神經內科主治醫(yī)師題-綜合試題八

神經內科主治醫(yī)師題-綜合試題八

1、出現(xiàn)病理反射是

A.神經系統(tǒng)興奮性增高

B.腦干網狀結構損害

C.錐體束損害

D.脊髓反射弧損害

E.紋狀體病變

2、肱二頭肌腱反射消失，病變部位在

A.頸髓第3,4節(jié)段

B.頸髓第5,6節(jié)段

C.頸髓第1,2節(jié)段

D.頸髓第7,8節(jié)段

E.胸髓第1,2節(jié)段

3、腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象常見于

A.結核性腦膜炎

B.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病

C.病毒性腦膜炎

D.化膿性腦膜炎

E.運動神經元病

4、男性，15歲，雙下肢中樞性截癱，X線平片示第5胸椎骨質破壞,

脊髓損害在

A.第3-4胸髓

B.第2-3胸髓

C.第5胸髓

D.第7-8胸髓

E.第8-9胸髓

5、脊髓前動脈血栓形成表現(xiàn)為

A.病變水平以下深感覺和淺感覺障礙

B.深感覺和淺感覺均正常

C.深感覺正常

D.節(jié)段性分離性感覺障礙

E.痛覺過敏

6、左側舌下神經損害產生

A.舌伸左偏，左舌肌萎縮和肌束震顫

B.舌伸右偏，左舌肌萎縮和肌束震顫

C.舌伸左偏，無舌肌萎縮和肌束震顫

D.舌伸左偏，左舌味覺消失

E.舌伸左偏，左舌痛覺消失

7、脊髓橫貫性病變的運動障礙為

A.病變水平以下中樞性癱瘓

B.病變水平以下中樞性癱瘓和周圍性癱瘓并存

C.病變水平以下周圍性癱瘓

D.同側半身中樞性癱瘓

E.對側半身中樞性癱瘓

8、腰椎穿刺的絕對禁忌癥是

A.心臟病

B.腦疝形成

C.高血壓

D.癲癇

E.貧血

9、檢查感覺最應該注意

A.感覺過度

B.感覺障礙的部位

C.疼痛

D.感覺異常的性質

E,感覺障礙的程度

10、以下幾種說法不正確的是

A.下運動神經元病變產生肌萎縮

B.小腦病變可出現(xiàn)起坐試驗什）

C.上運動神經元病變可出現(xiàn)剪刀步態(tài)

D.錐體外系病變可產生扭轉痙攣

E.肌肉疾病中先天性肌強直沒有肌肉肥大

11、脊髓半橫斷綜合征（Brown-Sequard綜合征）的痛覺障礙表現(xiàn)在

A.對側病變水平以下

B.同側半身

C.同側病變水平以下

D.對側半身

E.同側面部和對側上下肢

12、左側丘腦出血，直徑約2cm,可出現(xiàn)

A.右側中樞性面癱，左側中樞性肢體偏癱

B.左側中樞性面癱，左側中樞性肢體偏癱

C.左側中樞性面癱，右側中樞性肢體偏癱

D.右側中樞性面癱，右側中樞性肢體偏癱

E.雙側中樞性面癱，右側中樞性肢體偏癱

13、一側橋腦病變的癥狀是

A.肢體癱瘓在面癱的對側

B.面部疼痛

C.昏迷，抽搐

D.瞳孔散大

E.聲音嘶啞

14、假性球麻痹的病變累及

A.雙側皮質延髓束

B.雙側紋狀體

C.延髓的舌咽神經和迷走神經

D.小腦蚓部

E.腦干網狀結構

15、面神經炎的特點有

A.女性多見

B.亞急性起病

C.雙側多見

D.貝爾氏(Bell)現(xiàn)象陽性

E.常伴外展神經麻痹

16、原發(fā)性三叉神經痛是三叉神經分布區(qū)內出現(xiàn)

A.陣發(fā)性劇痛

B.持續(xù)性鈍痛

C.陣發(fā)性搏動性疼痛

D.持續(xù)性麻痛

E.持續(xù)性劇痛

17、三叉神經痛的治療方法有

A.針灸治療

B.神經阻滯療法

C.藥物治療

D.手術治療

E.以上全部療法

18、原發(fā)性三叉神經痛檢查可發(fā)現(xiàn)

