心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)：心律失常試題及答案三

心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)：心律失常試題及答案三1、單選?男，55歲，平時(shí)體健，無自覺癥狀，急起心悸、胸悶、恐懼感。測血壓11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心電圖檢查示預(yù)激并房顫。該心律失常的產(chǎn)生機(jī)制（江南博哥）為()A．存在房室旁道B．Q-T間期延長C．心肌嚴(yán)重缺血缺氧D．洋地黃中毒E．電解質(zhì)紊亂正確答案：A2、單選

心房顫動最多見于()A．冠心病B．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C．高血壓性心臟病D．縮窄性心包炎E．甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病正確答案：B3、配伍題

尖端扭轉(zhuǎn)室速()陣發(fā)性室上性心動過速()A．硫酸鎂B．腺苷C．硝苯地平D．多巴胺E．腎上腺素正確答案：A,B4、單選

正常心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中自律性最高的為（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.希氏束D.普肯耶纖維E.心房肌正確答案：A5、問答題

簡述陣發(fā)性房性心動過速的心電圖特征。正確答案：持續(xù)3次以上快速的心搏，其P波形態(tài)異常；P-R間期大于0.12秒；QRS波群形態(tài)與竇性相同；心房率160～220次/分；有時(shí)P重疊于前一心搏的T波中不能辨認(rèn)?？砂橛幸换蚨确渴覀鲗?dǎo)阻滯。6、單選

心臟病患者，反復(fù)發(fā)作心悸不適，來診當(dāng)天自覺較好。作心電圖P波消失呈鋸齒狀，頻率300次／分，室率75次／分。最可能的診斷是（）A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.正常心電圖C.房性陣發(fā)性心動過速（4：1傳導(dǎo)）D.心房顫動E.心房撲動（4：1傳導(dǎo)）正確答案：E7、單選

下列哪種心動過速不是由于折返所致（）A.預(yù)激綜合征合并的旁路折返性心動過速B.房室結(jié)折返性心動過速C.房性折返性心動過速D.房室折返性心動過速E.洋地黃中毒所致房性心動過速正確答案：E8、名詞解釋

持續(xù)性房顫正確答案：持續(xù)性房顫是指房顫不能自行終止，需藥物或電復(fù)律才能維持竇性心律。9、多選

產(chǎn)生折返的基本條件（）A.心臟2個(gè)或多個(gè)部位的傳導(dǎo)性與不應(yīng)性各不相同，相互連接形成一個(gè)閉合環(huán)B.其中一條通道發(fā)生單向傳導(dǎo)阻滯C.另一條通道傳導(dǎo)緩慢，使原來發(fā)生阻滯的通道有足夠的時(shí)間恢復(fù)興奮性D.原先阻滯的通道再次激動，完成一次折返E.迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)張力的改變產(chǎn)生了電不穩(wěn)定正確答案：A,B,C,D10、多選

洋地黃中毒導(dǎo)致的房性心動過速治療有（）A.密切觀察暫不處理B.血鉀高可以選用利多卡因C.阿托品D.立即停用洋地黃E.血鉀不高可以補(bǔ)鉀正確答案：B,D,E11、單選

預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是()A．心房內(nèi)折返性心動過速B．心房撲動C．心房顫動D．房室折返性心動過速E．房室結(jié)折返性心動過速正確答案：D12、單選

以下關(guān)于竇性心動過速的治療原則，不正確的是()A．針對病因治療B．去除誘因C．對癥治療D．應(yīng)用“美西律”治療E．應(yīng)用“美托洛爾”治療正確答案：D13、配伍題

同一導(dǎo)聯(lián)上室早形態(tài)不同，配對間期常不等()室早的配對間期不固定，室早間的間期有公約數(shù)，可見室性融合波()A．間位性室早B．室性早搏二聯(lián)律C．成對的室性早搏D．多源性室早E．室性并行心律正確答案：D,E14、問答題

同步電復(fù)律的適應(yīng)證有哪些?正確答案：同步電復(fù)律的適應(yīng)證有室速、室上性心動過速、心房撲動、心房顫動。15、單選

關(guān)于房室交界性期前收縮，下列哪項(xiàng)正確（）A.臨床較常見B.常發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上C.偶爾能呈隱匿性傳導(dǎo)D.其起源部位都在房室結(jié)本身E.一般下傳心室大多可伴有傳導(dǎo)阻滯正確答案：C16、單選

一病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，突然暈厥、抽搐、心音消失。首選藥物治療為()A．利多卡因B．乳酸鈉C．鹽酸普魯卡因酰胺D．甲氧胺E．腎上腺素正確答案：E17、判斷題

有明顯血流動力學(xué)障礙的室性心動過速需電擊復(fù)律正確答案：對18、配伍題

RR間期絕對不等()心房率180次/分，心室率180次/分，且規(guī)整，RP’間期0.12s()QRS波群增寬，室率快于房率()心房率300次/分，心室率150次/分，且規(guī)整()A．心房撲動B．心房顫動C．心室撲動D．陣發(fā)性室上性心動過速E．陣發(fā)性室性心動過速正確答案：B,D,E,A19、單選

診斷心律失常最主要的檢查方法是()A．心音圖B．心電圖C．超聲心動圖D．心電圖運(yùn)動試驗(yàn)E．心電圖信號平均技術(shù)正確答案：B20、單選

房性期前收縮藥物治療首選（）A.β－受體阻滯劑B.普羅帕酮C.胺碘酮D.洋地黃E.利多卡因正確答案：A21、多選

房顫患者心室律變得規(guī)則可能是（）A.發(fā)生房室交界區(qū)性心動過速B.轉(zhuǎn)變?yōu)榉繐銫.室性心動過速D.轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭舆^速E.恢復(fù)竇性心律正確答案：A,B,C,D,E22、多選

可同時(shí)作用于室性及室上性心律失常的藥物是()A．美托洛爾B．胺碘酮C．利多卡因D．心律平E．以上均不是正確答案：A,B,D23、單選

男性，42歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率42次／min，律齊。短時(shí)間快速蹲立運(yùn)動試驗(yàn)結(jié)果，心室率可增加至70次／min。應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查方可確定診斷（）A.磁共振心臟成像B.心臟C.心臟電生理檢查D.24h動態(tài)心電圖檢查E.心導(dǎo)管檢查正確答案：C24、單選

