創(chuàng)傷與急救醫(yī)學智慧樹知到期末考試答案章節(jié)答案2024年浙江大學

創(chuàng)傷與急救醫(yī)學智慧樹知到期末考試答案+章節(jié)答案2024年浙江大學不同級別醫(yī)院可以采用統(tǒng)一的模式建立創(chuàng)傷中心與創(chuàng)傷救治體系。（）

答案:錯創(chuàng)傷患者的救治采用多學科會診模式可以提高創(chuàng)傷救治效率。（）

答案:錯因能增加血漿膠體滲透壓，推薦創(chuàng)傷大出血時積極使用人工膠體液。（）

答案:錯對于在空中轉(zhuǎn)運的頜面損傷患者，要注意觀察生命體征，采取半臥位，避免呼吸道阻塞。()

答案:對按損傷部位考慮，胸部創(chuàng)傷是創(chuàng)傷死亡原因的第二位（）

答案:對ISS評分的最高分是75分。（）

答案:對航空轉(zhuǎn)運使用呼吸機后要求立即增加10％的FiO2，以維持相同的氧飽和度。()

答案:對骨髓腔穿刺無絕對禁忌證。（）

答案:錯鉗夾止血時應避免盲目亂夾，鉗夾的組織宜少，以免損傷血管周圍的正常組織。（）

答案:對充分液體復蘇可造成的危害包括（）

答案:不利于人體內(nèi)很多關鍵生化反應過程;增加ARDS和MODS的發(fā)生;造成稀釋性凝血功能障礙;造成細胞水腫老年創(chuàng)傷的特殊呼吸問題常見的有？（）

答案:慢性阻塞性肺病;呼吸儲備減少;胸部受傷耐受性差創(chuàng)傷中心的核心科室包括：（）

答案:普外科;骨科;急診.危重癥醫(yī)學科;腦外科創(chuàng)傷患者的診斷依據(jù)包括：（）

答案:輔助檢查（檢查和化驗）;創(chuàng)傷病情;體格檢查;各種穿刺檢查創(chuàng)傷患者可啟動大量輸血方案的指標包括（）

答案:創(chuàng)傷復蘇室內(nèi)輸血;活動性出血需要手術止血或介入栓塞止血;持續(xù)血流動力學不穩(wěn)定下列有關冷凍傷創(chuàng)面的局部處理措施合理的包括（）

答案:發(fā)生水皰時，較小的水皰可任其自然吸收而不做任何處理，但應防止破裂;無感染較薄的痂皮可任其自然脫落，較厚的痂皮影響組織生長且易發(fā)生痂下感染積膿應及時剪除，注意保護創(chuàng)面;較大的水皰可在無菌條件下抽出皰液或低位切開排液引流，切勿去除皰皮而暴露皰底止血帶的種類有哪些？（）

答案:卡帶式止血帶；;氣囊式止血帶；;布條式止血帶；;橡膠管止血帶；創(chuàng)傷患者理想的復蘇液體應具備（）

答案:不產(chǎn)生代謝方面或者全身方面的副作用;在改善患者預后方面性價比高;能持續(xù)有效增加血容量;其化學成分應該盡可能地接近細胞外液止血帶適用于以下哪些情況？（）

