皮膚科健康教育資料

目錄

1.前言.............................................2

2.住院及探視須知..................................3

3.入院宣教........................................4

4.住院安全知識(shí)....................................5

5.患者安全........................................6

6.消毒隔離健康教育知識(shí)............................8

7.檢查、治療及護(hù)理宣教............................10

8.蟲咬性皮炎健康宣教知識(shí).......................17

9.艾滋病健康宣教知識(shí)..............................18

10.帶狀皰疹健康宣教...............................22

11.尖銳濕疣........................................25

12.尊麻疹.........................................26

13.藥物性皮炎......................................28

前言

尊敬的病友：

您好！

感謝您來到常德第一人民醫(yī)院皮膚口腔科***病室！

**病室主要收治舌癌、唇腭裂、口腔內(nèi)囊腫、尊麻疹、

藥物性皮炎、帶狀皰疹等口腔及皮膚的疾病，共有編制病床

**張。病室醫(yī)療組成員由科室主任，教授、副教授，主治醫(yī)

師，及經(jīng)治醫(yī)師組成；護(hù)理組成員由護(hù)士長(zhǎng)，主管護(hù)師，護(hù)

師，護(hù)士及助理護(hù)士組成。

在您住院期間，我們?nèi)w成員將堅(jiān)持“一切以病人為中

心”的服務(wù)宗旨，為您提供規(guī)范、細(xì)致、優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù),

同時(shí)為了使您更好的配合系統(tǒng)的診治，促進(jìn)患者身心健康，

我們根據(jù)皮膚口腔科疾病的特點(diǎn)，組織編寫了《皮膚口腔科

患者住院服務(wù)指南》，以指導(dǎo)您在住院期間和我們一道共同

戰(zhàn)勝疾病，早日康復(fù)。

當(dāng)然，我們須向您提示：由于每個(gè)人的病情，身體狀況

不一，特殊情況下請(qǐng)首先遵從醫(yī)生的建議。

謝謝合作，祝您早日康復(fù)！

病室護(hù)士站電話：0736-*******

住院及探視須知

1.在您住院期間請(qǐng)不要擅自外出、外宿，負(fù)責(zé)發(fā)生的各種

情況均由病友自己負(fù)責(zé)。

2.按要求保持床單位的整齊，物品整理分類入柜，保持床

頭柜上3件以下，貴重自行妥善保管，以防丟失。

3.請(qǐng)將衣服掛晾在二樓平臺(tái)，不可在病房?jī)?nèi)、窗戶上、輸

液桿、電視柜、病床晾掛任何物品。

4.請(qǐng)保持病房的安靜、安全，不喧嘩，不向窗外及地面丟

垃圾、倒水，不吸煙，不進(jìn)行娛樂活動(dòng)。

5.住院期間是否留陪護(hù)，由主治醫(yī)師根據(jù)病情決定，一般

情況下每位病友留陪人1人，陪護(hù)人員不得自帶凳子、

椅子臥具進(jìn)入病房，亦不可擠占病床。

6.醫(yī)院規(guī)定陪護(hù)椅打開時(shí)間為晚上21:00?早上7:00,

中午12:00-14:30,其他時(shí)間不可以打開，請(qǐng)主動(dòng)配

合。

7.非探視時(shí)間請(qǐng)其他人員離開病房，以免影響病友的休息

與治療。

8.禁止在病房?jī)?nèi)使用自帶電器，以免發(fā)生火災(zāi)。

入院宣教

熟悉病房環(huán)境,開啟您的住院生活

病室床位設(shè)置為4人間，每間病房均配有病床及輔助設(shè)施，

請(qǐng)您盡快熟悉以下設(shè)施的使用：

病床病床是病友休息和接受治療的專用設(shè)施，請(qǐng)陪人

不要坐臥在病床上。

搖桿床尾搖桿控制床頭高低，用后請(qǐng)及時(shí)將搖桿歸位。

輸液桿用于輸液治療，請(qǐng)不要隨意調(diào)整高度或?qū)⑤斠?/p>

桿取下。

。床頭呼叫器用于治療、護(hù)理或其他緊急情況的呼叫，

便于盡快得到醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)。

。床頭柜柜內(nèi)物品分類放置，柜上不超過3件物品，柜

側(cè)只晾掛毛巾。

陪護(hù)椅白天作為座椅，晚上可作陪人床，醫(yī)院規(guī)定陪

人椅打開時(shí)間為22:00至早上7:00,中午12:00至14:

