普外科主治醫(yī)師-15-真題(含答案與解析)

普外科主治醫(yī)師-15

（總分100,做題時間90分鐘）

一、單選題

1.

關(guān)于血栓閉塞性脈管炎，下列哪項是不恰當?shù)?/p>

?A.病變一般自動脈開始

?B.早期主要是細菌感染引起

?C.主要侵及四肢

?D.受累血管發(fā)硬而縮窄

?E.間歇性跛行是早期癥狀之一

|SSS_SIMPLE_SIh

CACBCCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:B

2.

男性，72歲，因皮膚、鞏膜黃染進行性加重伴消瘦、乏力2個月入院。入院后

患者時有寒戰(zhàn)、發(fā)熱表現(xiàn)，在診療計劃中，下列檢查哪項不重要

?**

***

?**超

***

**

ISSS_S1MPLE_S^

rACBCCCDCE

該題您未回答：X該問題分值：1

答案:D

3.

女性，34歲，陣發(fā)性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病以來肛門未排便排氣，

3年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，正值月經(jīng)中期。查體：脈搏120次/分，血壓

90/60mmHg,腹飽滿，右側(cè)腹部較對側(cè)膨隆，有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹

腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白110g/L。最可能的診斷是

?A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

?B.宮外孕，輸卵管妊娠破裂

?C.急性闌尾炎穿孔，腹膜炎

?D.絞窄性腸梗阻

?E.十二指腸潰瘍穿孔

ISSS_SIMPLE_SIb

rACBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:D

4.

關(guān)于脾破裂，不恰當?shù)氖?/p>

?A.可合并肋骨骨折

?B.可有左肩部疼痛

?C.可出現(xiàn)休克

?D.并非所有破裂均應(yīng)行脾切除

?E.合并慢性粒細胞性白血病的患者脾臟腫大、堅實，不易破裂

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:E

5.

男性，46歲，頸部外傷36小時，頸項痛，四肢痛，未排大便，腹脹，高熱,

體溫39.5C,雙肺(-)，頸椎X線片：頸6椎體骨折。患者發(fā)熱的主要原因

?A.泌尿系感染

?B.腸梗阻

?C.肺炎

?D.自主神經(jīng)紊亂

?E.壓瘡

ISSS_SIMPLE_SD

「A「B「CrD「E

該題您未回答：X該問題分值：1

答案:D

6.

TSI是

?A.長效甲狀腺刺激素

?B.刺激甲狀腺抗體

?C.刺激甲狀腺免疫球蛋白

?D.促甲狀腺激素

?E.促甲狀腺激素釋放激素

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:C

7.

結(jié)腸憩室的好發(fā)部位是

狀結(jié)

乙

A.

腸

結(jié)

BC.橫

腸

結(jié)

升

腸

D.直

結(jié)

降

E.腸

ISSS_SIMPLE_SD

CArBCCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A

8.

關(guān)于甲亢術(shù)后甲狀腺危象的描述中，下列哪項是不恰當?shù)?/p>

?A.治療方面，首先應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑

?B.是甲狀腺激素在血液中過多所致

?C.一般發(fā)生在術(shù)后12?36小時

?D.做好甲亢術(shù)前準備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的最重要措施

?E.術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生

ISSS_SIMPLE_SIb

rACBCCCDCE

該題您未回答：X該問題分值：1

答案:B

9.

閉合性腹外傷患者觀察期間不應(yīng)做下列哪項

?A.不隨意搬動患者

?B.注射止痛劑，減輕患者痛苦

?C.禁食水

?D.應(yīng)用廣譜抗生素

?E.補充血容量，防止休克

ISSS_SIMPLE_SIb

「ArBrC「D「E

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:B

10.

上消化道出血最常見的原因是

?A.門脈高壓癥

?B.出血性胃炎

?c.胃癌

?D.胃十二指腸潰瘍

?E.膽道感染出血

ISSS_SIMPLE_SD

rArBCCCDrE

該題您未回答：X該問題分值：1

答案:D

11.

左鎖骨上淋巴結(jié)活檢病理報告為轉(zhuǎn)移性腺癌，其原發(fā)病灶最不可能的是

腺癌

狀

甲

A.