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心電圖主要表現(xiàn)為下列哪一項(xiàng)()A．P-R>0.20秒B．V、V寬R波，R波有切跡，V呈rS型，QRS≥0.12秒C．V1呈rSR′，R′寬，QRS≥0.12秒，V、VS波寬D．心電軸左偏E．心電軸右偏，QRS正常正確答案：C25、單選?圖中心電圖為()A．完全性右束支阻滯B．不完全性右束支阻滯C．完全性左束支阻滯D．不完全性左束支阻滯E．以上均不正確正確答案：D26、單選?男，70歲，數(shù)月來頭暈、乏力、心悸，近1周發(fā)生兩次暈厥。體格檢查：BP170/85mmHg，心率50次/分，節(jié)律規(guī)則，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖檢查為竇性心動過緩，Holter檢查示24小時(shí)內(nèi)發(fā)生3次長間歇，分別為4.5s、4.8s、6s，長間歇內(nèi)無P波存在。如患者心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)竇性心動過緩伴一過性二度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)的最佳治療方案為()A．阿托品B．異丙基腎上腺素C．AAI心臟起搏器D．VVI心臟起搏器E．DDD心臟起搏器正確答案：E27、多選

下列哪些支持三度房室傳導(dǎo)阻滯()A．心房與心室活動各自獨(dú)立B．心房率快于心室率C．心室起搏點(diǎn)通常在阻滯部位稍下方D．三度房室傳導(dǎo)阻滯如心室率顯著緩慢，應(yīng)給予起搏治療E．阿托品適用于阻滯位于房室結(jié)的患者正確答案：A,B,C,D,E28、單選

大多數(shù)陣發(fā)性室上性心動過速是由折返所致，但哪一種情況除外()A．預(yù)激綜合征合并的旁路折返性心動過速B．洋地黃中毒所致房性心動過速C．房室結(jié)折返性心動過速D．房室折返性心動過速E．房性折返性心動過速正確答案：B29、單選

屬于心律失常中沖動傳導(dǎo)異常的是（）A.竇性心動過速B.期前收縮C.逸搏心律D.房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動正確答案：D30、配伍題

完全性房室傳導(dǎo)阻滯合并心房顫動時(shí)，應(yīng)選用()完全性房室傳導(dǎo)阻滯合并竇房結(jié)功能障礙時(shí)，應(yīng)選用()A．AAI起搏方式B．VVI起搏方式C．VAT起搏方式D．DDD起搏方式E．VDD起搏方式正確答案：B,D31、填空題

Ⅰ型心房撲動的心電圖特征____________________________________。正確答案：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)F波呈負(fù)向波32、單選

非同步電復(fù)律適用于()A．心房撲動B．心房顫動C．室上性心動過速D．心室纖顫E．室性心動過速正確答案：D33、單選

下列情況為應(yīng)用洋地黃的適應(yīng)證的是（）A.高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能Ⅳ級B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ級C.預(yù)激綜合征伴心房顫動及急性左心衰竭D.急性心肌梗死24小時(shí)后發(fā)生室率過快的心房顫動E.重度二尖瓣狹窄伴竇性心動過速及急性肺水腫正確答案：D34、單選

下列心動過速哪項(xiàng)是絕對不規(guī)則的（）A.心房撲動B.室性心動過速C.竇性心動過速D.心房顫動E.交界性心動過速正確答案：D35、單選

下列哪項(xiàng)有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別()A．心室率160次/分B．心電圖QRS波寬大畸形C．過去發(fā)現(xiàn)過室早D．心臟增大E．心電圖有心室奪獲及室性融合波正確答案：E36、單選

對于陣發(fā)性房撲抗心律失常藥物首選（）A.胺碘酮B.鈣離子拮抗劑C.普羅帕酮D.洋地黃E.β－受體阻滯劑正確答案：D37、判斷題

西地蘭可用于治療陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：對38、問答題

簡述頻發(fā)性室性期前收縮的定義。正確答案：每分鐘超過5次或每小時(shí)超過30次，稱為頻發(fā)性室性期前收縮。39、單選

慢性心房顫動患者，應(yīng)口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國際正?；戎担↖NR）維持在（）A.1.5～2.5B.2.0～3.0C.2.5～3.5D.1.0～2.0E.2.5～3.0正確答案：B40、單選

下列何項(xiàng)為三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)()A．P-P間距小于R-R間距，P波與QRS波無關(guān)B．QRS波群為室上型C．心室率小于60次/分D．可見心室奪獲E．P-R間期延長正確答案：A41、單選

預(yù)激綜合征并快速心房顫動時(shí)，以下哪類藥物不宜選用()A．心律平B．西地蘭C．奎尼丁D．胺碘酮E．普魯卡因酰胺正確答案：B42、單選

一例心動過速患者心率200次/分，節(jié)律規(guī)則，壓迫頸動脈竇后心率突然減少到78次/分，最可能考慮為()A．陣發(fā)性房撲B．陣發(fā)性房顫C．依賴房室結(jié)折返的心動過速D．陣發(fā)性室性心動過速E．竇性心動過速正確答案：C43、配伍題

心電圖同一導(dǎo)聯(lián)的室性期前收縮形態(tài)不同，偶聯(lián)間期不恒定()心電圖同一導(dǎo)聯(lián)的室性期前收縮偶聯(lián)間期不恒定，可見室性融合波()心電圖同一導(dǎo)聯(lián)可見一個(gè)竇性搏動后出現(xiàn)二個(gè)室性期前收縮()A．室性期前收縮二聯(lián)律B．成對的室性期前收縮C．多源性室性期前收縮D．間位性室性期前收縮E．室性并行心律正確答案：C,E,B44、單選

心電圖表現(xiàn)為：QRS時(shí)限0.16秒，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR，V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波寬闊見于（）A.左前分支阻滯B.完全性左束支阻滯C.不完全右束支阻滯D.左后分支阻滯E.完全性右束支阻滯正確答案：E45、單選

男，72歲，入院時(shí)診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死，住院過程中出現(xiàn)急性左心衰發(fā)作，后出現(xiàn)房顫，此時(shí)為轉(zhuǎn)為竇性心律最好可選用()A．普羅帕酮B．胺碘酮C．洋地黃D．β受體阻滯劑E．異搏定正確答案：B46、單選

關(guān)于房顫的治療原則，下列哪一項(xiàng)描述正確()A．所有房顫均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B．所有慢性房顫均需轉(zhuǎn)為竇性心律C．所有陣發(fā)性房顫均無需抗凝D．所有房顫均可應(yīng)用洋地黃E．永久性房顫可以采取控制心率加抗凝的治療策略正確答案：E47、單選

體表心電圖是（）A.在心肌細(xì)胞表面記錄的生物電變化B.在心肌細(xì)胞內(nèi)記錄的生物電變化C.在心臟表面記錄的心電變化D.在體表記錄的心臟電變化E.在體表記錄的心臟舒縮活動正確答案：D48、單選

心電圖表現(xiàn)為：無法辨認(rèn)的QRS波群及ST-T，波型振幅，頻率極不規(guī)則見于（）A.室上速B.室速C.室顫D.室撲E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速正確答案：C49、單選

