診所負責人免責合同范本

診所負責人免責合同范本第1篇診所負責人免責合同范本第1篇甲方：_________

乙方：_________

一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料，確定并準確告訴乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。

二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據(jù))后的24小時內(nèi)，將藥品以快件方式寄出，并于_________日內(nèi)電話落實乙方是否受到藥品。

三、甲方所寄藥品若發(fā)生丟失，必須負責追討或照價賠償。

四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者，承擔全部醫(yī)療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外)。

五、乙方接受甲方治療時，必須準確回答甲方接診醫(yī)生提出的詢問內(nèi)容。

六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供dna檢測單)。

七、乙方?jīng)Q定購藥后必須準確告訴詳細地址和電話、郵編。

八、乙方所購藥品為：壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________元(大寫)。

九、甲方藥品價格均含郵費。

甲方(蓋章)：_________

乙方(蓋章)：_________

負責人(簽字)：_________

負責人(簽字)：_________

銀行帳號：_________

銀行帳號：_________

地址：_________

地址：_________

郵編：_________

郵編：_________

電話：_________

電話：_________

傳真：_________

傳真：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

1.乙方要按照接診醫(yī)生指定的藥品，在本合同第八條序號內(nèi)劃ο注明;

2.收費采取預付款方式，乙方按照甲方指定帳戶將款匯出后，應及時電話告訴或?qū)R款單電傳給甲方。

3.藥品價格：_________。

診所負責人免責合同范本第2篇甲方：_______________(醫(yī)療機構(gòu))

乙方：_________________(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

一、患者基本情況：

姓名：

年齡：

性別：

籍貫：

住址：

身份證號：

住院號：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二、方共同認定的醫(yī)療事故等級：

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費：x元;

2、誤工費：x元;

3、住院伙食補助費：x元;

4、陪護費：x元;

5、殘疾生活補助費：x元;

6、殘疾用具費：x元;

7、喪葬費：x元;

8、被撫養(yǎng)人生活費：x元;

9、交通費：x元;

10、住宿費：x元;

11、精神損害撫慰金：x元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

住宿費：x元(不超過2人)

合計：x元

五、償款給付時間：

六、違約責任

七、其他

1、出院處理：

2、如為死亡患者，尸體處理

3、其他

八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽或蓋章后生效。

甲方：

代理人：

日期：

乙方：

代理人：

日期：

見證人：

日期：

診所負責人免責合同范本第3篇安全醫(yī)療協(xié)議書范本篇1

*方：***

乙方：***，

****年**月**日，乙方在雇主*方承包的**市一工地內(nèi)受傷，導致其左足跖跗關節(jié)脫位，左足跖跗關節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果，現(xiàn)經(jīng)****律師事務所***律師的調(diào)解，*乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：

1、賠償金額：

乙方住院期間，醫(yī)療費及二次手術(shù)費已由*方支付，并由*方家屬護理乙方?，F(xiàn)*方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計******元(*萬*仟元整)。

2、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權(quán)利。

3、付款期

診所負責人免責合同范本第4篇甲方：_有限公司

乙方：_有限公司

由甲方施工的代莊片區(qū)棚戶改造項目18#、19#、20#、21#、22#、23#樓民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染物（空氣檢測）和建筑圍護結(jié)構(gòu)的傳熱系數(shù)，由甲方委托乙方檢測，經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，特補充簽訂以下協(xié)議：

1、該項目檢測費用包干價35000元。

2、乙方提供合同全額（按112500元計，多出包干價稅點已在包干價中包含，不再另行扣?。┑?%增值稅專用發(fā)票。

3、付款方式：試驗做完后，一次性付清，領取報告。

4、本協(xié)議未盡事宜參照原合同《建筑工程質(zhì)量檢測合同》(SYZB20__-CF-0414-01)執(zhí)行，本協(xié)議與合同具有同等法律效力，協(xié)議內(nèi)容與合同不符之處，以本協(xié)議內(nèi)容為準。

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。

甲方：(公章)

乙方：(公章)

法定代表人或

其委托代理人（簽字）：

法定代表人或

其委托代理人（簽字）：

日期：

診所負責人免責合同范本第5篇精品文檔

車輛借用免責協(xié)議書范本

車輛借用免責協(xié)議書范本

車輛借用免責協(xié)議書范文篇一自年月日起，車型，車牌號，發(fā)動機號，交予使用，，特簽訂以下協(xié)議:

1、貳零壹貳年零貳月壹拾陸日之前車輛罰款、罰分、事故與邢濤無關。

2、自貳零壹貳年零貳月壹拾柒日起車輛的所有罰款、罰分、事故由負責。交付使用后發(fā)生的所有罰款、罰分、事故與車主無任何關聯(lián)。

3、負責該車車輛的加油、保養(yǎng)，車輛在交付前使用公里數(shù)為公里。

4、此協(xié)議簽訂有效期為個月，個月后再行協(xié)商簽訂新協(xié)議。

5、交付車輛以實際

診所負責人免責合同范本第6篇甲方：________醫(yī)院

乙方：___________

鑒于患者____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

第一條協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下：

____市____年度職工平均工資：____元。

____市____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：____元。

____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。

第二條償項目及計算方法(略)

第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

甲方：__________醫(yī)院

乙方代表：________

日期：________

日期：________

診所負責人免責合同范本第7篇醫(yī)療協(xié)議書范本

*方:乙方:

一、合作項目:特*醫(yī)療信息服務二、合作時間:___年即:_____年___月___日至_____年___月___日。

*乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議一式二份，*乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效，并遵照執(zhí)行。

*方:乙方:經(jīng)辦人:經(jīng)辦人:

-------

*方:____________________乙方:____________________

*方因患疾病，需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議，以便共同遵守:

一、*方患有__________，自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。

二、乙方承諾治愈*方上述疾病，治療費用合計________元(包括診斷，治療，醫(yī)*費用)，該款*方需在______月_____日付清。

三、*方的權(quán)利和義務1．*方必須如實反映病情癥狀，以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗數(shù)據(jù)，并對其真實*負責。2．*方上述疾病自(乙方)面診斷之日起，在雙方約定的時間內(nèi)未治愈的，*方可享受乙方免費治愈為止。

3．*方需嚴格按乙方的處方用*和接受乙方的指導方法正確用*，并定期想乙方反饋治療效果。如果*方身體特別虛弱，則需要禁忌:*酒，*辣，禁房事______年。

四、乙方的權(quán)利和義務1．