腺

胰

RC.癌

管

食

癌

癌

D.胃

癌

腺

E.乳

|SSS_SIMPLE_SIb

「A「B廣CrD「E

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A

12.

引起原發(fā)性腹膜炎的主要病原菌為

?A.銅綠假單胞菌

?B.溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌

?C.克雷白桿菌

?D.葡萄球菌

?E.腸球菌

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBCCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:B

13.

女，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物、頸部淋巴結(jié)無腫大，行甲狀腺腫物摘除

術(shù)，病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆線后還應(yīng)對患者做以下

哪種處理

?A.再一次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)

?B.口服甲狀腺片

?C.口服碘劑

?D.再一次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片

?E.頸部放射治療

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:D

14.

急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石，宜采用

?A.膽囊切除術(shù)

?B.膽囊造口術(shù)

?C.膽總管切開T管引流術(shù)

?D.括約肌切開術(shù)

?E.膽囊切除、膽總管探查T管引流術(shù)

|SSS_SIMPLE_SIb

「A「B廣CrD「E

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:E

15.

下述有關(guān)胃腸道類癌的敘述中，哪一項是錯誤的

?A.闌尾類癌很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，常無臨床癥狀

?B.胃腸道類癌的良惡性不取決于細胞的形態(tài)，而是以有無轉(zhuǎn)移作為判斷

標準

?C.胃腸道類癌可轉(zhuǎn)移至系膜淋巴結(jié)及肝臟

?D.類癌綜合征的發(fā)生與原發(fā)腫瘤大小有關(guān)

?E.類癌是一種APUD瘤

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:D

16.

膽囊穿孔多見于膽囊頸部，其原因是

?A.局部血供差

?B.該部位張力低

?C.該部位肌肉運動差

?D.該部位黏膜抵抗力弱

?E.該部位結(jié)石易嵌頓

|SSS_SIMPLE_SIb

「ArBC廣DrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:E

17.

女性，26歲，雙側(cè)乳房脹痛1年，并觸及不規(guī)則乳房腫塊，伴有觸痛，月經(jīng)后

癥狀有好轉(zhuǎn)，診斷為

?A.乳腺纖維腺瘤

?B.乳腺炎

?C.乳癌

?D.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

?E.乳腺囊性增生癥

|SSS_SIMPLE_SIN

rACBCCrDrE

該題您未回答：X該問題分值：1

答案:E

18.

男，68歲，因粘連性腸梗阻24小時行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之

間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見腸管血運良好，關(guān)腹。術(shù)后6小時發(fā)

生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的原因是

?A.失血性休克

?B.中毒性休克

?C.感染性休克

?D.術(shù)后再次粘連梗阻

?E.腸壞死

|SSS_SIMPLE_SD

rArBCCrDCE

該題您未回答：X該問題分值：1

答案:B

19.

女，28歲，2小時前出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心，無嘔吐。在診斷急性闌尾炎上

具有重要意義的是

?A.白細胞升高

?B.發(fā)熱

?C.臍周有壓痛

?D.壓痛固定在右下腹

?E.臍周與右下腹均有壓痛

|SSS_SIMPLE_S訃

CACBrCrDCE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:D

20.

胃癌的好發(fā)部位

胃竇

部

A.

體

胃

部

BC.

底

部

胃

小

彎

D.胃

門

區(qū)

E.賁

ISSS_SIMPLE_SD

CArBCCCDrE

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A

二、多選題

21.

下列關(guān)于急性胰腺炎的描述哪些是正確的

?A.腹痛是主要的臨床癥狀

?B.經(jīng)多次嘔吐排空胃內(nèi)容物后，腹痛可緩解

?C.血清淀粉酶測定值的高低與病變程度成正比

?D.可以有臍周青紫色斑

?E.血清脂肪酶升高是有助于診斷的客觀指標

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A,D,E

22.