答案:前臂橈動脈出血；;小腿脛前動脈出血；;四肢骨折手術；孕產(chǎn)婦氣道特點，下列說法錯誤的是（）

答案:氣道特點同常人一樣一天晚上徐同學下自習回宿舍，邊騎車邊回微信信息，突然沖入路邊草叢，右手背側(cè)被草葉劃傷滲血，以下處理最合適的是：（）

答案:用干凈手帕加壓包扎；腹部損傷的患者可在術后第幾天轉(zhuǎn)送？（）

答案:第5天王XX騎自行車摔倒，右肩部撞擊路邊護欄后疼痛畸形，余無明顯不適，以下處理最合適的是；（）

答案:右上肢貼胸固定后立即送醫(yī)當人體出血量大于總血量40%時，將會出現(xiàn)（）

答案:休克死亡；不明原因腹腔大出血時，最適宜在（）區(qū)實行主動脈球囊阻斷？

答案:1和3兒童創(chuàng)傷的處理原則正確的是（）

答案:與成人一樣，目的是快速評估創(chuàng)傷開放性氣胸最重要的立即處置方案是：（）

答案:利用包扎物封閉傷口創(chuàng)傷大出血活動性出血期，最主要的特點是（）。

答案:凝血功能障礙兒童的生理學特點，下列說法錯誤的是（）

答案:兒童隨年齡改變，心率呼吸更快關于妊娠期創(chuàng)傷的核心原則，下列說法錯誤的是（）

答案:應先保胎兒，后保母體單純骨盆骨折大出血時候，最適宜在（）區(qū)實行主動脈球囊阻斷？

答案:3顧客買水果時被商販用水果刀刺傷，水果刀插在顧客大腿上，商販很憤怒，手持西瓜刀站在顧客周圍一邊吼叫一邊在空中揮舞西瓜刀，以下處理最合適的是：（）

答案:遠離商販，馬上報警不論何種類型的燒傷創(chuàng)面，早期均應用大量反復冷水沖洗并用冰水浸泡等冷療法。（）

答案:錯懷疑胸部外傷的病人應該立即背起送往醫(yī)院搶救。（）

答案:錯對于在空中轉(zhuǎn)運的四肢損傷患者，在飛機上可采取滑輪配重法牽引固定。（）

答案:錯意識不清的患者不需要排除低血糖.飲酒.麻醉劑.腦血管意外。（）

答案:錯病史回顧的內(nèi)容包括：Allergies（過敏）.Medicationcurrentlyused（使用過的藥物）.Pastillness/Pregnancy（既往史/懷孕）.LastMeal（末餐）.Events/Environmentrelatedtotheinjury（事件和環(huán)境）。（）

答案:對日常創(chuàng)傷發(fā)生后的全身支持治療也非常關鍵，尤其是對于嚴重多發(fā)傷患者。有代表性的全身治療方案包括在發(fā)生創(chuàng)傷大出血休克后，采取損傷控制性復蘇策略，同時針對酸中毒和低體溫.以及創(chuàng)傷性凝血病的發(fā)生行預防與處理。（）

答案:對對于創(chuàng)傷性腦損傷的患者，建議維持血小板計數(shù)超過100錯109/L。（）

答案:對根據(jù)受傷部位皮膚完整度，可以把創(chuàng)傷分為：開放性損傷和閉合性損傷。（）

答案:對體位管理時，給患者佩戴耳罩.頭偏向一側(cè)，防止嘔吐及分泌物阻塞氣道。（）

答案:對自發(fā)性低體溫產(chǎn)生的不利影響包括（）

答案:導致輸血.輸液.正性肌力藥物需求增加;多種體溫依賴的酶活性降低;增加明顯延長ICU住院時間以下哪些屬于繼發(fā)性顱腦損傷：（）

答案:腦室血腫;硬膜外血腫下列有關“斷指傷”傷口的局部處置描述正確的有（）

答案:將斷指放到防水塑料袋中;用清水將斷指沖洗干凈嚴重顱腦外傷早期急診治療的主要目標是：（）

答案:降低患者顱內(nèi)壓狂犬病疫苗的“2-1-1”法全程注射的推薦注射方案是下列哪一種（）。

答案:暴露后當天（第0天）注射2針，第7天和第21天再各注射1針完成全程創(chuàng)傷急救的通常程序中，關于初次評估的描述不包括以下哪項：（）

答案:（Drug）藥物應用；容易出現(xiàn)反常呼吸的胸部損傷情況是：（）

答案:連枷胸多少公里范圍內(nèi)的現(xiàn)場救援，是直升機救援的最佳“適應癥”。()