哪一個(gè)不是主動性異位心律失常（）A.逸搏B.期前收縮C.心房顫動D.心室撲動E.陣發(fā)性心動過速正確答案：A50、多選

心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括（）A.普肯耶纖維網(wǎng)B.竇房結(jié)C.希氏束D.結(jié)間束E.房室結(jié)正確答案：A,B,C,D,E51、單選

女性，70歲，頭暈10年，血壓180／90mmHg，心率75次／分，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯，治療宜用（）A.地爾硫B.維拉帕米C.美托洛爾D.普萘洛爾E.卡托普利正確答案：E52、多選

胺碘酮常見的不良反應(yīng)有（）A.肺纖維化B.味覺障礙C.呼吸困難D.Q－T間期延長E.角膜色素沉著正確答案：A,D,E53、單選

使快速心房顫動的心室率減慢應(yīng)首選（）A.利多卡因B.洋地黃C.奎尼丁D.普魯卡因酰胺E.苯妥英鈉正確答案：B54、單選

竇性心動過速的頻率范圍多為（）A.150～180次／分B.100～200次／分C.130～170次／分D.120～160次／分E.100～150次／分正確答案：E55、單選

一患者對奎尼丁過敏，房顫復(fù)律后最好選用何種藥物預(yù)防復(fù)發(fā)()A．普萘洛爾B．維拉帕米C．胺碘酮D．地高辛E．普魯卡因酰胺正確答案：C56、單選

一患者心電圖中，P波與QRS波均有規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波不相關(guān)，P-P間期>R-R間期。其診斷考慮為()A．房室連接處心律B．二度莫氏Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C．二度莫氏Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D．陣發(fā)性室上性心動過速E．三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：E57、單選

下列在治療量內(nèi)不降低竇性心率的藥物是（）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛爾D.普羅帕酮E.硫氮酮正確答案：A58、單選

治療室上性心動過速不宜選用()A．異丙腎上腺素B．普萘洛爾(心得安)C．異搏定D．心律平E．安定正確答案：A59、單選

下列哪項(xiàng)對診斷預(yù)激綜合征最有價(jià)值（）A.食管調(diào)搏檢查B.超聲心動圖檢查C.24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查D.心內(nèi)電生理檢查E.冠狀動脈及左心室造影正確答案：D60、單選

陣發(fā)性室上性心動過速的藥物治療，應(yīng)首選()A．普魯卡因胺B．腺苷C．普羅帕酮D．毛花苷丙(西地蘭)E．胺碘酮正確答案：B61、單選

房顫電轉(zhuǎn)復(fù)不適用于（）A.房顫伴快速心室率者B.原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫存在者C.心房顫動<1年者D.房顫出現(xiàn)心力衰竭者E.洋地黃中毒引起的房顫正確答案：E62、單選

二度Ⅱ型及三度房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有ADAms-Stokes綜合征發(fā)作，治療首選（）A.麻黃素B.乳酸鈉C.阿托品D.異丙腎上腺素E.安置臨時(shí)或永久性人工心臟起搏器正確答案：E63、填空題

心室撲動與顫動最常見的原因__________________。正確答案：缺血性心臟病64、單選

男性，48歲，心悸1小時(shí)，查體：BP60／20mmHg，神志淡漠，心電圖示室性心動過速，此時(shí)應(yīng)立即（）A.利多卡因靜脈注射B.胺碘酮靜脈注射C.維拉帕米靜脈注射D.非同步直流電復(fù)律E.同步直流電復(fù)律正確答案：E參考解析：患者已發(fā)生嚴(yán)重的血流動力學(xué)障礙，應(yīng)立即同步直流電復(fù)律。65、配伍題

代償間歇不完全()QRS波群寬大畸形，形態(tài)不一致()A．室性早搏(單源性)B．房性早搏C．交界性早搏D．間位性早搏E．多源性室早正確答案：B,E66、單選

女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時(shí)有黑矇現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次來診，其休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步闡明暈厥的原因。檢查后確診后的最佳選擇是（）A.麻黃素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.起搏器治療E.西地蘭正確答案：D67、多選

下列室上性心動過速治療的組合中，哪些項(xiàng)正確（）A.合并冠心病心絞痛--普萘洛爾靜脈注射B.合并預(yù)激綜合征--維拉帕米靜脈注射C.合并洋地黃中毒--電復(fù)律D.合并休克--普魯卡因酰胺靜脈注射E.合并心肌病心衰者--胺碘酮靜脈注射正確答案：A,E68、單選

男性，75歲。冠心病病史30年，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，頻率平均為378次/min，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為（）A.心室顫動B.陣發(fā)性室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.心室撲動正確答案：C69、單選

折返性房性心動過速電生理檢查除了哪項(xiàng)（）A.心動過速開始前必先發(fā)生房內(nèi)傳導(dǎo)延緩B.心動過速的第一個(gè)P波與隨后的P波形態(tài)不同C.心房程序刺激與終止心動過速D.刺激迷走神經(jīng)不能阻止心動過速發(fā)生E.心房激動次序與竇性者不同正確答案：B70、單選

以下哪項(xiàng)不符合典型并行心律的心電圖特征()A．異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定B．異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系C．常可見室性融合波或房性融合波D．各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0.11sE．異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定正確答案：E71、單選?患者男，47歲，冠心病CABG術(shù)后半年，突然胸悶、出汗、心悸20min來院。查體：神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，血壓70/50mmHg。心電圖如下。治療過程中排除了急性心肌梗死。今后為預(yù)防上述情況復(fù)發(fā)，療效最理想的措施是（）A.胺碘酮長期口服B.索他洛爾長期口服C.ICD植入D.導(dǎo)管消融E.普羅帕酮長期口服正確答案：B72、單選?女，46歲。突感心悸，伴頭暈，血壓80/60mmHg，立即做心電圖，QRS波群時(shí)限小于0.12s，頻率166次/分，每個(gè)QRS波群后可見逆行P波，RP間期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)直立。該疾病的根治方法為()A．冠狀動脈造影術(shù)B．經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)C．冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)D．植入性心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器E．同步直流電復(fù)律正確答案：B73、單選

陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作用刺激迷走神經(jīng)方法治療時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確()A．雙側(cè)頸動脈竇按摩B．Valsalva動作C．單側(cè)頸動脈竇按摩D．壓迫眼球E．刺激懸雍垂正確答案：A74、判斷題

二度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，包含發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的P波在內(nèi)的長RR間期大于基本竇性RR間期的2倍正確答案：錯(cuò)75、單選

女，25歲，無癥狀。查：心界正常，心率80次/分，早搏1~3次/分，心音正常，無雜音，心電圖示室早。處理措施是()A．美多心安B．慢心律C．乙胺碘呋酮D．乙嗎噻嗪E．不予藥物治療，以后復(fù)查正確答案：E76、單選

