1439臨床藥理學(xué)-國(guó)家開(kāi)放大學(xué)2021春(2021年7月)期末統(tǒng)一考試試卷真題及

試卷代號(hào)：1439國(guó)家開(kāi)放大學(xué)2021年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試臨床藥理學(xué)試題2021年7月一、單項(xiàng)選擇題（選擇一個(gè)最佳選項(xiàng)，每題2分，共80分）.臨床藥理學(xué)研究的內(nèi)容是（）。A.臨床藥效學(xué)研究 B.臨床藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究C.安全性研究 D.藥物相互作用研究E.以上都是.（）是研究藥物對(duì)人體的藥理作用機(jī)制、作用規(guī)律的一門科學(xué)。A.臨床藥理學(xué) B.臨床藥效學(xué)C.臨床藥動(dòng)學(xué) D.臨床治療學(xué)E.臨床毒理學(xué).某藥的半衰期是12h，每天給藥2次，血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)的時(shí)間應(yīng)該是（j。A.12h B.24hC.2?3天 D.5?7天E.10—12天.有關(guān)臨床藥物代謝動(dòng)力學(xué)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.它應(yīng)用藥動(dòng)學(xué)原理與數(shù)學(xué)模型，定量地描述藥物在人體內(nèi)的ADME過(guò)程8.心、肝、腎等重要臟器發(fā)生病變不會(huì)對(duì)藥動(dòng)學(xué)產(chǎn)生影響C.臨床藥動(dòng)學(xué)在研究與開(kāi)發(fā)新藥、改進(jìn)藥物劑型、提高藥物療效與減少毒性、指導(dǎo)臨床合理用藥等方面具有重要的指導(dǎo)意義D.其根據(jù)動(dòng)力學(xué)模型、轉(zhuǎn)運(yùn)速率以及藥動(dòng)學(xué)參數(shù)等，制訂合理的給藥方案E.根據(jù)藥物濃度變化規(guī)律，可用于預(yù)測(cè)用藥后體內(nèi)藥物濃度及療效.有關(guān)首關(guān)效應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.是指某些藥物首次通過(guò)腸壁或肝時(shí)被其中的酶代謝，使其進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象B.首關(guān)效應(yīng)明顯的藥物不宜口服給藥C.硝酸甘油口服給藥，因首關(guān)效應(yīng)，滅活率約為95%D.首關(guān)效應(yīng)與小腸外排性藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體密切相關(guān)E.藥物經(jīng)肛管和直腸下靜脈吸收后進(jìn)入下腔靜脈，可避開(kāi)首關(guān)效應(yīng).有關(guān)藥物消化道外吸收的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.完整皮膚的吸收能力很差，在涂布面積有限時(shí)，藥物吸收較少B.肌內(nèi)或皮下注射時(shí)，其吸收速率遠(yuǎn)比胃腸道黏膜快C.臨床上有些口服首關(guān)效應(yīng)較強(qiáng)的藥物經(jīng)鼻黏膜給藥后，生物利用度與靜脈給藥相當(dāng)D.經(jīng)肺泡吸收，藥物可經(jīng)肺泡壁直接進(jìn)入血液循環(huán)，避免了首關(guān)效應(yīng)E.經(jīng)皮給藥時(shí)，老年人的皮膚滲透性較兒童高.藥物代謝的臨床意義不包括（ ）。A.極少數(shù)藥物經(jīng)過(guò)代謝后才出現(xiàn)藥理活性B.原型藥經(jīng)代謝生成的代謝物通常水溶性加大，易從腎或膽汁排出C.是藥物最后徹底消除的過(guò)程D.藥物在體內(nèi)代謝后可能生成有毒物質(zhì)E.有的活性藥物可轉(zhuǎn)化成仍具有活性的代謝物.效價(jià)強(qiáng)度（）。A.是指藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)時(shí)所需要的劑量B.是指藥物用量逐漸增加，至剛能產(chǎn)生效應(yīng)時(shí)的劑量或濃度C.是指藥物效應(yīng)達(dá)到最大，繼續(xù)增加劑量藥物效應(yīng)不再增大時(shí)的縱坐標(biāo)數(shù)值D.用來(lái)衡量藥物的安全性E.反映了藥物的內(nèi)在活性.下面（ ）不是目前臨床常須進(jìn)行TDM的藥物。A.地高辛 B.慶大霉素C.氨茶堿 D.青霉素E.