上海離婚協(xié)議書(shū)子女醫(yī)療費(fèi)用(2024版)

上海離婚協(xié)議書(shū)子女醫(yī)療費(fèi)用(2024版)合同編號(hào)：__________鑒于雙方已充分溝通，自愿協(xié)商達(dá)成一致，就子女醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，特訂立本協(xié)議，以便雙方共同遵守。第一條子女醫(yī)療費(fèi)用1.1雙方確認(rèn)，子女的醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。1.2雙方共同承擔(dān)子女的醫(yī)療費(fèi)用，具體分擔(dān)比例如下：甲方承擔(dān)______%，乙方承擔(dān)______%。1.3雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的比例，按時(shí)足額支付子女醫(yī)療費(fèi)用。第二條醫(yī)療費(fèi)用支付方式（1）每月固定日期，雙方將應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用支付給甲方，由甲方統(tǒng)一支付給子女的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（2）如遇大額醫(yī)療費(fèi)用，雙方可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商支付。2.2雙方應(yīng)妥善保管支付醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)憑證，以備不時(shí)之需。第三條醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷3.1雙方同意，如有子女醫(yī)療費(fèi)用可以通過(guò)保險(xiǎn)公司或其他途徑報(bào)銷的，雙方應(yīng)積極辦理相關(guān)報(bào)銷手續(xù)，并將報(bào)銷款項(xiàng)支付給甲方，由甲方統(tǒng)一支付給子女的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.2雙方應(yīng)互相協(xié)助，提供必要的證明材料，以便順利完成醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。第四條爭(zhēng)議解決4.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。4.2雙方應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，不得擅自變更、解除或終止本協(xié)議。第五條其他約定5.1本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至子女年滿______周歲止。甲方（簽字/蓋章）：__________乙方（簽字/蓋章）：__________簽訂日期：______年______月______日一、附件列表：

1.雙方身份證明復(fù)印件

2.子女的出生證明復(fù)印件

3.醫(yī)療保險(xiǎn)合同復(fù)印件

4.相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用證明復(fù)印件

5.雙方銀行賬戶信息

6.雙方簽字或蓋章的協(xié)議副本二、違約行為及認(rèn)定：

1.未按時(shí)足額支付醫(yī)療費(fèi)用：按照協(xié)議約定的比例，一方未按時(shí)足額支付應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

2.未妥善保管支付醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)憑證：雙方未按照協(xié)議約定妥善保管支付醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)憑證。

3.未積極辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：一方未按照協(xié)議約定積極辦理子女醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷手續(xù)。

4.擅自變更、解除或終止協(xié)議：任何一方未經(jīng)另一方同意，擅自變更、解除或終止本協(xié)議。三、法律名詞及解釋：

1.甲方：指本協(xié)議中指定的第一方，具有支付醫(yī)療費(fèi)用的一半責(zé)任。

2.乙方：指本協(xié)議中指定的第二方，具有支付醫(yī)療費(fèi)用的一半責(zé)任。

3.子女：指甲方和乙方共同擁有的未成年人。

4.醫(yī)療費(fèi)用：指子女在就醫(yī)過(guò)程中產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。

5.保險(xiǎn)公司：指為子女提供醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：

1.問(wèn)題：一方未按時(shí)足額支付醫(yī)療費(fèi)用。

解決辦法：違約方應(yīng)立即支付應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，并支付給對(duì)方相應(yīng)的逾期違約金。

2.問(wèn)題：一方未妥善保管支付醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)憑證。

解決辦法：雙方應(yīng)共同保管支付醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)憑證，一方丟失時(shí)，另一方應(yīng)協(xié)助查找或重新獲取。

3.問(wèn)題：一方未積極辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

解決辦法：違約方應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)銷，并將報(bào)銷款項(xiàng)支付給對(duì)方。

4.問(wèn)題：擅自變更、解除或終止協(xié)議。

解決辦法：雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議，無(wú)法協(xié)商解決的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：

1.甲方和乙方為子女的法定監(jiān)護(hù)人。

2.甲方和乙方共同承擔(dān)子女的醫(yī)