下列哪項(xiàng)不符合室性陣發(fā)性心動過速的心電圖特點(diǎn)()A．連續(xù)3次以上的室早B．心室率超過100次/分C．可見室性融合波D．P波與QRS波群常有關(guān)E．QRS波寬大畸形正確答案：D77、問答題

病態(tài)竇房結(jié)綜合征包括哪些心律失常?正確答案：包括①持續(xù)而顯著的竇性心動過緩(低于50次/分)；②竇性停搏與竇房阻滯；③竇房阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯同時(shí)并存；④心動過緩-心動過速綜合征，指在心動過緩基礎(chǔ)上交替發(fā)生房性快速性心律失常，后者通常為心房撲動、心房顫動或房性心動過速。78、單選

完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的典型心電圖表現(xiàn)是下列哪一項(xiàng)()A．V1呈rs型QRS>0.12秒，V5、V6呈寬R波，R波切跡，其前無Q波B．P-R>0.20秒C．V1呈rsR型QRS>0.12秒，V5、V6R波寬D．心電軸左偏E．心電軸右偏正確答案：A79、單選

女性，63歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作，心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病病史15年，糖尿病病史6年。暈厥最可能的原因是（）A.心房顫動B.心房撲動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性室性心動過速E.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D80、單選

室上速伴心功能不全患者首選（）A.普羅帕酮B.洋地黃C.腺苷D.維拉帕米E.艾司洛爾正確答案：B81、單選

女性，38歲，患風(fēng)心病15年，心房顫動3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率55次/min。如進(jìn)行地高辛濃度測定，患者可能出現(xiàn)哪種情況（）A.地高辛濃度=0.5~2.0ng/mlB.地高辛濃度≤1.5ng/mlC.地高辛濃度>2.0ng/mlD.地高辛濃度E.地高辛濃度=1.5ng/ml正確答案：C82、多選

病竇綜合征包括下列哪項(xiàng)()A．竇性停搏B．竇性心動過緩C．左束支與右束支傳導(dǎo)阻滯交替出現(xiàn)D．慢－快綜合征E．竇房阻滯正確答案：A,B,D,E83、單選?女，62歲，反復(fù)發(fā)作心悸，聽診發(fā)現(xiàn)第一心音強(qiáng)弱不等，行心電圖檢查，結(jié)果如圖，診斷考慮()A．房顫伴差傳B．預(yù)激并房顫C．室性心動過速D．房顫E．以上均不正確正確答案：A84、單選?女，65歲，間歇性胸悶胸痛8年，心悸、氣短2個(gè)月，加重伴雙下肢水腫10天，測血壓20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。給予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到醫(yī)院復(fù)查，心電圖檢查如圖所示。該心電圖診斷正確的為()A．房性早搏B．室早二聯(lián)律C．頻發(fā)室早D．室早連發(fā)E．以上均不正確正確答案：D85、單選

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，哪一部分傳導(dǎo)最快（）A.結(jié)間束B.房室結(jié)C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纖維正確答案：E86、單選

某竇性心動過緩者近年昏厥3次，為協(xié)助診斷可選用的最安全而又簡便的方法是（）A.動態(tài)心電圖B.阿托品試驗(yàn)C.竇房傳導(dǎo)時(shí)間測定D.希氏束電圖E.竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測定正確答案：B87、單選

在下列臨床情況中很少見到竇性心動過緩的是（）A.貧血B.嚴(yán)重缺氧C.甲狀腺功能減退D.竇房結(jié)病變E.急性下壁心肌梗死正確答案：A88、單選

女性，38歲，患風(fēng)心病15年，心房顫動3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率55次/min。出現(xiàn)以上心電圖變化最可能的原因?yàn)椋ǎ〢.心衰控制B.洋地黃中毒C.洋地黃劑量不足D.洋地黃劑量合適E.未用利尿劑正確答案：B89、單選

男性，25歲，突發(fā)心悸1小時(shí)來診。既往曾診斷為；預(yù)激綜合征。查體：心率220次／分。心電圖示：QRS波增寬0.14～0.16秒，起始部粗鈍，R－R間期不等。最佳治療方案是（）A.靜注毒毛KB.口服地高辛維持量C.口服地高辛負(fù)荷維持量D.給予胺碘酮E.異搏定正確答案：D90、問答題

簡述IC類抗心律失常藥物的作用機(jī)制。正確答案：IC類藥物的作用機(jī)制為阻斷快速鈉離子通道，減慢動作電位0相上升速度(Vmax)，減慢傳導(dǎo)，輕度延長動作電位時(shí)程。91、單選

患者，男，54歲。血壓12／8kPa（90／60mmHg），胸悶、乏力、頭昏4個(gè)月?；顒又型话l(fā)暈厥，5分鐘后神志清醒，心率40次／分。重度房室傳導(dǎo)阻滯治療可用（）A.奎尼丁B.阿托品C.異搏定D.大量鉀鹽E.心得安正確答案：B92、填空題

抗心律失常分為四大類，I類藥阻斷__________________；Ⅱ類藥阻斷__________________；Ⅲ類藥阻斷__________________；Ⅳ類藥阻斷__________________。正確答案：快鈉通道、β-受體阻滯劑、鉀通道、慢鈣通道93、單選

下列哪項(xiàng)符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征()A．P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個(gè)PP間期之和B．竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏C．P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個(gè)短的PP間期之和D．竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏E．P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個(gè)PP間期之和正確答案：D94、多選

房顫心電圖表現(xiàn)為（）A.P波消失，代之小而不規(guī)則的基線波動B.QRS波群通常形態(tài)正常C.R－R間隔絕對不規(guī)則D.顫動波之間等電位線消失E.房率約350～600次／分正確答案：A,B,C,E95、單選

胸外心臟按壓搶救心臟驟停，下列何項(xiàng)表現(xiàn)最常提示治療有效()A．上肢血壓達(dá)7.89kPa(60mmHg)B．心音清晰規(guī)則C．瞳孔變小D．觸及頸動脈搏動E．神智恢復(fù)正確答案：D96、單選?男，23歲，陣發(fā)性心悸3年，突然心悸，持續(xù)1～6小時(shí)不等，突然好轉(zhuǎn)。發(fā)作時(shí)心電圖如圖所示，初步診斷為()A．心房撲動B．室性心動過速C．竇性心動過速D．陣發(fā)性室上性心動過速E．心房顫動正確答案：D97、多選

左后分支阻滯心電圖表現(xiàn)為（）A.ST-T繼發(fā)性改變B.電軸右偏C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形D.QRS時(shí)限<0.12秒E.Ⅰ、AV1呈rS波形正確答案：B,C,D,E98、單選