丙戊酸鈉.開(kāi)展TDM的主要目的是（）。A.處理不良反應(yīng)B.進(jìn)行新藥藥動(dòng)學(xué)參數(shù)計(jì)算C.進(jìn)行藥效學(xué)的探討D.評(píng)價(jià)新藥的安全性E.對(duì)治療窗窄的藥物進(jìn)行TDM，從而獲得最佳治療劑量，制訂個(gè)體化給藥方案11.下面（ ）不是臨床血藥濃度測(cè)定的方法。A.高效液相色譜法 B.氣相色譜法C.熒光偏振免疫法 D.質(zhì)譜法E.放射免疫法.新藥上市后監(jiān)測(cè)，在廣泛使用條件下考察療效和不良反應(yīng)的試驗(yàn)是（ ）。A.I期臨床試驗(yàn) B.II期臨床試驗(yàn)C.III期臨床試驗(yàn) D.IV期臨床試驗(yàn)E.臨床驗(yàn)證.實(shí)施GCP的意義不包括（ ）。A.GCP充分保障了受試者的安全和權(quán)益B.保證了試驗(yàn)的科學(xué)性、規(guī)范性和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及可靠性C.有利于我國(guó)研發(fā)的藥物進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)D.提高藥物研究監(jiān)督管理水平的有效措施E.有助于試驗(yàn)藥品的推廣宣傳.排鉀利尿藥呋塞米與強(qiáng)心苷類藥物合用時(shí)，可使強(qiáng)心苷類藥物的強(qiáng)心作用增強(qiáng)，這種相互作用屬于（ ）。A.相加作用 B.協(xié)同作用C.增強(qiáng)作用 D.拮抗作用E.易化作用.磺胺類藥物與甲氧芐啶合用時(shí)能使抗菌效果明顯增強(qiáng)，其協(xié)同增效的機(jī)制為（ ）。A.甲氧芐啶促進(jìn)磺胺類藥物自胃腸吸收B.甲氧芐啶抑制肝藥酶活性，減少磺胺類藥物代謝C.甲氧芐啶與磺胺類藥物競(jìng)爭(zhēng)腎小管上的轉(zhuǎn)運(yùn)體D.作用于細(xì)菌內(nèi)部葉酸代謝的不同環(huán)節(jié)，發(fā)揮協(xié)同抗菌作用E.甲氧芐啶競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合血漿蛋白，升高游離磺胺類藥物濃度.噻嗪類利尿藥引起強(qiáng)心苷類藥物中毒的機(jī)制為（）。A.增加心肌細(xì)胞對(duì)強(qiáng)心苷類藥物的敏感性B.減慢強(qiáng)心苷類藥物的代謝，增高其血藥濃度C.能減少?gòu)?qiáng)心苷類藥物的血漿蛋白結(jié)合率，增加其游離血藥濃度D.通過(guò)利尿引起低鉀血癥，后者可增加強(qiáng)心苷類藥物的毒性E.以上說(shuō)法都正確.關(guān)于A型不良反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.發(fā)生率及反應(yīng)程度與用藥劑量相關(guān) B.原有藥理學(xué)效應(yīng)的延伸C.不可預(yù)知、難以避免 D.發(fā)生率高E.病死率低.關(guān)于藥物濫用的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.是出于醫(yī)療目的使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)B.具有無(wú)節(jié)制反復(fù)用藥的特征C.妨礙身心健康發(fā)展，易引發(fā)傳染性疾病D.損害國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展，阻礙社會(huì)進(jìn)步E.給藥途徑以吸入、口服、注射為主19.不屬于麻醉藥品的是（ ）。A.嗎啡 B.可卡因C.海洛因 D.大麻E.可樂(lè)定20.關(guān)于遺傳藥理學(xué)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ ）。兒研究藥物在人體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄的過(guò)程B.研究藥物代謝酶、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)體、藥物受體、藥物作用靶點(diǎn)及下游分子多態(tài)性與藥物反應(yīng)性及合理用藥的關(guān)系C.闡明藥物反應(yīng)個(gè)體差異產(chǎn)生的遺傳機(jī)制D.依據(jù)個(gè)體的基因多態(tài)性情況選擇合適的藥物種類和劑量E.闡明各種基因突變與藥物效應(yīng)及不良反應(yīng)之間的關(guān)系21.第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的參與腫瘤多藥耐藥（MDR）的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白是（ ）。