麻醉科規(guī)章制度 美容整形醫(yī)院麻醉科規(guī)章制度

麻醉科規(guī)章制度[美容整形醫(yī)院麻醉科規(guī)章制度]麻醉科規(guī)章制度[美容整形醫(yī)院麻醉科規(guī)章制度]美容整形醫(yī)院麻醉科規(guī)章制度1、麻醉科工作制度2、麻醉事故預(yù)防和報(bào)告制度3、設(shè)備、麻醉藥品等管理制度1、麻醉科工作制度在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科負(fù)責(zé)制，主持手術(shù)室全面工作。協(xié)助手術(shù)科室積極完成手術(shù)任一、負(fù)責(zé)麻醉者，在術(shù)前一天到病區(qū)及相關(guān)科室熟悉手術(shù)病員的病歷、各項(xiàng)檢查結(jié)果，詳細(xì)檢查病員，了解病情，根據(jù)病區(qū)醫(yī)生對(duì)麻醉的要求確定麻醉方式。重大手術(shù)，與術(shù)者一起參加術(shù)前討論，共同制訂麻醉方案。二、麻醉方案確定，與病員進(jìn)行手術(shù)前談話，并簽訂麻醉同意書(shū)。三、麻醉前應(yīng)認(rèn)真檢查麻醉藥品、器械是否完備，嚴(yán)格并規(guī)范的執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對(duì)制度，保證安全。系，共同研究，妥善處理。五、手術(shù)完畢，麻醉終止，麻醉者要把麻醉記錄單各項(xiàng)填寫(xiě)清楚。危重和全麻的病員，麻醉者應(yīng)親自護(hù)送，并向值班人員交待手術(shù)麻醉的經(jīng)過(guò)及注意事項(xiàng)。六、麻醉后應(yīng)進(jìn)行術(shù)后隨訪。對(duì)全麻及其他重危病員，新開(kāi)展的麻醉，應(yīng)于二十四小時(shí)內(nèi)隨訪，將有關(guān)情況寫(xiě)入麻醉記錄單。遇有并發(fā)癥，應(yīng)協(xié)同處理，嚴(yán)重并發(fā)癥向上級(jí)匯報(bào)。七、術(shù)后應(yīng)及時(shí)清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻醉藥品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。用、及科室的基數(shù)必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定，處方、各種臺(tái)帳必須保管好，來(lái)龍去脈清楚。九、為隨時(shí)參加搶救呼吸、心跳突然停止等危重病人，應(yīng)從人員值班、操作技術(shù)、急救器械等方面做好準(zhǔn)備。2、麻醉事故預(yù)防和報(bào)告制度一、麻醉工作直接涉及病人的安危，必須重視并執(zhí)行各種安全措施，嚴(yán)防麻醉事故和差錯(cuò)的發(fā)生。由于麻醉者工作不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行超規(guī)章制度，造成病人嚴(yán)重痛苦，甚至殘廢和死亡者為麻醉責(zé)任事故；由于主客觀原因，麻醉者工作能力或?qū)嶋H技術(shù)水平不足以承擔(dān)麻醉工作的一般性錯(cuò)誤但未造成不良后果者為麻醉差錯(cuò)；麻醉藥物或方法本身產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)或病理變化為麻醉并發(fā)癥；由于藥物的異常作用，或病人對(duì)麻醉藥或方法的特殊反應(yīng)或原有病理改變?cè)诔Ｒ?guī)麻醉及手術(shù)刺激下惡化以及機(jī)械本身的突然故障等所產(chǎn)生的意想不到的后果，造成病人嚴(yán)重痛苦，殘廢甚至死亡者，稱(chēng)為麻醉意外。不應(yīng)將麻醉并發(fā)癥或意外與麻醉事故相混淆。二、為了做好安全工作。麻醉科各級(jí)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員，必須強(qiáng)調(diào)嚴(yán)守職責(zé)，工作認(rèn)真細(xì)致，技術(shù)上精益求精，保持麻醉科各項(xiàng)工作的慣性運(yùn)轉(zhuǎn)。安排麻醉時(shí)應(yīng)參照各級(jí)的職責(zé)和實(shí)際技術(shù)水平。麻醉前正確判斷病情，做好準(zhǔn)備。3、麻醉期間要集中精力，堅(jiān)守崗位，密切監(jiān)測(cè)病情，隨時(shí)記錄病人的各種生命體征的變化，并迅速判斷其臨床意義，疑有意外發(fā)生先兆，立即妥善處理。