肝臟的臟面有“H”的切跡，下列敘述哪些是正確的

?A.從橫溝到右切跡分出通向右半肝的血管和膽管

?B.右門靜脈干在前方，右肝管在后方

?C.通常右肝動脈在肝總管前到達肝右切跡

?D.從橫溝到左縱溝分出通向左半肝的血管和膽管

?E.膽囊動脈通常是由肝右動脈發(fā)出

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

該題您未回答：X該問題分值：2

答案:A,D.E

23.

原發(fā)性腹膜炎的治療方法有下列哪些

?A.選擇對陽性球菌有效的或廣譜抗生素

?B.選用對陰性桿菌有效的或廣譜抗生素

?C.首選手術(shù)治療

?D.首選非手術(shù)治療

?E.可做腹腔引流

|SSS_SIMPLE_MUL

rA廠BrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A,D,E

24.

患者男性，52歲，間斷嘔血、黑便1個月，無腹痛，無發(fā)熱，無黃染?；颊叻?/p>

認肝病史。入院體檢：鞏膜無黃染，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陽

性，腸鳴音正常?；颊咝匈S門周圍血管離斷術(shù)+脾切除術(shù)后10天，發(fā)熱，體溫

波動于38?40C,無其他伴隨癥狀，下列哪些檢查有助于診斷

?A.血常規(guī)、肝功能

***線胸片

C.血培養(yǎng)

?D.腹腔B超檢查

?E.痰培養(yǎng)

|SSS_SIMPLE?MUL

「ArBrCrDrE

該題您未回答：X該問題分值：2

答案:A,B,C,D,E

25.

下列哪些檢查對肝細胞癌診斷最有價值

?A.甲胎蛋白的測定

?B.肝功能檢查

***超檢查

D.肝掃描

?E.堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶的測定

|SSS_SIMPLEJfUL

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A,C,D

26.

胃竇部切除對胃液分泌的影響包括

?A.減少促胃液素的分泌

?B.切除部分壁細胞

?C.減少了迷走神經(jīng)興奮引起的胃酸增多

?D.體液性胃酸分泌大部分消除

?E.以上都正確

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A,C.D

27.

下肢靜脈曲張的主要表現(xiàn)

?A.久站足部水腫

?B.下肢靜脈迂曲擴張

?C.下肢酸脹乏力

?D.趾端壞死

?E.肢端皮膚麻木疼痛

|SSS_SIMPLE_MU1

rArBrCrDrE

該題您未回答：X該問題分值：2

答案:A,B.C

28.

急性梗阻性化膿性膽管炎的病理生理變化有

?A.膽管擴張

?B.膽管內(nèi)膿液

?C.膽管壁廣泛炎癥

?D.肝細胞損害

?E.感染毒素進入肝竇

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A,B,C,D,E

29.

乳腺癌患者在下列情況下禁忌手術(shù)

?A.癌瘤廣泛固定于胸壁

?B.患側(cè)手臂水腫

?C.鎖骨上淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移

?D.肺或肝轉(zhuǎn)移

?E.局部感染

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A,B,C,D

30.

簡化乳腺癌根治術(shù)的切除范圍

?A.整個乳房及周圍組織

?B.胸大肌、胸小肌及筋膜

?C.腋窩和鎖骨下所有脂肪和淋巴組織

?D.胸廓內(nèi)動靜脈及周圍組織

?E.胸骨旁淋巴結(jié)

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A,C

31.

乳癌根治術(shù)的切除范圍

?A.整個乳房及周圍組織

?B.胸大肌、胸小肌及筋膜

?C.腋窩和鎖骨下所有脂肪和淋巴組織

?D.胸廓內(nèi)動靜脈及周圍組織

?E.胸骨旁淋巴結(jié)

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A,B,C

32.

絞窄疝疝內(nèi)容物是腸管時，其病理變化

?A.疝囊內(nèi)有血性液

?B.相應(yīng)腸系膜動脈搏動消失

?C.腸管呈黑色、無光澤與蠕動

?D.腸管呈深紅色，充血水腫，蠕動微弱

?E.腹腔大量滲液

|SSS_SIMPLE_MUl

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A,B,C

33.