A.面部感覺減退

B.角膜反射消失

C.面部有疼痛觸發(fā)點

D.張口下頜偏斜

E.咀嚼肌萎縮

19、原發(fā)性三叉神經痛不應有

A.疼痛持續(xù)數秒至「2分鐘

B.病程呈周期性

C.突然發(fā)作,驟然停止

D.張口下頜偏斜

E.疼痛觸發(fā)點

20、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的治療是

A.腎上腺皮質激素

B.呼吸肌麻痹，痰多不易吸出者，應及早做氣管切開

C.血漿交換

D.吞咽障礙者用鼻飼

E,以上全部

21、不易出現(xiàn)呼吸肌麻痹的疾病是

A.上升性脊髓炎

B.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病

C.周期性麻痹

D.高頸髓腫瘤

E.重癥肌無力

22、急性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的鑒別點

A.有無感覺障礙

B.有無腦脊液蛋白增高

C.起病急緩

D.有無尿潴留

E.有無肌張力減低

23、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的特征性臨床表現(xiàn)是

A.四肢對稱性弛緩性癱瘓

B.神經根性疼痛

C.手套襪套狀感覺障礙

D.伴顱神經損害

E.腦脊液蛋白-細胞分離

24、第一周內周期性麻痹與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病的主

要鑒別點

A.血鉀減低

B.急性起病

C.四肢弛緩性癱瘓

D.無感覺障礙

E.無顱神經損害

25、Froin綜合征是

A.腦脊液細胞總數增多

B.腦脊液白細胞增多

C.腦脊液壓力增高

D.腦脊液蛋白增高

E.腦脊液氯化物增多

26、急性脊髓炎的常見并發(fā)癥是

A.褥瘡

B.泌尿系感染

C.肺炎

D.敗血癥

E,以上全部

27、男性，40歲，1年來雙下肢進行性無力，9個月來臍水平以下深

淺感覺減退，3個月來排尿困難，便秘,檢查：雙下肢肌力3級，肌

張力明顯增高，膝腱反射和跟腱反射亢進，雙側病理反射什)，T以下

痛覺,溫度覺,位置覺,音叉覺均明顯減退，腰椎穿刺：壓頸試驗示不完

全梗阻，腦脊液細胞數，糖和氯化物正常，蛋白0.9g/L(90mg%),最可

能的診斷是

A.脊髓亞急性聯(lián)合變性

B.運動神經元病

C.急性脊髓炎

D.脊髓壓迫癥

E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病

28、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病出現(xiàn)呼吸明顯無力、痰多時，

應采用什么治療措施

A.吸痰

B.吸氧

C.用呼吸興奮藥

D.注射免疫抑制劑

E.立即氣管切開

29、女性，32歲，1周前雙眼視力減退，5天前雙眼失明，3天前雙

下肢無力，麻木，排尿困難，1天來雙下肢不能活動，不能排尿，檢

查：雙眼無光感，雙視乳頭邊界清楚，顏色正常，雙下肢肌力0級，

肌張力低，膝腱反射和跟腱反射消失，雙Babinski征(+),雙臍水平

以下痛覺,溫度覺,位置覺和音叉覺喪失,最可能的診斷是

A.急性脊髓炎

B.球后視神經炎

C.播散性腦脊髓炎

D.視神經脊髓炎

E.多發(fā)性硬化癥

30、高血壓腦出血最常出血的動脈是

A.大腦中動脈

B.大腦后動脈

C.大腦前動脈

D.豆紋動脈

E.后交通動脈

31、男性，64歲，1天前清晨醒來突然發(fā)現(xiàn)下肢不能活動，T以下痛

覺消失，深感覺正常，尿潴留，最可能的診斷是

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病

B.大腦前動脈閉塞

C.脊髓前動脈閉塞

D.周期性麻痹

E.腰椎間盤突出

32、腦的供血主要來自

A.大腦中動脈

B.大腦后動脈

C.大腦前動脈

D.頸內動脈

E.基底動脈

33、診斷椎管內腫瘤最可靠的根據是

A.腦脊液蛋白增高

B.脊髓造影所見

C.腰椎穿刺示壓頸試驗完全梗阻

D.脊柱X線平片所見

E.脊髓同位素掃描

34、男性，62歲，2個月前午睡醒來突然發(fā)現(xiàn)雙下肢完全癱瘓，雙

乳頭線以下痛覺和溫度覺喪失，觸覺正常，排尿排便不能，1個月來

漸有好轉,檢查：雙上肢正常，雙下肢肌力3級，肌張力增高，腱反射

亢進，病理反射什），雙T以下痛覺和溫度覺減退，精細觸覺,位置覺

和震動覺正常,病變最可能位于

A.脊髓前動脈

B.大腦前動脈

C.脊髓后動脈

D.脊髓T灰質前連合

E.脊髓T橫貫性病變

35、腦出血有腦疝形成，用脫水藥應該注意

A.靜脈快速滴注

B.水，電解質和酸磴平衡

C.瞳孔大小

D.心,腎功能

E,以上全部

36、腦出血病人出現(xiàn)雙側瞳孔大，對光反射消失

A.枕骨大孔疝

B.交感神經損傷

C.聶貝葉鉤回疝

D.腦室出血

E.丘腦下部損傷

37、急性腦血管病伴腦疝形成，最急需的措施是

A.腦MRI

B.腰椎穿刺

C.腦CT

D.靜脈注射甘露醇

E.腦血管造影

38、高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為

A.感染

B.情緒激動或過度用力

C.外傷

D.睡眠

E.寒冷

39、急性腦血管病的病人病灶側瞳孔小

A.枕大孔疝

B.眼交感神經損傷

C.聶頁葉鉤回疝

D.動眼神經損傷

E.意識障礙

40、高顱內壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止，這是因為

誘發(fā)了

A.聶頁葉鉤回疝

B.腦室出血

C.小腦扁桃體疝

D.腦腫瘤出血