利多卡因首次靜推用量常為（）A.100～150mgB.20～50mgC.20～100mgD.100～200mgE.50～100mg正確答案：E99、單選?男，60歲，冠心病史12年，近1周頻繁發(fā)作胸骨中、上段后壓榨性疼痛。2小時(shí)前又出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗、氣短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能緩解，心臟聽診為心率46次/分，節(jié)律規(guī)則，可聞及大炮音，急診做冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈近端完全閉塞，診斷為急性下壁心肌梗死。該患者阻滯部位最可能在()A．竇房結(jié)B．結(jié)問束C．左右束支D．房室結(jié)E．不能確定正確答案：D100、單選

房撲首選的復(fù)律方法為（）A.西地蘭B.奎尼丁C.慢心律D.同步電復(fù)律E.人工起搏超速抑制正確答案：D101、單選

以下有關(guān)室性期前收縮的描述中錯(cuò)誤的是()A．正常成人可以發(fā)生室性期前收縮B．電解質(zhì)紊亂、過量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮C．室性期前收縮常見于冠心病、心肌病等患者D．室性期前收縮都需要治療E．發(fā)作時(shí)間長的室性期前收縮可以引起低血壓正確答案：D102、單選

心房撲動的特征是（）A.心室率通常為100～160次／分B.心室率規(guī)則C.QRS波群形態(tài)正常D.撲動波之間等電位線消失E.P波消失代之以規(guī)律的鋸齒狀撲動波正確答案：E103、多選

下列室上性心動過速治療組合中哪些項(xiàng)正確()A．合并冠心病心絞痛——靜脈注射美托洛爾B．合并心力衰竭——靜脈注射胺碘酮C．合并洋地黃中毒——電復(fù)律D．合并休克——靜脈注射普魯卡因酰胺E．合并預(yù)激綜合征旁路前傳——靜脈注射維拉帕米正確答案：A,B104、判斷題

采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：對105、問答題

試述慢性心房顫動的治療原則。正確答案：治療原則以減慢心室率、減輕癥狀、改善心功能、預(yù)防栓塞為主。首選藥物為地高辛，可單獨(dú)或與鈣通道阻滯劑或β受體阻滯劑合用。慢性心房顫動患者有較高的栓塞發(fā)生率。既往有栓塞病史、嚴(yán)重的心臟瓣膜病、冠心病、左心房擴(kuò)大、高血壓及老年患者均屬發(fā)生栓塞的危險(xiǎn)因素，應(yīng)接受長期抗凝治療?？鼓幬餅槿A法林。106、單選

一患者因少尿3天，發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯后，立即心臟驟停。心電圖見心房波很快呈一直線。下列搶救藥物何者不宜()A．腎上腺素B．利多卡因C．甲氧胺D．阿托品E．碳酸氫鈉正確答案：B107、配伍題

有抗擔(dān)堿能作用()既是麻醉藥又是抗心律失常藥物()治療長間隙依賴性尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速的首選藥物()可致肺纖維變性()A．利多卡因B．異搏定C．胺碘酮D．雙異丙吡胺E．異丙腎上腺素正確答案：D,A,E,C108、單選?男，70歲，數(shù)月來頭暈、乏力、心悸，近1周發(fā)生兩次暈厥。體格檢查：BP170/85mmHg，心率50次/分，節(jié)律規(guī)則，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖檢查為竇性心動過緩，Holter檢查示24小時(shí)內(nèi)發(fā)生3次長間歇，分別為4.5s、4.8s、6s，長間歇內(nèi)無P波存在。該患者發(fā)生暈厥的最可能的原因?yàn)?)A．竇性心動過緩B．竇房傳導(dǎo)阻滯C．竇性停搏D．二度房室傳導(dǎo)阻滯E．三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C109、單選

心房撲動最有效的治療是()A．異搏定B．普萘洛爾(心得安)C．直流電復(fù)律D．西地蘭E．奎尼丁正確答案：C110、名詞解釋

非陣發(fā)性交界性心動過速正確答案：非陣發(fā)性交界性心動過速又稱加速性交界性自主節(jié)律，其發(fā)生機(jī)制與房室交界區(qū)自律性增高或觸發(fā)活動有關(guān)。常見的病因?yàn)檠蟮攸S中毒、急性心肌梗死、心肌炎、急性風(fēng)濕熱或心臟外科手術(shù)。心電圖特點(diǎn)為心率70～150次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群形態(tài)正常。心動過速開始與終止時(shí)心率逐漸變化，可出現(xiàn)房室分離。111、單選

女性，32歲。因2年來胸悶不適，時(shí)有黑矇現(xiàn)象，近2周來黑矇現(xiàn)象增多，伴暈厥一次來診。［假設(shè)信息]如果心電圖結(jié)論是Q-T延長至0.86秒，T波寬大，U波明顯，診斷Q-T延長綜合征，推測其昏厥的原因是（）A.房室折返性心動過速B.竇性靜止6秒C.尖端扭轉(zhuǎn)型室速D.非陣發(fā)性室速E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C112、單選?男，65歲，診斷為擴(kuò)張型心肌病，住院期間，患者突然出現(xiàn)意識喪失，四肢抽搐，急描記心電圖，如圖所示，從圖中可以看出，患者發(fā)作()A．室性心動過速B．室性纖顫C．室性撲動D．尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速E．以上均不正確正確答案：C113、單選

對于尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病人，不宜選用下列哪種藥物抗心律失常治療()A．鎂鹽B．普萘洛爾(心得安)C．異丙腎上腺素D．普羅帕酮E．利多卡因正確答案：D114、單選?男，35歲，突起心悸、胸悶4小時(shí)，焦慮不安，急診心電圖檢查示心房顫動。病人心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，心室率明顯增快。該病例最可能的病因診斷是()A．風(fēng)心病B．冠心病C．心肌病D．先心病E．病毒性心肌炎正確答案：A115、單選

頸動脈竇按摩操作不正確的是（）A.患者取坐位B.取下頜角觸及頸動脈搏動處C.先輕柔按摩逐漸增加壓力D.按摩持續(xù)5秒E.雙側(cè)同時(shí)按摩正確答案：E116、單選

陣發(fā)性室性心動過速伴暈厥者，首選的治療是下列哪一項(xiàng)()A．利多卡因靜脈注射B．非同步直流電除顫C．同步直流電復(fù)律D．靜注β-受體阻滯劑E．靜脈注射胺碘酮正確答案：C117、單選

持續(xù)性室速無顯著血流動力學(xué)障礙，藥物治療首選（）A.西地蘭B.β-受體阻滯劑C.普羅帕酮D.利多卡因E.胺碘酮正確答案：D118、單選

靜脈注射三磷酸腺苷治療折返性陣發(fā)性心動過速時(shí)，以下何種情況禁用()A．高血壓B．冠心病心絞痛C．頻發(fā)室性早搏D．病竇綜合征E．低鉀血癥正確答案：D119、單選?一女性冠心病患者，63歲，血鉀低，現(xiàn)發(fā)作暈厥，心電圖如下，診斷考慮()A．心室撲動B．心室顫動C．尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速D．室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E．以上均不正確正確答案：C120、單選