30,其余時(shí)間請(qǐng)勿自行打開。

儲(chǔ)物柜有床號(hào)標(biāo)識(shí)，請(qǐng)您按對(duì)應(yīng)床號(hào)放置物品，保持

柜內(nèi)物品分類、整潔，貴重物品應(yīng)隨身攜帶，防止被盜。

空調(diào)為了節(jié)約地球有限資源，空調(diào)開放時(shí)請(qǐng)關(guān)好門窗。

衛(wèi)生間請(qǐng)您保持臺(tái)面整潔，進(jìn)出衛(wèi)生間〃心滑倒,注

意及時(shí)關(guān)水電，節(jié)約資源。

水龍頭和淋浴噴頭注意看冷、熱水管標(biāo)識(shí)，小心燙傷。

住院安全知識(shí)

防火安全。

1.嚴(yán)禁在病區(qū)、病房?jī)?nèi)吸煙，不得使用明火。

2.嚴(yán)禁將家用電器帶入病房使用。

3.發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。

4.一旦發(fā)生火災(zāi)請(qǐng)聽從醫(yī)務(wù)人員的統(tǒng)一指揮，從安全通道

有序疏散。

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。財(cái)產(chǎn)安全

i.現(xiàn)金及貴重物品應(yīng)隨身攜帶，不要委托他人看管，以免

丟失。

2.建議將現(xiàn)金存放于門急診大樓東側(cè)的工商銀行。

3.禁止將現(xiàn)金及貴重物品放置于病房物品柜內(nèi)。

4.遵守住院及探視制度，減少人員流動(dòng)，避免偷竊者有可

乘之機(jī)。發(fā)現(xiàn)病區(qū)及房間有可疑人員出入，應(yīng)及時(shí)報(bào)告

醫(yī)務(wù)人員。

患者安全

防止墜床

1.自理缺陷、精神或行動(dòng)異常、小兒、老年患者的陪護(hù)人

員不可離開患者或放松守護(hù)。

2.陪護(hù)人員不擠占患者病床，昏迷、躁動(dòng)、小兒等不可放

下病床、推車、輪椅的護(hù)欄或約束帶。

3.嚴(yán)重躁動(dòng)等緊急情況下請(qǐng)使用床頭呼叫器呼叫。

防跌倒

1.行動(dòng)不便、臥床時(shí)間較長(zhǎng)患者不可輕易下床活動(dòng)。

2.外出檢查時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，必要時(shí)應(yīng)得到協(xié)助方可外出

檢查。

3.保持房間清潔干燥，不亂丟垃圾，不往地面及窗外倒水,

出入衛(wèi)生間防止跌倒。

4.使用止血藥物患者，不要輕易下床，防止發(fā)生跌倒。

。防走失

1.自覺遵守醫(yī)院住院及探視制度，患者不私自外出與留

宿o

2.發(fā)現(xiàn)患者有任何異常情況，及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。

。防燙傷

1.禁止使用熱水袋、電暖器等保暖用具。

2.正確濕熱敷應(yīng)在護(hù)士的指導(dǎo)與協(xié)助下，擰干敷巾，以

不滴水為度,以手背或手腕掌側(cè)皮膚試溫，如無燙感（龍

溫45~50度）,即可放于患處，總時(shí)長(zhǎng)15?20分鐘，并

注意局部皮膚有無紅腫，防止?fàn)C傷。

?:?防凍傷在護(hù)士的指導(dǎo)與協(xié)助下，冰袋盛冰1/2?2/3滿，排

氣，反折袋口后上夾，用棉布包裹，檢查有無漏水。同一

部位放置時(shí)間小于30分鐘，發(fā)現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅應(yīng)及時(shí)告

知護(hù)士。

?用藥安全不要自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生診治即擅自使用院外藥

品。

?食品安全柜內(nèi)物品分類、有序放置，生活用品與食品分

開，不食生冷、不潔、過期、霉變食物，不食用外賣食物,

盡量在醫(yī)院食堂就餐。

消毒隔離健康教育知識(shí)

皿,

2今天您洗手了嗎？您的洗手方法正確嗎？

我科為皮膚口腔在接觸病人的物品，排泄物后，大小便前后，進(jìn)

食前請(qǐng)洗手，如果您手上有傷口，建議您帶橡膠手套，處理完后立即

洗手。

洗手方法：

1、打濕：流動(dòng)水打濕雙手。

2、涂抹：足量皂液涂抹雙手所有皮膚。

3、揉搓：揉搓雙手至少15秒具體步驟如下：

4掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。

5手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。

6掌心相對(duì)，雙手交叉指絳相互揉搓。

7右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

8彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

9將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

10必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。

11、沖洗：流動(dòng)水徹底沖洗雙手。

12、關(guān)水龍頭前用水將水龍頭沖洗一下，然后將手擦干。

戴口罩在結(jié)核患者的房間里，很多的陪人都戴了口罩，

但是口罩的正確戴法您知道嗎？

首先口罩要遮住口鼻部，不然起不到防護(hù)的效果，另外口罩要每廠▼

￡通風(fēng)