腹股溝疝術(shù)后護理應(yīng)注意

A.手術(shù)側(cè)膝下墊一小枕使髏部稍曲

B.術(shù)后應(yīng)用提睪帶或丁字帶將陰囊托起

C.切口部置沙袋

D.以J均不需要

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A,B.C

34.

腹股溝前壁由下列哪些組成

?A.皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜

?B.腹橫肌

?C.腹內(nèi)斜肌

?D.聯(lián)合肌腱

?E.腹橫筋膜

|SSS_SIMPLE?MUL

「ArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A,C

35.

腹股溝管上壁由下列哪些組成

?A.聯(lián)合肌腱

?B.腹外斜肌

?C.提睪肌

?D.腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的弓狀下緣

?E.以上均對

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

36.

引起腹外疝的因素有

?A.有組織結(jié)構(gòu)穿過腹膜

?B.慢性咳嗽

?C.腹壁組織發(fā)育不良

?D.妊娠

?E.腹水

|SSS_SIMPLEJfUl

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A,B,C,D

37.

腹股溝斜疝發(fā)生的最主要原因

?A.腹膜鞘狀突未閉

?B.慢性咳嗽或便秘

?C.腹內(nèi)斜肌的弓狀下緣位置過高

?D.老年性肌萎縮

?E.先天發(fā)育異常

ISSS_SIMPLE_MU1

rArBrCrDrE

該題您未回答：X該問題分值：2

答案:A,B,C

38.

腹股溝疝的特點

?A.斜疝是從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的腹股溝管向內(nèi)環(huán)突出

?B.均以男性多見，但直疝多見于老年人

?C.直疝和斜疝可進入陰囊

?D.壓內(nèi)環(huán)口后，疝塊仍脫出者為直疝

?E.以上均對

|SSS_SIMPLEJ(U1

rArBrCrDrE

該題您未回答：X該問題分值：2

答案:B,D

39.

臨床上腹股溝斜疝和直疝鑒別點

?A.斜疝可進入陰囊，直疝不進入陰囊

?B.按住內(nèi)環(huán)后，斜疝不再出現(xiàn)，直疝仍可出現(xiàn)

?C.斜疝腫塊有蒂柄，直疝腫塊基底較寬

?D.斜疝多較大，直疝多較小

?E.腹壁下動脈為兩者分界

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

該題您未回答：X該問題分值：2

答案:A,B,C

40.

急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的目的為

?A.去除病因

?B.吸盡腹腔膿液

?C.放置必要的引流

?D.便于腹腔內(nèi)放置抗生素

?E.便于腹腔沖洗

|SSS^SIMPLEJfUl

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A,B.C

三、案例分析題

病例摘要：患者，男性，38歲，腹部疼痛4小時入院?；颊哂?小時前因

大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛，為劍突下持續(xù)性疼痛，休息后無緩解，疼痛不隨體

位變換而減輕，伴有嘔吐、腹脹，無嘔血、黑便，無發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸

等不適，患者既往有胃十二指腸潰瘍病史,無外傷史、肝炎病史。

|SSS^SIMPLEJfUl

41.

患者考慮哪些疾病

?A.胃十二指腸穿孔

?B.急性闌尾炎

?C.急性腸梗阻

?D.脾破裂

?E.急性胃腸炎

?F.急性膽囊炎

?G.胃癌

廠A廠B廠CrDrErFrG

該題您未回答：x該問題分值：2

管案:A,C,E,FG_________

|SSS_SIMPLE_MUL

42.

應(yīng)予以哪些檢查

腹部E3

A.

血常

先

BC.見

與

力

凝血

D.胸片

腎功

肯

E.匕

匕

?F.大便常規(guī)+隱血試驗

?G.腹腔穿刺

rArBrCrDrErFrG

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A,B,C,DE,F

ISSSSIMPLE?MUL

43.

消化道鋼餐示胃小彎處有龕影，邊緣整齊，胃鏡示潰瘍，腹部立位平片可見膈

下游離氣體?；颊呖赡転?/p>

?A.急性闌尾炎

?B.急性腸梗阻

?C.胃癌

?D.胃潰瘍

?E.急性胃腸炎

?F.急性膽囊炎

rArBrCrDrE廠F

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:D

ISSS_SIMPLE_MUL

44.

