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文檔簡介
2024版有關手術協議書合同編號:__________有關手術協議書一、甲方信息1.1甲方名稱:____________________1.2甲方地址:____________________1.3甲方聯系人:____________________1.4甲方聯系電話:____________________二、乙方信息2.1乙方名稱:____________________2.2乙方地址:____________________2.3乙方聯系人:____________________2.4乙方聯系電話:____________________三、手術安排3.1手術項目:____________________3.2手術時間:____________________3.3手術地點:____________________3.4手術醫(yī)生:____________________四、手術費用及支付方式4.1手術費用為人民幣(大寫):____________________元整(小寫):____________________元。(1)____________________(2)____________________(3)____________________五、手術風險及保障5.1乙方應向甲方說明手術的風險和可能產生的后果。5.2乙方應按照相關法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范,為甲方提供手術安全保障。5.3乙方應對甲方的個人信息和隱私予以保密。六、違約責任6.1如乙方未按照約定時間和質量完成手術,應承擔相應的違約責任。6.2如甲方未按照約定時間支付手術費用,應承擔相應的違約責任。七、爭議解決7.1對于本協議的解釋或履行發(fā)生的任何爭議,雙方應通過友好協商解決。7.2如協商不成,任何一方均可向乙方所在地的人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):____________________乙方(蓋章):____________________甲方代表(簽名):______________乙方代表(簽名):______________簽訂日期:____________________一、附件列表:1.甲方醫(yī)療記錄
2.乙方資質證明
3.手術方案及風險評估
4.手術同意書
5.付款憑證
6.手術取消或修改通知
7.術后恢復指南二、違約行為及認定:1.乙方未按約定時間及質量完成手術,視為違約。
2.甲方未按約定時間支付手術費用,視為違約。
3.乙方未履行說明手術風險和可能產生的后果的義務,視為違約。
4.乙方未保密甲方個人信息和隱私,視為違約。
5.雙方未通過友好協商解決爭議,一方提起訴訟,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指接受手術的一方。
2.乙方:指進行手術的一方,通常為醫(yī)療機構。
3.手術費用:指實施手術所需支付的費用。
4.手術風險:指手術過程中可能出現的意外情況或不良后果。
5.違約行為:指未履行合同約定的義務或違反合同條款的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.手術時間沖突:提前溝通協商,調整手術時間。
2.手術費用爭議:查閱合同條款,按照約定解決費用問題。
3.手術風險擔憂:乙方應詳細解釋手術風險,減輕甲方擔憂。
4.個人信息泄露:乙方加強信息安全管理,防止信息泄露。
5.術后恢復問題:遵循術后恢復指南,如有問題及時咨詢乙方。五、所有應用場景:1.醫(yī)療機構與患者之間就手術事宜達成一致。
2.雙方明
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