四個(gè)小時(shí)更換一次，至少也要每天換一次。更換后要及時(shí)清洗晾干。

口罩取下來以后要把接近皮膚的那一面折在外面，然后放在清潔的地

方。建議咯血或吐痰的病友，自已準(zhǔn)備一個(gè)有蓋的小桶（內(nèi)配消毒液），

將痰吐在桶內(nèi)，也是對(duì)周圍人的保護(hù)。每天兩次病房通風(fēng)，也是必不

可少的哦！

?1

以乙肝患者的家屬可以到門診或體檢中心查乙肝兩對(duì)

半，如果有抗體的話，您就不必?fù)?dān)心被傳染了，如果沒有抗體您也可

以注射乙肝疫苗。接種的時(shí)間為0,1個(gè)月，6個(gè)月，也就是說第一

次注射后，下一個(gè)月相同的日期注射第二針，第6月也是相同的日期

注射第三針。

乙肝和肺結(jié)核雖然都具有一定的傳染性，但是只要我們采取正確

的防護(hù)措施一般是不會(huì)被傳染上的。傳染病人自己本身壓力就比較

大，有些還有自卑心理，家屬應(yīng)該多關(guān)心鼓勵(lì)患者，有了家人給予的

關(guān)愛，病人將會(huì)恢復(fù)得更快！

檢查、治療及護(hù)理宣教

檢查注意事項(xiàng)

。怎樣留取尿、大便及痰標(biāo)本？

1.尿常規(guī)標(biāo)本應(yīng)留取晨起第一次尿，約半試管，注意留取

標(biāo)本時(shí)不可混入糞便，女病人月經(jīng)期間不易留取尿標(biāo)

本。

2.大便標(biāo)本:排便后用標(biāo)本勺取糞便3-5g(約花生米大小)

放入標(biāo)本器內(nèi)。

3.采集好的大小便、痰標(biāo)本于早上8:00以前送護(hù)士比?痂

本收集籃的。如8:00以后方留取標(biāo)本，請(qǐng)告知護(hù)士。

4.留取痰標(biāo)本：

(1)時(shí)間：晨起并漱口，用清水漱口去除口腔中的雜質(zhì)。

(2)方法：深呼吸數(shù)次后用力咳出氣管深處的痰液置于痰

盒中。

(3)注意事項(xiàng)：不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中，

收集痰液時(shí)間宜選擇在清晨，因此時(shí)痰量較多，痰內(nèi)

細(xì)菌也較多，以提高陽(yáng)性率。

怎樣采集血標(biāo)本？

1.需要采血檢查肝功能等時(shí)，護(hù)士會(huì)通知您，請(qǐng)您在當(dāng)天

晚上12點(diǎn)后不吃東西、不喝水，直至第二天早上采血

后方可就餐、飲水。

2.將衣袖子卷到肘關(guān)節(jié)上約5cm,配合護(hù)士選擇血管。

3.采血完畢后，按壓針眼處約3?5分鐘，防止局部出血。

如何配合計(jì)算機(jī)斷層成像(CT)檢查

1.檢查前需到第一住院大樓一樓預(yù)約，持預(yù)約單按時(shí)檢

查。

2.CT檢查時(shí)無任何不適，請(qǐng)不要緊張。

3.兒童及躁動(dòng)不安的病人檢查前將酌情給予鎮(zhèn)靜。

4.檢查時(shí)一般取仰臥位，特殊臥位或需要變換體位等，請(qǐng)

