醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(2024版)

醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(2024版)合同編號：__________醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書（2024版）甲方：__________醫(yī)院乙方：__________醫(yī)院根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上，就甲乙雙方之間的雙向轉(zhuǎn)診事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、雙向轉(zhuǎn)診范圍1.1甲方負(fù)責(zé)將符合條件的患者轉(zhuǎn)至乙方進(jìn)行進(jìn)一步診療，包括但不限于：（1）__________疾?。唬?）__________疾??；（3）__________疾病等。1.2乙方負(fù)責(zé)接收甲方轉(zhuǎn)診的患者，并根據(jù)患者的病情提供相應(yīng)的診療服務(wù)。二、雙向轉(zhuǎn)診流程2.1甲方在接診患者時，如遇患者病情需要進(jìn)一步診療，應(yīng)及時與乙方溝通，并按照乙方的要求提供患者相關(guān)信息。2.2乙方在收到甲方轉(zhuǎn)診的患者后，應(yīng)立即對患者進(jìn)行初步診斷，并根據(jù)患者病情制定治療方案。2.3乙方在治療過程中，如需要甲方協(xié)助，應(yīng)及時通知甲方，甲方應(yīng)全力協(xié)助。2.4患者治療結(jié)束后，乙方應(yīng)將患者的治療情況和結(jié)果反饋給甲方。三、患者信息保密3.1甲乙雙方應(yīng)對患者的信息保密，不得泄露給無關(guān)第三方。3.2甲乙雙方在保密過程中，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，確?；颊咝畔踩Ｋ?、轉(zhuǎn)診費用4.1甲方轉(zhuǎn)診至乙方的患者，其費用按照乙方的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。4.2乙方在接收甲方轉(zhuǎn)診的患者后，應(yīng)及時向甲方出具費用清單，甲方按照清單支付。五、違約責(zé)任5.1甲乙雙方如違反本協(xié)議的約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。5.2甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中，如發(fā)生糾紛，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、協(xié)議的生效、變更和解除6.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。6.2本協(xié)議的變更或解除，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并書面確認(rèn)。6.3本協(xié)議的有效期為__________年，自協(xié)議生效之日起計算。七、其他約定7.1甲乙雙方應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，共同維護(hù)患者的合法權(quán)益。7.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：__________醫(yī)院乙方（蓋章）：__________醫(yī)院簽訂日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.雙方醫(yī)院的相關(guān)證件復(fù)印件2.患者轉(zhuǎn)診記錄3.治療方案及費用清單4.患者病情診斷證明5.雙方簽訂的保密協(xié)議6.法律意見書（如有）二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定轉(zhuǎn)診患者：包括但不限于未及時轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)診不符合約定條件等。2.乙方未按照約定接收和治療患者：包括但不限于未及時接收、未按照約定標(biāo)準(zhǔn)治療等。3.雙方未按照約定保密患者信息：包括但不限于泄露患者個人信息、未遵守保密協(xié)議等。4.轉(zhuǎn)診費用支付延遲：甲方未按照約定時間支付乙方轉(zhuǎn)診費用。三、法律名詞及解釋：1.雙向轉(zhuǎn)診：指患者在甲乙雙方醫(yī)院之間進(jìn)行的轉(zhuǎn)診活動。2.醫(yī)療機構(gòu)：指依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的單位。3.患者信息保密：指甲乙雙方對患者個人信息的保護(hù)，不得泄露給無關(guān)第三方。4.違約行為：指違反協(xié)議約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.患者轉(zhuǎn)診過程中病情惡化：立即啟動應(yīng)急預(yù)案，乙方應(yīng)全力以赴救治患者，并及時通知甲方。2.患者信息泄露：嚴(yán)肅處理泄露信息的人員，加強信息安全管理，必要時重新簽訂保密協(xié)議。3.轉(zhuǎn)診費用支付糾紛：雙方協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。4.協(xié)議履行過程中出現(xiàn)糾紛：通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方醫(yī)院遇到超出自身診療能力的患者。2.