E.蛛網膜下腔出血

41、顱內壓增高產生嘔吐的原因是

A.腦膜受刺激

B.劇烈頭痛

C.進食后胃部不適

D.腦缺氧,缺血

E.影響到延髓,前庭和迷走神經

42、顱內壓增高時的空間代償主要依靠

A.腦組織壓縮

B.腦脊液或血液排出顱外

C.腦組織移位

D.血壓下降

E.顱腔擴大

43、腦疝形成時，不可以

A.腰椎穿刺

B.給氧

C.靜脈注射甘露醇

D.吸痰

E.翻身

44、顱內壓增高時，最容易麻痹的顱神經是

A.動眼神經

B.外展神經

C.視神經

D.面神經

E.三叉神經

45、潁葉鉤回疝出現(xiàn)腦危象的主要原因是

A.延髓受壓

B.嚴重腦水腫

C.中腦受壓和腦脊液循環(huán)通路受阻

D.急性腦積水

E.呼吸循環(huán)衰竭

46、潁葉鉤回疝時病側瞳孔變化的規(guī)律是

A.先縮小后散大，再縮小

B.先散大繼續(xù)散大，再縮小

C.先散大后縮小，再散大

D.先縮小后散大，再繼續(xù)散大

E.時大時小，最后散大固定

47、顆葉鉤回疝出現(xiàn)對側肢體癱瘓的原因是

A.病側橋腦受壓

B.病側中腦受壓

C.錐體交叉部受壓

D.病側內囊受壓

E.病側大腦運動區(qū)受壓

48、左潁葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是

A.右側瞳孔散大,右側偏癱

B.左側瞳孔散大,右側偏癱

C.雙側瞳孔散大，四肢癱瘓

D.左側瞳孔散大,左側偏癱

E.右側瞳孔散大,左側偏癱

49、顆葉鉤回疝出現(xiàn)同側瞳孔散大的常見的原因是

A.交感神經受刺激

B.動眼神經受壓

C.視神經受累

D.中腦動眼神經核受損

E.枕葉皮層梗死

50、鑒別腦血栓形成和腦出血的有一定意義的是

A.有無高血壓

B.癱瘓的程度

C.有無失語

D.有無腦水腫

E.腦脊液檢查

51、枕大孔疝與潁葉鉤回疝的主要鑒別點是

A.血壓升高

B.煩躁不安

C.早期出現(xiàn)呼吸驟停

D.劇烈頭痛

E.頻繁嘔吐

52、男性，65歲，6小時前勞動中突然頭痛，右側偏癱，5分鐘后意

識不清，血壓24/16kPa(180/120mmHg),腦CT示基底節(jié)有一類圓形高

密度影,不正確的治療是

A.降血壓藥

B.降顱內壓藥

C.止血劑

D.抗凝治療

E.抗生素

53、枕大孔疝疝出的組織是

A.小腦扁桃體

B.額極

C.小腦蚓部

D.聶頁極

E.大腦扣帶回

54、腦疝致命的原因是

A.腦干受壓

B.小腦受壓

C.腦脊液循環(huán)障礙

D.顱內重要血管受壓

E.大腦皮層受壓

55、在急性腦血管病中，起病最急的是

A.腦出血

B.腦栓塞

C.蛛網膜下腔出血

D.腦血栓形成

E.短暫性腦缺血發(fā)作

56、女性，62歲，2天前清晨出現(xiàn)眩暈，嘔吐，聲音嘶啞，飲水發(fā)

嗆，左上下肢動作不準確，檢查：神志清，血壓，心肺正常，左眼裂小,

左瞳孔小，雙眼有水平性眼球震顫，左面部痛覺減退，左軟腭運動差,

懸雍垂偏右，四肢肌力正常，左側指鼻試驗不準，左輪替試驗笨拙，

左跟膝脛試驗不準，無病理征,右頸以下痛覺減退,病變部位在

A.左延髓背外側

B.左橋腦

C.左延髓腹側

D.左側小腦半球

E.右側延髓背外側

57、男性，68歲，3天前右半身麻木，2天前醒來發(fā)現(xiàn)右側肢體不能

活動，混合性失語，嗜睡，檢查：血壓16/8kPa(120/60mmHg),右上

下肢肌力0級，右側Babinski征(+),腦CT示左側額,瓢頂區(qū)大片低

密度病灶，左側腦室受壓變小，中線向右側移位，不正確的治療是

A.身壓氧

B.罌粟磴90mg靜脈點滴

C.低分子右旋醺醉

D.活血化瘀藥

E.甘露醇靜脈點滴

58、右側大腦前動脈皮層支血栓形成的癥狀為

A.失語

B.左側偏癱和偏盲

C.右眼失明

D.左側偏癱，以上肢為重

E.左側小腿,足癱瘓和感覺障礙

59、腦出血和蛛網膜下腔出血的重要區(qū)別點為

A.有無高血壓

B.有無定位性體征

C.昏迷程度

D.起病速度

E.有無腦疝形成

60、在癲癇病人中，應使用抗癲癇藥物的情況是

A.腦電圖有癇波放電者

B.找不到病因者

C.確診癲癇后

D.每年發(fā)作『2次者

E.發(fā)作次數頻繁者

61、腦血栓形成受累的血管最常是

A.椎動脈

B.頸內動脈

C.基底動脈

D.大腦后動脈

E.大腦前動脈

62、男性，56歲，2年前曾心肌梗塞,2天前休息時，突然意識不清,

四肢抽搐，尿失禁，持續(xù)約2分鐘，左側肢體未見運動，半小時后清

醒,檢查：神志清楚，血壓正常，構音不清，雙眼向左側注視麻痹，

左側上下肢肌力0級，左病理征陽性，頸軟，Kernig征(-)，最可能的

診斷是

A.蛛網膜下腔出血

B.腦葉出血

C.腦出血

D.腦栓塞

E.暫時性腦缺血發(fā)作

63、某一支腦動脈閉塞后，是否發(fā)生腦梗塞的決定性因素是

A.有無糖尿病

B.病人的年齡

C.有無心臟病

D.閉塞的速度和側枝循環(huán)情況

E.有無高血壓

64、腦血栓形成治療應選用

A.新斯的明

B.多巴胺

C.硫酸鎂

D.低分子右旋糖醉

E.丙戊酸鈉

65、癲癇大發(fā)作可以減藥的情況是

A.癲癇發(fā)作停止兩年以上

B.腦電圖正常后

C.癲癇發(fā)作停止一年后

D.服藥兩年以上

E.服藥后，一年只發(fā)作上2次

66、癲癇藥物治療的基本原則是

A.控制發(fā)作后即可停藥

B.長期規(guī)律服藥

C.數種藥物同時使用

D.定期肌注安定

E.定期停藥查腦電圖

67、混合性癲癇（大發(fā)作和小發(fā)作）的首選藥物是

A.苯巴比妥

B.丙戊酸鈉

C.苯妥英鈉

D.乙琥胺

E.卡馬西平

68、中央前回刺激性病灶出現(xiàn)