按醫(yī)生的吩咐配合，保持安靜，不可隨意活動(dòng)。

如何配合磁共振成像(MRI)檢查

1.檢查前須在門診樓二樓預(yù)約，持預(yù)約單按時(shí)去MRI室

檢查。

2.MRI為無痛性檢查，請(qǐng)不要緊張。

3.安裝有心臟起搏器、人工角膜、人工瓣膜者等體內(nèi)有

金屬物不能進(jìn)行此檢查。

4.檢查前去除身上所有金屬物和含金屬物的物品。

5.檢查是在一個(gè)幾乎密閉的環(huán)境中進(jìn)行，震動(dòng)聲響較大，

檢查時(shí)間較長(zhǎng)，請(qǐng)配合保持體位。

6.肝膽MRI檢查需要空腹8小時(shí)，所以要提前預(yù)約。

7.如為MRI增強(qiáng)檢查，需要給予增強(qiáng)藥物，并請(qǐng)等護(hù)士為

您做好留置針的穿刺后再前往，以免影響您的檢查。

治療及護(hù)理配合

4-患者吸氧時(shí)應(yīng)注意哪些問題？

1.吸氧時(shí)，病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁煙火或放置易燃物品。

2.吸氧過程中，請(qǐng)勿隨意調(diào)整氧氣流量。

3.吸氧時(shí)請(qǐng)不要張口呼吸，以防咽部干燥不適和影響吸氧

濃度。

4.持續(xù)吸氧時(shí)，若鼻黏膜有刺激及壓迫感，請(qǐng)告訴護(hù)士。

5.濕化液體用完后，請(qǐng)通知護(hù)士更換。

怎樣配合霧化吸入？

1、霧化吸入可以濕化呼吸道，稀釋痰液，減輕呼吸道粘膜

水腫，防治呼吸道疾病。

2、霧化吸入時(shí)每次10?15分鐘，應(yīng)口含住噴嘴，以口吸

氣，鼻呼氣，將霧化藥液吸入氣道。

靜脈輸液的配合

1.輸液前盡量排空大小便。

2.輸液過程中不可自行調(diào)節(jié)輸液速度，如發(fā)現(xiàn)穿刺部位疼

痛、腫脹、液體不滴、外滲或滴完時(shí)，先關(guān)閉輸液開關(guān),

再按床旁呼叫器。

3.輸液完畢，拔針后，按壓穿刺部位3-5分鐘，請(qǐng)勿揉。

動(dòng)靜脈留置針需用肝素鈉或生理鹽水封管。

4.穿刺部位腫脹者需在護(hù)士指導(dǎo)下抬高患肢，并行天仙子

或硫酸鎂濕熱敷，一天后可自行熱敷。

如何配髓腸？

1.灌腸時(shí)不要緊張，心理放松，有輕微不適。

2.灌腸時(shí)患者常取左側(cè)臥位，去枕，雙膝屈曲，準(zhǔn)備好便

盆和衛(wèi)生紙。

3.灌腸時(shí)如有便意，可作深呼吸。灌腸后，患者盡量忍耐

5-10分鐘后再排便。

岫配頡體溫

?:?患者若有以下活動(dòng)如運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱敷、洗澡、坐浴、

灌腸等，應(yīng)告知護(hù)士，護(hù)士將在30分鐘后再測(cè)量。腋

溫測(cè)量前需擦干腋窩汗液，體溫計(jì)緊貼皮膚，曲臂夾緊。

測(cè)量時(shí)間為7-10分鐘。

。發(fā)熱者，行降溫措施后至少30分鐘，方可復(fù)測(cè)體溫，

并注意做到:

1.多飲水，給予高蛋白，高維生素，少渣，易消化的食物,

預(yù)防大量出汗后虛脫。

2.臥床休息，定時(shí)開窗通風(fēng)，注意保暖，出汗后勤抹洗，

勤更換。

3.加強(qiáng)口腔護(hù)理，飲食前后漱口。

4.發(fā)現(xiàn)意識(shí)、精神等異常，及時(shí)告知醫(yī)生護(hù)士。

出院施

1.當(dāng)您將出院時(shí)，主管醫(yī)師將通知您或您的家屬。

2.醫(yī)生通知您今日出院時(shí)，請(qǐng)于上午11：00以后，到護(hù)

士站詢問能否結(jié)賬，攜帶交款收據(jù)，到住院收費(fèi)處辦理

相關(guān)手續(xù)。

3.醫(yī)生開有出院帶藥者，一般當(dāng)日11：30左右發(fā)給您。

4.您準(zhǔn)備離開病房前，請(qǐng)收拾好自己的物品（尤其注意醫(yī)

學(xué)資料如CT,MRI等各種膠片）。

5.護(hù)士清點(diǎn)被服、房間設(shè)施等物品后，攜帶結(jié)賬收據(jù)到醫(yī)

生辦公室領(lǐng)取出科診斷書、出院記錄，即可離開病房。

6.離家較遠(yuǎn)的病友，請(qǐng)?zhí)崆岸ê密嚻?，于出院日中?2：

00前回家。

7.您回家后如需咨詢有關(guān)問題請(qǐng)致電：

47病室護(hù)士站電話***********

蟲咬皮炎的健康教育

【概述】蟲咬皮炎為蜻蟲、蚊、臭蟲、跳蚤、蜂等昆蟲將口

器刺入皮膚吸血，或?qū)⒍局⑷肴梭w，引起皮膚過敏和炎癥

反應(yīng)。

【病因】較常見的致病害蟲有螺、螭、隱翅蟲、刺毛蟲、跳

蚤、虱類、臭蟲、飛蛾、蜂等。其特點(diǎn)是皮膚上呈丘疹樣風(fēng)

