上海離婚協(xié)議書子女醫(yī)療費用(2024版)

上海離婚協(xié)議書子女醫(yī)療費用(2024版)合同編號：__________鑒于雙方已充分溝通，自愿協(xié)商達成一致，就子女醫(yī)療費用問題，特訂立本協(xié)議，以便雙方共同遵守。第一條子女醫(yī)療費用1.1雙方確認，子女的醫(yī)療費用包括但不限于門診費用、住院費用、藥品費用、檢查費用等。1.2雙方共同承擔子女的醫(yī)療費用，具體分擔比例如下：甲方承擔______%，乙方承擔______%。1.3雙方應按照本協(xié)議約定的比例，按時足額支付子女醫(yī)療費用。第二條醫(yī)療費用支付方式（1）每月固定日期，雙方將應承擔的醫(yī)療費用支付給甲方，由甲方統(tǒng)一支付給子女的醫(yī)療機構(gòu)；（2）如遇大額醫(yī)療費用，雙方可根據(jù)實際情況協(xié)商支付。2.2雙方應妥善保管支付醫(yī)療費用的相關憑證，以備不時之需。第三條醫(yī)療費用報銷3.1雙方同意，如有子女醫(yī)療費用可以通過保險公司或其他途徑報銷的，雙方應積極辦理相關報銷手續(xù)，并將報銷款項支付給甲方，由甲方統(tǒng)一支付給子女的醫(yī)療機構(gòu)。3.2雙方應互相協(xié)助，提供必要的證明材料，以便順利完成醫(yī)療費用的報銷。第四條爭議解決4.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。4.2雙方應遵守相關法律法規(guī)，不得擅自變更、解除或終止本協(xié)議。第五條其他約定5.1本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至子女年滿______周歲止。甲方（簽字/蓋章）：__________乙方（簽字/蓋章）：__________簽訂日期：______年______月______日一、附件列表：

1.雙方身份證明復印件

2.子女的出生證明復印件

3.醫(yī)療保險合同復印件

4.相關醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費用證明復印件

5.雙方銀行賬戶信息

6.雙方簽字或蓋章的協(xié)議副本二、違約行為及認定：

1.未按時足額支付醫(yī)療費用：按照協(xié)議約定的比例，一方未按時足額支付應承擔的醫(yī)療費用。

2.未妥善保管支付醫(yī)療費用的相關憑證：雙方未按照協(xié)議約定妥善保管支付醫(yī)療費用的相關憑證。

3.未積極辦理醫(yī)療費用報銷：一方未按照協(xié)議約定積極辦理子女醫(yī)療費用的報銷手續(xù)。

4.擅自變更、解除或終止協(xié)議：任何一方未經(jīng)另一方同意，擅自變更、解除或終止本協(xié)議。三、法律名詞及解釋：

1.甲方：指本協(xié)議中指定的第一方，具有支付醫(yī)療費用的一半責任。

2.乙方：指本協(xié)議中指定的第二方，具有支付醫(yī)療費用的一半責任。

3.子女：指甲方和乙方共同擁有的未成年人。

4.醫(yī)療費用：指子女在就醫(yī)過程中產(chǎn)生的全部費用，包括但不限于門診費用、住院費用、藥品費用、檢查費用等。

5.保險公司：指為子女提供醫(yī)療保險的保險公司。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：

1.問題：一方未按時足額支付醫(yī)療費用。

解決辦法：違約方應立即支付應承擔的醫(yī)療費用，并支付給對方相應的逾期違約金。

2.問題：一方未妥善保管支付醫(yī)療費用的相關憑證。

解決辦法：雙方應共同保管支付醫(yī)療費用的相關憑證，一方丟失時，另一方應協(xié)助查找或重新獲取。

3.問題：一方未積極辦理醫(yī)療費用報銷。

解決辦法：違約方應及時向保險公司申請報銷，并將報銷款項支付給對方。

4.問題：擅自變更、解除或終止協(xié)議。

解決辦法：雙方應通過友好協(xié)商解決爭議，無法協(xié)商解決的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景：

1.甲方和乙方為子女的法定監(jiān)護人。

2.甲方和乙方共同承擔子女的醫(yī)