(xiàn)特點是

A、結(jié)膜充血

B、不怕光

C、不疼痛瘙癢

D、不流淚

E、五分泌物

【參考答案】：ABCDE

12、除營養(yǎng)性缺鐵性貧血外，表現(xiàn)為小細胞低色素貧血的尚有

A、異常Hb病

B、地中海貧血

C、維生素B[YZ72