團(tuán)，上有針尖大小的瘀點(diǎn)、丘疹或水皰，呈散在性分布。

【主要臨床表現(xiàn)】本病多見于昆蟲孳生的夏秋季節(jié)，好發(fā)于

暴露部位。尤以小兒及青少年多見。皮損以丘疹、風(fēng)團(tuán)或瘀

點(diǎn)為多見，亦可出現(xiàn)紅斑、丘皰疹或水皰，皮損中央?？梢?/p>

有刺吮點(diǎn)，散在分布或數(shù)個(gè)成群。由于搔抓而水皰破裂，引

起糜爛，有的可繼發(fā)感染，或局部淋巴結(jié)腫大。自覺奇癢，

灼熱、紅腫或疼痛，一般無全身不適，嚴(yán)重者有畏寒發(fā)熱、

頭痛、惡心、胸悶、呼吸困難等全身中毒癥狀。

因蟲類不同，其皮損表現(xiàn)也有差異。

【治療】

（一）內(nèi)用療法

1.抗組胺類藥可作為常規(guī)應(yīng)用，一般多采用既有抗

紐胺作用，又有鎮(zhèn)靜效果的苯海拉明、異丙嗪（非那根）、氯

苯那敏（撲爾敏）、賽庚定等內(nèi)服藥物。如果以上藥物沒有效

果，可用復(fù)方甘草酸甘片，對(duì)久治不愈的蟲咬皮炎效果顯著。

2.鈣劑乳酸鈣或葡萄糖酸鈣片口服有一定療效。常

常與抗組胺類藥合用。

3.維生素類往往使用維生素C或維生素B1：與抗組

胺類藥聯(lián)合治療，可獲得較好效果。

（二）外用療法

對(duì)癥處置，根據(jù)皮損表現(xiàn)可選擇具有止癢、消炎作用的

霜?jiǎng)?、洗劑、乳劑、軟膏等外搽，如止癢霜、薄荷爐甘石洗

劑、皮炎乳劑、極極膏等。

【健康教育】

1.搞好環(huán)境、居室和個(gè)人衛(wèi)生，以杜絕引起本病的昆

蟲滋生。

2.夜間應(yīng)關(guān)好紗窗，尤其夏季注意。住所處室內(nèi)外可

噴灑殺蟲劑，以消滅臭蟲、跳蚤、蚊子等有害的節(jié)肢動(dòng)物。

3.飲食忌辛辣刺激、酒類、海鮮類及牛、羊、狗肉等。

服藥期間如有化妝晶過敏者需慎用化妝品，避免刺激皮膚。

敏感性皮膚容易干燥脫皮，注意給皮膚補(bǔ)水，保持滋潤(rùn)。

4.指導(dǎo)患者瘙癢時(shí)勿搔抓皮損，防止皮膚感染。

5.預(yù)防蟲咬性皮炎應(yīng)該注意，搭建臨時(shí)住所時(shí)，清除

雜草、雜物；不在地面上直接鋪墊睡覺；不在草叢林間坐臥

休息；被褥、床板經(jīng)常在太陽(yáng)下掛曬；換洗衣物用開水燙洗,

太陽(yáng)下暴曬。

艾滋病健康教育指導(dǎo)

一、艾滋病相關(guān)知識(shí)

艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)是由人免疫缺陷病毒

(HIV)所引起的慢性致命性傳染病。主要通過性接觸和血液傳播。HIV

特異性侵犯并破壞輔助性T淋巴細(xì)胞，并使機(jī)體多種免疫細(xì)胞受損，

最終并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤。本病潛伏期長(zhǎng)，一般認(rèn)

為約2T0年可發(fā)展為艾滋病。臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，多與機(jī)會(huì)性感染

或腫瘤有關(guān)。感染早期可有急性感染的表現(xiàn)。然后再相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，

可長(zhǎng)達(dá)10年無癥狀，或僅有全身淋巴結(jié)腫大，常因發(fā)生機(jī)會(huì)性感染

及腫瘤而發(fā)展為艾滋病。各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)：肺部，以肺袍子菌肺炎

最為常見，且是本病機(jī)會(huì)性感染死亡的主要原因；消化系統(tǒng)，念珠

菌，皰疹和巨細(xì)胞病毒引起口腔和食管炎癥或潰瘍最為常見，表現(xiàn)為

吞咽疼痛和胸骨后燒灼感等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)，頭暈，頭痛，癲癇，進(jìn)

行性癡呆，腦神經(jīng)炎等；皮膚黏膜，腫瘤性病變，如卡波西肉瘤可引

起紫紅色或深藍(lán)色浸潤(rùn)或結(jié)節(jié)，外陰皰疹病毒感染，尖銳濕疣較常見;

眼部，巨細(xì)胞病毒，弓形蟲引起視網(wǎng)膜炎。

二、流行病學(xué)