女，28歲，突然出現(xiàn)心悸、頭暈20分鐘。查體：心率160次/分，S強(qiáng)度一致，ECG：心室率160次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群形態(tài)正常，QRS波群后可見逆行P′波。治療首選以下哪種藥物()A．胺碘酮B．苯妥英鈉C．維拉帕米D．普羅帕酮E．普魯卡因胺正確答案：C121、單選

女性，38歲，患風(fēng)心病15年，心房顫動3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率55次/min。為治療房顫，患者需應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國際正常化比值（INR）維持在（）A.1.5～2.5B.2.0～3.0C.2.5～3.5D.1.0～2.0E.2.5～3.0正確答案：B122、單選

用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常（）A.竇性心律不齊B.房顫C.房撲D.陣發(fā)性室上性心動過速E.室性心動過速正確答案：D123、單選?女，35歲，間斷胸悶不適2年，時(shí)有黑矇現(xiàn)像，近1周黑矇發(fā)作頻繁，伴暈厥一次來診如果心電圖示QT間期0.86s，T波寬大，U波明顯，診斷為長QT間期綜合征，推測其暈厥原因是()A．非陣發(fā)性室性心動過速B．竇性靜止C．三度房室阻滯D．尖端扭轉(zhuǎn)性心動過速E．房室折返性心動過速正確答案：D124、問答題

簡述人工心臟起搏的作用機(jī)制。正確答案：應(yīng)用脈沖發(fā)生器發(fā)放刺激電流，經(jīng)起搏電極導(dǎo)管傳遞至某處心肌，興奮沿與該處接觸的心肌向四周傳導(dǎo)擴(kuò)散，繼而使心房或心室產(chǎn)生興奮和收縮。125、單選

女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時(shí)有黑矇現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次來診，其休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步闡明暈厥的原因。判定竇房結(jié)功能最常用的輔助診斷方法是（）A.運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)B.超聲心動圖C.動態(tài)心電圖D.心臟電生理檢查E.核素檢查正確答案：D126、多選?患者男，47歲，冠心病CABG術(shù)后半年，突然胸悶、出汗、心悸20min來院。查體：神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，血壓70/50mmHg。心電圖如下。患者目前心律失常的診斷是（）A.單形性室性心動過速B.室上性心動過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)C.分支性室性心動過速D.旁路前傳型房室折返性心動過速E.心室撲動正確答案：A,C127、多選

以下何種情況的房性心動過速需緊急處理（）A.合并房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)B.有休克征象C.有充血性心力衰竭征象D.由洋地黃中毒引起E.心室率達(dá)140次／分以上正確答案：B,C,D,E128、多選

患者聽診心率60次/分，律齊，如作心電圖檢查，可以出現(xiàn)下列哪些改變()A．竇性心律B．心房顫動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯C．完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D．心房撲動4:1傳導(dǎo)E．陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導(dǎo)正確答案：A,B,C,D129、問答題

病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)?正確答案：病態(tài)竇房結(jié)綜合征的特點(diǎn)：(1)持續(xù)而顯著的竇性心動過緩。(2)竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯。(3)竇房傳導(dǎo)阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯同時(shí)并存。(4)心動過緩-心動過速綜合征。130、單選?女性患者心臟聽診時(shí)可聞及心搏脫漏，心電圖如圖所示，診斷考慮()A．二度Ⅰ型房室阻滯B．二度Ⅱ型房室阻滯C．一度房室阻滯D．三度房室阻滯E．以上均不正確正確答案：A131、單選

關(guān)于完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A．T波與QRS主波方向相同B．V導(dǎo)聯(lián)多呈rS或QS型C．I導(dǎo)聯(lián)R波寬大D．QRS波時(shí)限≥0.12秒E．V5、V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)增寬的R波正確答案：A132、多選

隱匿性傳導(dǎo)可發(fā)生于（）A.房室交界區(qū)B.竇房交界區(qū)C.左、右束支D.普肯耶纖維E.房室旁路正確答案：A,B,C,D,E133、單選?女，65歲，間歇性胸悶胸痛8年，心悸、氣短2個(gè)月，加重伴雙下肢水腫10天，測血壓20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。給予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到醫(yī)院復(fù)查，心電圖檢查如圖所示。導(dǎo)致該心律失常最可能的原因是()A．心肌缺血B．心力衰竭C．高血壓D．酸中毒E．洋地黃中毒正確答案：E134、單選

關(guān)于房性期前收縮，下列正確的是（）A.30％正常人都可以出現(xiàn)B.60％正常人都可以出現(xiàn)C.是快速性房性心動過速的先兆D.其后不出現(xiàn)完全性代償間歇E.通常需要治療正確答案：B135、單選

下列哪項(xiàng)不符合完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)()A．V導(dǎo)聯(lián)呈rSR′型B．I導(dǎo)聯(lián)有明顯增寬的S波C．V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈qRs或Rs型D．QRS波時(shí)限>0.12秒E．T波與QRS主波方向相反正確答案：C136、單選

下列哪項(xiàng)不是慢性心房顫動的治療原則()A．恢復(fù)竇性心律B．減輕癥狀C．改善心功能D．防止動脈栓塞E．控制心室率正確答案：A137、填空題

預(yù)防AVNRT和AVRT復(fù)發(fā)最有效的方法為__________________。正確答案：導(dǎo)管射頻消融治療138、單選

非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速最常見的病因是（）A.心肌炎B.急性風(fēng)濕熱C.心肌梗死D.心瓣膜術(shù)后E.洋地黃中毒正確答案：E139、單選

男性，40歲，因室上性心動過速射頻消融。股動脈加壓包扎24小時(shí)后解除壓迫，下床活動去廁所突然暈厥，經(jīng)搶救無效死亡。首先考慮（）A.室上速復(fù)發(fā)B.室速C.心包填塞D.肺栓塞E.高度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D140、單選

某患者發(fā)生心動過速，查體：心率為160次/分，律規(guī)則，按壓頸動脈竇后，心率突然減慢至80次/分，但運(yùn)動后又增快至160次/分。診斷最可能是()A．陣發(fā)性室性心動過速B．陣發(fā)性室上性心動過速C．房撲伴2:1房室下傳轉(zhuǎn)變?yōu)?:1房室下傳D．陣發(fā)性房性心動過速2:1房室下傳轉(zhuǎn)變?yōu)?:1E．竇性心動過速正確答案：C141、問答題

電除顫與電復(fù)律的機(jī)制?正確答案：電除顫和電復(fù)律的機(jī)制是將一定強(qiáng)度的電流通過心臟，使全部或大部分心肌在瞬間除極，然后心臟自律性最高的起搏點(diǎn)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律，通常是竇房結(jié)。142、單選