A.OATP B.PEPTC.P-糖蛋白 D.BCRPE.多藥耐藥相關(guān)蛋白22.關(guān)于孕婦合理用藥的說(shuō)法，不正確的是（ ）。A.孕婦用藥會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響，因此整個(gè)妊娠期均不能用藥B.如果一種藥物能取得較好的治療結(jié)果，就不要同時(shí)使用幾種藥物C.妊娠早期用藥需格外謹(jǐn)慎，對(duì)于非急性疾病，最好暫時(shí)別用藥D.孕婦患有結(jié)核、貧血、糖尿病、心臟病等疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)合理地治療E.用藥前要明確孕周，嚴(yán)格掌握劑量，根據(jù)治療周期、治療劑量用藥，及時(shí)停藥23.哺乳期用藥時(shí)，影響藥物乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)的因素不包括（ ）。A.母親患肝、腎功能不全等疾病時(shí)，母體血漿中的藥物濃度增加，相應(yīng)的乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)濃度也增加B.藥物與血漿蛋白結(jié)合后難以向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)C.脂溶性低的藥物容易向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)D.大分子化合物向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)很困難，分子量小的藥物通過(guò)簡(jiǎn)單擴(kuò)散由血漿進(jìn)入乳汁E.弱堿性藥物容易通過(guò)血漿進(jìn)入乳汁24.以下關(guān)于新生兒的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)的說(shuō)法，不正確的是（）。A.新生兒口服給藥的吸收速度較慢，吸收的藥量較難預(yù)測(cè)B.水溶性藥物的表觀分布容積增大，細(xì)胞外液中的藥物濃度較低C.脂溶性藥物的表觀分布容積較大，血漿中的藥物濃度較低D.新生兒血漿蛋白含量較少，與藥物的親和力低于成人，從而造成游離型藥物的比例增大，藥效增強(qiáng)，容易發(fā)生不良反應(yīng)E.主要由腎小球?yàn)V過(guò)排泄的藥物和由腎小管分泌的藥物的清除時(shí)間顯著延長(zhǎng)25.新生兒應(yīng)用后可產(chǎn)生灰嬰綜合征的藥物是（）。A.氯霉素 B.苯巴比妥C.對(duì)乙酰氨基酚 D.苯妥英鈉E。苯丙氨酸.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A.機(jī)體的許多功能，如心排血量、肝血流量、腎血流量、胃腸運(yùn)動(dòng)、體液的分泌和pH值、各種酶含量和活性等都有節(jié)律性B.機(jī)體晝夜節(jié)律對(duì)藥物體內(nèi)分布有明顯影響C.藥物在肝臟生物轉(zhuǎn)化的快慢主要取決于肝血流量和肝藥酶的活性D.白天尿液pH值高時(shí)，弱酸性藥物排泄率低，夜間pH值低對(duì)，弱酸性藥物排泄率高;弱堿性藥物則相反E.某些藥物的吸收隨著給藥時(shí)間的不同而發(fā)生相應(yīng)的變化，藥物的生物利用度也隨之發(fā)生改變.每天（ ），血壓會(huì)由波谷陡升至波峰，這種血壓陡升特別容易導(dǎo)致高血壓患者心血管意外的發(fā)生。A.午夜 B.清晨C.中午 D.午后E.傍晚28.以下有關(guān)老年人藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)的說(shuō)法，不正確的是（ ）。A.老年人胃酸分泌減少，口服的弱酸性藥物胃內(nèi)吸收減少，而對(duì)弱堿性藥物的吸收增多B.腸內(nèi)液體量減少，一些不易溶解的藥物吸收延緩C.肝血流量的減少，某些藥物的首關(guān)效應(yīng)降低，血藥濃度因而降低D.老年人肝臟合成白蛋白的能力下降，使血漿蛋白含量減少E.老年人對(duì)經(jīng)腎排泄藥物的排泄能力降低29.老年入藥物的表觀分布容積的改變與下列（ ）無(wú)直接關(guān)系。A.總體液與體重的比例會(huì)減少15%?20%B.細(xì)胞外液與體重的比例會(huì)減少35%?40%C.藥物與組織的親和力改變D.體內(nèi)脂肪比例增加E.胃排空變慢30.對(duì)于肝功能不全患者的用藥，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A.精簡(jiǎn)用藥種類，減少或停用無(wú)特異性治療作用的藥物B.靜脈給藥可不需調(diào)整劑量C.評(píng)估肝功能受損程度，減少給藥劑量或延長(zhǎng)給藥間隔D.盡量選擇不經(jīng)肝消除的藥物，禁用或慎用損害肝功能的藥物E.避免選用前體藥物，直接選用活性藥31.肝功能CTP分級(jí)為B級(jí)，一般用藥劑量可調(diào)整為（ ）。