A.精神癥狀

B.運動性失語

C.尿失禁

D.對側單癱

E.對側局灶性癲癇

69、女性，60歲，10天前于生氣后出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐，神志清楚,

體溫正常,檢查：神志清，體溫36.5℃,頸部稍有抵抗，Kernig征(+),

其余顱神經，運動，反射和感覺均無異常，腰椎穿刺：腦脊液壓力160

毫米水柱，紅細胞2000個/mm,白細胞80個/mm,多核41%,單核60%,

糖,蛋白和氯化物均正常,最可能的診斷是

A.結核性腦膜炎

B.蛛網膜下腔出血

C.病毒性腦膜炎

D.結核性腦膜炎

E.腦出血

70、女性，70歲，先天性顱內動脈瘤破裂，造成蛛網膜下腔出血,

不正確的治療是

A.保持大便通暢

B.靜脈點滴甘露醇

C.絕對臥床休息

D.靜脈點滴罌粟磴

E.口服鈣離子拮抗劑

71、風濕性心臟病腦栓塞治療應特別注意

A.糾正心房纖顫

B.防治心功能不全

C.及早用針灸治療

D.預防褥瘡

E.用血管擴張藥

72、苯妥英鈉的最常見副作用為

A.腎功能衰竭

B.眼球震顫,共濟失調

C.體位性低血壓

D.多發(fā)性神經炎

E.低鉀

73、男性，20歲，10年來發(fā)作性意識喪失，四肢抽搐，舌咬傷，尿

失禁，每次持續(xù)2-3分鐘左右，1小時前有類似發(fā)作1次，送來急診,

最急需的措施是

A.口服苯妥英鈉

B.靜脈注射阿米妥鈉

C.注射安定

D.急查腦CT

E.急做腰椎穿刺

74、多發(fā)性硬化最主要的治療是

A.鉀鹽

B.免疫抑制劑

C.血管擴張藥

D.維生素B族

E.叱咤斯的明

75、去大腦強直表現(xiàn)為

A.四肢強直，雙上下肢均伸直

B.四肢呈齒輪樣強直

C.四肢強直，雙上肢屈曲，雙下肢伸直

D.四肢扭轉性痙攣

E.蠟樣屈曲

76、選擇抗癲癇藥物是根據

A.發(fā)作的病因

B.發(fā)作的類型

C.發(fā)作的誘因

D.發(fā)作的頻率

E.腦電圖的異常改變

77、目前接近震顫麻痹病因治療的藥物是

A.左旋多巴

B.安定

C.安坦

D.利血平

E.心得安

78、失神小發(fā)作首選的藥物是

A.硝基安定

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.丙戊酸鈉

E.苯巴比妥

79、腦膜刺激征的臨床表現(xiàn)為

A.雙側Babinski征(+)

B.頸強直,Kernig征(+)

C.共濟失調

D抽搐

E.眩暈和嘔吐

80、治療腦出血應注意

A.立即使用血管擴張劑

B.不要立即用甘露醇

C.立即將血壓降到16/llkPa(120/80mmHg)