答案:50-80指壓止血法對腕部橈動脈出血傷員止血時，按壓部位在（）位置

答案:近心端動脈；關于妊娠期創(chuàng)傷的二次評估，下列說法錯誤的是（）

答案:不需婦產(chǎn)科超聲檢查破傷風發(fā)病后的典型臨床表現(xiàn)為牙關緊閉.張口受限.苦笑面容.吞咽困難.角弓反張.四肢抽搐.甚至窒息等。（）

答案:對經(jīng)損傷控制手術和大量復蘇救治的多發(fā)傷傷員，甚至是手術后幾小時內(nèi)的傷員仍舊可以空中安全轉(zhuǎn)運。（）

答案:對空中轉(zhuǎn)運中的SBAR交接包括（）

答案:建議;現(xiàn)況;評估;背景直升機特殊的航空醫(yī)學問題包括（）

答案:噪聲、振動和顛簸;艙內(nèi)微小氣候變化;易疲勞;活動空間受限創(chuàng)傷大出血時，1:1:1等比例輸血中不包括的血液制品是（）。

答案:凝血酶原復合物創(chuàng)傷急救初次評估中關于循環(huán)評估和處理的描述不正確的是：（）

答案:對休克的患者立即進行中心靜脈穿刺置管；傷員自10層樓墜落，無生命體征，雙大腿畸形，以下處理最合適的是：（）

答案:報警下列有關日常創(chuàng)傷救治的處理描述中錯誤的一項是（）

答案:對于寒冷環(huán)境下暴露的冷傷患者，要迅速將其轉(zhuǎn)移到通風處妥善安置推薦rFVIIa作為創(chuàng)傷大出血的首選止血藥物。（）

答案:錯遇四肢血管損傷致活動性大出血時，上止血帶止血是一種有效的暫時控制災難性大出血的方法。（）

答案:對對于出血風險高的創(chuàng)傷患者，ECMO使用應延遲（）小時使用肝素。

答案:72~96小時對于嚴重顱腦創(chuàng)傷患者首先需要評估的是：（）

答案:氣道上止血帶需記錄時間，且需定時放松，上肢止血帶放松間隔時間為（）小時

答案:1；兒童易出現(xiàn)低體溫，下列說法正確的是（）

答案:身體表面積與體重比更高狂犬病是一種由狂犬病病毒感染引起的急性腦炎或腦膜炎，宿主動物種類多但是絕大部分是由犬咬傷引起，感染后一旦發(fā)病.病死率可高達80%。（）

答案:錯允許性低血壓的目的是用來既維持重要器官的最低灌注需求，又不至于過多地擾亂機體的代償機制。（）

答案:對空中轉(zhuǎn)運的原則是盡快傷病員安全運送到醫(yī)療機構(gòu)，盡量增加空中醫(yī)療操作。（）

答案:錯抬高肢體止血法是將受傷的肢體抬高使出血部位高于心臟，降低出血部位的血壓而減少出血，適用于四肢的毛細血管和小靜脈出血。（）

答案:對骨盆骨折不宜再行擠壓分離試驗，立即骨盆帶固定。（）

答案:對肢體骨折預后好，不會危及生命。（）

答案:錯頸胸部損傷的患者，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，不能排除頸椎損傷。（）

答案:對REBOA主要用于嚴重創(chuàng)傷大出血救治。（）

答案:對老年人的心臟表現(xiàn)出收縮力.心排量.心室射血分數(shù)和舒張充盈的降低以及左室射血阻抗減低。（）

答案:錯創(chuàng)傷患者的血氧飽和度需要維持在90%以上。（）

答案:對顱內(nèi)或全身其他部位有活動性出血者，須在徹底止血，特別是伴嚴重休克及嚴重失血的傷員，應糾正休克，提高血紅蛋白含量，待病情平穩(wěn)后，再行空中轉(zhuǎn)送。()

