腦卒中傳統(tǒng)療法

關于腦卒中傳統(tǒng)療法腦卒中概述腦卒中是指急性腦循環(huán)障礙所致的局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床綜合征。缺血性卒中又稱為腦梗死，包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等。出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。第2頁,共12頁，星期六，2024年，5月臨床表現(xiàn)

1.運動功能障礙

上肢：屈肌張力增高下肢：伸肌張力增高2.感覺功能障礙一般感覺障礙：淺感覺（痛、溫、觸）；深感覺（位置覺、振動覺、運動覺）復合感覺障礙：皮膚定位覺、兩點辨別覺、體表圖形覺等特殊感覺障礙：偏盲等第3頁,共12頁，星期六，2024年，5月臨床表現(xiàn)3.言語功能障礙失語癥：運動性失語、感覺性失語、傳導性失語、命名性失語、完全性失語等構音障礙4.認知障礙知覺障礙：失認癥、失用癥、單側忽略認知障礙5心理障礙以及其他各種并發(fā)癥第4頁,共12頁，星期六，2024年，5月推拿康復頭面部:1）拇指推印堂至神庭；2）用一指禪推法自印堂依次至陽白、睛明、四白、迎香、下關、頰車、地倉、人中等穴往返推1～2次，力度以患者微感酸脹為度；3）推百會穴1分鐘，并從百會穴橫向推到耳廓上方發(fā)際，往返數(shù)次，范圍要廣，強度漸大，以患者微感酸脹痛為度；4）用掌根揉癱瘓一側的面頰部，并重點揉風池穴；5）以掃散法施于頭顳部第5頁,共12頁，星期六，2024年，5月推拿康復上肢部：1）滾法在患側肩關節(jié)周圍，再從肩到腕依次操作上肢的后側、外側與前側，往返2～3次，同時配合肩、肘、腕關節(jié)諸方向被動活動；2）用拿法從患側肩部拿至腕部，往返3～4次，重點是肩關節(jié)和肘關節(jié)，拿三角肌時囑患者盡力做肩外展動作，拿肱三頭肌時囑患者盡力伸肘；3）按揉肩髃、尺澤、曲池、手三里、合谷，力度可逐漸加大，每穴操作1～2分鐘；輕搖肩關節(jié)、肘關節(jié)及腕關節(jié)，配合做指間關節(jié)、腕關節(jié)和肘關節(jié)的伸展以及肩關節(jié)的外展；4）自肩部搓至腕部2～3次；5）拔伸患側指間關節(jié)、捻患側各手指。第6頁,共12頁，星期六，2024年，5月推拿康復腰背部及下肢后側：1）推督脈（用八字推法）至骶尾部，自上而下2～3次；2）再用滾法沿脊柱兩側向下至臀部、大腿后部、小腿后部，操作2～3次，約5分鐘；3）按揉天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞；

4）按揉患側八髎、環(huán)跳、承扶、委中、承山及跟腱部，要逐漸加大力度，每穴操作1～2分鐘，5）按揉環(huán)跳穴時讓患者盡力做下肢的內(nèi)旋、內(nèi)收、屈曲動作；6）輕拍腰骶部及背部。第9、10、7胸椎棘突旁開1.5寸，第2腰椎棘突旁開1.5寸第1-4骶后孔臀橫紋中點腘橫紋中點，股二頭肌腱和半腱肌中間小腿伸直或足跟上提時，腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷第7頁,共12頁，星期六，2024年，5月推拿康復下肢前、外側：1）滾法從患側臀部沿大腿外側經(jīng)膝部至小腿外側，重點治療部位是髖關節(jié)和膝關節(jié)，約5分鐘。2）滾法自髂前上棘向下沿大腿前面至踝關節(jié)及足背部2～3次，約5分鐘，同時配合髖、膝、踝關節(jié)的被動運動；3）按揉患側髀關、伏兔、風市、膝眼、陽陵泉、足三里、解溪等穴，每穴操作1分鐘；4）拿患側下肢5次，重點治療部位是大腿內(nèi)側中部及膝關節(jié)周圍；5）輕搖髖關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié)，同時配合做髖關節(jié)的外展和踝關節(jié)的背屈；搓下肢，捻五趾。髂前上棘與髕底外側端連線上，屈股時，平會陰髂前上棘與髕底外側端連線上，髕底上6寸大腿外側中線上，腘橫紋上7寸足背與小腿交界處，指長伸肌健與拇長伸肌腱之間小腿外側，腓骨小頭前下方凹陷處第8頁,共12頁，星期六，2024年，5月針灸治療

（1）體針：上肢肩髃、曲池、手三里、外關、合谷等；下肢環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪等；口角喎斜地倉、頰車、合谷等。操作：每日針刺1次，留針30分鐘。一般30次為一個療程，療程間休息5～7天第9頁,共12頁，星期六，2024年，5月針灸治療（2）頭皮針法：運動功能障礙選運動區(qū)，感覺障礙選感覺區(qū)，下肢感覺運動功能障礙選用足運感區(qū)，肌張力障礙選舞蹈震顫控制區(qū)，小腦性平衡障礙選平衡區(qū)。操作：留針30分鐘或數(shù)小時，期間捻轉(zhuǎn)2～3次。急性期每日1次，10次為1療程，恢復期和后遺癥期每日或隔日1次，5～7次為1療程第1