嬰幼兒日常保健-嬰幼兒體格生長(zhǎng)測(cè)量與評(píng)估（嬰幼兒照護(hù)課件）

嬰幼兒體重的測(cè)量與評(píng)估

王女士的兒子聰聰8個(gè)月了，出生時(shí)體重3公斤，出生后一直母乳喂養(yǎng)，目前體重8.5公斤，同月齡的寶寶棒棒已經(jīng)13公斤了，白白胖胖，似乎更惹人喜歡。聰聰媽媽擔(dān)心孩子長(zhǎng)得沒(méi)有別人家的孩子胖，是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不夠，因此打電話咨詢了月子中心的健康顧問(wèn)。

任務(wù)情景

如果你是負(fù)責(zé)接聽(tīng)電話的健康顧問(wèn)，應(yīng)如何回答家長(zhǎng)？器官系統(tǒng)體液體重體重是衡量嬰幼兒體格生長(zhǎng)的重要指標(biāo)。反映嬰幼兒生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)

近期營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)嬰兒出生時(shí)平均體重為3.3千克左右前兩個(gè)月體重每天增加20—30克

第一年是體重增長(zhǎng)最快的一年

生長(zhǎng)的第一個(gè)高峰

1-2歲內(nèi)，體重穩(wěn)步增長(zhǎng)

一年平均增長(zhǎng)2.5千克左右

體重增長(zhǎng)超過(guò)25%

或低于25%，可視為不正常。1-6月齡7-12月齡年齡（歲）28（千克）體重（千克）=出生體重（千克）+月齡×0.5（千克）體重（千克）=出生體重（千克）+月齡×0.7（千克）1-12歲體重測(cè)量的方法0-3歲用嬰兒磅秤3歲以上用杠桿式或者電子秤準(zhǔn)備工作安全、寬敞、光線明亮

室溫在26-28攝氏度

環(huán)

境

準(zhǔn)

備服裝整潔扎起頭發(fā)戴好口罩去除首飾剪斷指甲洗凈雙手

測(cè)量者準(zhǔn)備嬰兒秤或體重秤記錄本和筆物

品

準(zhǔn)

備嬰幼兒準(zhǔn)備

排空大小便、不要大量喝水，不要?jiǎng)×业捏w育活動(dòng)。

脫去外衣、鞋、帽，裸體或者僅穿內(nèi)衣，或者設(shè)法減去衣服重量。

測(cè)量方法嬰兒體重的測(cè)量幼兒體重的測(cè)量嬰兒體重的測(cè)量

測(cè)量者首先用消毒液洗手，清潔消毒嬰兒秤的托盤，為了寶寶安全，請(qǐng)?jiān)谕斜P上放一條毛巾毯，校對(duì)嬰兒秤，數(shù)字歸零，然后將寶寶放入托盤，嬰兒取臥位；整個(gè)過(guò)程要?jiǎng)幼鬏p柔。左手懸于嬰兒上方，以便保護(hù)嬰兒安全。數(shù)值穩(wěn)定后讀數(shù)，從顯示屏上直接讀取體重?cái)?shù)，做好記錄，然后為嬰兒穿好衣服。幼兒體重的測(cè)量

幼兒測(cè)體重，可以坐位或者輕輕地站在踏板適中的位置，兩手自然下垂，不可搖動(dòng)或者接觸其他物體，以免影響到準(zhǔn)確性。數(shù)值穩(wěn)定后讀數(shù)，記錄小數(shù)點(diǎn)后兩位。測(cè)量前——校準(zhǔn)體重秤的靈敏度與準(zhǔn)確度測(cè)量時(shí)——嬰幼兒身體不可接觸其他物體或搖動(dòng)

照料者和測(cè)量人員不應(yīng)扶、觸摸嬰幼兒的身體或體重秤

嬰幼兒體重受遺傳影響較小

受營(yíng)養(yǎng)、身體健康狀況等因素影響比較大動(dòng)圖顯著的個(gè)體差異

增長(zhǎng)速度不能以“絕對(duì)增長(zhǎng)克數(shù)”衡量生長(zhǎng)發(fā)育曲線

定期給寶寶測(cè)量體重

按照曲線圖分析寶寶體重增長(zhǎng)情況

身高的測(cè)量與評(píng)估

王女士的兒子聰聰10個(gè)月了，出生時(shí)身高52厘米。出生后一直母乳喂養(yǎng)，孩子白白胖胖，也沒(méi)有生過(guò)病，因此王女士從來(lái)沒(méi)有給聰聰量過(guò)身高，今天聰聰去早教班進(jìn)行體驗(yàn)，老師登記時(shí)詢問(wèn)聰聰?shù)纳砀?，王女士卻無(wú)法說(shuō)出孩子的身高。

作為嬰幼兒照護(hù)者，怎樣幫助孩子測(cè)量身高并進(jìn)行科學(xué)的生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估呢？身高是指頭部、脊柱和下肢長(zhǎng)度的總和。

頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L(zhǎng)度。身高是營(yíng)養(yǎng)狀況的遠(yuǎn)期指標(biāo)。

身高有增長(zhǎng)規(guī)律

嬰兒誕生時(shí)身高50cm左右

出生后第一年增長(zhǎng)最快

約長(zhǎng)25cm

生長(zhǎng)的第一個(gè)高峰

身高增長(zhǎng)速度隨年齡增長(zhǎng)減慢前3個(gè)月身高增長(zhǎng)約等于后9個(gè)月身高增長(zhǎng)身高的測(cè)量方法不同

測(cè)量最好在上午3歲以下的寶寶3歲以上的寶寶

3歲以下寶寶取臥位

最好由兩個(gè)人進(jìn)行測(cè)量

準(zhǔn)備一把卷尺和兩本厚重的書

動(dòng)圖低于同年齡孩子平均身高的30%以上身高低于同年齡孩子平均身高的10%以上生長(zhǎng)遲緩生長(zhǎng)異常遺傳因素不是絕對(duì)不能改變的不過(guò)度喂養(yǎng)初生嬰兒每晝夜睡20小時(shí)2～6月

為15～18小時(shí)6～18月為13～15小時(shí)18月～3歲為12～13小時(shí)3歲～5歲為11～12小時(shí)5歲～7歲為10～11小時(shí)（動(dòng)圖）

3～4個(gè)月前的孩子

每天應(yīng)俯臥數(shù)次

促進(jìn)全身活動(dòng)孩子一定不能過(guò)久地抱著或坐著可以在床上玩蹬腿、翻滾、爬行游泳、跳躍、嬰兒操等運(yùn)動(dòng)

寶寶長(zhǎng)高的三大處方

營(yíng)養(yǎng)均衡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、睡眠充足嬰幼兒頭圍的測(cè)量與評(píng)估王女士家的寶寶5個(gè)月了，寶寶的腦袋比同齡的寶寶大，有的朋友看見(jiàn)寶寶就夸孩子以后一定很聰明，也有人暗示王女士應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院去檢查一下，看是不是有??？這讓王女士很苦惱！俗話說(shuō)大頭聰明，小頭精，寶寶的腦袋越大就越聰明，這種說(shuō)法真的科學(xué)嗎?

任務(wù)情景

作為幼兒照護(hù)者，我們要給王女士提出什么樣的建議呢？身高體重頭圍

寶寶頭圍發(fā)育

反映寶寶腦部是否健康頭圍的概念頭圍指頭的最大圍徑。反映腦和顱骨的發(fā)育水平。自眉弓上緣經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度。

孩子頭圍過(guò)大或突然增長(zhǎng)過(guò)快，并伴有哭鬧、嘔吐、抽搐、眼斜等現(xiàn)象，就可能是患有腦積水、腦腫瘤等疾病

如果頭圍過(guò)小或者不能正常增長(zhǎng)，且坐立、行走、語(yǔ)言等方面的能力跟不上同齡嬰兒的發(fā)展，可能預(yù)示著存在腦發(fā)育遲緩，如先天性小頭畸形、腦發(fā)育落后、腦萎縮等。注意事項(xiàng)測(cè)量時(shí)，軟尺緊貼皮膚，松緊適宜被測(cè)嬰幼兒應(yīng)脫帽，長(zhǎng)發(fā)者先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過(guò)處向上下分開(kāi)避免軟尺劃傷嬰幼兒增加營(yíng)養(yǎng)關(guān)注寶寶健康狀況

讓孩子茁壯成長(zhǎng)

嬰幼兒胸圍的測(cè)量

聰聰10個(gè)月了，媽媽十分注重寶寶的身體指標(biāo)，經(jīng)常為寶寶測(cè)量身高、體重、頭圍和胸圍，但是經(jīng)過(guò)三個(gè)月的記錄，發(fā)現(xiàn)聰聰?shù)男貒笮〔贿_(dá)標(biāo)，小于正常寶寶的胸圍，這讓王女士很苦惱，擔(dān)心寶寶發(fā)育不良！情景再現(xiàn)

作為幼兒照護(hù)者，我們要給聰聰媽媽提出什么樣的建議呢？自乳頭下緣經(jīng)肩胛骨角下繞胸一周的長(zhǎng)度。胸圍的大小可以表示胸廓、肋骨、胸肌、背肌、皮下脂肪及肺的發(fā)育情況，是評(píng)價(jià)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)。遺傳因素營(yíng)養(yǎng)狀況氣候條件發(fā)育有差別男孩比女孩的胸圍大一些

出生時(shí)胸圍約32厘米

比頭圍小1～2厘米新生兒胸圍和頭圍逐漸接近6個(gè)月

12-18個(gè)月胸圍和頭圍大小的交叉期

胸圍逐漸超過(guò)頭圍從2歲到7歲每年約遞