答案:對顱腦外傷的初次評估中對于神經(jīng)系統(tǒng)的簡要查體包括瞳孔對光反射和GCS評分。（）

答案:對骨髓腔穿刺通路不可輸血。（）

答案:錯在空中轉(zhuǎn)運前盡量去除輸液管中的空氣，避免持續(xù)的藥物輸入意外中斷。（）

答案:對REBOA主要用于替代傳統(tǒng)的開胸/腹主動脈阻斷術.主動脈體外壓迫裝置等。（）

答案:對早期以彌漫性腹膜炎為主要表現(xiàn)的腹部臟器損傷有：（）

答案:胃;腸燒傷創(chuàng)面的局部處理包括：（）

答案:包扎、暴露與半暴露療法;清創(chuàng)與換藥;必要時切開減壓;削/切痂和植皮覆蓋以下哪些是ECMO的核心部件？（）

答案:離心泵;氧合器老年創(chuàng)傷中影響氣道的常見問題有：（）

答案:鼻咽粘膜脆性增加;心肺儲備能力下降;頸椎關節(jié)炎;牙列（包括假牙）影響呼吸與氧飽和度的損傷部位包括：（）

答案:膈肌損傷;肺組織挫傷;胸壁損傷呼吸管理包括（）

答案:體位管理;按需吸痰;吸引器吸引下列有關創(chuàng)傷定義的描述正確的有（）

答案:狹義創(chuàng)傷是指機械力能量傳遞給人體后所造成的機體結(jié)構(gòu)如頭部.頸部.軀干和四肢等任何部位完整性的破壞。;創(chuàng)傷從廣義而言，是指人體收到外界因素，如某些物理性的.化學性的或生物性的致傷因素作用后所造成的機體組織結(jié)構(gòu)的破壞。;創(chuàng)傷（trauma）可分為狹義和廣義兩種殘疾和神經(jīng)功能評估內(nèi)容包括：（）

答案:瞳孔大小與反應;意識水平（GCS評分）;神經(jīng)定位體征;脊髓損傷平面目標導向糾正凝血功能障礙的策略包括（）

答案:基于血小板計數(shù);基于濃縮凝血因子;基于新鮮冰凍血漿;基于纖維蛋白原水平與鈣離子水平以下有關日常創(chuàng)傷救治原則合理的是：（）

答案:傷口局部妥善處置.預防特殊感染發(fā)生;重視全身支持治療;針對病因治療;搶救生命第一成人常用的骨髓腔穿刺部位是（）

答案:肱骨近端;脛骨遠端;脛骨近端氣道梗阻的病因包括：（）

答案:嘔吐物;頜面部與氣管軟骨骨折;頜面部口腔內(nèi)血凝塊;異物梗阻下列哪些措施體現(xiàn)了日常創(chuàng)傷救治中的“祛除病因”策略？（）

答案:安全脫離火災現(xiàn)場;被胡蜂蟄咬后取出蜂刺;將寒冷環(huán)境下暴露導致的冷傷患者轉(zhuǎn)移到防風溫暖處;蛇咬傷患者應用抗蛇毒血清對于在空中轉(zhuǎn)運的脊柱損傷患者，除了注意頸部和胸上部脊柱損傷患者的心血管和呼吸穩(wěn)定性監(jiān)測，同時還應考慮？()

答案:尿潴留;出血;胃潰瘍下列有關破傷風感染的描述正確的包括（）

答案:“破傷風”致死.致殘率高;骨折后骨折端外露伴局部污染有感染“破傷風梭菌”的可能;破傷風的預防措施包括注射被動免疫劑--破傷風抗毒素和主動免疫劑--破傷風類毒素，并根據(jù)實際情況對上述兩種試劑合理選擇應用創(chuàng)傷大出血并伴有血漿纖維蛋白原水平≤1.5g/L時，建議補充初始纖維蛋白原（）。