D.護理防治并發(fā)癥

E.立即導尿

81、偏頭痛間歇期不宜用

A.心得安

B.甲基麥角酸丁醇酰胺

C.苯塞咤

D.氯壓陡

E.麥角胺咖啡因

82、腦出血的急性期治療為

A.甘露醇降顱內壓

B.保持水，電解質平衡

C.降血壓

D.抗生素預防治療感染

E,以上全部

83、有助于假肥大性肌營養(yǎng)不良早期診斷的是

A.SGOT增高

B.血清CPK增高

C.24小時尿肌酸排泄量增高，肌酎排泄量少

D.血清SGPT增高

E.血清醛縮酶增高

84、下列那項組合是不正確的

A.小舞蹈病-紋狀體多巴胺能系統(tǒng)功能下降

B.重癥肌無力-主要為突觸后膜Ach-R被抗體封閉

C.Huntington舞蹈-紋狀體黑質通路的未梢釋放GABA減少

D.Eaton-Lanbert綜合征-神經未梢Ach釋放障礙

E.Alzheimer病-主要為膽堿神經元喪失或破壞

85、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病，下列那項是不正確的

A.未梢型感覺障礙

B.可有腓腸肌壓痛

C.急性四肢軟癱

D.四肢腱反射降低

E.沒有植物神經功能障礙

86、右眼全盲，病變累及

A.視放射

B.視束

C.枕葉

D.視交叉

E.視神經

87、關于MS不正確的是

A.病情時好時壞交替

B.病灶多位于腦室旁

C.病因尚未明確的脫髓鞘疾病

D.每發(fā)生于45歲以后

E.中樞多發(fā)病灶

88、造成腦出血病人死亡的最主要原因是

A.呼吸道感染

B.心力衰竭

C.腦疝

D.休克

E.心律紊亂

89、女，23歲，2天前出現(xiàn)向左側視時一物成雙，體檢：左眼內斜,

不能向外側轉動，余神經等檢查正常，病變部位可能位于

A.左側中腦

B.右側中腦

C.左展神經

D.右側腦橋

E.左側腦橋

90、前庭神經病變時往往產生自發(fā)性肢體偏斜，肢體偏斜的方向與

A.眼球震顫的慢相是不一致的

B.以上兩者均對

C.前庭周圍神經病變側是一致的

D.以上兩者均不對

E.前庭中樞病變側是一致的

91、Shy-Drager綜合征病因是

A.中小動脈痙攣

B.小動脈擴張

C.小動脈痙攣

D.脊髓側角細胞變性

E.交感神經節(jié)變性

92、上臂的槍擊傷對正中神經造成的沖擊波損害可能導致患者

A.伸腕無力

B.第一背側骨間肌萎縮

C.手部疼痛

D小指麻木

E.手樓側偏

93、對于腦橋中央髓鞘溶解癥，下列哪種敘述不正確

A.腦橋中央髓鞘溶解癥與低鈉血癥有密切關系

B.治療應迅速糾正低鈉血癥

C.腦橋中央髓鞘溶解癥以病理上腦橋基底部的對稱性髓鞘脫失為主

要特征

D.可用皮質類固醇激素及靜脈注射免疫球蛋白

E.該病死亡率很高

94、患者意識清醒，右上瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外

斜視；額紋對稱，露齒時口角右偏，伸舌左偏；左側中樞性偏癱，病

變位于

A.右側中腦

B.右側腦橋及中腦

C.右側腦橋

D.右側延髓，腦橋及中腦

E.右側內囊病變發(fā)展形成天幕疝

95、下列哪項不符合失語癥

A.感覺性失語的病損在主側半球潁中，下回后部

B.運動性失語是不能講話，但能聽懂問話

C.運動性失語的病損在主側半球額下回后部

D.感覺性失語表現(xiàn)為說話多，流利，但答非所問

E.檢查失語癥患者必須意識清醒，檢查合作，無精神癥狀

96、脊髓半離斷綜合征常見于

A.脊髓空洞癥

B.急性硬膜外膿腫

C.急性脊髓炎

D.脊髓髓外硬膜內腫瘤

E.脊髓亞急性聯(lián)合變性

97、Charcot關節(jié)見于何種疾病

A.亞急性聯(lián)合變性

B.急性脊髓炎

C.脊髓壓迫癥

D.脊髓空洞癥

E.運動神經元病

98、全腦非驚厥性發(fā)作的發(fā)作形式不包括

A.非典型失神發(fā)作

B.失張力性發(fā)作

C.典型失神小發(fā)作

D.肌陣攣性發(fā)作

E.單純部分性發(fā)作

99、DMD的發(fā)病是由負責下述哪種蛋白合成的基因異常所致

A.己糖胺酶B

B.肌球蛋白

C.葡萄糖-6-磷酸酶

D.抗肌萎縮蛋白

E.肌動蛋白

100、單純皰疹病毒的抗原性分為()

A.2型

B.3型

C.1型

D4型

E.以上均不是

101、最常見的腦炎為()

A.結核性腦膜炎

B.單純皰疹性腦炎

C.流行性乙型腦炎

D.亞急性硬化性全腦炎

E.化膿性腦膜炎

102、造成鉤端螺旋體動脈炎最常見的鉤端螺旋體亞型是()

A.黃疸出血型

B.波摩那型

C.犬型

D.秋季熱群

E.澳洲群

103、Prion病，近年來發(fā)現(xiàn)該病的病原體為()

A.螺旋體

B.病毒

C.細菌

D.淀粉樣蛋白

E.寄生蟲

104、I型單純皰疹病毒在體內主要潛伏于0

A.睫狀神經結

B.翼腭神經結

C.三叉神經半月節(jié)

D.耳神經結

E.頸靜脈神經節(jié)

105、診斷單純皰疹腦炎最可靠的依據是()

A.腦組織活檢

B.頭MRI

C.腦電圖

D.對CSF標本進行聚合酶鏈反應

E.血常規(guī)

106、造成中樞神經系統(tǒng)急性感染的病毒最多見的是()

A.單純皰疹病毒

B.乳頭狀多瘤空泡病毒

C.M蛋白缺陷型麻疹病毒

D.骯蛋白

E.風疹病毒

107、有關腦包蟲病描述正確的是()

A.常見的為腦內多發(fā)囊腫

B.為明確診斷可行腦穿刺活檢

C.細粒棘球絳蟲的幼蟲所致

D.主要采用藥物治療

E,以上均是

108、隱球菌性腦膜炎是真菌侵犯中樞神經系統(tǒng)的一種形式()

A.較常見

B.較少見

C.最常見

D.罕見

E.以上均不是

109、免疫缺陷患者CNS乳頭多瘤空泡病毒感染可能引起0

A.MS

B.SSPE

C.腎上腺白質營養(yǎng)不良

D.PML

E.以上均不是

110、腦炎與腦膜炎臨床主要區(qū)別之一在于前者有()

A.局熱

B.腦脊液中白細胞增多，蛋白增高

C.腦膜刺激征

D.腦實質損害

E.頭痛和顱內壓增高

111、最能支持腦膜炎診斷的癥狀是0

A.頸項強直

B.嘔吐

C.頭痛

D.視乳頭水腫

E.克尼格征陽性

112、根據如圖提示，多發(fā)性硬化MRI特點為()

A.單個類圓形及其融合灶長T1,長T2

B.多個類圓形及其具融合灶長T1,短T2

C.多個類圓形及其融合灶短T1,長T2

D.多個類圓形及其融合灶長T1,長T2

E.多個類圓形及其融合灶短T1,短T2

H3、根據MRI表現(xiàn)考慮何種真菌感染可能大()

A.新型隱球菌

B.曲霉菌

C.毛霉菌

D.念珠菌

E.以上均不是

114、臨床上最常見的多發(fā)性硬化類型是()

A.進展復發(fā)型

B.緩慢進展型

C.良性型

D.復發(fā)緩解型

E.急性進展型

H5、區(qū)別細菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎最有意義的CSf改變?yōu)?)