A.用正?；颊?5%的維持劑量 B.用正常患者50%的維持劑量C.用正?；颊?5%的維持劑量 D.用正?；颊?0%的維持劑量E.應(yīng)使用臨床驗(yàn)證安全性好或藥動(dòng)學(xué)過(guò)程不受肝病影響或能進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)的藥物32.下列關(guān)于腎功不全對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響，不正確的是（）。A.首關(guān)效應(yīng)減弱B.體液pH值降低，弱堿性藥物吸收時(shí)間延長(zhǎng)C.酸性代謝物蓄積，競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)D.藥物與蛋白結(jié)合位點(diǎn)增加或親和力增加E.肝藥酶活性降低.慢性腎功能不全5級(jí)，GFR[ml/（min.1.73m3）]的范圍是（ ）,A.三90 B.60?89C.30—59D.15—29C.30—59E.<15或透析.根據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與來(lái)源分類，下列選項(xiàng)中是烷化劑類藥物的是（）。B.氟尿嘧啶D.環(huán)磷酰胺B.氟尿嘧啶D.環(huán)磷酰胺B.藥物的活化出現(xiàn)障礙D.藥物入胞后產(chǎn)生新的代謝途徑C.多柔比星TOC\o"1-5"\h\zE.紫杉醇類35.多藥耐藥性的形成機(jī)制是（ ）。A.藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)或攝取出現(xiàn)障礙C.藥物作用的靶酶的質(zhì)和量發(fā)生改變E.以上都是.通過(guò)抑制細(xì)菌葉酸代謝發(fā)揮抗菌作用的藥物是（ ）。A.利福平 B.林可霉素C.氯霉素類 D.磺胺類E.依托紅霉素.細(xì)菌對(duì)頭孢菌素類藥物產(chǎn)生耐藥性的主要機(jī)制是（ ）。A.產(chǎn)生p一內(nèi)酰胺酶 B.降低細(xì)胞壁通透性C.改變代謝途徑 D.改變作用靶點(diǎn)的結(jié)構(gòu)E.增加作用靶點(diǎn)的數(shù)量.通過(guò)損傷細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，引起細(xì)菌死亡的藥物是（ ）。A.頭孢菌素類 B.多黏菌素C.多西環(huán)素 D.依托紅霉素E.環(huán)丙沙星.用于抗艾滋病病毒的藥物是（ ）。A.利巴韋林 B.扎那米韋C.齊多夫定 D.阿昔洛韋E.碘苷.（ ）是人體生成的一類具有生物活性的低分子糖蛋白，是廣譜抗病毒藥物。A.金剛烷胺 B.利巴韋林C.干擾素 D.氟胞嘧啶E.齊多夫定二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）.簡(jiǎn)述進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的臨床指征。.簡(jiǎn)述抗菌藥物的作用機(jī)制。試卷代號(hào)：1439國(guó)家開(kāi)放大學(xué)2021年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試臨床藥理學(xué)試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（供參考）2021年7月、單項(xiàng)選擇題（選擇一個(gè)最佳選項(xiàng)，每題2分，共80分）1.E2.B3.C4.B5.D6.E7.C8.A9.D10.E11.D12.D13.E14.C15.D16.D17.C18.A19.E20.A21.C22.A23.C24.C25.A26.D27.B28.C29.E30.B31.C32.D33.E34.D35.E36.D37.A38.B39.C40.C、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）41.簡(jiǎn)述進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的臨床指征。答：（1）治療指數(shù)低、治療窗（有效血藥濃度范圍）窄、毒性大的藥物；（2分）（2）按非線性藥動(dòng)學(xué)進(jìn)行消除的藥物；（2分）（3）治療作用與