答案:3-4g創(chuàng)傷大出血患者如果凝血酶原時間或活化部分凝血活酶時間大于正常1.5倍時，應進一步輸注（）。

答案:新鮮冰凍血漿成功率最高的穿刺點是（）

答案:脛骨近端關于新鮮全血，以下描述錯誤的是（）。

答案:美國戰(zhàn)術戰(zhàn)創(chuàng)傷指南將全血作為復蘇液體的首要推薦氣道與頸椎保護的內(nèi)容主要是（）

答案:建立安全氣道，并進行頸椎制動保護。處置頭部創(chuàng)傷患者，最重要的初步治療措施是：（）

答案:保障呼吸道安全創(chuàng)傷急救時初次評估中關于暴露與環(huán)境控制的描述不正確的是：（）

答案:維持搶救室溫度，保證工作人員的耐受性；創(chuàng)傷患者入院后，有限建立靜脈通路的位置（）

答案:雙下肢大靜脈通路止血帶使用時間應盡量縮短，最長不超過（）小時

答案:3；下列有關日常創(chuàng)傷救治中控制出血的描述正確的一項是（）

答案:充分的容量復蘇不能替代確定性的止血措施高速路上，油罐車側(cè)翻，油罐車司機被困駕駛室，右側(cè)小腿畸形，油罐車周圍液體外溢，以下處理最合適的是：（）

答案:現(xiàn)場環(huán)境不安全，迅速脫離危險環(huán)境后報警下列有關狂犬病的分級與處置相關描述中錯誤的一項是（）。

答案:對于一級暴露的傷口建議行皮膚徹底清洗后，注射狂犬病免疫球蛋白前臂活動性出血應用止血帶止血時，壓脈帶結(jié)扎于傷員上臂（）位置？

答案:上1/3；外賣員騎電動車闖紅燈被汽車撞倒，傷員已轉(zhuǎn)移致安全地帶，左小腿骨折畸形，骨折斷外露，以下處理最合適的是：（）

答案:敷料覆蓋骨折端，恢復力線后夾板固定下列有關創(chuàng)傷超聲FAST評估的描述中錯誤的一項是（）

答案:FAST創(chuàng)傷超聲評估無法發(fā)現(xiàn)心臟的問題外賣員騎電動車摔倒，大腿外側(cè)長約10cm創(chuàng)面，創(chuàng)面較深，鮮血流出，以下處理最合適的是（）

答案:傷道填塞，紗布覆蓋，加壓包扎止血；以下出血危險性最小的是（）

答案:毛細血管；給外傷患者實施包扎前先要評估病人，評估的內(nèi)容不包括（）(單選題)

答案:包扎方法肢體骨折的典型癥狀是：（）

答案:疼痛輻射劑量最大的影像學檢查是那一項（）

答案:腹部CT影像學檢查在對顱腦損傷的患者評估時，若患者已發(fā)生或有可能發(fā)生呼吸.循環(huán)紊亂的癥狀應立即轉(zhuǎn)送。（）

答案:錯空中救援的特點（）。

答案:限制性;快速高效性;高風險性;突發(fā)性和緊迫性5G智慧急救閉環(huán)包括()。

答案:院前急救;院后康復;院內(nèi)診治;監(jiān)測預警空中救援的優(yōu)勢包括()。

答案:移動ICU;全維;高效空中安全轉(zhuǎn)運包括（）。

答案:人文關懷;氣道管理和呼吸管理;循環(huán)管理;安全原則閱讀下列有關日常創(chuàng)傷救治原則的描述，并指出描述錯誤的一項（）。

答案:日常創(chuàng)傷中的交通意外傷.高墜墜落傷和銳器傷害等常會造成災難性的大出血。對于這一部分患者的救治，進行大量輸血.輸液等容量復蘇措施對于挽救患者生命是最重要的確定性治療措施?？袢〖词拱l(fā)病后，再通過注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗等特效手段，也能挽救大部分病人的生命。（）