A.細胞數

B.蛋白

C.壓力

D.糖和氯化物

E.外觀

116、MS應用皮質類固醇治療的方法是()

A.緩解期仍應堅持用藥

B.大劑量短程療法

C.小劑量長期使用

D.一般常用強的松

E.不必使用補鉀,補鈣及抑酸

117、女，59歲。癲癇發(fā)作伴精神異常2月。MRI掃描見顱內多發(fā)病

灶。最可能的診斷為()

A.多發(fā)性硬化

B.結核瘤

C.多發(fā)腦膿腫

D.轉移瘤

E.未見異常

H8、多發(fā)性硬化腦脊液中單核細胞增多不應超過()

A.20xl0/L

B.30xl0/L

C.10xl0/L

D.40xl0/L

E.50xl0/L

119、男，78歲，左側肢體乏力，口齒不清，結合CT檢查選擇最可

能的診斷()

A.脫髓鞘改變

B.多發(fā)腔隙性梗死

C.大片狀腦梗死

D.皮層下動脈硬化性腦病

E.腦萎縮

120、多發(fā)性硬化不具有下列表現(xiàn)()

A.腦室周圍的白質病灶

B.腦脊液中IgG指數增高

C.腦脊液中單核細胞數增加

D.可出現(xiàn)腦脊液寡克隆帶

E.無明顯家族性發(fā)病傾向

121、有關MS的描述正確的是()

A.男性患者多見

B.具有明顯的家族傾向

C.多發(fā)生于40歲以上的患者

D.與人種無關

E.亞洲發(fā)病率比北歐高

122、患者，女，10歲，2天內反復多次全身抽搐。在發(fā)作間歇期仍

意識不清，治療該患者的首選藥物應為()

A.口服苯妥英鈉治療抽搐

B.靜脈推注地西泮制止發(fā)作

C.靜脈推注甘露醇降顱壓

D.靜脈注射青霉素預防感染

E.靜脈注射碳酸氫鈉糾正酸中毒

123、MRI表現(xiàn)為尾狀核和大腦皮層萎縮，考慮為何種疾病()

A.肝豆狀核變性

B.帕金森病

C.Huntington's病

D.進行性核上性麻痹

E.多系統(tǒng)萎縮

124、癲癇臨床診斷主要根據()

A.腦血管疾病史

B.患者發(fā)作史

C.腦電圖

D.腦炎史

E.腦外傷史

125、帕金森病以下哪項診斷及治療的表述是正確的()

A.MRI檢查有特征性表現(xiàn)

B.PD一經確診應首選左旋多巴治療

C.腦脊液檢查對診斷頗有價值

D.美多巴是由左旋多巴加葦絲脫組成，療效優(yōu)于左旋多巴

E.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時應立即停藥

126、有抽動和不自主污言穢語的患者在服用哪種藥物后癥狀會得到

明顯改善()

A.安坦

B.苯妥英鈉

C.安定

D.卡馬西平

E.氟哌咤醇

127、抗癲癇藥物治療時，以下哪點是正確的()

A.藥物劑量自大劑量開始，發(fā)作控制后減量

B.聯(lián)合用藥療效更明顯，故首選

C.根據發(fā)作次數選藥

D.應注意藥物副作用

E.發(fā)作控制后可考慮停藥

128、癲癇持續(xù)狀態(tài)，一般所說指的是()

A.一側肢體抽搐不止

B.陣攣發(fā)作一處開始逐漸擴散

C.精神運動性發(fā)作數

D.大發(fā)作頻繁，間期意識持續(xù)喪失

E.大發(fā)作頻繁不能用藥物控制

129、癲癇持續(xù)狀態(tài)是()

A.持續(xù)性意識障礙

B.反復發(fā)作的抽搐，發(fā)作間期意識不恢復

C.頻繁的發(fā)作

D.連續(xù)發(fā)作不緩解

E.大發(fā)作后有較長時間的昏睡

130、診斷癲癇的最主要的輔助方法為()

A.顱腦CT

B.顱腦MRI

C.腦脊液

D.腦電圖

E.血常規(guī)

131、特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征除外以下哪項()

A.某一特殊年齡段起病

B.無其他明顯病因

C.可疑遺傳傾向

D.無特征性臨床及腦電圖表現(xiàn)

E.有明確的診斷標準

132、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)應靜脈給予大劑量的苯二氮草類藥物，原因

是()

A.沒有呼吸抑制作用

B.靜脈給藥后起效很快

C.一次注射后其控制癲癇活動的效果可長達24小時

D.沒有致低血壓作用

E.其代謝和清除不依賴肝臟

133、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是()

A.安定靜脈推注

B.苯巴比妥

C.10%水合氯醛保留灌腸

D.丙戊酸鈉

E.卡馬西平

134、治療單純部分發(fā)作首選的藥物是()

A.苯巴比妥

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.苯妥英鈉

E.乙琥胺

135、失神發(fā)作首選用哪種藥物()

A.丙戊酸鈉

B.撲癇酮

C.苯妥英鈉

D.苯巴比妥

E.卡馬西平

136、癲癇手術治療的指征是()

A.自動癥

B.難治性癲癇

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.強直一陣攣發(fā)作

E.部分性發(fā)作

137、就病因分類來說癲癇是一個()

A.繼發(fā)性腦部疾病

B.腦部遺傳病

C.原發(fā)性腦部疾病

D.腦病的后遺癥

E.綜合征

138、部分性發(fā)作中包括()

A.肌陣攣性發(fā)作

B.強直一陣攣性發(fā)作

C.精神運動性發(fā)作

D.失神發(fā)作

E.失張力發(fā)作

139、符合控制癲癇的藥物治療原則是0

A.按發(fā)作類型選擇單藥短期間歇用藥

B.按發(fā)作類型長期,規(guī)則單一用藥

C.大劑量,短期應用單一抗癲癇藥

D.大劑量,短期,數個抗癲癇藥合并應用

E.長期規(guī)則數個抗癲癇藥合并應用

140、10歲男孩，發(fā)作性活動停止，呼之不應，約10余秒后緩解，

每日數次，腦電圖如圖示智力正常。最可能的診斷是()

A.典型失神發(fā)作

B.非典型失神發(fā)作

C.部分性發(fā)作

D.復雜部分性發(fā)作

E.強直一陣攣發(fā)作

141、20歲，女性患者，1天來四肢發(fā)作性抽搐10余次，不省人事,

檢查：昏迷，無肢體癱瘓，仍有抽搐發(fā)作，其治療首選藥物是()