據(jù)截至2005年11月為止我國(guó)HIV感染及艾滋病疫情評(píng)估結(jié)果顯

示，全國(guó)艾滋病疫情仍呈低流行狀態(tài)，但感染率呈上升趨勢(shì)，局部地

區(qū)和重點(diǎn)人群已經(jīng)呈現(xiàn)高流行，全國(guó)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約

65萬，其中艾滋病病人約7.5萬，2005年新發(fā)生艾滋病病毒感染者

約6-8萬人。病人和HIV無癥狀病毒攜帶者是本病的傳染源，后者尤

為重要，病毒主要存在于血液，精液，子宮和陰道分泌物中，其他體

液如唾液，眼淚和乳汁也有傳染性。傳播途徑：性接觸傳染，為艾滋

病的主要傳播途徑，同性戀，異性戀均可傳播；注射及血源途徑，藥

物依賴者共用針頭，或輸注含病毒的血液及血制品；母嬰傳播；其他

途徑，應(yīng)用HIV感染者的器官移植或人工受精，破損皮膚意外受感染。

高危人群：男性同性戀者，多個(gè)性伴侶者，靜脈藥物依賴者，血制品

使用者。

三、治療要點(diǎn)

目前認(rèn)為早期抗病毒是治療的關(guān)鍵，它既可以緩解病情，又能預(yù)

防和緩解艾滋病相關(guān)疾病的出現(xiàn)，減少機(jī)會(huì)性感染和腫瘤的發(fā)生。

1、抗病毒治療分為三大類：核甘類生物反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，非核普類

生物反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，蛋白酶抑制劑。

2、并發(fā)癥的抗炎治療。

3、支持及對(duì)癥治療：輸血，補(bǔ)充維生素及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，明顯消瘦者可

以給予乙酸甲地孕酮改善食欲。

4、預(yù)防性治療：結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者，異煙肺治療1個(gè)月。針刺或

實(shí)驗(yàn)室意外感染應(yīng)2h內(nèi)用ZDV等治療，療程4-6周。

四、護(hù)理措施

1、HIV在外界的抵抗力不強(qiáng)，對(duì)熱較敏感，25%以上濃度的乙醇，0.2%

次氯酸鈉和漂白粉將其滅活。但對(duì)0.1%甲醛，紫外線不敏感。艾滋

病期病人應(yīng)在執(zhí)行血液體液隔離的同時(shí)實(shí)施保護(hù)性隔離；密切觀察

有無肺部，胃腸道，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，皮膚黏膜等機(jī)會(huì)性感染的發(fā)生，

以便及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療；在急性感染期和艾滋病期應(yīng)臥床休息，無

癥狀感染期可以正常工作，但避免勞累；加強(qiáng)口腔護(hù)理和皮膚清潔，

防止繼發(fā)感染或減輕口腔，外陰真菌病毒等感染引起的不適；用藥

護(hù)理，注意觀察不良反應(yīng)，惡心，頭痛，對(duì)于骨髓抑制宜定期復(fù)查血

象。

2、應(yīng)給予高熱量，高蛋白，高維生素，易消化飲食，以保證足夠營(yíng)

養(yǎng)供給，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。若有嘔吐，在飯前30min給止吐藥。若有

腹瀉，給予少渣，少纖維素食物，鼓勵(lì)多飲水，忌食生冷及刺激性食

物，不能進(jìn)食，吞咽困難者給予鼻飼。必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

3、由于疾病缺乏特效治療，預(yù)后不良，加之疾病的折磨，病人常有

焦慮，抑郁，恐懼等心理障礙，部分病人可出現(xiàn)報(bào)復(fù)，自殺等行為，

應(yīng)了解病人的心理狀態(tài)，多與病人溝通關(guān)心體諒病人，鼓勵(lì)親屬朋友

給病人提供生活上和精神上的幫助，解除病人孤獨(dú)，恐懼感。還應(yīng)注

意保護(hù)病人的隱私。

五、如何預(yù)防

1、對(duì)病人的指導(dǎo)：教育病人，使之充分認(rèn)識(shí)本病的基本知識(shí)，傳播

方式，預(yù)防措施及保護(hù)他人和自我健康監(jiān)控的方法。對(duì)HIV感染者實(shí)