房顫粗顫波表現(xiàn)為（）A.V1導(dǎo)聯(lián)上f波>0.1mVB.Ⅱ、Ⅲ、AvF導(dǎo)聯(lián)上f波>0.1mVC.Ⅱ、Ⅲ、AvF導(dǎo)聯(lián)上f波>1mVD.V1導(dǎo)聯(lián)上f波>1mVE.以上都不對正確答案：A143、單選

女性，45歲。反復(fù)暈厥，抽搐3天。查體：心率38次/min，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，血壓108/80mmHg，暈厥的原因最可能為（）A.心動過緩，竇性停搏B.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（3：2下傳）C.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.房顫正確答案：D144、單選

屬于IC類抗心律失常藥物是（）A.普魯卡因胺B.美西律C.普羅帕酮D.苯妥英鈉E.利多卡因正確答案：C145、單選

心電圖示P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率65次/分，室性自主節(jié)律頻率70次/分，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)治療()A．利多卡因B．胺碘酮C．心房起搏D．暫不處理，必要時(shí)給予阿托品E．電復(fù)律正確答案：D146、單選

電擊復(fù)律治療不適合用于以下哪種情況中（）A.室速伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙B.急性心梗并發(fā)室速C.原發(fā)充血型心肌病并發(fā)室速D.洋地黃中毒出現(xiàn)室速E.心臟手術(shù)過程中出現(xiàn)室速正確答案：D147、名詞解釋

尖端扭轉(zhuǎn)性室速正確答案：尖端扭轉(zhuǎn)性室速：是多形性室性心動過速的.一個(gè)特殊類型，其發(fā)作時(shí)QRS波群的振幅與波峰呈周期性改變，宛如圍繞等電位線連續(xù)扭轉(zhuǎn)，故得名。148、單選

女性，38歲，患風(fēng)心病15年，心房顫動3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率55次/min。此時(shí)心電圖檢查最可能的診斷為（）A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律B.竇性心動過緩C.結(jié)性心動過速D.結(jié)性非陣發(fā)性心動過速E.二度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B149、單選

高血鉀可使下列哪項(xiàng)洋地黃所致的心律失常加重（）A.室性期前收縮、二聯(lián)律B.心室率快的心房顫動C.非陣發(fā)性交界性心動過速D.室性心動過速E.完全性心臟傳導(dǎo)阻滯正確答案：E150、單選

下列哪項(xiàng)符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)（）A.P-P間期及R-R間期均不等B.相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短C.受阻P波前的一個(gè)P-R間期延長D.最常見的傳導(dǎo)比例為4：2E.包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍正確答案：E151、單選

男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。該患者采取的進(jìn)一步治療措施，哪一項(xiàng)最合適（）A.利尿劑減輕浮腫癥狀與心臟前負(fù)荷B.用甘露醇利尿C.白蛋白補(bǔ)充利尿效果D.擴(kuò)張小動脈的血管擴(kuò)張劑，減輕心臟后負(fù)荷E.洋地黃類強(qiáng)心治療正確答案：A152、單選

維拉帕米應(yīng)用正確的是（）A.5mg，10～15分鐘靜推B.5mg快速靜推C.10mg快速靜推D.5mg，2～3分鐘內(nèi)靜推E.10mg，5分鐘內(nèi)靜推正確答案：D153、判斷題

在折返激動時(shí)，普萘洛爾可使單相阻滯變成雙向傳導(dǎo)正確答案：錯(cuò)154、多選

房顫不適于電轉(zhuǎn)復(fù)的情況有（）A.房顫伴風(fēng)濕活動B.房顫發(fā)生前心室率緩慢C.房顫伴有電解質(zhì)紊亂D.房顫伴心絞痛惡化不易控制E.房顫史155、單選

關(guān)于陣發(fā)性室上性心動過速與竇性心動過速的鑒別，下列中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．竇性心動過速的心室率常在100～150次/分之間，而陣發(fā)性室上性心動過速時(shí)心室率在150～240次/分之間B．陣發(fā)性室上性心動過速的QRS時(shí)限>0.12s，而竇性心動過速的QRS時(shí)限<0.12sC．竇性心動過速時(shí)的心室律可有不齊，而陣發(fā)性室上性心動過速的心室律絕對勻齊D．竇性心動過速的特點(diǎn)是心率逐漸加快、逐漸減慢，而陣發(fā)性室上性心動過速的特點(diǎn)是突然發(fā)作、突然終止E．陣發(fā)性室上性心動過速的P′波與竇性心動過速時(shí)的P波形態(tài)不同正確答案：B156、單選

男性，50歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來勞力性心悸，氣短收入院。查體：BP110／70mmHg，心界擴(kuò)大，心率132次／分，律不齊，S1強(qiáng)弱不等，脈短絀，心尖Ⅲ級全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底濕啰音。此病人經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后，如果同意手術(shù)治療，最必要的檢查是（）A.心電圖B.動態(tài)心電圖C.活動平板D.超聲心動圖E.心臟核素檢查正確答案：D157、單選

女，72歲，聽診心率70次/分，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變()A．竇性心律B．心房顫動伴三度房室阻滯C．心房撲動4:1傳導(dǎo)D．陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導(dǎo)E．完全性左束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：B158、單選

觸發(fā)性活動與折返機(jī)制的共同點(diǎn)為()A．超速刺激可使其加速B．具有頻率逐漸增加的現(xiàn)像C．可由適時(shí)的期前刺激或超速刺激誘發(fā)與終止D．能被鈣拮抗劑抑制E．以上都不是正確答案：D159、多選

房顫聽診的特征有（）A.頸靜脈搏動A波消失B.心律絕對不齊C.心音強(qiáng)弱不等D.心率快時(shí)可發(fā)生脈搏短絀E.左心房擴(kuò)大正確答案：B,C160、單選

頻發(fā)性室性期前收縮的定義是()A．室性期前收縮>5/hB．室性期前收縮>30/hC．室性期前收縮>10/hD．室性期前收縮>60/hE．室性期前收縮>100/h正確答案：B161、單選

患者女性，51歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全20年，房顫4年。無高血壓及高脂血癥病史。3h前在家做飯時(shí)突然跌倒在地伴失語。最可能的原因是（）A.腦出血B.腦血栓C.腦動脈硬化D.腦血腫E.腦栓塞正確答案：E參考解析：房顫引起心房血栓，栓子脫落引起腦栓塞。162、單選