A.地西泮靜脈注射

B.鼻飼苯妥英鈉

C.氯丙嗪肌注

D.苯巴比妥肌內注射

E.水合氯醛灌腸

142、關于癲癇的藥物治療，下述哪項是不正確的()

A.藥物自低限量開始

B.定期復查，注意毒性反應及副作用

C.藥物選擇決定于發(fā)作類型

D.不能突然停藥,換藥

E.開始即用數藥同時治療

143、國際上按癲癇的有規(guī)則的臨床發(fā)作作出可分類的發(fā)作，主要有

下列兩大類型()

A.全面性發(fā)作和復雜性發(fā)作

B.部分性發(fā)作和失神發(fā)作

C.部分性發(fā)作和強直.陣攣性發(fā)作

D.全面性發(fā)作和單純性發(fā)作

E.全面性發(fā)作和部分性發(fā)作

144、男性30歲，突然出現(xiàn)從一側手指開始的抽動，向同側腕部，臂,

肩部及半身擴展。最可能的診斷是0

A.精神運動性發(fā)作

B.失神發(fā)作

C.全面性強直一陣攣發(fā)作

D.Jackosn癲癇

E.部分性感覺性發(fā)作

145、如果一次癲癇發(fā)作持續(xù)超過多長時間也稱之為癲癇持續(xù)狀態(tài)()

A.20min

B.30min

C.lOmin

D.60min

E.50min

146、原發(fā)性癲癇是指()

A.未能找到腦內器質性疾病的癲癇

B.不能歸入部分性或全面性發(fā)作類型的癲癇

C.從嬰兒就開始發(fā)作的癲癇

D.抗癲癇藥物療效較好的癲癇

E.腦部器質性疾病造成的癲癇

147、女性患者，20歲，因右眼部腫塊就診，如圖示，裂隙燈檢查見

虹膜粟粒大小黃色圓形小結節(jié)，背部有多個錢幣大牛奶咖啡斑和神經

纖維瘤，考慮診斷為()

A.腦面血管瘤病

B.結節(jié)性硬化

C.神經纖維瘤病

D.骨纖維結構不良

E.黑色素瘤

148、不引起神經系統(tǒng)先天性畸形的藥物是()

A.雄激素

B.葉酸

C.潑尼松

D.甲狀腺素片

E.地西泮

149、男，36歲，頭痛，CT檢查如圖，最可能的診斷為0

A.血管母細胞瘤

B.月并臟體發(fā)育不良

C.透明隔囊腫

D.第五腦室

E.腦軟化灶

150、可同時伴有腦積水和脊柱裂的顱腦先天畸形是()

A.Dandy-Walker畸形

B.Arnold-Chiari畸形

C.中腦導水管狹窄

D.狹顱癥

E.顱底陷入癥

151、女，一歲，發(fā)育低于同齡幼兒，CT檢查如圖，最可能的診斷為

0

A.前腦無裂

B.無腦回

C.透明隔囊腫

D.月并臟體發(fā)育不良

E.無腦回伴月并臟體發(fā)育不良

152、重癥肌無力的臨床特征是()

A.感染后肌無力加重

B.全身肌無力伴酸痛,按痛

C.全身骨骼肌均呈同樣程度的無力

D.受累骨骼肌極易疲勞和短時休息后好轉

E.眼瞼下垂伴面頰紅斑

153、屬于常染色體隱性遺傳的疾病是0

A.脊髓小腦性共濟失調

B.Huntinton舞蹈病

C.神經纖維瘤病I型

D.肝豆狀核變性

E.結節(jié)性硬化

154、重癥肌無力突出，具有診斷意義的癥狀是()

A.全身持續(xù)性加重的肌無力

B.肌無力伴肌萎縮

C.肌無力的波動性

D.急性呼吸肌麻痹

E.嚴重進行性吞咽困難

155、結節(jié)性硬化癥的臨床典型表現(xiàn)為()

A.口，鼻區(qū)皮脂腺瘤，癲癇，智能減退

B.軀體淡咖啡斑，體表有軟珠樣結節(jié)

C.面部三叉神經區(qū)的血管斑痣，癲癇，智能減退

D.瞼部纖維軟瘤，聽神經瘤，皮膚牛奶咖啡斑

E.眼面部蝶形紅斑，全身無力

156、改善重癥肌無力癥狀的藥物為()

A.免疫抑制劑

B.抗膽堿酯酶藥物

C.皮質激素類

D.免疫球蛋白

E.維生素

157、關于自主神經系統(tǒng)，下列哪項正確0

A.大腦皮質沒有自主神經的代表區(qū)

B.自主神經系統(tǒng)不參與糖,水,鹽,脂肪代謝

C.自主神經系統(tǒng)中樞部分包括大腦皮質，下丘腦，腦干的交感神經及

副交感神經核團，以及脊髓各節(jié)段側角區(qū)

D.自主神經系統(tǒng)不參與體溫,睡眠,呼吸,血壓調節(jié)

E.自主神經系統(tǒng)不受大腦皮質支配

158、進行性肌營養(yǎng)不良的下列哪項表述是不正確的0

A.假肥大型的血清肌酶CK增高最為顯著

B.面肩肱型早期癥狀為面部表情肌無力和肌萎縮

C.假肥大型男女患病機會均等

D.肢帶型可見脊椎前凸，鴨步和翼狀肩胛

E.眼咽型可見對稱性上瞼下垂，眼球運動障礙和吞咽困難

159、雷諾病的治療錯誤的是()

A.激素治療

B.鈣離子拮抗劑

C.手足及全身保暖

D.血管擴張劑

E.前列腺素

160、患者，男，20歲，晨醒后發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能起床，查見四肢

肌張力減低，腱反射減弱，感覺正常，病理征陰性，心電圖出現(xiàn)U波。

考慮最可能的診斷為()

A,正常血鉀性周期性癱瘓.