施管理，包括：定期或不定期的訪視及醫(yī)學(xué)觀察；病人的血，排泄物

和分泌物應(yīng)用0.2%次氯酸鈉或漂白粉等消毒液進(jìn)行消毒；嚴(yán)禁獻(xiàn)血,

獻(xiàn)器官，精液，性生活應(yīng)使用避孕套；出現(xiàn)癥狀，并發(fā)感染或惡性腫

瘤者，應(yīng)住院治療；已感染HIV的育齡婦女應(yīng)避免妊娠，生育，以防

止母嬰傳播。

2、采取自我保護(hù)措施進(jìn)行預(yù)防，尤其應(yīng)加強(qiáng)性道德的教育，禁止商

業(yè)性采血，嚴(yán)格血液及血制品的管理，嚴(yán)格檢測(cè)獻(xiàn)血者，器官供者精

液及組織，的HIV抗體。推廣使用一次性注射用品，加強(qiáng)靜脈藥物依

賴者注射用具的管理。

收舞帶蜘我狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所致的急性皮膚黏膜感染性疾病。

民間俗稱“蛇纏腰”，臨床上以突然發(fā)生的、沿神

經(jīng)帶狀分布、單側(cè)尸外盛分布、密集成群的皰疹為特點(diǎn)，疼

痛明顯，愈后極少?gòu)?fù)發(fā)。

帶狀皰疹是一fb種常見病。春秋季多發(fā)，老年人多

見，兒童較少見。發(fā)病前可有發(fā)熱、全身不適等前驅(qū)癥狀?；紓?cè)皮膚

開始有燒灼感、疼痛，局部張力增加。繼之皮膚陸續(xù)出現(xiàn)不規(guī)則紅斑,

成簇的皰疹，呈粟粒大小透明水皰，周圍有紅暈，7?10天結(jié)痂脫

落，多數(shù)2?4周愈合。病毒可侵犯面、頸、胸、腰部神經(jīng)、三叉神

經(jīng)，極少數(shù)情況下，可侵犯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，如面神經(jīng)。重者可并發(fā)肺炎、

腦膜炎。根據(jù)所侵犯的神經(jīng)，皰疹呈特征性的帶狀分布，多為單側(cè)，

不超過中線。帶狀皰疹隨年齡增長(zhǎng)，癥狀也加重，病程延長(zhǎng)。有些患

者在皰疹愈合后，仍有神經(jīng)痛癥狀持續(xù)數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間。

健康宣教

①增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。老年人應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)或參加體育運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，

提高機(jī)體防御疾病的能力。

②預(yù)防感染。感染是誘發(fā)木病的原因之一。老年患者應(yīng)預(yù)防各種疾病的感染，避免受寒引起

上呼吸道感染。此外，口腔、鼻腔的炎癥應(yīng)積極給予治療。

③防止外傷。外傷易降低機(jī)體的抗病能力，容易導(dǎo)致本病的發(fā)生。因此老年患者應(yīng)注意避免

發(fā)生外傷。

④避免接觸毒性物質(zhì)。盡呈避免接觸化學(xué)品及毒性藥物，以防傷害皮膚，影響身體健康，降

低機(jī)體抵抗力。

⑤增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)。老年人應(yīng)注意飲食的營(yíng)養(yǎng)，多食豆制品，魚、蛋、瘦肉等富自蛋白質(zhì)的寶物及

新鮮的瓜果蔬菜，使體格健壯，預(yù)防發(fā)生與本病有直接或間接關(guān)系的各種疾病。

1、在飲食方面，耍少吃辛辣、油膩、甜的食物,要多吃瓜果蔬菜，忌魚

蝦蟹、牛肉、羊肉等發(fā)物，禁煙酒。

2、通常帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者，都會(huì)有嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致每

天心情郁悶，家人要多與患者溝通。如疼痛影響睡眠，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜

止痛藥物。

3、治療期間多休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，穿清潔柔軟的棉質(zhì)內(nèi)衣，以減少摩擦。

4、平時(shí)要堅(jiān)持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規(guī)律。

5、按醫(yī)囑繼續(xù)用藥，鞏固治療，必要時(shí)來皮膚科門診進(jìn)行專科復(fù)查。

祝￥日救置

1、只要積極配合治療，皮損會(huì)痊愈，而且不留下皰痕，不用擔(dān)心。

2、常常因疼痛影響進(jìn)食，尤其是老年病人，故一方面飲食宜清淡可口，注意色、

香、味的調(diào)配，以促進(jìn)食欲，另一方面要多進(jìn)食，少食多餐，以保證機(jī)體的需要。

3、在有眼部皰疹和疼痛劇烈時(shí)，要臥床休息，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)痛劑或