二尖瓣狹窄最常見的心律失常是（）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性期前收縮C.心房顫動D.心室顫動E.陣發(fā)性室上性心動過速正確答案：C163、單選?女，65歲，突起胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)8小時(shí)急診入院。有糖尿病病史和高血壓病史。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意識喪失，抽搐。心電圖示房室分離，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS寬度>0.12s。病人突然意識喪失的原因?yàn)?)A．腦出血B．心源性腦缺血綜合征C．低血糖昏迷D．高血壓腦病E．酮癥酸中毒正確答案：B164、單選

心電圖上P波與QRS波群無關(guān)，心室率40次/分，律齊，可能為()A．竇性心動過緩B．Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C．交界區(qū)心律D．三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律E．房性早搏未下傳正確答案：D165、多選

室性并行心律表現(xiàn)為（）A.異位搏動間距無固定關(guān)系B.易產(chǎn)生室性融合波C.異位室性搏動與室性搏動的配對間期恒定D.兩個(gè)異位搏動之間期最長的是最短的整倍數(shù)E.異位室性搏動與竇性搏動的配對間期不恒定正確答案：B,C,D,E166、單選

有關(guān)陣發(fā)性室上性心動過速與竇性心動過速的鑒別，下列中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.竇性心動過速的心室率常在100～150次／min之間，而陣發(fā)性室上性心動過速時(shí)心室率在150～240次／min之間B.陣發(fā)性室上性心動過速的QRS時(shí)限>0.12秒，而竇性心動過速的QRS時(shí)限<0.12秒C.竇性心動過速時(shí)的心室律可有不齊，而陣發(fā)性室上性心動過速的心室律絕對勻齊D.竇性心動過速的特點(diǎn)是心率逐漸加快、逐漸減慢，而陣發(fā)性窒上性心動過速的特點(diǎn)是突然發(fā)作、突然終止E.陣發(fā)性室上性心動過速的P波與竇性心動過速時(shí)的P波形態(tài)不同正確答案：B167、單選

男性，40歲，黑矇2年，伴胸悶乏力1年，近1個(gè)月加重，查體：心界不大，心率45次/分，節(jié)律不齊，雙肺無啰音，下肢無浮腫。心電圖示PP間期顯著延長，達(dá)2.6秒，其間無P波及QRS波，長PP間期與基本竇性PP間期無倍數(shù)關(guān)系，可能是（）A.竇性停搏B.竇性心動過緩C.Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯D.Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動不齊正確答案：A168、單選

下列哪項(xiàng)符合二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特征()A．PP間期不等B．長的PP間期與短的PP間期之間有成倍數(shù)的關(guān)系C．竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏D．長的PP間期與短的PP間期之間不成倍數(shù)的關(guān)系E．竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏正確答案：B169、單選

診斷室性心動過速最有力的心電圖證據(jù)是（）A.心率140～200次／分B.RR>PP（房室分離）C.QRS波群增寬>0.12秒D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E.節(jié)律整齊或輕度不齊正確答案：D參考解析：室速發(fā)作時(shí)少數(shù)室上性沖動可下傳心室，產(chǎn)生心室奪獲。170、單選

治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速時(shí)，不宜選用下列哪種藥物（）A.異丙腎上腺素B.普羅帕酮C.鉀鹽D.心得安E.鎂鹽正確答案：B171、配伍題

心房顫動治療時(shí)應(yīng)采用()心室纖顫治療時(shí)應(yīng)采用()A．同步電復(fù)律B．非同步電復(fù)律C．抗心動過速起搏器D．DDD起搏器E．AAI起搏器正確答案：A,B172、單選?女，40歲，心悸、胸悶半年，一個(gè)月前昏厥2次，住院時(shí)心率38次/分左右，用阿托品治療，癥狀未見改善，心電圖如圖所示。最好采取下列何種治療()A．異丙腎上腺素靜脈滴注B．阿托品靜脈滴注C．安裝永久性人工心臟起搏器D．麻黃堿E．腎上腺糖皮質(zhì)激素正確答案：C173、多選

以下快速心律失常經(jīng)導(dǎo)管消融治療效果較好的有（）A.自律性房性心動過速B.紊亂性房性心動過速C.心力衰竭合并的多形性室性心動過速D.房室正路逆?zhèn)餍头渴艺鄯敌孕膭舆^速E.無器質(zhì)性心臟病的單源性頻發(fā)室性期前收縮正確答案：A,D,E174、單選

一心房顫動患者，應(yīng)用奎尼丁復(fù)律，用藥后第2天突發(fā)暈厥、心跳停止。最迅速有效的搶救措施為()A．異丙基腎上腺素靜脈滴入B．心臟叩擊C．靜脈注射乳酸鈉D．靜脈注射阿托品E．靜脈注射硫酸鎂正確答案：B175、多選

預(yù)激綜合征行電生理檢查目的是（）A.確定旁路是否參與心動過速發(fā)作B.了解發(fā)作房顫或房撲時(shí)最高心室率C.評價(jià)藥物、外科手術(shù)等的治療效果D.確定診斷E.確定旁路位置與數(shù)目正確答案：A,B,C,D,E176、單選?如圖所示為多源性室性期前收縮，它是指()A．同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮B．同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群C．心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群D．心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮E．心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮正確答案：D177、單選?女，40歲，經(jīng)常發(fā)生暈厥，心臟檢查證實(shí)心界不大，心音有力，各瓣膜區(qū)均未聞及雜音，冠狀動脈造影檢查結(jié)果正常，常規(guī)心電圖檢查未見異常，Holter的記錄發(fā)現(xiàn)有陣發(fā)性室性心動過速。在室性心動過速的心電圖診斷中，下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值()A．QRS波群寬大畸形B．心室奪獲C．QRS波群前可有P波D．RR間期不完全絕對規(guī)則E．以上均不是正確答案：B178、單選

病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于（）A.心肌細(xì)胞自律性升高B.單純竇房結(jié)傳導(dǎo)功能障礙C.竇房結(jié)起搏功能、傳導(dǎo)功能均有障礙D.單純竇房結(jié)起搏功能障礙E.以上均不對正確答案：C179、單選

心室晚電位陽性檢出率在以下何種情況下最低()A．溶栓治療成功的急性心肌梗死B．下壁急性心肌梗死C．范圍大的急性心肌梗死D．伴有室速和室顫的急性心肌梗死E．24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的急性心肌梗死正確答案：A180、多選

有關(guān)室性并行心律，下列哪些描述正確()A．室性異位搏動與前竇性搏動之間是固定關(guān)系B．室性異位搏動節(jié)律規(guī)則C．QRS寬大畸形D．常有室性融合波E．其前無相關(guān)P波正確答案：B,C,D,E181、單選

心室纖顫最常見的病因是()A．休克B．心肌病C．冠心病D．心臟瓣膜病E．預(yù)激綜合征合并心房顫動正確答案：C182、配伍題

診斷二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯的是()診斷二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯的是()診斷竇性靜止的是()A．P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QRS波群脫落B．P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落C．P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系D．P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E．P-R