B.高血鉀性周期性癱瘓

C.低鉀性周期性癱瘓

D.多發(fā)性肌炎

E.瘠病性癱瘓

161、根據圖示肌營養(yǎng)不良的類型應為()

A.Duchenne肌營養(yǎng)不良

B.Becker肌營養(yǎng)不良

C.面肩肱型肌營養(yǎng)不良

D.肢帶型肌營養(yǎng)不良

E.眼肌型肌營養(yǎng)不良

162、典型偏頭痛與普通型偏頭痛的區(qū)別在于前者有()

A.一側搏動性頭痛

B.頭痛持續(xù)4?72小時

C.怕光,怕聲,惡心

D.睡眠后好轉

E.有視覺和感覺先兆癥狀

163、28歲男性患者，反復發(fā)作頭痛，每年春秋季發(fā)作，每次發(fā)作持

續(xù)3個月，表現(xiàn)為眼眶周圍劇烈的刺痛伴有流淚，查體無異常體征，

CT正常。其最可能的診斷是()

A.緊張性頭痛

B.神經官能癥

C.叢集性頭痛

D.腦瘤可能

E.花粉過敏

164、眼肌麻痹型偏頭痛最應與哪個疾病鑒別()

A.青光眼

B.多發(fā)性硬化

C.顱內動脈瘤

D.腦瘤

E.緊張性頭痛

165、關于交感神經系統(tǒng)興奮時，錯誤的是()

A.瞳孔擴大

B.心跳加快，血壓升高

C.脈搏減慢，血壓降低

D.呼吸加快

E.脈搏加快，血壓升高

166、20歲女性患者，全頭脹痛，壓迫感和緊縮感，雙側顆部,枕頸部

為主，持續(xù)性疼痛，如圖示每日均有發(fā)作，查體未見陽性體征，CT

正常。其最可能的診斷是()

A.低顱壓頭痛

B.腦膜炎

C.偏頭痛

D.緊張性頭痛

E.神經衰弱

167、有關發(fā)作性緊張性頭痛診斷哪個說法是正確的()

A.發(fā)作至少5次以上，頭痛時間少于30天/年，少于5天/月

B.發(fā)作至少20次以上，頭痛時間少于200天/年，少于20天/月

C.發(fā)作至少5次以上，頭痛時間少于100天/年，少于10天/月

D.發(fā)作至少10次以上，頭痛時間少于180天/年，少于15天/月

E.發(fā)作至少10次以上，頭痛時間少于100天/年，少于10天/月

168、偏頭痛患者中有家族史者約占()

A.30%

B.40%

C.10%

D.50%

E.60%

169、治療叢集性頭痛哪種藥物可能無效()

A.激素

B.維生素

C.麥角胺咖啡因

D.睪丸素

E.去痛片

170、女性患者，頭痛為主訴，以前額部疼痛為主，與體位關系明顯,

立位時頭痛加重，臥位時頭痛減輕或消失，腰穿見腦脊液流出，其最

可能的診斷是0

A.偏頭痛

B.緊張性頭痛

C.低顱壓性頭痛

D.頸椎病

E.高顱壓

171、男，25歲，發(fā)作性頭痛，有視覺先兆，伴有惡心嘔吐，服用麥

角胺有效，查體無陽性體征，最可能的診斷是()

A.偏頭痛

B.青光眼

C.神經癥

D.腦膜炎

E.緊張性頭痛

172、關于Alzheimer病的下列哪項描述是不正確的()

A.發(fā)病年齡40?90歲，多在65歲以后

B.早期記憶障礙主要表現(xiàn)近記憶力受損

C.多數患者有家族史

D.患者常有行走障礙

E.神經心理學量表檢查可確診該病

173、發(fā)作性睡病與下列因素有關()

A.軀體因素

B.心理因素

C.環(huán)境因素

D.遺傳因素

E.濫用藥物

174、Alzheimer病特征性病理改變是0

A.老年斑

B.神經元丟失

C.神經原纖維纏結

D.lewy小體

E.神經元軸突變性

175、以下哪項描述是正確的()

A.根據電生理變化，睡眠可分為NREM睡眠與REM睡眠

B.NREM睡眠時全身代謝活動增強

C.睡眠時腦活動處于安靜狀態(tài)

D.REM睡眠可以分為「4期

E.睡眠期間人體始終保持體溫調節(jié)功能

176、下列有關鎮(zhèn)靜催眠藥應用的說法正確的是()

A.使用催眠藥時先用大劑量控制睡眠，有效后逐漸減量與停藥

B.服用鎮(zhèn)靜催眠藥后應立即上床睡覺

C.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者存在睡眠障礙，可以應用催眠藥

D.服用安眠藥應每天按時服藥

E.患了失眠癥也不能用藥物治療，否則形成藥物依賴，再也無法脫

離

177、患者近兩個月頭痛，走路不穩(wěn)。查體：指鼻試驗正常，站立不

穩(wěn)，行走時兩腳分開，搖晃不定，狀如醉漢。最可能的定位診斷0

A.小腦半部

B.腦橋

C.上運動神經元

D.小腦蚓球

E.下運動神經元

178、一眼呈視乳頭水腫，另一眼呈視神經萎縮，常因為()

A.一側額葉底面的腫瘤

B.視交叉蛛網膜炎

C.一側潁葉病變

D.顱內壓增高

E.眶上裂附近的病變

179、閉目難立征的臨床意義正確的是()

A.小腦病變睜眼站立較穩(wěn)，閉眼時不穩(wěn)

B.閉目難立征陽性患者指鼻試驗睜眼時可正常

C.后索病變睜眼稍不穩(wěn)，閉眼更明顯

D.睜眼時稍不穩(wěn)，閉眼更明顯即為閉目難立征陽性

E.前庭迷路病變閉眼出現(xiàn)身體搖晃，經一段時間后穩(wěn)定

180、根據患者MRI