胃潰瘍最常發(fā)生于

壁

胃后

A.

艮

彎

胃大

彎

C胃小

前

幽門

D.

后

E.幽門

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:C___________

|SSS_SIMPLE_MUL

45.

胃十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥有哪些

?A.穿孔

?B.出血

?C.幽門梗阻

?D.癌變

?E.多器官功能衰竭

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:A,B,C

病例摘要：患者，男性，50歲，右上腹部脹痛3個月，伴有鞏膜黃染、惡

心、嘔吐、黑便、低熱，無氣促、心悸、胸悶、嘔血。

|SSSSIMPLE?MUL

46.

該患者應(yīng)考慮哪些疾病

?A.胃十二指腸穿孔

?B.肝癌

?C.肝硬化

?D.膽總管結(jié)石

?E.胰頭癌

?F.膽囊炎

?G.胃癌

廠A廠B廠C廠DrErFrG

該題您未回答：x該問題分值：2.4

籟:B,C,D,E___________

ISSS_SIMPLEJfUL

47.

入院后應(yīng)予以哪些檢查

?A.腹部B超

?B.血常規(guī)

?C.凝血功能

?D.胸片

?E.肝炎病毒血清學(xué)檢查

?F.腹腔穿刺

?G.大便常規(guī)+隱血試驗

rArBrCrDrE廠FrG

該題您未回答：x該問題分值：2.4

答案:A,B,C,DE,G

|SSS_SIMPLE?MU1

48.

患者腹部B超見肝有一占位性病變，腹腔內(nèi)有1000ml液體，AFP(-),腫塊活檢

示低分化鱗癌?；颊叽藭r應(yīng)診斷為

?A.晚期肝癌

?B.肝硬化(失代償期)

?C.早期肝癌

?D.失血性貧血（輕度）

?E.失血性貧血（中度）

?F.病毒性肝炎（乙型）

「ArBrCrDrErF

該題您未回答：x該問題分值：2.4

答案:A,D,F___________

|SSS_SIMPLE_MUL

49.

診斷依據(jù)

?A.臨床癥狀

?B.查體

?C.血常規(guī)WBC13.6X107L,Hb70g/L

***（+）

E.腹部B超可見肝占位性病變，腹腔液體約1000ml

?**（+）

G.腫塊活檢示低分化鱗癌

廠A廠B廠C廠DrErFrG

該題您未回答：x該問題分值：2.4

C,D,E,F,G

ISSS_SIMPLE_MUL

50.

晚期肝癌患者死亡的常見病因為

?A.肝性腦病

?B.肝癌破裂出血

?C.全身器官功能衰竭

?D.上消化道出血

?E.腦轉(zhuǎn)移

?F.全身嚴重感染

?G.電解質(zhì)平衡失衡

rArBrCrDrE廠FrG

該題您未回答：x該問題分值：2.4

答案：A,B,C,D

‘病傷腦贏男性，70歲，30小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，以后持

續(xù)疼痛，伴有惡心、嘔吐、右側(cè)陰囊腫脹疼痛。既往有右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊

史。查體：腹脹明顯，全腹輕壓痛，無腹肌緊張，腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝韌

帶中點上方至右側(cè)陰囊高起,呈梨形，不能回納，有輕壓痛。

|SSS_SIMPLE_MUL

51.

最可能的診斷是

?A.右側(cè)睪丸鞘膜積液并感染

?B.右側(cè)陰囊急性蜂窩織炎

?C.睪丸惡性腫瘤并內(nèi)出血

?D.腸扭轉(zhuǎn)

?E.嵌頓性右腹股溝斜疝

rArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:E

ISSS_SIMPLE_MUL

52.

手術(shù)應(yīng)主要注意

?A.預(yù)防休克發(fā)生

?B.防止即將出現(xiàn)的腹膜炎

?C.判斷被嵌頓的組織能否存活

?D.去除病灶

?E.消除病因

「ArBrCrDrE

該題您未回答：x該問題分值：2

答案:C___________

|SSS_SIMPLE_MU1

53.

如手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取