答案:錯下列有關“斷指傷”傷口的局部處置描述正確的有（）。

答案:用清水將斷指沖洗干凈;將斷指放到防水塑料袋中下列有關日常創(chuàng)傷救治的處理描述中錯誤的一項是（）。

答案:遇到軀體穿透性銳器傷時，需現(xiàn)場緊急拔出致傷銳器下列有關創(chuàng)傷定義的描述正確的有（）。

答案:狹義創(chuàng)傷是指機械力能量傳遞給人體后所造成的機體結(jié)構(gòu)如頭部.頸部.軀干和四肢等任何部位完整性的破壞。;創(chuàng)傷從廣義而言，是指人體收到外界因素，如某些物理性的.化學性的或生物性的致傷因素作用后所造成的機體組織結(jié)構(gòu)的破壞。;創(chuàng)傷（trauma）可分為狹義和廣義兩種老年人由于顱腔相對擴大，腦組織受壓和顱高壓表現(xiàn)不如中青年典型。（）

答案:對老年創(chuàng)傷的常見致死因素有？（）。

答案:墜落和跌倒;機動車事故導致兒童死亡的最主要因素是（）

答案:創(chuàng)傷兒童的解剖學特點，下列說法錯誤的是（）

答案:頭部相對于身體比例較小，不易顱腦損傷老年創(chuàng)傷的特殊循環(huán)問題有？（）。

答案:心血管功能和儲備降低，需謹慎輸液;兒茶酚胺效應異常和心律失常;隨著年齡的腎功能損失;抗凝血劑和其他藥物的影響按照工作模式，ECMO可以分為兩種模式，分別被稱為VV轉(zhuǎn)流和VA轉(zhuǎn)流。（）

答案:對輸液速度上最有優(yōu)勢的穿刺點是（）

答案:肱骨近端REBOA的禁忌證包括（）

答案:嚴重顱腦外傷;胸部出血.頸部出血;主動脈支架置入病史;主動脈明顯擴張對于出血風險高患者，ECMO可考慮初始不抗凝。（）

答案:對對于有中度出血風險的創(chuàng)傷ECMO患者，應使用低劑量肝素維持ACT在（)秒以內(nèi)?[難度3]

答案:150四肢出血常用的止血方法有（）

答案:一般包扎止血；;止血帶止血；;抬高患肢止血；動脈出血時可應用指壓或止血帶的方法止血。（）

答案:對李XX翻越圍欄時摔倒，圍欄凸起銳利部分戳傷右臀部，李XX躺臥地面呻吟，右臀部外一灘血跡，以下處理最合適的是：（）

答案:暴露臀部，查明傷情，決定是否按壓或填塞止血加墊屈肢止血法適用于合并骨折的四肢出血。（）

答案:錯患者女性，23歲，被刀割傷左腕部，見鮮紅色血液從傷口內(nèi)噴射而出，此病人出血部位最可能是（）。

答案:動脈；脊柱損傷后需要進一步評估神經(jīng)，韌帶等損傷情況時，需要行：（）

答案:MRI對于開放性氣胸患者，首要的處理措施是盡快將開放傷口密閉即可。（）

答案:錯腹部創(chuàng)傷后急診應著重評估：（）

答案:有無腹腔大血管的損傷;有無空腔臟器損傷;有無實質(zhì)臟器損傷用于顱腦創(chuàng)傷診斷的主要輔助檢查工具是：（）

答案:CT骨盆骨折后出現(xiàn)失血性休克，其出血來源可能來自于：（）

答案:盆內(nèi)靜脈和靜脈叢;盆壁軟組織和盆內(nèi)臟器損傷;骨折端松質(zhì)骨;盆內(nèi)動脈關于失血性休克時目標血壓與血管活性藥物的應用，以下說法正確的有（）。

答案:失血性休克時，如果存在威脅生命的低血壓，液體復