2024年次性工傷賠償協(xié)議（二篇）

第3頁共3頁2024年次性工傷賠償協(xié)議甲方：_____性別：_____出生年月：____年____月____日身份證碼：_____家庭住址：_____電話：_____乙方：_____石家莊公司住所地：_____法人代表：_____鑒于甲方于____年____月____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：一、賠償金額：_____1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于____年____月____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥元。2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：_____乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金（包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用）共計(jì)人民幣_(tái)____元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求，雙方從此無涉。二、付款期限：_____本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;____年____月____日前付人民幣;余款人民幣于____年____月____日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行賬戶為：_____。三、甲、乙雙方一致同意：_____自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。七、違約責(zé)任：_____1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)（每天50元）、公證費(fèi)、律師費(fèi)。八、以上條款雙方均自愿遵守。九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。甲方：_____乙方：_________年____月____日____年____月____日2024年次性工傷賠償協(xié)議（二）甲方：（雇主/公司名稱）乙方：（受傷員工姓名）鑒于乙方在甲方工作期間因工作引發(fā)的事故，導(dǎo)致乙方受傷，為了保障乙方的權(quán)益，甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，并自愿簽訂本次性工傷賠償協(xié)議。一、事故經(jīng)過與受傷情況甲、乙雙方對(duì)工傷事故的經(jīng)過和乙方的傷情有較為一致的了解，具體情況如下：1.\t事故經(jīng)過：在（日期）的（地點(diǎn)），乙方因工作需要，在甲方提供的工作場所內(nèi)，發(fā)生了一起意外事故，造成乙方受傷。2.\t傷情情況：乙方受傷主要表現(xiàn)為（具體傷情描述），經(jīng)醫(yī)生診斷，乙方可能需要（傷情治療措施）。二、賠償金額與方式1.\t根據(jù)相關(guān)國家法律法規(guī)和勞動(dòng)合同約定，甲方同意對(duì)乙方進(jìn)行相應(yīng)的工傷賠償。2.\t賠償金額：根據(jù)乙方的受傷程度和所需醫(yī)療費(fèi)用，乙方將獲得一次性工傷賠償金額為（具體賠償金額）。3.\t賠償方式：甲方將在簽訂本協(xié)議之日起三個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款項(xiàng)以現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬/其他方式支付給乙方。三、醫(yī)療費(fèi)用與康復(fù)費(fèi)用1.\t醫(yī)療費(fèi)用：根據(jù)乙方所需的醫(yī)療治療和康復(fù)過程中的相關(guān)費(fèi)用，甲方承擔(dān)乙方的全部醫(yī)療費(fèi)用。乙方應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票和費(fèi)用清單給甲方，以便甲方追償。2.\t康復(fù)費(fèi)用：除了醫(yī)療費(fèi)用之外，甲方也同意承擔(dān)乙方因工傷康復(fù)所需的相關(guān)費(fèi)用，包括康復(fù)器材、康復(fù)培訓(xùn)等費(fèi)用。四、傷殘鑒定與傷殘補(bǔ)助金1.\t傷殘鑒定：根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，乙方在治療康復(fù)到一定程度后，可進(jìn)行傷殘鑒定。乙方同意按照相關(guān)程序和要求進(jìn)行傷殘鑒定。2.\t傷殘補(bǔ)助金：甲方在接收乙方傷殘鑒定結(jié)果后，將根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和補(bǔ)助金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，支付給乙方相應(yīng)的傷殘補(bǔ)助金。五、其他約定事項(xiàng)1.\t本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，至履行完畢。2.\t本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各執(zhí)一份，具有同等效力。3.\t如乙方在康復(fù)過程中出現(xiàn)新的傷病或情況發(fā)生變化，甲方將根據(jù)實(shí)際情況重新進(jìn)行賠償協(xié)商，一致同意后簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方（蓋章）：