4、麻醉醫(yī)師在工作中遇到技術(shù)困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助處理，危重疑難病例、新開(kāi)展的重大手術(shù)、新藥、新技術(shù)或新方法的使用，必須經(jīng)科主任同意，并在周密討論后按預(yù)定方案實(shí)施。新藥首次臨床試用則應(yīng)經(jīng)藥品管理部門(mén)批準(zhǔn)。5、嚴(yán)格執(zhí)行各種麻醉方法的操作常規(guī)。6、嚴(yán)格執(zhí)行用藥時(shí)的核對(duì)制度。麻醉期間，常使用多種劇毒藥品，且多由靜脈注射，用量也較大，麻醉醫(yī)師必須熟悉各種藥品的性能、作用方法及其相互作用，使用時(shí)醫(yī)囑正確，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要嚴(yán)格核對(duì)，安瓿要保留至病人送出手術(shù)室，以便復(fù)查。7、定期檢修各種麻醉器械和儀器，手術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格檢查排降故障，術(shù)中使用多種電器時(shí)應(yīng)防觸電和爆炸事故發(fā)生。8、術(shù)中術(shù)后發(fā)生重大問(wèn)題，均應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師和主任匯報(bào)，及時(shí)采取處理措施。醫(yī)療事故或差錯(cuò)，麻醉意外和嚴(yán)重并發(fā)癥，均應(yīng)在全科進(jìn)行討論，醫(yī)療事故或重大差錯(cuò)要及時(shí)向醫(yī)護(hù)部。3、設(shè)備、麻醉藥品等管理制度一、麻醉藥品的管理見(jiàn)第七條第16款“特殊藥品管理制度”。二、麻醉機(jī)及貴重儀器設(shè)有專(zhuān)人管理、保養(yǎng)，定期檢查維護(hù)。三、麻醉機(jī)及貴重儀器均設(shè)置操作程序，每次操作前必須查看機(jī)器使用情況，嚴(yán)格按照工作程序繼續(xù)操作；操作中，不脫崗，不聊天，密切觀察儀器設(shè)備功能使用情況，防止因儀器設(shè)備功能障礙而造成的事故。四、使用結(jié)束后，注意檢查儀器設(shè)備性能是否完好，并注意恢復(fù)原狀態(tài)，切斷電源。五、儀器設(shè)備的使用、維護(hù)、保養(yǎng)等登記、記錄在冊(cè)。4、手術(shù)室的工作制度一、在麻醉科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)手術(shù)室的日常工作安排及手術(shù)臺(tái)次、床位的安排，盡可能的滿(mǎn)足臨床需要。二、手術(shù)室嚴(yán)格禁止非工作人員進(jìn)入，參觀手術(shù)必須得到醫(yī)護(hù)部的批準(zhǔn)。三、手術(shù)之前，必須認(rèn)真檢查手術(shù)包類(lèi)消毒的日期；打開(kāi)時(shí)必須檢查消毒是否符合要求；清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布等；手術(shù)結(jié)束后，核對(duì)手術(shù)器械、紗布等數(shù)量。五、進(jìn)入手術(shù)室人員必須遵守手術(shù)的。六、手術(shù)室的工作人員工作程序必須按照科室規(guī)章和工作流程進(jìn)行。七、手術(shù)室護(hù)理工作人員的業(yè)務(wù)考核由醫(yī)護(hù)部負(fù)責(zé)，考核的成績(jī)納入個(gè)人檔案。八、手術(shù)室內(nèi)的污物必須及時(shí)清理；手術(shù)器械必須及時(shí)清洗、消毒，以備第二天使用。九、室內(nèi)的無(wú)菌要求必須按照衛(wèi)生部或衛(wèi)生廳的規(guī)章去規(guī)范和執(zhí)行。十、手術(shù)室內(nèi)產(chǎn)生的污水、污物的處理必須按照衛(wèi)生行政部門(mén)頒布的條例進(jìn)行。十一、所有進(jìn)入手術(shù)室的手術(shù)的客戶(hù)（病員），其術(shù)前的照片或錄像及術(shù)中手術(shù)的照片和錄像，以及手術(shù)結(jié)束時(shí)患者（客戶(hù)）的照片和錄像工作均由手術(shù)室負(fù)責(zé)收集。其照片和錄像資料在病人離開(kāi)手術(shù)室后及時(shí)上交客戶(hù)部。十二、消毒供應(yīng)室：專(zhuān)人負(fù)責(zé)，納入手術(shù)室管理。1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒供應(yīng)查對(duì)制度。嚴(yán)格執(zhí)行與協(xié)作醫(yī)院簽訂的關(guān)于“合作協(xié)議書(shū)”中有關(guān)外送醫(yī)療用品、器械、布類(lèi)包裹消毒的規(guī)定。2、未消毒的醫(yī)療用品、器械、包