安定，保證充足的睡眠。

4、本病最嚴(yán)重的護(hù)理問題是疼痛，不要有顧慮，神經(jīng)痛一般隨病期會(huì)逐漸減

弱直至消失。

5、內(nèi)衣以寬松棉質(zhì)為宜，要勤洗手、剪指甲，避免抓撓或磨破局部，以防皮損

面感染。

6、頭面部皰疹病人，注意眼睛休息，為了防止眼失明和腦炎的發(fā)生，按時(shí)每2

小時(shí)滴眼藥水。

皮膚口腔科

咨詢電/p>

尖銳濕疣健康教育

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒引起的增生性疾病，常發(fā)生于外生殖器及肛門周

圍，表現(xiàn)為肉質(zhì)贅生物，可呈菜花狀，少數(shù)患者可誘發(fā)癌變。該病主要通過性接

觸傳染，少數(shù)通過污染的生活用具傳染。

注意事項(xiàng)：

1、正確求醫(yī)：到正規(guī)醫(yī)院檢查、治療，避免誤診、誤治。

2、早發(fā)現(xiàn)，早治療。

3、遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，勿自行使用刺激性強(qiáng)的外用藥。

4、性伴應(yīng)同時(shí)診治。

5、治療期間避免性生活。

6、治療期間遇藥物反應(yīng)等應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查咨詢。

7、定期復(fù)查對(duì)判斷治療和預(yù)后很有意義。

8、注意消毒隔離：內(nèi)衣褲要勤燙洗，不要與家人混在一起洗，分開使用浴盆，

與小孩分床睡。

9、尖銳濕疣有一定的復(fù)發(fā)率，但經(jīng)正規(guī)治療后可治愈。

10、保持良好情緒、營(yíng)養(yǎng)及適當(dāng)鍛煉可降低復(fù)發(fā)率。

11、檢查是否合并其它性?。好范?、艾滋病等。

12、正確使用安全套可有效預(yù)防尖銳濕疣。

尋熔疹俗稱風(fēng)疹塊，是由于皮膚、黏膜力

局性水腫反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)疹塊損害，驟然發(fā)生，迅速消退，瘙癢劇烈，愈后

不留任何痕跡。

急性尊麻疹常是急性發(fā)作，全身有瘙癢，抓之有大小不一的風(fēng)團(tuán)發(fā)生。風(fēng)團(tuán)可相互融合

成大片皮損，或成地圖樣損害。粘膜也可受累，口唇腫脹，或咽峽部腫脹而造成喉頭水腫，

致使呼吸困難，甚至窒息。皮損往往在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退，但此起彼伏，不斷發(fā)生新的損害。

1、盡可能去除或避免一切可疑原因。

2、內(nèi)服抗組胺藥物，有全身癥狀者可使用皮質(zhì)類固醇激素，或?qū)ΠY治療。

3、對(duì)檢查變應(yīng)原試驗(yàn)陽(yáng)性的變應(yīng)原進(jìn)行脫敏治療。

等麻疹癰人四忌

一忌抓：一般人對(duì)于皮膚癢的直覺反應(yīng)都是趕緊用手去抓，可是你可能不知道，這個(gè)動(dòng)作不

但不能止癢，還可能越抓越癢，主要是因?yàn)楫?dāng)你對(duì)局部抓癢時(shí)，反而讓局部的溫度提高，使

血液釋出更多的組織胺（過敏原），反而會(huì)更惡化。

;忌熱敷：有些人癢到會(huì)想用熱敷，雖然熱可以使局部的癢覺暫時(shí)不那么敏感，但其實(shí)反而

是另一種刺激，因?yàn)闊釙?huì)使釋出更多的過敏原。

三忌接觸過敏原：避免接孫勺方法，但因日常生活中接觸的東西太多，不可能

一一避免。但只要知道對(duì)應(yīng)核避免。同時(shí)應(yīng)避免吃含有人工添加物的食品，多

吃新鮮蔬果。油煎、油炸耳食物較易引發(fā)體內(nèi)的熱性反應(yīng)的食物少吃。

四忌掉以輕心：有人認(rèn)為尊麻疹仃已會(huì)期便不重視。其實(shí)，有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。故

而樹立正確的認(rèn)識(shí)觀,應(yīng)&時(shí)找皮膚科醫(yī)生診治。

等求疹質(zhì)磨

尊麻疹的致病原因極為復(fù)雜。誘因也非常多樣。如：魚、蝦、蟹、動(dòng)物羽毛、花粉、蘑菇、

尊麻、藥物、U光、細(xì)菌、寄生蟲等。

曲子I

1、注意觀察自己生活環(huán)境中存在的過敏原，對(duì)可疑的過敏原都應(yīng)采取避而遠(yuǎn)之

的態(tài)度。如果發(fā)現(xiàn)藥物致敏，那么應(yīng)立即停用。

2、盡量避免接觸易致敏的粉塵類，如花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵，室內(nèi)不擺

放花卉，不噴灑殺蟲劑，空氣清新劑等化學(xué)物品。盡量避免接觸貓狗等寵物，避

免接觸花草樹木。

3、瘙癢時(shí)禁止用力搔抓，以免引起皮損增加，同時(shí)禁用熱水燙洗，以免病情